Useimmat ihmiset nykymaailmassa eivät voi kuvitella elämäänsä ilman muiden näkyvää havaintoa. Tämä on mahdollista toimivien näköelinten - silmien - ansiosta. Silmäsairauksien ryhmä on hyvin monipuolinen. Ne kehittyvät kehon väistämättömän ikääntymisen seurauksena sekä endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Tällaisten näön laatuun vaikuttavien patologioiden joukossa on verkkokalvon repeämä. Onko tämä vakavaa?
Puhutaanpa anatomiasta
Verkkokalvo on ohuin herkkä kudos, joka suorittaa valon havaitsemistoiminnon. Se koostuu tangoista ja kartioista. Niiden päätehtävä on jatkuvasti muuntaa valopulssien energiaa ja niiden muuntamista aivoiksi, minkä seurauksena ihminen havaitsee ympäröivän todellisuuden esineitä.
Verkkokalvon anteriorinen alue päättyy rosoiseen viivaan. Hän puolestaan istuu tiukasti sädekehävartaloon. Toisa alta verkkokalvo on kosketuksessa lasiaiseen. Huomaa, että se on löysä koko pituudeltaanliittyy moniin kudoksiin. Vahvin adheesio havaitaan kuitenkin makulan alueella, hammasviivan kehystä pitkin ja näköhermon ympärillä.
Verkkokalvon paksuus vaihtelee kullakin alueella. Esimerkiksi hammasviivan alueella se on noin 0,14 mm, keltarauhasen vieressä - 0,07 mm. Kun otetaan huomioon yllä kuvatut anatomiset ominaisuudet, looginen johtopäätös on, että verkkokalvon repeämiä voi esiintyä missä tahansa.
Luokittelu
Tämän patologian luokittelu liittyy läheisesti sen esiintymisen syihin. Nykyaikaisessa lääketieteessä on tapana erottaa neljä verkkokalvon murtuman tyyppiä.
- Rei'itetty. Se muodostuu paikkoihin, joissa kudos on eniten ohentunut niin kutsutun perifeerisen näön alueella. Oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa irtoamiseen.
- Venttiili. Patologian pääasiallinen syy on verkkokalvon fuusio suoraan lasiaiseen. Tämän prosessin kehitysmekanismi on seuraava. Neste virtaa vähitellen ulos lasiaisesta ja menee verkkokalvon alle. Se kohdistaa painetta kalvoon, jolloin jälkimmäinen irtoaa verkkokalvosta. Lukuisia kyyneleitä ilmestyy entisen fuusion alueelle.
- Verkkokalvon erottuminen hammasviivaa pitkin. Patologia kehittyy verkkokalvon ja sädekalvon täyden vuorovaikutuksen rikkomisen seurauksena.
- Macular. Patologia muodostuu yleensä keskusnäön alueelle. Jos potilasta ei hoideta ajoissa, näön menetyksen todennäköisyys kasvaa.
Makulan verkkokalvon katkeaminen
Lasaisessa havaitut ikään liittyvät muutokset, sen asteittainen irtoaminen verkkokalvosta ovat silmänpohjan reiän pääasiallisia syitä. Muuten tällaista aukkoa kutsutaan idiopaattiseksi tai spontaaniksi.
10 %:ssa tapauksista tämä patologia muodostuu aikaisemman silmävamman seurauksena. Se ilmenee suoraan silmämunan läpi tunkeutuvan shokkiaallon seurauksena, mikä väistämättä johtaa keskialueen irtoamiseen.
Lisäksi tämän patologian kehittyminen johtuu usein verkkokalvon irtoamisen rhegmatogeenisen muunnelman kirurgisesta hoidosta. Tätä komplikaatiota esiintyy 1 %:lla potilaista. Asiantuntijat selittävät sen ulkonäön hydraulipaineen rikkomisella, epiretinaalisen fibroosin kehittymisellä.
Makulareikä diagnosoidaan pääasiassa 55–65-vuotiailla naisilla. 12 %:ssa tapauksista patologia on molemminpuolinen.
