Verikoe on yksi yleisimmistä ja informatiivisimmista primaaridiagnoosin menetelmistä. Sen tulosten perusteella voidaan arvioida elinten tilaa, tehdä, vahvistaa tai kumota diagnoosi, määrittää taudin vaihe ja säätää määrättyä hoitoa, määrittää hormonitaso niiden säätämistä varten. Verikoe, jonka tyypit ovat kaikkien lääkäreiden tiedossa, suoritetaan ei vain sairaille, vaan myös täysin terveille ihmisille, joille tehdään määräaikaiset lääkärintarkastukset kerran vuodessa (päiväkodeissa ja kouluissa, työssä, armeija). Siksi maassamme ei luultavasti ole henkilöä, joka ei olisi koskaan törmännyt salaperäisiin ja hieman pelotettaviin lukuihin analyysitulosten taulukoissa.
Verikoe: tyypit
Erilaisia verikokeita on v altava määrä:
- Päällähormonit.
- Sokerille.
- Allergeenitesti.
- Immunologinen.
- hyytymistä varten.
- Oncommarkers.
- Raskauden vahvistamiseen ja muihin.
Aluksi tarkastellaan kahta yleisintä ja samalla käsittämätöntä analyysiä yksinkertaiselle potilaalle:
- Biokemiallinen.
- Kliininen (yleinen/yksityiskohtainen).
Biokemia
Ennen kuin tiedämme aikuisten biokemiallisen verikokeen normit, jonka taulukko annetaan alla, selvitetään, mihin se on tarkoitettu.
Biokemian lähete on sama paperi, jota yleislääkärit jakavat päivittäin pinoissa. Sitä määrätään suunnitelman mukaan jokaiselle potilaalle kerran vuodessa terveydentilan seurantaan ja monimutkaisen sairauden jälkeen sekä jokaiselle sairaalaan joutuneelle henkilölle.
Veri otetaan vain suonesta (useimmiten kyynärnivelen alueelta, mutta näytteenottovaihtoehtoja on myös käsien, jalkojen, sääreiden suonista) ja aina aamulla, p. tyhjä vatsa. Toimenpiteen jälkeen putket lähetetään erityiseen laboratorioon. Testitulokset ovat yleensä valmiina seuraavana päivänä.
Aikuisten biokemiallisen verikokeen normit: taulukko
| Osoitin | Mittayksikkö | Normaalin alaraja | Normaalin yläraja |
| Sokeri/glukoosi | mmol/L | 3, 3 | 5, 5 |
| Urea | mmol/L | 2, 5 | 8, 3 |
| Ei proteiinipitoinen veren typpi (jäännös) | mmol/L | 14, 3 | 28, 6 |
| Kreatiniini | mikromoolia/L | 44 | 106 |
| Yleiset lipidit | g/l | 4 | 8 |
| kolesteroli | mmol/L | 3, 6 | 7, 8 |
| Low Density Lipoprotein, LDL/LDL-kolesteroli | mmol/L |
miehet: 2, 02 naiset: 1, 92 |
miehet: 4, 79 naiset: 4, 51 |
| High Density Lipoprotein, HDL/HDL-kolesteroli | mmol/L |
Miehet: 0, 72 naiset: 0, 68 |
miehet: 1, 63 naiset: 2, 28 |
| Aterogeeninen kerroin | 0 | 3 | |
| Triglyseridit | mmol/L |
miehet: 0, 61 naiset: 0, 45 |
miehet: 3, 62 naiset: 1, 99 |
| Fosfolipidit | mmol/L | 2, 51 | 2,92 |
| Bilirubiini | µmol/litra | 8, 5 | 20, 55 |
| Proteiini | g/l | 65 | 85 |
| Albumiini | g/l | 35 | 50 |
| AST (aspartaattiaminotransferaasi) | IU/L | 10 | 38 |
| ALT (alaniiniaminotransferaasi) | IU/L | 7 | 41 |
| Gamma-glutamyylitranspeptidaasi | µmol/L |
miehet: 15 naiset: 10 |
miehet: 106 naiset: 66 |
| Alkalinen fosfataasi | IU/L | 20 | 140 |
| Kalsium | mmol/L | 2, 15 | 2, 50 |
| Kalium | mmol/L | 3, 5 | 5, 5 |
| Natrium | mmol/L | 136 | 145 |
| Kloori | mmol/L | 98 | 107 |
| Rauta | µmol/L |
miehet: 11, 64 naiset: 8, 95 |
miehet: 30, 43 naiset: 30, 43 |
Piirisairaalidemme taloudesta johtuen lääkärit eivät useinkaan katso tarpeelliseksi lähettää potilaita yleisesti hyväksyttyyn täydelliseen analyysiin, minkä jälkeen muodostuu tietyntyyppisiä biokemiallisia verikokeita, joiden suuntiin vain joitain ominaisuuksia. korostetaan.
