Istkan irtoaminen on lääketieteellinen termi, joka viittaa raskauden komplikaatioon. Useista parametreistä riippuen se johtaa verenvuotoon tai spontaaniin aborttiin. Seuraukset riippuvat lääkäriin ottamisen nopeudesta ja hoidon tehokkuudesta. Siksi on tärkeää tietää hälyttävät oireet ja reagoida niihin asianmukaisesti. Tänään puhumme yksityiskohtaisesti siitä, mitä istukan irtoaminen on eri aikoina ja mitä se uhkaa.
Fysiologiset ominaisuudet
Tänään on paljon kirjallisuutta ja kursseja odottaville äideille, jotka kertovat yksityiskohtaisesti kuinka hedelmöitys tapahtuu ja raskaus etenee. Asiantuntija ottaa varmasti aikaa ja kertoo, mikä istukka on. Aloitetaan naisen fysiologiasta.
Monet uskovat, että tämä on kohdun sisäkalvo tailaukku, jossa lapsi kehittyy. Tämä ei ole aivan oikea määritelmä. Istukka on levyn muotoinen muodostuma, eli yksi sikiön kalvon osista. Se kiinnittyy kohdun takaosaan ja tarjoaa yhdistävän toiminnon kahden organismin välillä. Istukan irtoaminen uhkaa happinälkää ja sikiön kuolemaa.
Kehityksen ajoitus
Istukan muodostuminen alkaa toisesta viikosta, jolloin usein naisellakaan ei ole aavistustakaan kantavansa vauvaa. Tämä on kuitenkin vain alkee, joka kehittyy täysin ja alkaa toimia vasta ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa, noin 12. raskausviikkoon mennessä. Juuri tällä hetkellä odottavan äidin ja lapsen verenkierto on täysin rajattu. Istukka on kiekkomuodostelma. Se erottaa nämä kaksi organismia erityisellä kalvolla. On loogista olettaa, että istukan irtoaminen häiritsee välittömästi sikiön verenkiertoa, mikä on hänelle tappavaa.
Istukan toiminnot
Ne seuraavat loogisesti edellä sanotusta. Ensinnäkin se on kanava, joka mahdollistaa nesteiden ja kaasujen vaihdon. Äidiltä hänen pieni vauvansa saa happea ja ravinteita kasvua ja kehitystä varten. Samalla äidin keho ottaa takaisin hiilidioksidia. Tämän ansiosta alkio saa mahdollisuuden muuttua ruusuposkiksi vauvaksi lyhyessä yhdeksässä kuukaudessa. Mutta siinä ei vielä kaikki.
- Istukka aktivoi samanaikaisesti naisen hormonien tuotannon. Se on tärkeä paitsi normaalille kasvulle ja kehityksellevauva, mutta myös valmistaa kehoa tuleviin muutoksiin.
- Suorittaa suojatoimintoa, joka suojaa vauvaa äidin vasta-aineiden aiheuttamilta infektioilta.
Näennäisesti täydellinen suoja. Et voi pelätä mitään ja elää normaalia elämää. Mutta se ei ole. Istukan estetoiminto on ehdollinen. Osa haitallisista aineista ja myrkkyistä tukkeutuu ja erittyy äidin maksan ja munuaisten kautta, mutta on aineita, jotka läpäisevät istukan esteen. Näitä ovat alkoholi ja nikotiini, tietyt virukset ja infektiot. Siksi naisen tulee pitää huolta itsestään, kiinnittää huomiota flunssan ja vilustumisen ehkäisyyn ja käyttää lääkkeitä vain lääkärin määräyksestä.
Vaaralliset hetket
Mihin aikaan istukan irtoaminen on mahdollista? Tämän kysymyksen odottavat äidit kysyvät usein lääkäreiltä keskittyäkseen hälyttäviin merkkeihin tietyn raskauden aikana. Ja tietysti, hengitä vapaasti sen valmistumisen jälkeen. Valitettavasti lääkärit eivät voi vastata tällaiseen kysymykseen. Tämä on komplikaatio, joka voi ilmaantua milloin tahansa, aivan raskauden alussa, keskeneräisenä tai synnytyksen aikana. Sinun ei tarvitse valmistautua huonoihin asioihin, mutta sinun on oltava henkisesti valmis hakemaan välittömästi lääkärin apua.
Haluan lisätä, että tapahtumien, hoidon ja seurausten kehittyminen riippuu suuresti siitä, milloin irtoaminen tarkalleen tapahtui, sekä sen laajuudesta (täysi tai osittainen).
