Vaikean synnytyksen, abortin, keskenmenon ja erilaisten gynekologisten sairauksien seurauksena naiset kohtaavat sellaisen diagnoosin kuin endometriitti. Useimmat tapaukset hoidetaan onnistuneesti ja parantuvat täysin.
Lyhyt tiedot taudista
Endometriitti on tulehduksellinen prosessi, joka sijoittuu kohdun onteloon, nimittäin limakalvoon eli kohdun limakalvoon. Erottele taudin akuutti muoto, joka yleensä johtuu infektiosta, ja krooninen, mikä johtuu limakalvokerroksen rakenteellisten muutosten kestosta ja syvyydestä. Akuutissa endometriiitissä kipua esiintyy virtsatessa, seksin aikana, rauhallisessa tilassa, voi esiintyä myös nopeaa pulssia, vilunväristyksiä, epätyypillistä vuotoa sukuelinten kautta, kuumetta ja muita myrkytyksen oireita. Sairaus kehittyy erityisen nopeasti potilailla, joilla on kohdun spiraalit.
Kroonisessa endometriikassa kuukautiskierto on häiriintynyt, kuukautisia voi olla sekä vähäisiä että liian runsaita, joille on ominaista epäsäännöllisyys. Ominaista vartenJoillekin potilaille kohdun verenvuotoa ja epämiellyttävän hajuisia vuotoja sukupuolielimistä, särkyvää kipua alavatsassa, kipua seksuaalisen kanssakäymisen aikana kumppanin kanssa. Gynekologin manuaalinen tutkimus paljastaa kohdun lievän kasvun tai elimen kovettuman.
Sairaus voi aiheuttaa kystojen ja polyyppien muodostumista. 10 %:lla krooninen endometriitti aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä ja noin 60 %:lla keskenmenon. Siksi ensimmäisten oireiden ilmetessä on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta tämän gynekologisen sairauden hoito voidaan aloittaa ajoissa.
Akuutin endometriitin hoito
Akuutin vaiheen sairauden yhteydessä on aiheellista seurata sairaalassa vuodelepoa, fyysistä ja henkistä rauhallisuutta, helposti sulavaa ruokavaliota ja asianmukaista juoma-ohjelmaa. Akuutin endometriitin tarkka hoito-ohjelma riippuu potilaan tutkimuksen tuloksista. Yleensä määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Esitetään myös fysioterapiatoimenpiteitä, vitamiini-mineraalikompleksien ottamista, joskus tarvitaan hormonaalisia valmisteita ja mikroverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Perinteistä lääkettä käytetään gynekologin määräämän hoidon lisäksi.
Antibiootit endometriitin hoidossa
Akuuttien sairauksien pätevä asiantuntija (etenkin synnytyksen jälkeisen endometriitin hoidossa) määrää antibiootteja. Tällaiset lääkkeet auttavat tehokkaasti lievittämään tulehdusta ja vähentämään vuotoa. Antibakteerinen hoitotehokkain patologian havaitsemisen ja kulun alkuvaiheissa. Jos endometriitti ei ole liian vakava, potilaalle määrätään lääkkeitä, joita ottamisen aikana hän voi jatkaa vauvan ruokkimista luonnollisesti. Vakavissa tapauksissa lopeta imetys ja saat hoitoa vahvoilla mikrobilääkkeillä.
Endometriitin hoitoon tarkoitettuja antibiootteja voidaan määrätä tabletteina, sairaalassa laitetaan myös tippoja ja annetaan suonensisäisiä injektioita. Paikallisten aineiden on osoitettu auttavan lievittämään kutinaa ja polttamista perineumissa. Laajakirjoisten mikrobilääkkeiden lisäksi gynekologi voi erikseen määrätä potilaalle sienilääkkeitä, mutta endometriitin hoidossa tarvitaan antibiootteja. Vain sellaiset lääkkeet voivat pysäyttää kehon tulehdusprosessin nopeasti ja tehokkaasti.