Jos potilas esimerkiksi valittaa maksaongelmista, häneltä otetaan verta bilirubiinin (kokonais) ja kokonaisproteiinin, albumiinin, alaniiniaminotransferaasin, gamma-GTP:n, C-reaktiivisen proteiinin, alkalisen fosfataasin var alta.
Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on diabetes, hänelle tehdään ensin sokerin (glukoosin) biokemiallinen tutkimus vahvistaakseen tai kumotakseen oletuksen.
Potilaat ovat kaikki erilaisia ja kokenut lääkäri, jos taudista ilmenee suoria oireita, ei tuhlaa potilaan rahoja ja sairaalaresursseja turhaan. Loppujen lopuksi useita kertoja vuodessa ei ole tarpeen tehdä täydellistä yleistä verikoetta ilman erityisiä indikaatioita.
CBC
Tämä on verikokeen nimi, jonka tyypit tulee tehdä vain tyhjään mahaan (riippumatta siitä, otetaanko verta sormesta vai suonesta).
Tänä päivänä tämän tutkimuksen mittaukset suoritetaan automaattisesti erityisillä hematologisilla analysaattoreilla.
Kliinisen verikokeen tärkeimmät indikaattoritovat:
- Hemoglobiini on punasolun komponentti, joka kuljettaa happea kudoksiin ja elimiin. Hemoglobiinin määrän lasku johtaa kudosten hapenpuutteeseen. Naisten normi on 120-140 grammaa / l, miehillä - 135-160 grammaa / l.
- Leukosyytit (määrä). Leukosyytit ovat verisoluja, joiden päätehtävänä on suojautua mikro-organismeilta, antigeeneiltä ja kasvainsoluilta. Normi: (4 - 9)109/l.
- ESR on indikaattori kehon patologiasta. Naisilla jopa 12 mm / h katsotaan normiksi, miehillä - jopa 8 mm / h;
- Hematokriitti - punasolut. Jos hematokriitti on kohonnut, voidaan epäillä erytrosytoosia tai leukemiaa. Jos alennetaan - anemia, hyperhydraatio, raskaus. Naisten normi on 0, 360-0, 460 l / l, miehillä 0, 400-0, 480 l / l;
- Punasolut (määrä). Punaisten verisolujen määrän lisääntyminen voi viitata veren hyytymiseen, kasvaimiin, munuaissairauksiin. Vähennys - verenhukasta, anemiasta, raskaudesta jne. Miesten normi on (4-5, 15)1012 l, naisilla - (3, 7-4, 7))10 12 l.
Mitä muuta verikoe voi osoittaa
Voit vastata kysymykseen, mitä verikokeet ovat, sinun on ensin ymmärrettävä, mitä veri on ja mihin se on tarkoitettu.
Veri on kehon kudos, joka koostuu plasmasta (nesteestä) ja soluista (leukosyytit, punasolut ja verihiutaleet). Se kiertää verisuonten läpi sydämen supistusten vaikutuksesta ja ravitsee kaikkia ihmiskehon elimiä.
