Erilaisia tulehdusprosesseja on joskus mahdotonta määrittää ilman laboratoriotutkimuksia. Tätä varten lääkärit määräävät kliinisiä, biokemiallisia analyyseja biologisista materiaaleista. Miksi minun on otettava verikoe PCT:tä varten?
Mikä on PCT?
Kehossamme tilan, tiettyjen aineiden pitoisuuden mukaan on mahdollista määrittää tai kumota minkä tahansa sairauden esiintyminen. Verikoe on erityisen hyödyllinen tässä suhteessa. Toinen aine, joka auttaa tekemään oikean diagnoosin, on prokalsitoniini (PCT), joka edeltää kalsitoniinin muodostumista. Kalsitoniini puolestaan on kehon kalsiumaineenvaihdunnan indikaattori ja kilpirauhassyövän diagnosointiaine.
Prokalsitoniinia tuottavat kilpirauhasen C-solut. Kemiallisten reaktioiden kautta PCT muuttuu kalsitoniiniksi. Terveillä ihmisillä tämä prosessi tapahtuu melkein ilman jäämiä, eli PCT:llä ei ole aikaa päästä verenkiertoon. Tästä syystä veressä on vain pieniä määriä tätä ainetta, jotka osoittavat tarvittavat tiedot ihmisten terveydentilasta.
Toisin kuin myöhempi kalsitoniinihormoni, PCT on välttämätön tietyntyyppisten tartuntatautien tai tulehdustilojen diagnosoinnissa.
Mitä materiaaliakäytetäänkö analyysiin?
PCT:n määrittämiseen tarkoitettua analyysiä pidetään yleisenä kliinisenä ja biokemiallisena verikokeena. Tätä varten on tarpeen ottaa ei kapillaari-, vaan laskimoveri. Sitten laborantti tutkii prokalsitoniinijäämiä veriplasmassa. Jotta tulokset eivät vääristy, on noudatettava kaikkia analyysin läpäisemisen ehtoja.
Mistä syystä tämä indikaattori veressä nousee?
Prokalsitoniinitesti eli PCT on biokemiallinen testi, joka on tärkeä määritettäessä sepsiksen ja systeemisen tulehdusreaktiooireyhtymän (SIRS) vakavuutta.
Prokalsitoniinia syntetisoidaan normaalisti kilpirauhasen C-soluissa. Tämän markkerin tason määrittämiseksi kehossa suoritetaan verikoe. PCT:n purkaminen ei ole helppo tehtävä lääkärille, koska se on kohonnut monissa hengenvaarallisissa patologioissa. Mietitään, missä terveysongelmissa se on normin yläpuolella.
- Prokalsitoniinipitoisuus veressä lisääntyy infektioissa, joilla ei ole virusperäistä etiologiaa. Tämä ilmiö on ilmeinen bakteerisepsiksessä.
- Vakavat vammat, palovammat, leikkaukset antavat sysäyksen PCT:n lisäämiseen kahden tai kolmen päivän jälkeen.
- Immunosuppressantteja ja muita anti-inflammatorisia sytokliineja vapauttavia lääkkeitä käyttävillä on usein korkea prokalsitoniinipitoisuus.
- Vastasyntyneillä PCT nousee kahden ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen. Verikoe, transkriptio, normi muille vauvoille ei oleominaisuuksia.
- Pitkäaikainen ja vakava kardiogeeninen shokki osoittaa kohonneita lukuja tässä testissä.
- Pitkäaikaiset mikroverenkiertohäiriöt johtavat myös prokalsitoniinipitoisuuden nousuun.
Milloin PCT-veritesti tilataan?
Spesialistit turvautuvat tällaiseen tutkimukseen seuraavissa kehon olosuhteissa:
- PCT-verikoe, jonka tulkinta on vain asiantuntijoiden saatavilla, määrätään usein septisten tilojen ja niiden vakavuuden diagnosoimiseksi. Se on ohjeellinen myös tapauksissa, joissa epäillään vakavia bakteeri-infektioita tai tuntemattoman etiologian kuumetta.