Päälajit
Istukan irtoaminen raskaana olevalla naisella joka kertaeräänlainen skenaario. Siksi lääkäreiden on joskus kiireellisesti diagnosoitava ja tehtävä oikeat johtopäätökset. Irtoamistyyppejä on useita, joten oireet voivat vaihdella melko paljon. Se on keskeinen, jossa veri kerääntyy istukan taakse. Tässä tapauksessa ulkoista verenvuotoa ei välttämättä ole, mikä tarkoittaa, että diagnoosi on vaikeampi.
Marginaalinen irtoaminen etenee aina sukupuolielinten verenvuodon taustalla. Tämän avulla voit nopeasti ymmärtää, että kyseessä on jonkinlainen rikkomus. Se on kuitenkin vähemmän turvallinen kuin keskimmäinen, koska se etenee nopeasti.
- Kun irrotetaan kolmasosa, todellisesta vaarasta huolimatta kaikki mahdollisuudet kestää vauvan normaalisti.
- Jos irtoaminen tapahtuu puolivälissä, nainen tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa. Muuten lapsi kuolee kehittyvään hypoksiaan. Lisäksi lääkäreillä ei ole paljon aikaa.
- Täydellinen irtautuminen on taattu lapsen kuolema. Tässä tapauksessa lääkäreiden ensisijainen tehtävä on pelastaa naisen henki.
Elämän pitkä matka
Istukan irtoamisen seuraukset riippuvat siitä, milloin tämän komplikaation kehittyminen alkoi. Vastaavasti myös oireet muuttuvat. Tänään tarkastelemme kehityksen piirteitä kussakin vaiheessa.
- Ensimmäinen kolmannes. Tänä aikana tällainen rikkomus ei ole ollenkaan harvinaista. Jos nainen viedään sairaalaan ajoissa, raskaus on useimmissa tapauksissa mahdollista säilyttää. Siksi hoitoa määrätään verenvuodon pysäyttämiseksi ja säilyttämiseksiraskaus. Jos istukan irtoaminen varhaisessa vaiheessa kestää jopa 12 viikkoa, nainen tuntee kipua ja raskautta alavatsassa, havaitsee veristä vuotoa emättimestä.
- Toinen kolmannes. Monet uskovat, että istukan irtoaminen alkuvaiheessa on vaarallisin. Itse asiassa tällä hetkellä istukka on kasvu- ja kehitysvaiheessa, minkä avulla voit kompensoida kuoriutunutta aluetta. Tietenkin vain, jos se on alle puolet sen koko pinta-alasta. Istukan irtoamisen oireet voidaan lisätä kohdun korkeaan sävyyn ja sen voimakkaaseen kipuun. Mutta oikea-aikaisella lääkärikäynnillä on kaikki mahdollisuudet pelastaa raskaus. Vain vaikeimmissa tapauksissa, jos irtoaminen on yli 50 prosenttia sen pinta-alasta.
- Kuten istukan irtoaminen raskauden alkuvaiheessa, sen viimeisellä kolmanneksella ja jopa synnytyksen aikana, tämä komplikaatio on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellistä tutkimusta ja lääkärinhoitoa. Tämä tapahtuu useimmiten myöhemmissä vaiheissa, ja lapsen on erittäin vaikea sietää tätä patologiaa. Istukka on jo kasvanut loppuun, joten kompensaatiosta ei ole kysymys. Mutta jos irtautuminen on merkityksetön, voit pelastaa raskauden. Muussa tapauksessa tehdään hätäkeisarileikkaus.
Mitä sinun tulee tietää
Istukan irtoamisen syitä tutkitaan edelleen. On mahdotonta sanoa varmasti, mikä tietty nainen voi johtaa tällaisen komplikaation kehittymiseen. Mutta on olemassa suuria riskitekijöitä, jotka ei vain lääkäreiden, vaan myös jokaisen odottavan äidin tulisi tietää.
- Allergisten ja muiden autoimmuunisairauksien historia. Tällöin elimistö tunnistaa omat solunsa vieraiksi ja yrittää päästä niistä eroon. Istukan irtoamisen syyt alkuvaiheessa liittyvät usein juuri allergisiin sairauksiin. Siksi on erittäin tärkeää ilmoittaa synnytyslääkäri-gynekologille ensimmäisellä käynnillä.
- Preeklampsia, jolle on tyypillistä vaikea turvotus, johtaa verisuonten seinämien heikkenemiseen. Tämä vaikuttaa istukan verenkiertoon ja voi johtaa osittaiseen kuolemaan.
- Istukan irtoamisen syyt alkuraskauden aikana ovat usein odottavan äidin huonot tavat. Jos useimmat naiset ovat myöhemmässä vaiheessa jo ymmärtäneet vastuunsa, mutta ensimmäisten viikkojen aikana monet jatkavat tavanomaista elämäntapaansa.