Verta tarvitaan ihmiselle, jotta:
- Vie hiilidioksidia kudoksista keuhkoihin ja happi takaisin.
- Toimita ravinteita kudossoluille.
- Säädä kehon lämpötilaa.
- Siirrä jätteet ja haitalliset aineet munuaisiin ja keuhkoihin, jotta ne myöhemmin poistuvat elimistöstä.
- Siirtämällä hormoneja yhdistä kaikki elimet ja järjestelmät;
- Suojaa kehoa.
- Varmista kehon yhtenäisyys.
- Varmista elinten toiminta antamalla niille jännitystä sydämestä.
Ymmärrämme siis, että veren koostumus voi puhua monista kehon ongelmista: ihmiskehon kunkin järjestelmän, jokaisen elimen toiminnan rikkomuksista. On vain tarpeen ottaa ajoissa verikoe, jonka tyypit lääkäri valitsee, ja ratkaista tämä arvoitus.
Kilpirauhashormoni
Nyt lähes joka viides suuren maamme asukas voi löytää jonkinlaisen toimintahäiriön ja häiriön kilpirauhasessa. Jos lääkäri epäilee muutoksia tarkastuksen aikana, potilas ohjataan kilpirauhasen ultraäänitutkimukseen (ultraääni) sekä verikokeeseen TSH:n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) suhteen. Loppujen lopuksi tämän elimen toiminnan häiriöt johtavat hedelmättömyyteen, libidohäiriöihin, henkisen työn ongelmiin, nopeuttavat ja pahentavat kaikkien kehon tarttuvien ja tulehdusprosessien kulkua.
Verenluovutusaiheet kilpirauhashormonin määrälle
Ne ovat:
- Eläminen alueella, jossa ei ole jodia.
- Jokaisen kirurgisen hoidon jälkeen.
- Koko raskaaksi tulemiseen ja synnytykseen liittyviä ongelmia.
- Käytettäessä hormonaalista ehkäisyä (TSH-kontrolli kerran vuodessa).
Aiemmin tunnistettujen rauhasen toiminnan häiriöiden yhteydessä taudin kulun hallintaan ja lääkkeiden valintaan.
Tämän analyysin poikkeamat voivat viitata ongelmiin, kuten:
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen kilpirauhasen toiminta).
- Hypertyreoosi (lisääntynyt rauhasen toiminta).
Ajoissa havaitut pienet poikkeamat normista ovat erinomaisen lääketieteellisen korjauksen kohteena, ja vakavat ja myöhään havaitut sairaudet voivat vaatia kirurgista hoitoa. Jos potilaalla todetaan ylimääräinen kilpirauhasta stimuloiva hormoni, hänelle määrätään kilpirauhasen ultraäänitutkimus ja todennäköisimmin elinikäinen hormonikorvaushoito.
Tyrotrooppisen hormonin normi
Diagnoosin selkeyttämiseksi ja taudin kulun hallitsemiseksi määrätään yksityiskohtainen verikoe TSH:lle, joka sisältää:
- Vapaa T3 (hormoni, joka vastaa happiaineenvaihdunnasta). Normi - 2, 6-5, 7 pmol / l.
- Vapaa T4 (proteiiniaineenvaihdunnasta vastaava hormoni). Normi - 9-22 mmol/l.
- Tyreoglobuliiniproteiinin vasta-aineet (autoimmuunijärjestelmän sairauksien poissulkemiseksi). Normi - jopa 18 yksikköä/ml.
On tärkeää lopettaa alkoholin, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja muiden lääkkeiden käyttö ennen veren ottamista TSH-hormonien var altahormoneja sisältävät tuotteet. On myös tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja luopua juomisesta päiväksi.
