Jaksottaiset puukottavat kivut sydämen alueella, sen työn keskeytymisen tuntemuksia. Kuka ei ole kokenut näitä oireita? Harvat ihmiset eivät ymmärrä, mistä on kysymys. Lääkärin puoleen kääntyessä luetelluilla vaivoilla henkilö saa useimmiten EKG:n lisäksi suosituksen sydämen kaikututkimukseen.
Tietenkin tutkimus voi paljastaa vakavan patologian, esimerkiksi seinämän supistumiskyvyn heikkenemisen tai sydänvikoja. Mutta usein, varsinkin lapsilla ja nuorilla, he tekevät lopuksi diagnoosin: lisäsointu (EC). Välittömästi herää monia kysymyksiä, koska termi on vähän tunnettu. Artikkelissa kerrotaan, mitä lisäsointu tarkoittaa, sen kehittymisen syistä, oireista, hoidosta sekä diagnoosi- ja ehkäisymenetelmistä.
Hieman anatomiaa
Sydän on jaettu 4 kammioon: 2 kammiota, 2 eteistä. Oikeat kammiot erottaa kolmikulmaläppä, vasemman mitraaliläppä. Heidän työtään ohjaavat papillaariset (papillaariset) lihakset. Todelliset soinnut ovat peräisin heistä. Toisessa päässä ne on kiinnitetty edellä mainittujen venttiilien läppeihin.
Normaalisti veri virtaa laskimoiden kautta eteisiin ja sitten kammioihin. Jälkimmäisen supistumisen aikana veren täytyy virrata aorttaan ja keuhkoihin. Venttiilit estävät hänen paluunsapolku eteiseen. Todelliset sointeet estävät lehtisiä taipumasta eteisonteloon ja pitävät ne suljettuina.
Määritelmä
Soinnut ovat sidekudossäikeitä, jotka on kiinnitetty toisesta päästään papillaarilihakseen ja toisesta päästään venttiililehteen. Ja mitä "kammion lisäsoinnut" tarkoittaa? Väärä notochord on myös peräisin papillaarilihaksesta, mutta se voi kiinnittyä kaikkiin rakenteisiin paitsi läppä.
Kammion lisäjänne kaikkialla maailmassa viittaa pieniin kehityshäiriöihin. Viime aikoina monet asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä tarpeesta tarkistaa luokitusta. Tämä johtuu pääasiassa diagnoosin suuresta esiintyvyydestä väestössä.
Falshchords havaitaan useimmiten sattum alta lääkärintarkastuksissa ja useimmiten lapsilla. Jos lääkäri ei pidä EKG:n tuloksista tai hän kuunteli sydämen sivuääniä, potilas lähetetään kaikukardiografiseen tutkimukseen niiden syiden selvittämiseksi. Melut ja EKG-muutokset voivat johtua kymmenistä erilaisista sydänsairauksista. Ja ylimääräinen sointu on niistä kaikkein merkityksettömin.
Syyt
Lääketieteessä on yleisesti hyväksyttyä, että geneettinen taipumus on tärkein syy uusien sointujen ilmaantumiseen. Tämä kehityksen piirre on peritty äidiltä. Mutta ulkoisia tekijöitä, jotka vaikuttavat sikiöön raskaana olevan naisen kehon kautta, ei pidä jättää huomiotta:
- tupakointi;
- alkoholin juonti;
- vastaanottohuumeet;
- huono ympäristötilanne;
- stressitilanteet;
- kontrolloimaton lääkitys.
On muistettava, että kaikki edellä mainitut eivät johda vain lisäsointujen muodostumiseen, vaan myös paljon vakavampiin seurauksiin. Nämä ovat sikiön epämuodostumia, jotka eivät sovi yhteen elämän kanssa tai heikentävät vakavasti sen laatua.
Luokittelu
Väärät soinnut on jaettu useisiin luokkiin:
- kudosrakenne: kuitumainen, lihaksikas, fibromuskulaarinen;
- sijainti sydämessä: oikeassa tai vasemmassa kammiossa;
- kuitusuunta: poikittais-, pitkittäis-, diagonaalinen;
- väärien sointujen määrä: yksi ja moninkertainen;
- kiinnityskohta: basaali, mediaalinen, apikaalinen.