- Krooniset sairaudet. Tämä pätee erityisesti sydän- ja verisuoni- ja virtsaelinten sairauksiin. Syynä istukan irtoamiseen myöhemmissä vaiheissa on usein pyelonefriitti ja preeklampsia.
- Vakava vatsavamma.
- Vakavat tartuntataudit.
Yleiset merkit
Raskauden kestosta riippuen myös kliininen kuva muuttuu. Mutta on myös yleisiä merkkejä, joiden kanssa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä paikalliseen gynekologiin tai lähimpään synnytyssairaalaan, tai vielä parempi, kutsua ambulanssi.
- Verenvuoto. Se voi olla näkyvä tai piilotettu. On myös sekaverenvuotoa, kun emättimestä vapautuu pieni määrä verta ja enemmänosa kerääntyy sisäonteloon. Tästä syystä lääkärit sanovat, että vaikka huomaat pienen veritahran alusvaatteissasi, sinun tulee mennä lääkäriin. Vain asiantuntija voi arvioida äidin ja lapsen tilan.
- Kohdun kipu ja jännitys. Myös hälyttävä oire, jolla voi olla monia syitä. Tässä tapauksessa kipu on tylsää. Tunnistettaessa ne lisääntyvät. Kivun luonne voi olla erilainen, samoin kuin sen voimakkuus. Siksi ei ole suositeltavaa ottaa no-shpua tai muita lääkkeitä tilan lievittämiseksi ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin.
- Sydämen toiminnan rytmin rikkominen muruina. Jokaisella vastaanotolla lääkärin on kuunneltava sydämenlyöntiä. Mutta sinä voit itse hallita hänen tilaansa. Toisesta kolmanneksesta lähtien äiti tuntee murujen liikkeet. Jos vauva on tullut liian aktiiviseksi tai rauhoittunut pitkään, kannattaa ehdottomasti käydä lääkärissä. Hän kuuntelee murusien sydäntä ja määrää tarvittaessa erikoistutkimuksen.
Kolme patologiaastetta
Tutkiessaan istukan irtoamisen syitä ja seurauksia on huomattava, että tämä ilmiö voi vaihdella oireiden vakavuuden ja voimakkuuden os alta kaikilla raskauskolmanneksilla. Siksi lääkärit erottavat ehdollisesti kolme astetta:
- Helppo muoto. Sitä on erittäin vaikea havaita itse, koska se on lähes oireeton. Voidaan havaita vain ultraäänellä.
- Keskimuotoiselle muodolle on ominaista alavatsan kipu ja lievä tiputtelu.
- Raskas muoto. Vakavat, kaareutuvat kivut alavatsassa, huimaus jopa pyörtymiseen ja teräväheikkous.
Voimakkaalla irtautumisella naisen tila huononee jyrkästi. Verenvuoto voi olla sisäistä, mutta kipu tekee varmasti selväksi, että kehossa on jotain vialla. Soita pikaisesti ambulanssi, koska lasku voi kestää minuutteja. Etusijalla on aina naisen elämä, joten jos on kysymys valinnasta, lääkärit valitsevat menetelmän raskauden keskeyttämiseen. Tämä jättää mahdollisuuden säilyttää kyky tulla raskaaksi ja synnyttää, mikä tarkoittaa, että hän voi tulla äidiksi tulevaisuudessa.
Diagnostiikkamenetelmät
Kliiniset oireet ovat niin ilmeisiä, että lisätestejä ei yleensä tarvita. Jos äiti osaa vastata kysymyksiin, kerätään anamneesi ja sen perusteella tehdään johtopäätökset. Laitteistomenetelmistä käytetään ultraääntä. Lääkäri tutkii yleensä emättimen, koska verenvuodon syy voi olla kasvainprosessit. Verikoe otetaan sairaalaan saapumisen yhteydessä, mutta on parempi antaa heti tiedot veriryhmästä ja Rh.
Korjausmenetelmät
Jos vaurion pinta-ala on pieni, sikiö voidaan pelastaa turvautumalla tarvittavaan lääkehoitoon. Istukan irtoamisen seuraukset raskauden alkuvaiheessa ovat usein vakavampia, koska lapsi joutuu viettämään pitkään aikaa äidin kohdussa. Vaikka puhumme pienestä alueesta sen alueella, tämä vaikuttaa lapsen hapen saantiin. Ja kun sikiö kasvaa, tarpeet vain kasvavat.
Raskauden ja lapsen normaalin kehityksen edellytysten ylläpitämiseksi on suositeltavaa käyttääseuraavat lääkeryhmät:
- Hemostaattiset ja kouristuksia estävät lääkkeet.