- Sepsiksen, sokkitilojen hoidon tulosten hallinta, näiden patologioiden ennuste edellyttää PCT-tutkimuksen määräämistä.
- Prokalsitoniinitestausta käytetään usein potilaiden tartuntakomplikaatioiden diagnosoimiseksi leikkauksen, elinsiirtojen jälkeen, tehohoidon aikana ja hengityskoneilla. Testillä on suuri merkitys ihmisille, joilla on diagnosoitu "neuropenia" ja "immunosuppressio" ja joilla on diagnosoimattomia diagnooseja - hoidon selventämiseksi ja arvioimiseksi.
- Tarttuvien ja ei-tarttuvien sairauksien erotusdiagnoosissa tutkimus on joskus ratkaisevan tärkeää.
- Komplikaatiot sieni- ja bakteeri-infektioiden muodossa auttavat myös tunnistamaan tämän verikokeen. PCT-salauksen purku auttaa määrittämään, mikä on mahdollistatämän tai toisen komplikaation aiheuttaja.
- Sairaudet, kuten keuhkokuume, bakteeriperäinen aivokalvontulehdus ja vatsakalvontulehdus, voivat myös edellyttää prokalsitoniinitestausta.
Edellytykset tämän indikaattorin analyysin läpäisemiselle
Kaikille potilaille määrätään yleinen verikoe saapumisen yhteydessä ja otettaessa yhteyttä hoitolaitokseen. PCT:n purkamista, jonka normi riippuu potilaan iästä ja terveydentilasta, ei määrätä niin usein. Mutta tutkimuksesta on tulossa yhä suositumpi päivä päivältä, ja lääkärit ymmärtävät sen merkityksen potilaan diagnoosin ja ennusteen selvittämisessä.
Kaikki biokemialliset tutkimukset tehdään tyhjään mahaan. Ja prokalsitoniini ei ole poikkeus. Koe tulee lähettää klo 10.00 mennessä. Aattona sinun on pidättäydyttävä rasvaisista, paistetuista, suolaisista ruoista ja alkoholista. Jos mahdollista, vältä lääkkeiden ottamista. Jos niitä ei voida kääntää, lääkkeiden nimet on annettava laboratorioon.
Testipäivänä voit juoda lasillisen vettä, mutta ei enempää, koska puhumme "oikeasta" aineesta, jonka tasoa on tarkkailtava huolellisesti. On myös tärkeää ottaa huomioon naisten kuukautiskierron päivä, koska reilulla sukupuolella on tiettyjä päiviä, jolloin on edullisinta ottaa verta hormonitason tutkimukseen. Nämä tiedot saat testin tilaaneelta lääkäriltä.
Täydellisen verenkuvan salaus PCT
Jokaisessa tutkimuksessa tulkinta on tärkeä osatuloksia. Monet yrittävät usein diagnosoida itsensä saatujen indikaattorien perusteella, mutta eivät kiirehdi lopettamaan itseäsi. Verikoe ja PCT-dekoodaus ovat erittäin tärkeitä vuodon vakavuuden diagnosoinnissa ja septisten ja muiden patologisten tilojen ennustamisessa:
- Jos arvo on alle 0,5 ng/ml, tämä tarkoittaa, että vakavan sepsiksen kehittymisen riskiä ei käytännössä ole.
- 0, 5-2 ng/ml - ns. harmaa vyöhyke, sopii yhteen systeemisen tulehdusreaktion oireyhtymän kanssa. Mutta on mahdotonta sanoa varmasti, että potilaalle voi kehittyä vakava septinen tila. On suositeltavaa toistaa analyysi 6–24 tunnin kuluttua.
- Jos prokalsitoniinitaso ylittää kaksi ng/ml, voidaan epäillä SIRS:ää tai vakavaa sepsis.
