Kivunlievitys on pakollinen toimenpide kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä. Tiedettä, joka käsittelee kärsimyksen vähentämistä kirurgisten toimenpiteiden aikana, kutsutaan anestesiologiaksi. Leikkauksen lisäksi anestesiaa käytetään myös muilla lääketieteen aloilla. Esimerkiksi hammaslääketieteessä, joissakin instrumentaalisissa tutkimuksissa (EGD, kolonoskopia). Paikallispuudutetta käytetään alueen tunnottomuuteen. Monet kirurgiset toimenpiteet eivät vaadi vain paikallista vaikutusta, vaan myös potilaan viemistä lääkkeiden aiheuttamaan uneen. Toisella tavalla tällaista anestesiaa kutsutaan anestesiaksi.
Anestesia - mikä se on?
Kivun vähentämiseksi niin paljon kuin mahdollista käytetään anestesia-aineita. Hoitotoimenpiteen vakavuudesta riippuen valitaan käytettävä aine. Tällä hetkellä etusija annetaan paikallispuudutteille. Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa kirurginen toimenpide on liian laaja ja vie paljon aikaa. Anestesiaa käytetään myös lasten ja mielenterveysongelmista kärsivien leikkauksissa. Riippumatta siitä, käytetäänkö sitäyleis- tai paikallispuudutus, molemmat näistä tyypeistä ovat anestesiaa. Niiden käyttöalue on melko laaja. Anestesia on aine, joka auttaa lievittämään kipua tai lievittämään sitä kokonaan. Useimmiten sitä käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin. Sen soveltamisen pääsuunnat:
- Leikkaus - kaikenlaiset sisäelinten leikkaukset.
- Hammaslääketiede - kivunlievitys hampaiden hoidossa ja poistossa.
- Traumatologia - murtumiin, sijoiltaan, raajojen nyrjähdyksiin.
- Farmakologia - kipulääkkeiden lisääminen erilaisiin valmisteisiin (geelit ikenille hampaiden puhkeamisen aikana, peräpuikot peräpukamia vastaan).
- Visuaalinen diagnostiikka - paikallispuudutteet EGD:n, bronko- ja kolonoskopian aikana.
Näkymät
On muistettava, että anestesia on kivunlievitykseen välttämätön lääke. Kemiallisen rakenteen mukaan nämä lääkkeet jaetaan nopeasti ja lyhytvaikutteisiin, vahvoihin ja heikkoihin, huumeisiin jne. Luokittelu perustuu ihmiskehoon kohdistuvan vaikutuksen luonteeseen. Tämän perusteella kipulääkkeet jaetaan paikallispuudutukseen ja yleisanestesiaan. Jokaisella näistä ryhmistä on omat ominaisuutensa. Anestesia-aineet jaetaan myös keskenään lääkkeen antotavan mukaan.
Yleinen anestesia sisältää systeemisen anestesian ja henkilön viemisen lääkkeiden aiheuttamaan uneen. Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään massiivisiin ja pitkiin leikkauksiin. Lääkkeiden antomenetelmätyleisanestesia - parenteraalinen ja inhalaatio.
Paikalynestesia tarkoittaa sen ruumiinosan anestesiaa, jolle lääketieteellinen manipulointi suoritetaan. Sitä käytetään pienissä leikkauksissa, hammashoidossa ja invasiivisissa tutkimuksissa.
Erilaiset paikallispuudutteet
Paikallispuudutuksessa käytetään erilaisia valmisteita. Kemiallisen rakenteensa mukaan ne jaetaan kahteen pääryhmään - substituoidut amidit ja aromaattisten happojen esterit. Näiden ryhmien edustajat tuntevat melkein kaikki - tämä on lidokaiini ja novokaiini. Paikallinen anestesia luokitellaan kemiallisen koostumuksen lisäksi antotavan mukaan. Tämä jako on tarpeen lääkkeen vaikutuksen syvyyden ja keston määrittämiseksi:
- Pinnallinen anestesia. Tämäntyyppinen anestesia on yksinkertaisin. Tämän menetelmän avulla voit vähentää ihon ja limakalvojen herkkyyttä. Käytetään pääasiassa pinnallisiin haavoihin.
- Infiltraatioanestesia. Menetelmä koostuu anestesia-aineen lisäämisestä kerroksittain. Sitä käytetään syvän viillon tekemiseen ei vain pinnallisiin kudoksiin, vaan myös syvemmiin, kuten ihonalaiseen rasvaan ja lihaksiin.
