Venäjän federaation lainsäädännön mukaan kaikki potilaat, joilla epäillään syöpää ja joilla on vahvistettu diagnoosi, on ehdottomasti rekisteröitävä ja rekisteröitävä. Potilaiden tarkkailu auttaa saamaan taudin ajoissa selville ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin: määrätä hoitoa, ehkäistä komplikaatioita ja uusiutumista. On myös tarpeen ylläpitää tilastoja sairaista ihmisistä alueittain ja maittain. Kirjaamisen helpottamiseksi syöpäpotilaat päätettiin jakaa neljään kliiniseen ryhmään, joilla on omat ominaisuutensa taudin kulussa ja hoidossa.
Mikä on syöpä
Ihmiskeho koostuu v altavasta määrästä soluja, jotka suorittavat erilaisia toimintoja. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta solut voivat lakata kehittymästä kunnolla ja alkaa jakautua jatkuvasti, jolloin muodostuu kasvaimia. Neoplasmat voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Kliininen ryhmä määritetään potilaan täydellisen tutkimuksen jälkeen. Sairauskauden aikana muodostelmat kuluttavat kehon varantoja ja vapauttavat myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita. Vähitellen kasvain kasvaa, tietyllä hetkellä jotkut solut voivat "erottua" ja levitä yhdessä veren kanssa lähimpiin elimiin. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi.
Lääkärin säännöt
Syöpäpotilaiden ambulanssirekisteröinnillä on omat säännöt, jotka on suunniteltu hallitsemaan terapeuttisia interventioita ja seuraamaan niiden tehokkuutta. Sen avulla voit myös suorittaa tutkimuksia ajoissa, määrittää patologian kehittymisen, tietää sairaiden, parantuneiden ja kuolleiden lukumäärän.
Potilasluettelon systematisointiin tarvitaan neljä ryhmää, jotta kunkin potilaan tilanne voidaan ottaa asianmukaisesti huomioon. Niiden ansiosta patologiaa sairastavaa henkilöä tarkkaileva kliininen onkologinen ambulanssi voi ilmoittaa hänelle ajoissa tutkimuksen ja lisähoidon tarpeesta. Tällaisen kirjanpidon avulla voit saada tietoja jokaisesta potilaasta ja hänen sairautensa kulusta. Onkologiakeskusten tilastotietojen avulla voimme muodostaa kokonaiskuvan ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin syövän ehkäisemiseksi sekä mukauttaa hoitolaitosten paikkoja.
Sinun on tiedettävä, että syöpäpotilaiden ambulanssitarkkailusäännöt vaihtelevat kasvaintyypistä riippuen. Joissakin syövän muodoissa kirjaa säilytetään koko ihmisen ja toisissa tapauksissa potilaan elämän ajantarkkaile viisi vuotta parannuksen jälkeen ja tiedot siitä menevät arkistoon. Pääsääntöisesti potilasta hoidon jälkeen tarkkaillaan ensimmäisen vuoden aikana - kerran kolmessa kuukaudessa, toisena vuonna - kerran puolessa vuodessa, kolmen tai viiden vuoden ajan tai useammin - kerran vuodessa.
Neljä onkologian kliinistä ryhmää on luotu helpottamaan potilaiden rekisteröintiä. Ryhmittely tapahtuu täydellisen tutkimuksen jälkeen tai hoidon tulosten perusteella. Sairauden aikana syöpäpotilas voi siirtyä ryhmästä toiseen.
Ensimmäinen ryhmä
Tämä kattaa potilaat, joilla epäillään kasvaimia, ja potilaat, joilla on syöpää edeltäviä sairauksia. Se on puolestaan jaettu kahteen alaryhmään:
- A – se sisältää potilaita, joilla epäillään syöpää. Tutkimuksen ja diagnoosin selventämisen jälkeen potilas joko poistetaan rekisteristä tai siirretään toiseen ryhmään, tähän annetaan kymmenen päivää.
- B - se sisältää syöpää sairastavat potilaat, mikä puolestaan on valinnaista ja pakollista.