Miksi verkkokalvon repeämä voi tapahtua?
Tämän patologian syitä täydentävät tekijät, jotka pahentavat yleistä kliinistä kuvaa ja johtavat verkkokalvon irtautumisen kehittymiseen. Näitä ovat:
- liiallinen liikunta;
- silmävammat ja mekaaniset vauriot;
- pitkäaikainen altistuminen stressille;
- korkea verenpaine;
- vanhuus;
- jyrkät mutkat ja hyppyt;
- nousupainot.
Verkkokalvon repeämä tapahtuu usein heikentyneen verenkierron ja silmämunan ikääntymisen seurauksena. Riskiryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset, ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus näköelinten dystrofisiin muutoksiin, sekä kohtalaisesta/vaikeasta likinäköisyydestä kärsivät.
Mistä oireista tulisi varoittaa?
Pienimmät verkkokalvon katkeamat pitkään aikaan eivät välttämättä osoita selkeitä merkkejä. Ne eivät eroa tyypillisiltä oireilta, joten potilaat tulevat harvoin silmälääkärin vastaanotolle. Kiinnitä huomiota seuraaviin oireisiin.
- Välähdysten, kipinöiden esiintyminen silmien edessä. Tämä on erityisen havaittavissa pimeässä huoneessa.
- "Lentää" silmien edessä. Tällainen merkki osoittaa irtoamisen alkamisen tai pienimpien verisuonten osallistumisen patologiseen prosessiin.
- Näön heikkeneminen tai näkyvien kohteiden vääristyminen tapahtuu, kun rako ulottuu silmän keskialueelle.
- Tuomainen samea verho toisesta päästä. Tällainen oire viittaa patologisen prosessin alkuun ja vaatii välitöntä silmälääkärin apua.
Jotkut potilaat ilmoittavat, että tietyn ajan lepäämisen jälkeen kaikki oireet häviävät. Asiantuntijat selittävät tämän sillä, että ihmisen pitkä oleskelu yhdessä, vaaka-asennossa, edistää verkkokalvon "suoristamista". Tätä tilaa lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan kuvitteelliseksi hyvinvoinniksi. Hetken kuluttua kaikki oireet palaavat.
Diagnostiset toimenpiteet
Yllä mainitut patologian oireet ilmenevät selvästi suhteellisen harvoin. Vain silmälääkäri voi tunnistaa verkkokalvon murtumia, korjata niiden sijainnin, määrittää lukumäärän ja koon. Onnistuneen diagnoosin saamiseksi asiantuntijan on suoritettava seuraavat manipulaatiot:
- rakovalotutkimus;
- yksityiskohtainen silmänpohjan rakenteen tutkimus;
- Silmien ultraääni.
Potilaan täydellisen tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri voi vahvistaa diagnoosin ja määrätä asiantuntevan hoidon.
Terapian periaatteet
Verkkokalvon repeämän k altaisella patologialla hoito on mahdollista yksinomaan leikkauksella. Kun lääkäri on vahvistanut diagnoosin, hoito on aloitettava välittömästi. Lääkärikäynnin lykkääminen tai itsehoidon yrittäminen voi johtaa täydelliseen sokeuteen.
Tällä hetkellä asiantuntijat tarjoavat useita vaihtoehtoja leikkaukseen.
- Laserkoagulaatio. Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää käytetään useimmiten, koska sen avulla voit poistaa verkkokalvon repeämän kokonaan. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja erityisillä koagulanttilasereilla. Ne vaikuttavat tietyille alueille, mikä aiheuttaa paikallisen lämpötilan nousun. Tämän seurauksena muodostuu useita mikropalovammoja, jotka saavuttavat verkkokalvon fuusion suoraan suonikalvon kanssa. Koko toimintakestää enintään 30 minuuttia eikä vaadi toipumisjaksoa sairaalassa.
