On olemassa v altava määrä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa ihmisen hengityselimiin. Jotkut niistä eivät aiheuta erityistä uhkaa terveydelle, mutta on niitä, jotka ovat täynnä vakavia komplikaatioita ja potilaan elintasoa. Yksi niistä on tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus, johon tutustumme tämän päivän artikkelissamme. Harkitse sen kehityksen syitä, lajikkeita ja suositeltua hoitoa.
Mikä tämä sairaus on
Tälle patologialle keuhkopussin akuutin, kroonisen tai toistuvan tulehdusprosessin esiintyminen on ominaista. Usein tauti ilmenee tuberkuloositartunnan jälkeen.
Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus vaikuttaa yleensä seroosikalvoihin, jotka muodostavat keuhkopussin ontelon ja peittävät keuhkot. Tämä sairaus on varsin vakava, sitä vastaan on taisteltu jo yli vuosituhannen, mutta pahenemisoireita esiintyy vielä tänäkin päivänä.
Tämän patologian vaarana on, että se voi levitä nopeasti ihmisten keskuuteen, mikä lisää kuolleisuutta. On huomattava, että melko usein tauti esiintyy lapsuudessa. Tuberkuloosin etiologian keuhkopussintulehdus on täynnä bakteerien leviämistäkoko kehossa, mikä johtaa kaikkien elinjärjestelmien häiriöihin, joten mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan, sitä tehokkaampi hoito on.
Sairauden etenemismekanismi
Tällä patologialla on kaksi kehityspolkua:
- Tuberkuloosin etiologian eksudatiivinen keuhkopussintulehdus kehittyy, jos patogeenin myrkylliset aineet ja kudosten hajoamistuotteet vaikuttavat keuhkopussiin. Keuhkopussin ontelo sisältää tässä tapauksessa pienen määrän bakteereja. Patogeneesissä voidaan todeta, että kehon herkkyys patogeenisille mikrobeille kasvaa monta kertaa, lisääntyminen tapahtuu aiemman tuberkuloosiinfektion vaikutuksen alaisena. Kun bakteerit saapuvat keuhkopussiin, nesteen nopea kertyminen alkaa.
- Toinen kehitysmekanismi on keuhkopussin tulehdus, johon liittyy tuberkuloosituberkuloiden muodostumista. Se kehittyy keuhkoissa tai rintakehän imusolmukkeissa sijaitsevan bakteerien massiivisen nielemisen myötä.
Kuinka patogeeni voi päästä keuhkopussin onteloon
Tuberkkelibasilli voi päästä keuhkopussin onteloon useilla tavoilla:
- Ota yhteyttä. Tässä tapauksessa osuma tulee kuoren alla olevista pesäkkeistä keuhkoissa.
- Lymfogeeninen reitti sisältää leviämisen imusuonten läpi.
- Hematogeeninen leviäminen on kuljetusta verisuonten kautta.
Sairauden kehittymismekanismi on keuhkopussin kalvojen tulehdusprosessi, leukosyyttien kerääntyminen ja nesteen tunkeutuminen keuhkopussin onteloon.
Erittetuberkuloosi keuhkopussintulehdus voi olla luonteeltaan erilainen:
- Kuituinen.
- Serous.
- Bloody.
- Märkivä.
Jos hoito on tehotonta, seroosieffuusio häviää ajan myötä ja kuitueffuusio kasvaa sidekudoselementtien mukana ja keuhkopussin pintaan muodostuu cicatricial peitteitä.
Tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen syyt
Keuhkojen tuberkuloosilla tarkoitetaan patologisia sairauksia, jotka kehittyvät keuhkojen tulehduksen tai vajaatoiminnan perusteella. Keuhkopussin tulehduksen etiologiaa on useita, ja jokaisella on omat syynsä kehittyä.
Tarkoituksen syyt ovat:
- Bakteereiden aiheuttamat infektiot, kuten stafylokokki, gramnegatiivinen mikrofloora.
- Virusten ja loisten esiintyminen kehossa, varsinkin jos hoitoa ei suoriteta.
- TB-infektio pääasiassa sauvan muodossa.
- Sienitaudit: kandidiaasi, blastomykoosi.
- Syfilis, lavantauti ja luomistauti voivat laukaista taudin kehittymisen.