Muut lääkkeet hoitoon
Endometriitin hoidossa käytetyt pääasialliset lääkeryhmät ovat seuraavat:
- Kuristuslääkkeitä. Nämä lääkkeet poistavat kipu- ja epämukavuuskohtauksia alavatsassa ja ristiluussa. Sairaalaympäristössä potilaalle annetaan tällaisia lääkkeitä kahdesti päivässä.
- Laajakirjoiset antibiootit. Antimikrobisia lääkkeitä määrätään jo taudin alkuvaiheessa. Useimmiten ne annetaan suonensisäisesti, ja kotona hoidettaessa määrätään tabletteja.
- Sienilääkkeet. Käytetään vain tarvittaessa kandidiaasin kehittymisen riskin poistamiseksi antibioottihoidon aikana.
- Kuulelääkkeet. Indikoitu potilaille, joilla on korkea kuume.
- Dekongestantit. Naisille, joilla on kohdun endometriitti, määrätään tehokkaita ja turvallisia lääkkeitä, jotka lievittävät limakalvon turvotusta. Tällaiset lääkkeet vähentävät kohdun kokoa, mahdollistavat kudosten turvotuksen ja tulehduksen poistamisen.
Endometriitin hoito antibiooteilla ja muilla lääkkeillä, joilla on voimakas vaikutus, voidaan suorittaa vain lääkärin valvonnassa ja (mieluiten) sairaalassa.
Ajankohtaiset lääkkeet
Jos taudin syynä on tullut sukupuolitauti, määrätään myös paikallisia lääkkeitä. Kynttilät auttavat nopeasti poistamaan vuotoa ja tuhoamaan patogeenisen mikroflooran heti infektion lähteessä. Tällaisia peräpuikkoja ja voiteita käytetään kohdun endometriitin hoidossa:
- Klooriheksidiiniä sisältävät valmisteet, joiden toiminnan tarkoituksena on torjua sieni-, virus- ja patogeenisiä bakteereja. Tällaisia peräpuikkoja käytetään klamydian ja opportunististen bakteerien aiheuttaman endometriitin hoidossa. Kynttilät laitetaan kahdesti päivässä, yleensä aamulla ja ennen nukkumaanmenoa.
- Yhdistelmäkynttilät. Nämä ovat yleisiä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita Candida-suvun sieniä, joitain muita patogeenisiä mikro-organismeja ja bakteereja vastaan. Taudin parantamiseksi sinun on laitettava kynttilöitä kahdesti päivässä 10 päivän ajan.
- Valmisteet, joilla on antioksidanttisia, anti-inflammatorisia ja immunomodulatorisia vaikutuksia. Ne määrätään vasta sen jälkeen, kun ultraäänidiagnostiikan avulla on vahvistettu tarttumien ja voimakkaan tulehdusprosessin esiintyminen. Nämä lääkkeet hajottavat kiinnikkeet ja pysäyttävät tulehduksen.
- Yhdistetyt kapselit emättimeen vietäväksi. Sieni- ja mikrobilääkkeitä sisältävät peräpuikot eivät häiritse emättimen normaalia mikroflooraa, mikä erottaa ne useimmista vastaavista lääkkeistä.
- Jodia sisältävät kynttilät. Tällaisilla aineilla on masentava vaikutus patogeenisiin bakteereihin ja opportunistisiin mikro-organismeihin. Lisäksi lääkkeillä on sieniä estäviä, desinfioivia, antiseptisiä ja alkueläimiä estäviä vaikutuksia.
Fysioterapiahoidot
Kodun endometriitin hoidossa fysioterapia on tärkeä komponentti, joka edistää lääkehoidon tehokkuutta ja potilaan nopeaa toipumista. Fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrätään vähentämään kipua, palauttamaan endometriumia, aktivoimaan paikallista immuunipuolustusta ja poistamaan tulehdusprosessi. Tärkeimmät menetelmät, joita käytetään kroonisen endometriitin (mukaan lukien ennen IVF-hoitoa) ja akuutin hoidossa, ovat seuraavat:
- UVI (ultraviolettisäteily). Emättimen UVI johtaa useimpien patogeenisen mikroflooran kuolemaan, lisäksi menetelmä auttaa vähentämään kipua.