- Pneumaattinen retinopeksia. Tämän toimenpiteen olemus on seuraava: heti anestesian jälkeen lääkäri ruiskuttaa pienen kaasukuplan lasiaiseen. Sen päätehtävä on pitää verkkokalvo erottamattomasti suonikalvon kanssa. Noin 14 päivän kuluttua se korjataan pysyvästi kryopeksialla tai laserfotokoagulaatiolla.
- Vitrektomia on erittäin monimutkainen leikkaus. Hänen apuaan turvataan yleensä silloin, kun verkkokalvossa on makulareikä. Hoito tässä tapauksessa sisältää lasiaisen korvaamisen ensin erityisellä silikoniöljyllä ja sitten suolaliuoksella.
Joskus kestävän positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan useita toimenpiteitä peräkkäin. Tällaisista potilaista tulee yleensä usein vieraita silmälääkärin vastaanotolla, koska heillä on todennäköisemmin toistuvia repeämiä.
Toipuminen leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen lääkäri asettaa silmään erityisen siteen, joka voidaan poistaa vasta seuraavana päivänä. Jos manipuloinnin aikana potilas tuntee ilmatamponadin joutuneen silmään, älä pelkää näön jyrkkää heikkenemistä. Leikkauksen aikana se poistetaan asteittain erityisesti silmien pesuun tarkoitetun nesteen avulla. Yleensä lääkäri raportoi kaikista komplikaatioista.
Riippuen siitä, mitä lähestymistapaa asiantuntija oli käyttänytpoistaa verkkokalvon repeämä, leikkauksen jälkeen sairaalassa oleskelu ei ylitä kolmea päivää. Lääkärin on välttämättä kerrottava, mitä voiteita vaurioituneelle alueelle levitetään, kuinka sitä hoidetaan oikein. Jos komplikaatioita ilmenee vuodon jälkeen (pahoinvointi, voimakas silmäkipu, näön hämärtyminen), on välittömästi käännyttävä silmälääkärin puoleen.
Patologian seuraukset
Verkkokalvon repeämät voivat johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, joista yleisin on sen irtoaminen. Tässä tapauksessa laserkoagulaatio on tehoton. Asiantuntijoiden on turvauduttava vitrektomiaan tai kovakalvon täyttöleikkaukseen silikonisienellä.
Leikkauksen jälkeen tällaisia potilaita kehotetaan olemaan jatkuvassa silmälääkärin valvonnassa uusiutumisen todennäköisyyden minimoimiseksi. On suositeltavaa välttää intensiivistä urheilua ja raskaita kuormia.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Verkkokalvon repeämien ehkäisemiseksi sen irtautumisen muodossa, on tärkeää noudattaa alkeellisia ehkäisytoimenpiteitä. Ensinnäkin on suositeltavaa seurata terveyttäsi ja käydä säännöllisesti silmälääkärillä. On välttämätöntä noudattaa oikeaa työ- ja lepotapaa, ei viettää suurinta osaa vapaa-ajasta tietokoneen näytön ääressä.
Henkilöiden, joilla on korkea verenpaine tai diabetes, tulee seurata verenpainettaan ja verensokeritasojaan. Jos sinulla on oireita, jotka viittaavatTämän patologian vuoksi on tärkeää hakea apua lääkäriltä viipymättä, koska lasku voi mennä kirjaimellisesti tunteja.
Johtopäätös
Tässä artikkelissa puhuimme verkkokalvon repeytymisestä. Se on vakavaa? Tätä kysyvät potilaat, joille lääkäri on tehnyt samanlaisen diagnoosin. Tietenkin kaikki terveysongelmat ilman asiantuntevaa hoitoa ovat vaarallisia. Verkkokalvon repeämä ei ole poikkeus. Siksi on erittäin tärkeää hakea pätevää apua, kun patologian ensisijaiset merkit ilmaantuvat, eikä lykätä käyntiä erikoislääkärillä.
Toivomme, että tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat todella hyödyllisiä sinulle. Pysykää terveinä!