- Yli 10 ng/ml tai enemmän on vakava SIVR, joka johtuu vakavasta sepsisestä tai shokista. Voi johtaa useiden elinten vajaatoiminnan oireyhtymään. Potilaan kuoleman riski on erittäin korkea.
normit aikuisille ja lapsille
Yleensä PCT:n pitoisuus on hyvin alhainen. Se on välillä 0,01 - 0,045 ng/ml. Monet kliiniset ja biokemialliset parametrit vaihtelevat iän ja monien muiden tekijöiden ja olosuhteiden mukaan. Mutta samaa ei voida sanoa PCT:stä. Verikoe, jonka dekoodauksella lapsilla ei ole käytännössä mitään ominaisuuksia, suoritetaan iästä riippumatta. Onko vain vastasyntyneillä tutkittu indikaattori nousussa useita päiviä, mutta palaa sitten taas normaaliksi.
Mitätodisteita alhaisemmasta korosta?
On tunnettua, että perinataalista deksametasonia saaneilla lapsilla, kun PCT-veritesti tehdään, transkriptio "alennetaan". Aikuisilla ei ole mahdollista määrittää alentunutta prokalsitoniinitasoa, koska sen normaaliarvot ovat liian alhaiset.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos PCT-verikoe tehdään ja tulkinta on "lisätty"?
Monet ihmiset alkavat panikoida nähdessään eron viitearvojen ja todellisten analyysitulosten välillä. Mutta ensin sinun on tiedettävä, mitä nämä arvot tarkoittavat. Monien vakavien patologisten prosessien diagnosoinnissa verikokeella (PCT-dekoodaus) on suuri merkitys. Kohonnut prokalsitoniinitaso voi viitata niin vakavaan patologiaan kuin sepsis, ja se voi ennustaa potilaan kuolemantapausta.
Kokeiden tulosten saamisen jälkeen lääkärin on helpompi valita tarvittava hoito, joka voi pelastaa ihmisen hengen. Jos puhumme pahanlaatuisesta prosessista, tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa sen varhaisessa vaiheessa, mikä mahdollistaa diagnoosin nopean selvittämisen muiden tutkimusten avulla ja tarvittavan hoidon suorittamisen ajoissa. Tämä lisää toipumismahdollisuuksia.
Jos potilas joutuu sairaalaan akuutin haimatulehduksen vuoksi, mutta veren ja virtsan amylaasitasot ovat erittäin korkeat, prokalsitoniinitesti vahvistaa haimanekroosin tai sulkee sen pois.
Potilaat elinsiirtojen ja muiden vakavienkorkean lämpötilan aiheuttavista kirurgisista toimenpiteistä voidaan tehdä PCT-testi sen varmistamiseksi, ettei sieni- tai bakteeri-infektio ole liittynyt.
Jos potilailla, joilla on vahvistettu "sepsis"-diagnoosi, indikaattorit pienenevät, tämä osoittaa hoidon tehokkuuden. Potilailla, joiden veren prokalsitoniini ei lisäänny, mutta ei vähene, on kyseenalainen ennuste. Jos indikaattorit intensiivisestä hoidosta huolimatta eivät vain laske, vaan myös kasvavat, potilaalla ei ole käytännössä mitään mahdollisuuksia selviytyä.
Mitä asiantuntijan tulee ottaa huomioon tätä indikaattoria tulkittaessa?
Vertailurajat terveiden ja sairaiden potilaiden välillä eivät välttämättä eroa merkittävästi, joten kun potilaalle tehdään PCT-veritesti, tämän tutkimuksen tulkinta vaatii erityistä huolellisuutta asiantuntij alta. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi tällaisia indikaattoreita tulkittaessa on oltava erittäin valppaana ottaen huomioon potilaan historia ja kliiniset tiedot sekä muut indikaattorit, kuten kliinisen verikokeen, yleisen virtsatutkimuksen, C-reaktiivisen proteiinin, kasvainmarkkerit.