Voit myös nimetä ei-tarttuvia syitä:
- Jos keuhkoihin, maitorauhasiin tai munasarjoihin kehittyy pahanlaatuisia kasvaimia.
- Keuhkoinfarkti.
- Haimatulehdus, leukemia.
Lääkärit erottavat tuntemattomat syyt, jotka voivat aiheuttaa tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen, erilliseen ryhmään:
- Vammat.
- Vammat, kuten laukaukset.
- Leikkaus.
Sairauden syistä riippuen oireita alkaa ilmaantua, mutta ensin on otettava huomioon taudin lajikkeet, ne ilmenevät myös eri tavoin.
Patologian luokittelu ja tyypit
Jos otamme huomioon taudin patogeneesin piirteet, tuberkuloosin keuhkopussintulehdus erotetaan seuraavista tyypeistä:
- Allergia.
- Keuhkopussin tuberkuloosi.
- Perifocal.
Sairauden ensimmäinen tyyppi voi ilmetä kehon voimakkaan herkkyyden taustalla. Tämän tyyppisen keuhkopussin tulehduksen ominaisuus on kivun esiintyminen ja nopea nesteen kertyminen. Mutta käänteinen vauhti on yhtä nopea.
Jos leviää suuri määrä pieniä ja suuria pesäkkeitä, kehittyy keuhkopussin tuberkuloosi. Usein tämän tyyppiselle patologialle on ominaista laaja kaseoosi-nekroottinen reaktio. Tämän tyyppistä tuberkuloosia keuhkopussintulehdusta pidetään pahimpana.
Perfokaalinen näkymä kehittyy, jos keuhkoista tuleva tulehdusprosessi ulottuu keuhkopussiin. Eksudaattia voi kerääntyä pieniä tai suuria määriä, siitä ei aina löydy bakteereita, mutta tämä lajike jatkuu pitkään ja uusiutumista esiintyy usein.
Pleurakoostumus vaikuttaa myös taudin luokitukseen. Tästä riippuen ne erottavat:
- Fibriininen tai kuiva.
- Tuberkuloosi eksudatiivinen pleuriitti.
- Märkivä.
Ensimmäinen patologia esiintyy pääsääntöisesti joissakin keuhkopussin osissa, joihin fibriinijuosteita kertyy. Ajan myötä pleura menettää sileytensä. Tämän tyyppinen sairausmelko helppo hoitaa, jos aloitat aikaisin.
Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus on päinvastainen kuitumainen ilme. Melkein välittömästi neste alkaa aktiivisesti erottua ja kerääntyä keuhkopussin onteloon. On tapauksia, jolloin kaikki alkaa kuivasta ilmeestä, joka sujuvasti muuttuu eksudatiiviseksi.
Märkivä muoto on monimutkainen. Pleura on vaurioitunut MBT-annoksen tai subpleuraalisen fokuksen läpimurron seurauksena.
Jos keuhkopussintulehdus on tuberkuloosista etiologiaa, se jaetaan useisiin muihin tyyppeihin:
- tarttuvaa. Se kehittyy sen jälkeen, kun stafylokokki, pneumokokki, tuberkuloosibasilli on joutunut keuhkoihin.
- Ei-tarttuva tuberkuloosi keuhkopussintulehdus kehittyy keuhkosyövän, reuman ja muiden sairauksien taustalla.
- Idiopaattinen pleuriitti kehittyy tuntemattomista syistä.
Taudin kulku voi vaihdella, joten erotetaan akuutti muoto, subakuutti ja krooninen. Jokaisella on omat oireensa.
Sairauden ilmentymä
Jokaisella keuhkopussin tulehduksella on omat ominaisuutensa. Kuivan tuberkuloosin keuhkopussin oireet ovat seuraavat:
- Infektion lymfatogeeninen leviäminen tapahtuu.
- Rintassa on kipua. Kun hengität, se voimistuu, ja myös aivastelu, yskiminen voi aiheuttaa sen.
- Kehon lämpötila nousee.
- Yleistä heikkoutta ilmenee taudin edetessä.
- Kehon myrkytys tapahtuu.
- Häpiytyminenruokahalu.
- Paino laskee.
Ensimmäiset merkit eivät mahdollista sairauden välitöntä diagnoosia, joten tarkan diagnoosin tekeminen ennen kivun alkamista on ongelmallista. Sairauden kehittyessä kipu voimistuu, on jopa tajunnan menetyksiä.