Vasemman kammion falshchordit luokitellaan myös suhteessa muihin rakenteisiin kolmeen tyyppiin:
- lanka, papillaarilihasten yläosien välissä.
- Sointu, papillaarilihaksen huipun ja kammion seinämän välissä.
- Harvoin sointu alkaa vasemman kammion seinämästä ja toinen pää on vapaa.
kyltit
Lisäjänne kammion ontelossa ei usein ilmene kliinisesti. Ihminen ei valita mistään eikä edes ajattele terveyttään. Ainoa asia, jonka väärä sointu voi luovuttaa, on systolinen (lihaksen supistumisen vaiheessa) sydämen sivuääni. Oireiden puuttuminen on ominaista suhteellisen rauhallisille ajanjaksoille.lapsen kehitys tai aikuinen.
Kehon nopean kasvun aikana, erityisesti murrosiässä, sekä useiden lisäsointujen yhteydessä se voi kuitenkin aiheuttaa merkittävämpiä muutoksia hemodynamiikassa. Sydämen sivuääni tulee kovempaa. Oireita ovat:
- yleinen heikkous;
- väsymys;
- huimaus;
- piskevä kipu sydämen alueella;
- keskeytyksiä työssään;
- sydämen syke lisääntyy.
Kehon on rakennettava uudelleen, joten hemodynaamisia häiriöitä esiintyy. Kun tämä kehitysvaihe on voitettu, oireet voivat hävitä, harvoin jäädä elämään.
Erittäin harvoin väärässä soinnuksessa voi olla patologisia reittejä, jotka johtavat impulsseja. Näin kehittyvät hengenvaaralliset rytmihäiriöt (paroksysmaaliset takykardiat, SVC- ja Morgagni-Adam-Stokes-oireyhtymät).
komplikaatiot
Kun henkilöllä on diagnosoitu vakava diagnoosi, väärät soinnut voivat pahentaa potilaan tilaa. Esimerkiksi, jos tarttuva sydänlihastulehdus kehittyy aluksi läppäihin, pesäkkeitä voi kehittyä tasavirtaan. Tässä tapauksessa kasvillisuuden (bakteerikasvuston) irtoamisen riskit lisääntyvät myöhemmän yleiseen verenkiertoon pääsyn ja v altimoiden tukkeutumisen myötä.
Samanlaisia prosesseja esiintyy sydäninfarktissa. Sydämen heikentyneen työn vuoksi verenkierto onteloissa hidastuu. Väärien sointujen, erityisesti useiden, esiintymisen vuoksi veritulppien riski kasvaa.
Diagnoosi
TutkimusPotilas aloittaa aina tutkimuksella. Usein CD-diagnoosi tehdään yhdessä sidekudosdysplasian kanssa. Tässä tapauksessa potilas todetaan liian pitkäksi, laihaksi vartaloksi, nivelten toistuvaksi sijoiltaan ja lisääntyneeksi liikkuvuudeksi.
Tärkeä vaihe diagnoosissa on sydämen äänien kuunteleminen ja systolisten sivuäänien tunnistaminen. Jos näin tärkeä merkki havaitaan, potilas lähetetään EKG:iin.
Menetelmä näyttää sydämen sähköisen toiminnan. EKG:n tallentaminen DH:n läsnäollessa voi paljastaa erilaisia sydämen rytmihäiriöitä ekstrasystoleista paroksysmaaliseen takykardiaan. Jos tulokset ovat epäilyttäviä, lääkäri voi määrätä pitkäaikaisen EKG:n (Holter-monitoroinnin) tai rasitus-EKG:n (pyöräergometria, juoksumattotesti).
Potilas, jolla on sivuääniä, on lähetettävä kaikukardiografiaan. Sydämen ultraäänitutkimuksella voit tutkia sydämen rakennetta, arvioida sen työtä, havaita ja kuvata vääriä sointuja. Verenvirtauksen nopeus kunkin venttiilin läpi, pyörteiden esiintyminen onteloissa, kuinka sydänlihas rentoutuu ja supistuu - kaikki tämä auttaa lääkäriä arvioimaan sydämen toimintaa, mahdollisuutta CD:n vaikutuksesta hemodynamiikkaan.