- Reparatiiv-regeneratiiviset menetelmät. Toimenpiteet suoritetaan infrapunalaserilla, parafiinihoidolla, jodi-bromikylvyillä, peloterapialla, rikkivetykylpyillä. Nämämenetelmät edistävät uuden sidekudoksen kehittymistä ja rajoittavat nesteen erittymistä, pysäyttävät kudoksen turvotuksen.
- UHF-hoito. Altistamalla potilaan keho sähkömagneettiselle kentällä on mahdollista vähentää tulehdusprosessia kohdun ontelossa.
- LOC-hoitoa, UV-säteilyä, ilmakylpyhoitoa, helioterapiaa, talassoterapiaa ja vastaavia menetelmiä käytetään paikallisen immuniteetin aktivoimiseen.
- Keskitaajuisten virtojen vaikutus kehoon, millä on positiivinen vaikutus kudoksiin. Lisäksi tämä hoitomenetelmä nostaa kipukynnystä, jolloin kipu vähenee subjektiivisella tasolla.
- Laservalotushoito. Vaikutus kudoksiin lisää paikallista immuniteettia, edistää nopeaa paranemista ja parantaa mikroverenkiertoa. Lisäksi säteilyllä on tietty bakterisidinen vaikutus.
- UZT. Tietyn taajuuden ultraääni edistää aineenvaihduntaprosessien aktivoitumista ja aiheuttaa useita positiivisia muutoksia kehon kudoksissa. Toimenpide estää myös kiinnikkeiden muodostumista.
- Magnetoterapia. Tätä vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmää käytetään endometriitin hoidossa turvotuksen lievittämiseen, tulehdusprosessin vähentämiseen, mikroverenkierron parantamiseen ja vaurioituneiden kudosten paranemisen nopeuttamiseen. Lisäksi magnetoterapia aktivoi paikallista immuniteettia.
- Elektroforeesi. Käytetään kivun lievitykseen. Toimenpiteen aikana lääkettä annetaan suun kautta sähkövirran vaikutuksesta ja käyttämällä sinkkiä, kuparia, jodia, kalsiumjodidia.
Fysioterapian vasta-aiheet
Fysioterapiatoimenpiteet ovat suhteellisen turvallisia, mutta silti on joitain vasta-aiheita:
- sairauden akuutti vaihe;
- raskausaika;
- munasarjasolut;
- kohdun verenvuoto;
- pelvioperitoniitti (lantion alueen vatsakalvon tulehdus);
- kasvaimen esiintyminen vaurioituneella alueella;
- endometriumin kasvu kohdunontelon ulkopuolella.
Muissa tapauksissa fysioterapian tarpeen päättää hoitava gynekologi ja fysioterapeutti.
Hormonaaliset lääkkeet endometriitin hoitoon
Mitä muuta endometriitin hoitoa määrätään? Tulehduksen syy kohdun ontelossa ei voi olla vain infektioita ja viruksia, vaan esimerkiksi kohdun sisäkerroksen kehitys- ja hylkäämisprosessien rikkominen. Tämä prosessi tapahtuu normaalisti säännöllisesti: kuukautisten aikana kuohuva epiteeli poistuu kehosta, ja niiden päättymisen jälkeen (kun keho alkaa valmistautua uudelleen mahdolliseen raskauteen) kasvaa uusi. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, kohdun limakalvo hylätään uudelleen - seuraavat kriittiset päivät tulevat.
Jos tässä prosessissa on poikkeavuuksia, lääkäri voi määrätä hormonaalisia lääkkeitä, joita on yleensä käytettävä kolmesta kuuteen kuukauteen. Yleensä nämä ovat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Näiden lääkkeiden ottaminen auttaa normalisoimaan kuukautiskierron. Lisäksi raskautta suunniteltaessa endometriitin hoito on pakollista, jotta kauan odotettutapahtuma tapahtui aikaisemmin. Niin sanotun ehkäisyn vieroitusoireyhtymän taustalla monet naiset onnistuvat raskaaksi melkein välittömästi.