- Johtuminen anestesia. Tämäntyyppinen kivunlievitys on puolestaan jaettu epiduraaliseen ja selkäydinkivun lievitykseen.
Anestesia-aineiden vaikutusmekanismi
Nukutusaine on lääkejoka edistää tilapäistä herkkyyden menetystä tietyllä alueella tai koko organismissa. Jokaisella kivunlievitystyypillä on oma vaikutusmekanisminsa:
- Terminaalianestesialle on ominaista ihon ja limakalvojen pinnallisten hermopäätteiden herkkyyden menetys. Lääkkeitä, joita käytetään tämäntyyppiseen kivunlievitykseen, ovat bentsokaiini, tetrakaiini (niiden hinnat vaihtelevat vapautumismuodon mukaan).
- Infiltraatiopuudutuksessa on samanlainen mekanismi, erona on se, että vaikuttava aine kyllästää kehon kudoksia koko viillon syvyyden ajan. Käytä tätä varten "Novocain" (30 ruplaa - 200 ml).
- Johtopuudutuksen tarkoituksena on tukahduttaa koko hermosäikeen herkkyys (puudutuskohdan alapuolella). Tätä tarkoitusta varten käytetään "bupivakaiinia", "articaiinia" (300 ruplaa - 10 2 ml:n ampullia).
- Yleisanestesiassa käytetään inhalaatioanestesia-aineita, jotka pääsevät kehoon keuhkojen kautta. Ne sitoutuvat reseptoreihin ja aiheuttavat kivunlievityksen lisäksi myös rauhoittavan vaikutuksen (uni).
Anestesia-aineiden käyttöaiheet
Anestesia-aineiden käytölle on monia viitteitä. Yleisimmät näistä ovat:
- Monimutkaisia toimintoja sijainnista riippumatta.
- Hampaiden poisto ja hoito.
- Invasiiviset tutkimusmenetelmät.
- Jotkut kosmeettiset toimenpiteet (poistopapilloomit iholla ja limakalvoilla).
Anestesia-aineita lisätään erilaisiin lääkkeisiin (peräpuikkoihin, voiteisiin, pastilliin, pyyhkeisiin). Kastele kondomeja ja muita ehkäisyvälineitä kipulääkkeillä.
Milloin anestesialääkkeet ovat vasta-aiheisia?
Kaikkien kipulääkkeiden käytön pääasiallinen vasta-aihe on allergiset reaktiot lääkkeelle. Anestesia-aineiden käyttö on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on ollut anafylaktinen sokki tai Quincken turvotus. Suhteellisia vasta-aiheita ovat raskaus ja imetys. Tässä tapauksessa manipulointia ehdotetaan lykättäväksi, jos sitä ei pidetä kiireellisenä (tärkeänä). Inhalaatioanestesia-aineissa dekompensoituneet krooniset sairaudet ovat vasta-aihe. Tämä koskee erityisesti sydän- ja verisuonisairauksia ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Lasten ikää pidetään vasta-aiheena paikallispuudutuksessa kirurgisten toimenpiteiden aikana. Paikallispuudutusta ei myöskään suositella mielenterveysongelmista kärsiville. Näissä tapauksissa suoritetaan yleisanestesia.
Anestesia-aineiden sivuvaikutukset
Paikallispuudutusaineiden sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot anafylaktisen sokkin, turvotuksen, nokkosihottuma ja kutina muodossa. Yleisanestesian suorittaminen on vaarallista sydämenpysähdyksen tai hengityslaman vuoksi (lääkkeen yliannostuksen yhteydessä). Myös inhalaation ja suonensisäisen anestesian jälkeen potilasta voivat häiritä hallusinaatiot,lisääntynyt motorinen aktiivisuus, yleinen heikkous. Kaikki nämä ilmiöt eivät saa kestää yli 24 tuntia nukutushetkestä.
Miksi käyttää anestesiakondomeja?
Tällä hetkellä esteehkäisyvälineisiin on olemassa monia muunnelmia. Yksi niistä on anestesialla varustetut kondomit. Niitä käytetään pidentämään seksuaalista kontaktia. Vaikutusmekanismina on vähentää terskan herkkyyttä. Tätä tarkoitusta varten anestesiaa lisätään kondomin liukasteeseen. Näiden ehkäisyvälineiden hinta on hieman korkeampi verrattuna tavallisiin kondomeihin.