Sähköfysiologista tutkimusta (EPS) käytetään viimeisenä. Tämä on luotettavin tapa tunnistaa rytmihäiriöiden mekanismit. Se voi olla invasiivinen (sydämen sisältä) tai ei-invasiivinen (ruokatorven kautta). Molemmissa tapauksissa EKG tallennetaan levossa ja kanssadiagnostinen stimulaatio.
Näin paljastuu muitakin johtamistapoja, jotka voivat olla HH:ssa. Kaikki menetelmät yhdessä antavat lääkärille kokonaiskuvan sairaudesta, jonka perusteella hän tekee päätöksen potilaan jatkohoidosta.
Hoito
Oletetaan, että lääkäri diagnosoi potilaalla "vasemman kammion ylimääräisen sointuman". Tämä tarkoittaa, että hän on yksin, eikä sinun pitäisi pelätä häntä. Varsinkin jos henkilöllä ei ole mitään oireita. Lisäksi suurin osa lääketieteellisistä yhteisöistä pitää hemodynaamisesti merkityksetöntä väärää sointua normin muunnelmana, eikä se vaadi hoitoa. Silti häntä kannattaa katsoa ja käydä EKG ja ECHO-KG kerran vuodessa, ei useammin.
Jos oireet vaivaavat potilasta, hänelle määrätään lääkehoitoa. Se on luonteeltaan pääasiassa virkistävää ja rauhoittavaa:
- B1-, B2-, B6-, B12-vitamiinit parantavat hermoston säätelyprosesseja.
- Magnesiumia ja kaliumia sisältävät valmisteet edistävät verisuonten sävyn stabilointia ja hermo-lihasvälitystä.
- Nootrooppiset aineet lisäävät kehon vastustuskykyä fyysistä rasitusta vastaan, nopeuttavat kognitiivisia eli henkisiä prosesseja aivoissa. Antioksidantit parantavat sydämen aineenvaihduntaa.
Vakavien rytmihäiriöiden ja hemodynamiikan yhteydessä lääkäri määrää vakavampia lääkkeitä, jotka palauttavat oikean sinusrytmin.
Henkeä uhkaavien rytmihäiriöiden kehittyessä (eteisvärinä, kohtauksellinen takykardia, ennenaikaiset kammioiden supistumisoireyhtymät) on kiireellinen sairaalahoito. Jos tällaiset olosuhteet toistuvat, jaTutkimustulosten (EPS) perusteella käy ilmi, että väärä sointu on syynä kaikkeen, sitten on harkittava kirurgisia hoitovaihtoehtoja: kryodestrukcija (kylmädestruction) tai lisäsoinnun dissektio.
Apuhoitomenetelmänä on ylläpitää mahdollisimman terveellistä elämäntapaa. Jotta et ajattele sairautta, riittää seuraavien suositusten noudattaminen päivittäin:
- kävele ulkona puistossa, kaupungin ulkopuolella vähintään tunnin ajan;
- harjoittele säännöllisesti;
- hedelmien ja vihannesten syöminen;
- vähennä syömien "nopeiden hiilihydraattien" määrää: makeisia, leivonnaisia;
- lopeta tupakointi, alkoholi, huumeet;
- mene nukkumaan ennen klo 22.00, sillä keskiyöhön asti kroppa lepää mahdollisimman tehokkaasti;
- unen kesto 7-8 chat ja enemmän;
- pysy positiivisena ja hymyile enemmän.
Yllä mainitut toimenpiteet eivät ole vain hoitomenetelmä, vaan ne auttavat myös ehkäisemään muiden sairauksien kehittymistä. Yksinkertaisia vinkkejä noudattamalla voit parantaa hyvinvointiasi ja unohtaa kaikki haavat.
Ennuste
Diagnoosin jälkeen ihmiset ihmettelevät, onko ylimääräinen sointu vaarallinen. Taudin ennuste on suurimmassa osassa tapauksia suotuisa, mutta yhdellä tärkeällä ehdolla. Ihminen ei saa tuntea oireita, jotka heikentävät hänen hyvinvointiaan. Jos potilaalla on vakavien rytmihäiriöiden klinikka, ennuste on hieman huonompi. Mutta jopa tässä tapauksessa patologia hoidetaan. Pääasia -paljasta se ajoissa.