Fakultatiiviset syövän esiasteet ovat sairauksia, joista voi kehittyä pahanlaatuinen kasvain. Näitä ovat gastriitti, kohdunkaulan eroosio, papilloomat ja muut sairaudet, jotka harvoin kehittyvät syöpään.
Pakollinen esisyöpä on patologia, joka usein muuttuu pahanlaatuisiksi kasvaimille. Näitä ovat: paksusuolen polypoosi, mahalaukun polyypit, xeroderma pigmentosa ja muut sairaudet.
Kaikki onkologian ensimmäisen kliinisen ryhmän potilaat käyvät läpi pakollisen tutkimuksen jarekisteröidy. Potilaita seurataan kahden vuoden ajan hoidon jälkeen. Jokaiselle ensimmäiseen ryhmään rekisteröidylle henkilölle luodaan muodossa 030-käytetty valvontakortti, jota säilytetään tietyn ajan ja lähetetään tietokantaan syöttämisen jälkeen arkistoon. Jos potilas ei ilmesty vuoden kuluessa, hänet poistetaan rekisteristä. Jos potilas on kirjattava uudelleen ensimmäiseen ryhmään, hänelle laaditaan uusi hoitokortti
Toinen kliininen ryhmä
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on tietty diagnoosi ja jotka tarvitsevat hoitoa. Tämä sisältää kaikki potilaat, joille voidaan tehdä terapiaa, jonka tarkoituksena on poistaa sairaus ja palauttaa kehon toimintoja. Tällä ryhmällä on yksi alaryhmä: 2a. Se sisältää potilaat, jotka tarvitsevat radikaalia syöpähoitoa. Yleensä tämä on taudin ensimmäinen tai toinen vaihe, jossa täydellinen parantuminen on mahdollista.
Tämän ryhmän potilaille laaditaan tietyt asiakirjat:
- Aluksi sairastuneille he myöntävät todistuksen 090 / v. Se täytetään kaikista toiseen kliiniseen ryhmään otettujen potilaiden os alta ja säilytetään kolme vuotta.
- Ennen hoidon päättymistä laaditaan todistus muodossa 027-1 / v. Tämä on täydellinen ote potilaan kortista. Tämä asiakirja siirretään asuinpaikan onkologiakeskukseen.
- Lisäksi jokaisesta tämän ryhmän syöpäpotilaasta täytetään 030 käytetty todistus, joka sisältää kaikki tiedot potilaan sairaudesta.
- Tilastolliseen tutkimukseen vaaditaan todistus muodossa 030-b/gr.
Kolmannen ryhmän potilaat
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat ovat toipumisvaiheessa, heitä tarkkaillaan hoidon jälkeen. Jos sairaus ilmenee toistuvasti, onkologian kolmannen kliinisen ryhmän potilaat siirretään joko toiseen tai neljänteen. Potilaiden kliininen tutkimus tapahtuu tiettyinä aikoina, ne ovat erilaisia kullekin syöpätyypille. Joissakin tapauksissa tämän ryhmän potilaita voidaan seurata koko elämän ajan. Jos uusiutumista ei ole viiden vuoden kuluessa hoidon jälkeen, potilas poistetaan rekisteristä ja hänen asiakirjansa menevät arkistoon.
Neljännen ryhmän ominaisuudet
Se sisältää potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, jossa radikaalihoito ei ole järkevää. Tällaisia potilaita suositellaan seurattavaksi palliatiivisissa hoitokeskuksissa elämänlaadun parantamiseksi ja tilan lievittämiseksi.
Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat ihmiset, joilla tauti on todettu uudelleen ja hoito ei ole enää mahdollista. Tämä voi sisältää myös toisen ryhmän potilaita, jotka kieltäytyivät terapiasta tai se ei tuottanut merkittävää tulosta. Tällaisia syöpäpotilaita tarkkailevat asuinpaikan lääkintätyöntekijät, tarvittaessa he voivat kääntyä onkologien konsultaatioon.