- Rautavalmisteet.
- Progesteronivalmisteet.
- Vitamiinikompleksit.
Lääkkeiden valinnan tulee tehdä hoitava lääkäri, joten rajoitamme ryhmien kuvaukseen. Istukan irtoamisen seuraukset alkuvaiheessa ovat useimmiten palautuvia. Mutta jos tämä toistuu tai vaurion pinta-ala on liian suuri, seuraa useimmiten sikiön kuolema.
Istukan 1/3:n irtoaminen johtaa sikiön hypoksiaan, mutta säilyttää silti mahdollisuuden pelastaa hänet. Mutta jos tämä tila etenee, lääkärit päättävät suorittaa kyretaasin. Siksi istukan irtoamisen yhteydessä myöhemmissä vaiheissa tehdään usein keisarileikkaus, jonka avulla voit pelastaa vauvan hengen.
Mihin sinun on oltava valmis
Tämä on yleinen poikkeama. Se voi kehittyä missä tahansa raskauden vaiheessa. Irrotuksen tyypistä, raskauskolmanneksesta riippuen patologialla voi olla erilaisia seurauksia. Yleensä raskausasiantuntija analysoi riskitekijät ja määrää tämän perusteella lisätutkimukset.
Vakaimmassa tapauksessa äidin ja lapsen kuolema voi tapahtua. Kriittisessä tilanteessa lääkärit yrittävät ensinnäkin pelastaa naisen hengen. Onneksi nykyään jokaisella klinikalla on ultraäänilaite, jonka avulla voit seurata naisen tilaa ja sikiön kehitystä. Siksi tähän tulee harvoin. Toinen komplikaatio on veren kertyminen suoraan kohtuun. Kloistukan irtoamisen jälkeen, synnytystyöhön valitaan keisarileikkaus, lääkäri tutkii kohdun ja päättää, tallennetaanko vai poistetaanko se. Toista vaihtoehtoa käytetään yleensä, jos kasvainten ja hematooman kehittymisen riski on suuri. Tietysti nainen pysyy hedelmättömänä.
Naisten kuolleisuus istukan irtoamisen vuoksi ei ylitä 10 % kaikista tapauksista. Paljon useammin tämä johtaa vauvan kehityksen rikkomiseen ja hänen kuolemaansa. Lisäksi useimmissa tapauksissa sikiö kuolee ennen synnytyksen alkamista, joskus jopa ennen kolmannen raskauskolmanneksen alkua. On pidettävä mielessä, että minkä tahansa istukan osan irtoaminen, jopa mitättömän, vaikuttaa vauvan kehoon. Eriasteisesti kehittyy hypoksiaa. Hapenpuute vaikuttaa suuresti aivojen kehitykseen. Mitä suurempi irtoamisalue on, sitä selvempi on hypoksia ja vakavampi verenvuoto. Siksi jopa onnellisen lopputuloksen, eli elävän lapsen syntymän tapauksessa, on tarpeen tarkkailla ja korjata sen kehitystä.
Vastasyntyneen arviointi
Yleensä juuri tällä hetkellä lääkäri tutkii hänet ja määrittää Apgar-asteikon avulla istukan irtoamisen seuraukset. Tämä asteikko sisältää sellaisia merkkejä kuin liikkeiden aktiivisuus, sydämenlyöntien määrä minuutissa ja muut ominaisuudet. Normaali pistemäärä on 8-10 pistettä. Jos 4-7, tämä tarkoittaa kohtalaista hypoksiaa. Alhaiset pisteet osoittavat, että vastasyntynyt on kriittisessä tilassa.
Happella on erittäin tärkeä rooli vauvan kehityksessä. Erityisesti aivot ovat täysin riippuvaisia määrästäsaapuva happi. Pieninkin nälkä painaa häneen veronsa. Hypoksian seurauksia ovat hidas kehitys, myöhäinen puheen hallinta ja muut perustaidot.
Päätelmän sijaan
Istkan irtoaminen on erittäin vakava raskauden patologia. Tähän mennessä lääkärit voivat jo tehdä paljon ennustaakseen ja estääkseen tämän komplikaation sekä suorittaakseen korjauksen. Mutta paljon riippuu myös naisista itsestään. On tarpeen seurata hyvinvointiasi huolellisesti kiinnittäen lääkärin huomion kaikkiin vaivoihin. Varsinkin jos siihen liittyy alavatsan kipua tai tiputtelua. Vain asiantuntija voi tehdä pätevän diagnoosin ja ryhtyä korjaaviin toimenpiteisiin. Ja loput sinun täytyy syödä oikein, kävellä paljon ja murehtia vähemmän. Silloin vauva syntyy todennäköisemmin terveenä.