Kroonisen endometriitin hoito
Endometriitin (krooninen) hoito vaatii integroitua lähestymistapaa, ja se suoritetaan vaiheittain. Ensin sinun on poistettava tulehdusprosessia aiheuttavat tartunta-aineet. Antibiootteja ja muita lääkkeitä käytetään sitten endometriitin hoitoon. Usein määrätty "Doksisykliini" tai "Sparflokasiini". Toipumisen jatkokulku perustuu hormonaalisen ja aineenvaihduntahoidon yhdistelmään, jonka tavoitteena on aktivoida aineenvaihduntaprosesseja ja mikroverenkiertoa, mikä on välttämätöntä vaurioituneiden kudosten nopealle palautumiselle.
Kansanhoitokeinot sairauksien hoidossa
Kroonisen endometriitin hoito kansanlääkkeillä on mahdollista vain lääkärin määräämän päähoidon lisäksi, mutta ei missään nimessä sen sijaan. Yleensä osana ei-perinteistä hoitoa suoritetaan huuhtelua lääkekasvien keitteillä ja infuusioilla. Tässä on joitain kansanparantajan reseptejä:
- Laakerinlehti. Kaada 20 grammaa kuivia raaka-aineita 0,5 litraan vettä ja keitä viisi minuuttia. Anna liemen jäähtyä hieman. Kaada neste ämpäriin, istu sen päällä 10-15 minuuttia ja kääri itsesi froteepyyhkeeseen. Toimenpide tulee suorittaa ennen nukkumaanmenoa kahden viikon ajan. Se auttaa myös muissa virtsaelimen sairauksissa.
- mäkikuisma. Kaksikymmentä grammaa raaka-aineita kaada 0,5 litraa vettä ja keitä miedolla lämmöllä noin kymmenen minuuttia. Siivilöi valmis liemi, ota puoli ruokalusikallista kolme kertaa päivässä.
- Mustikat. Kaada sata grammaa kuivia marjoja litraan vettä, keitä ja älä poista lämmöstä vielä kymmentä minuuttia. Jäähdytä keite ja ota puoli ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Tällaisella lääkkeellä on antimikrobinen, supistava ja lievästi diureettinen vaikutus.
- Kissa-ja äitipuoli. Kaada viisikymmentä grammaa raaka-aineita litralla kiehuvaa vettä ja anna seistä neljä tuntia. Siivilöi keite ja ota teelusikallinen neljä tai viisi kertaa päivässä. Tanniineilla, jotka ovat osa tätä kasvia, on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia.
- appelsiini ja sitruuna. Pese ja kuivaa sitrushedelmät. Jauha sitten tehosekoittimella tai lihamyllyssä. Lisää massaan kymmenen tippaa sipulimehua ja kymmenen grammaa sokeria. Aseta koostumus lasiastiaan, peitä kannella ja ravista. Ota yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä kolmen viikon ajan.
Kroonisen endometriitin hoito kansanlääkkeillä parantaa lääkehoidon ja fysioterapian tuloksia, mutta siitä on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa.
Hoitotulosten arviointi
Kohdun endometriitin hoidon tehokkuutta nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä arvioidaan seuraavien kriteerien mukaan:
- säännöllisen kuukautiskierron palauttaminen;
- patogeenisen mikroflooran, infektion, taudinaiheuttajan eliminointi;
- endometriumin rakenteen palauttaminen (ultraäänitulosten perusteella arvioitu);
- sairauden oireiden katoaminen (verenvuoto, kipu);
- lisääntymistoimintojen palauttaminen.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Endometrium on kohdun toiminnallinen kerros, joka varmistaa raskauden normaalin kulun. Erilaiset tälle alueelle lokalisoidut tulehdusprosessit aiheuttavat hedelmöittymisvaikeuksia ja synnytyksen ongelmia: keskenmenon uhka, istukan vajaatoiminta, raskas synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Siksi, jos naisella on endometrioosi, raskauden hallinta tulee tehdä tarkkailevan gynekologin erityistä huomiota.
Endometrioosin seurauksia ovat kiinnikkeiden muodostuminen kohdun ontelossa (joka voi aiheuttaa hedelmöittymisvaikeuksia), kystat ja polyypit, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, vatsakalvontulehdus. Liimatauti on erityisen vaarallinen, johon liittyy voimakasta kipua ja joka johtaa myöhemmin naisen hedelmättömyyteen.