Kuivan keuhkopussintulehduksen oireet ovat hyvin samank altaisia kuin neuralgian, joten on tärkeää tehdä erotusdiagnoosi ajoissa. Jos keuhkopussintulehdus on kuiva, potilas yrittää makaa toisella puolella, mutta kipu vain voimistuu.
Jos lääkäri kuuntelee kivun puolelta, hän kuulee tunnusomaisia ääniä keuhkopussin kitkasta. Tämän tyyppistä pleuriittia on usein mahdotonta diagnosoida verikokeilla.
Eksudatiivisella ulkonäöllä on seuraavat oireet:
- Hengenahdistus ilmaantuu.
- Heikkous ja huonovointisuus.
- Kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen.
- Yskä.
- Suukuiva.
- Rintakipu patogeenin sijainnista.
Melko usein tällaisella keuhkopussin tulehduksella on akuutti kulku, mutta on tapauksia, joissa sairaus on lapsilla tai nuorilla oireeton ja havaitaan vasta ylempien hengitysteiden tutkimuksen jälkeen.
Nesteen kertymisen jälkeen keuhkopussin onteloon oireet voivat vähentyä, jäljelle jää vain raskaus. Eritteen määrä voi olla kaksi litraa. Tässä tapauksessa on päänsärkyä, huimausta, lasten ihon väri voi muuttua, heistä tulee uneliaisuus, kalpea ja usein makaapuoli.
Märkivän keuhkopussintulehduksen oireinen ilme on heikko, potilaan tila ei välttämättä muutu, mutta sivukipua, hengenahdistusta, heikkoutta ja korkeaa kuumetta esiintyy. Usein tila pahenee niin, että potilas ei pysty nousemaan sängystä.
Keuhkopussin tulehduksen alatyyppien oireet
Olemme jo havainneet, että on olemassa myös keuhkopussin tulehduksen alalajeja, jotka myös ilmenevät eri tavoin.
Perifokaalilla on huonot oireet:
- Lievä rintakipu.
- Hieman heikkoutta.
- Pieniä rintaääniä kuunneltaessa.
Tämä keuhkopussintulehduksen alalaji etenee pitkään ja usein pahenemisvaiheineen, jos eksudaattia on kertynyt, merkit ovat jo selvempiä:
- Kehon lämpötila nousee.
- Rankas hikoilu.
- Takykardia kehittyy.
Allerginen keuhkopussintulehdus ilmenee seuraavasti:
- Lämpötila nousee 39 asteeseen.
- Takykardia.
- Nopea eritteen kerääntyminen.
- Hengenahdistus.
- Raskaus hengitettäessä ja kipu kyljessä.
Nämä oireet voivat tulla ja mennä nopeasti.
Jos keuhkopussin tuberkuloosi kehittyy, se on sille tyypillistä:
- Lämpötila voi nousta neljäänkymmeneen asteeseen.
- Liikaa hikoilua.
- Kipu kyljessä.
- Kuiva yskä.
- Hengenahdistus lisääntyy.
Jos tämä on krooninen muoto, niin tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus on tyypillistä:
- Hengenahdistus.
- Suonet ja imusolmukkeet turpoavat niskassa.
- Siniset huulet.
Kun nämä merkit ilmaantuvat, potilas on vietävä kiireellisesti sairaalaan. On varmistettava, että henkilö, jolla on tällaisia oireita, ei aja itse, on parempi kutsua ambulanssi, jos häntä ei ole mahdollista viedä itse sairaalaan.
Diagnoosi
Jos kyseessä on tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus, diagnoosi on vaikea. Diagnoosin tekemiseksi on tärkeää, että lääkäri tietää paitsi kuinka sairaus voi ilmetä eri muodoissa, myös suorittaa erilaisia tutkimuksia. Kaikkien tietojen perusteella voidaan tehdä diagnoosi. Diagnoosi sisältää:
- Potilaan kyseenalaistaminen valituksista.
- Tietojen kerääminen taudin ilmenemismuodon kuvasta.
- Tuberkuliinitestaus.
- Röntgentutkimus havaitsee muutokset keuhkokudoksessa.
- Verikoe paljastaa leukosyyttien koostumuksen, veren muutokset märkivällä keuhkopussin tulehduksella ovat erityisen voimakkaita.
