Laparotomia on leikkaus, johon liittyy kirurginen viilto vatsan etuseinään. Sillä on muita nimiä, kuten vatsan kirurgia, mutta sitä kutsutaan vatsakirurgiaksi. Tällainen ihon ja lihasten viilto on välttämätön vatsaelinten tutkimiseen ja myöhempään hoitoon, tehdään laparotomia ja vatsakipuun liittyvien ongelmien diagnosointi. Pääsääntöisesti havaitut viat tai poikkeamat korjataan toimenpiteen aikana, mutta joskus tarvitaan toinen toimenpide.
Historia ja kehitys
Sana itse kreikasta käännettynä tarkoittaa vatsan leikkausta, jonka tarkoituksena on avata pääsy sisäelimiin myöhemmän hoidon yhteydessä. Ennen vanhaan laparotomiaa pidettiin erittäin vaarallisena. He yrittivät olla turvautumatta siihen ollenkaan. Tämä johtuu ensisijaisesti infektiosta, koska lääkärit eivät kyenneet selviytymään siitä, henkilö yksinkertaisesti kuoli. Vain antiseptisten aineiden kehittämisen myötä lääkärit pystyivät merkittävästi vähentämään potilaiden kuolleisuutta ja soveltamaan tätä menettelyä paljon useammin. Sen kehitys liittyy Joseph Listerin nimeen, jokanosti leikkauksen aivan uudelle tasolle. Mutta laparotomia ei ollut vielä kovin yleinen. Vasta 1800-luvun lopulla tällaisia operaatioita alettiin suorittaa kaikkialla. Tällä hetkellä tämä on yleisin toimenpide lääketieteellisessä käytännössä, ja siitä alkaa asiantuntijoiden käytännön koulutus. Kaikki vatsaelimiin liittyvät ongelmat ratkeavat sen käytöllä. Ja nykyaikaiset antiseptiset valmisteet sulkevat melkein kokonaan pois sepsiksen esiintymisen. Lisäksi tällainen kirurginen toimenpide jättää pienen arven, vaikka paraneminen on pitkä prosessi.
Syy pidättäytymiseen
Yleensä ihmiset, jotka tulevat sairaalaan vatsakipujen kanssa, diagnosoidaan helposti. Vakiotestit ja ultraääni on määrätty, mutta joskus tarvitaan yksityiskohtaista tutkimusta. Kirurgin on ehkä määritettävä äkillisen haavauman (perforaation) sijainti tai tunnistettava sisäisen verenvuodon syy. Laparotomia on loistava tapa selvittää henkilön vaivojen tarkka syy ja määrätä oikea hoito.
Ennen leikkausta
Kun lääkäri on päättänyt suorittaa tämäntyyppisen toimenpiteen, hänen on kerättävä mahdollisimman paljon hyödyllistä tietoa potilaasta. Siksi, jotta vältytään epämiellyttäviltä seurauksilta, vastaa kirurgin kysymyksiin mahdollisimman luotettavasti. Tämä koskee myös elämäntapoja ja tapoja, lääkitystä tai ruokavaliota. Ennen leikkausta lääkäri kertoo useiden toimenpiteiden tarpeesta ja antaa myös ennusteen leikkauksen jälkeiselle ajalle. Laparotomia on ensisijaisesti maha-suolikanavan elimiin kohdistuva toimenpide, joten potilaan on pidättäydyttävä syömästä jonkin aikaa ja hänelle voidaan antaa myös peräruiske. Seuraavaksi anestesialääkärin on varmistettava, että henkilö on valmis leikkaukseen.
Prosessin kuvaus
Kaikki toimet suoritetaan täydessä anestesiassa. Varmistaakseen kaikkien tarvitsemiensa sisäelinten näkyvyyden kirurgi tekee vain yhden viillon. Perinteisessä lääketieteessä käytetään pääasiassa vain kahdenlaisia viiltoja:
- Poikittainen, "bikini" -linjaa pitkin, sitä pidetään kosmeettisena, koska se on melkein näkymätön. Tätä leikkausta kutsutaan myös Pfannenstiel-laparotomiaksi.
- Pystysuora, navasta kohtuun. Sitä käytetään vain hätätilanteissa, koska se on erittäin kätevä lääkäreille.
Kun elimet tulevat näkyviin, ne tutkitaan huolellisesti. Jos kirurgi onnistui tunnistamaan ongelman, he ratkaisevat sen siellä, mutta jos tapaus on monimutkainen,
saattaa vaatia toisen toimenpiteen. Kun olet valmis, ompeleet asetetaan.
Toipumisaika ja mahdolliset komplikaatiot
Kun potilas palaa huoneeseen, hänelle määrätään annos kipulääkettä ja päivittäinen side. Ensimmäiset kaksi tai kolme päivää ravintoa tulisi tarjota vain suonensisäisellä nesteellä. Onnistuneen leikkauksen jälkeen sinun on hengitettävä syvään ja venytettävä jalkojasi, viikon kuluttua sinun on lisättävä lyhyitä kävelylenkkejä. Laparotomia on leikkaustyyppi, kun toipuminen on käynnissähitaasti mutta varmasti prosessi kestää keskimäärin yhdestä puoleentoista kuukauteen. Komplikaatioita esiintyy harvoin. Näitä ovat infektio, verenvuoto, arpikudoksen muodostuminen ja vatsakipu. Vaikka jälkimmäinen liittyy suoraan haavan paranemisprosesseihin. Arven esiintyminen huolestuttaa joskus ihmisiä, etenkin naisia, mutta tässä laparotomia on hyvä. Ihmisiltä saatu palaute leikkauksen jälkeen viittaa siihen, että arpi on pieni. Se on helppo piilottaa. Mutta tällainen on laparotomia Pfannenstielin mukaan, kun taas pystysuoralla viillolla on vähemmän esteettinen ulkonäkö. On olemassa samanlainen leikkaus, joka ei vaadi viiltoa, mutta kaikilla klinikoilla ei ole varaa kalliisiin laitteisiin ja erittäin päteviin asiantuntijoihin, jotka pystyvät hoitamaan sen.