Joskus ensimmäisestä ryhmästä ihmiset siirretään neljänteen ryhmään. Näin tapahtuu, jos henkilö hakeutui liian myöhään ja hänellä on diagnosoitu vaiheen 4 syöpä ja etäpesäkkeitä. Kaikki tämän ryhmän potilaat tarvitsevat erityistä hoitoa ja hoitoa. Havainnointi ambulanssissa suoritetaankoko potilaan elämän ajan.
Syöpädiagnoosi
Jotta tauti parantuisi onnistuneesti, on välttämätöntä saada se tieto mahdollisimman varhain. Tätä varten on olemassa diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat tunnistamaan syöpäsolut varhaisessa vaiheessa. Mutta on mahdotonta käydä viikoittain lääketieteellisiä tutkimuksia, joten jokaisen henkilön on kuunneltava kehon signaaleja, jotka voivat viitata jonkinlaisen taudin esiintymiseen. Näitä ovat:
- väsymys;
- uneliaisuus;
- vähentynyt kiinnostus kaikkeen;
- kipu tietyssä paikassa;
- mahdollista pahoinvointia ja oksentelua.
Kun otat yhteyttä asiantuntijaan tällaisilla oireilla, suoritetaan koko kehon tutkimus, jonka avulla on mahdollista tunnistaa sairaus ja aloittaa hoito. Diagnoosissa käytetään pääsääntöisesti seuraavia menetelmiä:
- verikokeet;
- biopsia;
- magneettikuvaus;
- erittäin erikoistuneiden asiantuntijoiden tutkimukset;
- mammografia;
- TT-skannaus.
Hoito
On olemassa monia menetelmiä syöpäsairauksien hoitoon. Analysoidaan tärkeimmät:
- Kirurginen menetelmä. Tämän menetelmän avulla kasvaimia hoidetaan taudin alkuvaiheessa. Se sisältää kasvaimen sisältävän kudoskohdan täydellisen poistamisen kirurgisesti. Kun tätä menetelmää käytetään taudin ensimmäisessä vaiheessa, on mahdollista saavuttaatäydellinen parannus.
- Sädehoito. Tätä menetelmää käytetään sekä erikseen että leikkauksen yhteydessä. Siinä käytetään röntgensäteitä syöpäsolujen kohdistamiseen.
- Kemoterapia. Tämä menetelmä perustuu lääkkeiden käyttöön suurissa määrissä kasvainsolujen tuhoamiseksi. Kemikaalit tappavat syöpäsoluja ja estävät niitä jakautumasta.
- Hormonoterapia. Tällä menetelmällä reseptorit estyvät syöpäsoluissa, minkä seurauksena ne lakkaavat kasvamasta.
- Spesifiset estäjät. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat syöpäsolun sisällä olevaan proteiiniin ja estävät sen kasvun ja jakautumisen.
- Vasta-aineet. Tämä menetelmä perustuu pahanlaatuisten kasvainten vasta-aineiden käyttöön. Vasta-aineet ovat elimistön oma puolustusreaktio kaikkeen vieraaseen. Nykyaikainen tiede on oppinut luomaan keinotekoisesti vasta-aineita, jotka voivat taistella kasvaimia vastaan, niitä käytetään lääkkeiden muodossa. Tämän menetelmän avulla voit kohdistaa syöpään vaikuttamatta terveisiin soluihin.
- Biologiset vasteen muuttajat. Proteiinin ja erikoisaineiden avulla ne stimuloivat elimistön omia voimia taistella tautia vastaan.
- Rokotteet. Tämän menetelmän käytön aikana ihmisen immuunijärjestelmää stimuloidaan erityisillä lääkkeillä. Seurauksena on, että elimistö alkaa taistella kasvaimia vastaan itsestään.
Särkylääkkeet onkologiaan
Käytetyt lääkkeetsyöpäpotilaat jaetaan useisiin ryhmiin. Syövän eri vaiheissa käytetään erilaisia lääkkeitä koetun kivun mukaan. Kaikki lääkkeet voidaan jakaa huumausaineisiin ja ei-huumausaineisiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat opiaatit, joiden vaikutus elimistössä vaihtelee, toiseen ryhmään kuuluvat kipulääkkeet, joista suurin osa myydään vain reseptillä.