- Vitsatesti määrittää proteiinin esiintymisen. Jos sellainen on, niin diagnoosi on ilmeinen.
- Bronkoskopialla voidaan havaita keuhkoputkituberkuloosi, arvet.
- Erittettä tutkitaan. Jos keuhkopussintulehdus on tuberkuloosi, koostumus sisältää proteiinia ja glukoosipitoisuus vähenee.
- Korkeat vasta-ainetiitterit RNHA-reaktioissa, ELISA osoittaa tuberkuloosiinfektion olemassaolon.
- Tomografian avulla selvitetään keuhkopussin tulehduksen etiologia.
Vasta kun "tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen" diagnoosi on vahvistettu, hoitopätevän lääkärin määräämä.
Sairauden hoito
Tästä taudista selviytymiseksi on tärkeää tunnistaa se ajoissa ja aloittaa hoito. Monet ihmiset ihmettelevät: onko tuberkuloosi pleuriitti tarttuvaa vai ei?
Tämä on tartuntatauti, ja jos ysköksessä on taudinaiheuttajia, tällainen potilas on vaaraksi muille. Hoitoa tulee suorittaa vain tuberkuloosin sairaalassa.
Terapan pitäisi ensisijaisesti auttaa pysäyttämään kudosten tuhoutumisprosessi. Tee tämä nimittämällä:
- Rifampisiini.
- "Pyratsinamid".
- Etambutoli.
Lääkehoidon kesto on vähintään kahdeksan kuukautta, jos todetaan myös keuhkotuberkuloosi, aika voidaan pidentää kahteen vuoteen.
Spesialistit uskovat, että kortikosteroidit, kuten prednisoloni, voivat olla tehokkaita taudinaiheuttajia vastaan.
Jotta keuhkot palaavat normaaliin muotoonsa, nestettä on pumpattava ulos kerrostumisen estämiseksi.
Tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen hoito suoritetaan myös käyttämällä immunostimulantteja, kuten lääkkeitä, kuten Levamisole, Taktivin.
Jos pitkäkestoinen lääkehoito ei auta, joudut turvautumaan leikkaukseen.
Hoidon aikana tulee noudattaa vuodelepoa ja myös ruokavaliota tulee tarkistaa. Käyttöä on tarpeen rajoittaasuolaa ja suolaisia ruokia, juo vähemmän nesteitä, lisää runsaasti proteiinia ja vitamiineja sisältävien ruokien saantia.
Tautien ehkäisy
Tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen uusiutumisen estämiseksi hoitoa ei tarvittu, on tärkeää noudattaa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Tuberkuloosi luokitellaan sosiaaliseksi sairaudeksi, joka liittyy suoraan väestön elämänlaatuun. Tuberkuloosin epidemiologiset ongelmat johtuvat sosioekonomisten olosuhteiden heikkenemisestä, väestön elintason laskusta ja muuttoliiketoiminnan aktiivisuudesta.
Enn altaehkäisytarkoituksiin voidaan suositella seuraavia suosituksia:
- Suorita säännöllisiä ehkäiseviä ja epidemioita ehkäiseviä toimenpiteitä.
- Mahdollisimman varhain diagnosoida potilaiden sairaus ja osoittaa lääkkeet hoitoon.
- Lääkärintarkastuksen suorittaminen on pakollista, kun palkataan alueille, jotka ovat epäsuotuisia eläinten tuberkuloosille.
- V altion tulisi varata eristettyä asuintilaa aktiivista tuberkuloosia sairastaville, varsinkin jos he asuvat hostellissa tai pienissä perheissä.
- Vastasyntyneiden pakollinen rokotus.
- Lähetä vuosittain keuhkojen fluorografia.
- Muista hakeutua lääkäriin heti ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä.
Näiden yksinkertaisten enn altaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen vähentää taudin ilmaantuvuutta ja auttaa tunnistamaan sen aivan ensimmäisissä kehitysvaiheissa, kun hoitoamahdollisimman tehokkaasti.
Jokainen on ensisijaisesti vastuussa omasta terveydestään. Ei ole välttämätöntä ryhtyä itsehoitoon ensimmäisten pahoinvoinnin oireiden yhteydessä, jolloin annamme taudinaiheuttajien "vahvistaa oikeuksiaan", ja tauti alkaa edetä. Vain pätevä lääkäri tekee tarkan diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon.