Veren hyytyminen
Tapahtuu, että rutiininomaisessa lääkärintarkastuksessa tai testin aikana havaitaan vahingossa veren tiheyden poikkeama. Jos tämä rikkomus havaitaan biokemiallisen analyysin aikana, terapeutti lähettää lähetteen lisäveren hyytymistutkimukseen. Mikä sen nimi on tieteellisesti sinun täytyy muistaa - koauhologrammi.
Myös indikaatioita analyysiin ovat:
- Pitkittyneen verenvuodon merkkejä, mustelmia jopa lievästä paineesta.
- Tuleva toiminta.
- Sydän-, maksa-, verisuonisairaudet.
- Raskaus.
- Alennettu immuniteetti.
Koagulaatioanalyysi sisältää suuren joukon indikaattoreita:
| Osoitin | Norma |
| Protrombiiniindeksi | 12-20 s. |
| APTV | 38-55 s. |
| Plasmafibrinogeeni | 2,0-3,5 g/l |
| Trombiiniaika | 11-17, 8 sekuntia |
| Plasman uudelleenkalkkiutuminen | 60-120 s. |
| Hepariinitoleranssi | 3-11 min |
| Veritulpan vetäytyminen | 44 %:sta 65 %:iin |
Jos henkilölle määrätään veren hyytymistesti, et muista, mikä sen nimi on. Jokaiselle potilaalle annetaan erityinen lähete, jossa ilmoitetaan tutkimuksen aika, nimi ja sen suorittamiseen tarvittavat vaatimukset riippuenepäilty diagnoosi:
- Sormesta otetaan materiaalia kapillaariveren hyytymisen arvioimiseksi.
- Laskimoverta otetaan laskimoveren arvioimiseksi.
Tämä analyysi, kuten monet muutkin, on otettava tyhjään mahaan.
Naishormonien analyysi
Hyvä hormonaalinen tausta on tärkeä edellytys koko elimistön normaalille toiminnalle. Hän on se, joka riippuu normaalista unesta, hyvästä terveydestä ja kyvystä tehdä fyysistä työtä. Hormonaalisen taustan tutkimus on tarpeen naisille, joilla on tällaisia oireita:
- Unettomuus.
- Painonnousu tai raju laihtuminen.
- Kuukautisten epäsäännöllisyys.
- Ärtyvä.
Hormonaalisen epätasapainon ilmaantuessa naisille kehittyy lisääntymisjärjestelmän terveyteen liittyviä ongelmia (mukaan lukien fibroidit, kystat, polykystiset sairaudet), mielenterveyshäiriöitä, liikalihavuutta/laihtumista, kuukautiskierron häiriöitä tai keskeytyksiä, hedelmättömyyttä, miehen hiuksia. kehon kasvu ja paljon muuta.
Joten, naissukupuolihormonien verikoe sisältää:
- Follikkelia stimuloiva hormoni.
- Prolaktiini.
- Luteinisoiva hormoni.
- Estriol.
- Progesteroni.
- Follikkelia stimuloiva hormoni.
- DHEA-sulfaatti.
On syytä muistaa, että monien hormonien taso vaihtelee merkittävästi kiertovaiheen mukaan, joten sinun on noudatettava tarkasti lääkärin ohjeita ennen verenluovutusta. Kaikki hormonianalyysit tehdään aina tyhjään mahaan, 1-2 tuntia heräämisen jälkeen.
Miehetsukupuolihormonit
- Testosteroni.
- Dehydroepiandrosteronisulfaatti.
Miessukupuolihormonianalyysiä voidaan määrätä sekä miehelle että naiselle. Asia on, että androgeenit ovat vastuussa vetovoimasta (libido) sekä naisilla että miehillä. Erityisesti testosteroni vaikuttaa myös talirauhasten, lihasten ja aivojen toimintaan.
Androgeenien määrän analyysi sekä miehillä että naisilla tehdään minä päivänä tahansa aamulla tyhjään vatsaan.