Jotta hoito tuottaisi halutun tuloksen, onkologiaan on otettava kipulääkkeitä asiantuntijan laatimien suunnitelmien mukaan. Esimerkiksi kipulääkkeet otetaan yhdessä tukilääkkeiden kanssa. Ja vahvoja huumausaineita määrätään yhdessä immuunilääkkeiden ja ei-huumausaineiden kanssa. Oikealla lääkeyhdistelmällä saavutetaan positiivinen vaikutus riittävän nopeasti lievittääkseen sairaan ihmisen kärsimystä.
Kaikki lääkkeet annetaan pääsääntöisesti lihakseen tai suonensisäisesti, joten lääke alkaa toimia nopeammin kuin pillereitä otettaessa.
Syövän tuskalliset tuntemukset luokitellaan kolmeen tyyppiin, jotka voivat olla heikkoja, kohtalaisia ja voimakkaita. Molempien ryhmien lääkkeitä voidaan käyttää kaikentyyppisiin kipuihin. Lähes kaikki kipulääkkeet määrätään yhdessä immunolääkkeiden kanssa, jotka yhdessä antavat tehokkaamman vaikutuksen.
Syövän vaiheet ja ennuste
Patologian kehitysasteesta riippuen onkologiset sairaudet jaetaan viiteen vaiheeseen:
- Nollavaihe. Tällä patologiamuodolla syöpäsolut eivät ole vielä ylittäneet epiteelikudoksen rajoja. Jos ajoissahavaita kasvain, on suuri todennäköisyys parantua täydellisesti.
- Ensimmäinen vaihe. Tällä sairausmuodolla kasvain on jo melko suuri, mutta imusolmukkeet eivät vaikuta eikä etäpesäkkeitä ole. Nykyaikaisen diagnostiikan ansiosta niiden potilaiden määrä, joilla on diagnosoitu syöpä tässä vaiheessa, on viime aikoina lisääntynyt. Todennäköisyys parantua täydellisesti ensimmäisellä asteella on paljon suurempi kuin seuraavilla.
- Toinen vaihe. Tänä aikana syöpä alkaa toimia. Se on jo saavuttanut suuren koon ja alkanut kasvaa ympäröiviin kudoksiin. Tänä aikana metastaasien muodostuminen alkaa. Valitettavasti tätä vaihetta pidetään yleisimpänä syövän havaitsemisessa. Hoidon ennuste riippuu monista tekijöistä: kasvaimen tyypistä ja sen ominaisuuksista. Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että toisen vaiheen syöpä on hoidettavissa.
- Kolmas vaihe. Tässä vaiheessa kasvain kehittyy aktiivisesti, se on jo huomattavan kokoinen ja kasvanut lähimmiksi elimille ja etäpesäkkeet leviävät imusolmukkeiden kautta. Mutta samaan aikaan etäpesäkeprosessi ei ole vielä siirtynyt muihin elimiin, mikä osoittaa hoidon mahdollisuuden. Toipuminen riippuu kasvaimen tyypistä ja potilaan yleisestä tilasta. Ei ole mitään järkeä puhua täydellisestä parantumisesta, koska tässä vaiheessa syöpä kehittyy krooniseksi sairaudeksi. Mutta silti, oikealla hoidolla voit pidentää potilaan ikää.
- Syövän vaihe 4, jossa on etäpesäkkeitä, on vakavin ja vaarallisin sairaus. Tässä vaiheessa kasvain on suurinkoolle verrattuna edellisiin vaiheisiin on ominaista etäpesäkkeet kaukaisiin elimiin ja kudoksiin. Parannuskeino tässä vaiheessa ei ole enää mahdollista. Oikealla hoidolla on mahdollista saada sairaus remissioon, mikä pidentää potilaan elämää. Pitkälle edenneissä tapauksissa, kun patologia ei ole hoidettavissa, potilaita, joilla on tällainen diagnoosi, suositellaan seurattavaksi palliatiivisissa hoitokeskuksissa.
