Lääkealan tieteellisen tutkimuksen ansiosta lääkkeiden vaikutusta tutkitaan jatkuvasti, nykyaikaisempien erittäin tehokkaiden lääkkeiden julkaisua. Mutta on olemassa laajavaikutteisia lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä vuosikymmeniä. Näitä ovat alfasalpaajat.
Niitä käytetään useimmiten kohonneen verenpaineen lääketieteellisessä hoidossa, verenpaineen alentamiseksi sekä useiden urologisten sairauksien, kuten kroonisen eturauhastulehduksen ja hyvänlaatuisten eturauhaskasvaimien hoidossa.
Löytöhistoria
Alfasalpaajat löydettiin venäläisistä lääkkeistä vuonna 1976. Siitä lähtien niitä on pidetty tehokkaina verenpainetta alentavina lääkkeinä. Mutta niiden käyttö ei ole aina tarkoituksenmukaista liian monien sivuvaikutusten vuoksi. Yksi tämän ryhmän ensimmäisistä lääkkeistä oli pratsosiini. Lisäksi aloitettiin muiden alfasalpaajien, kuten Doxasosin ja Terarosin, vapauttaminen. Kaikkia niitä, kuten pratsosiinia, käytetään verenpainetaudin hoitoon, mutta ne eroavatpidempi toiminta.
Mutta alfasalpaajat vaihtelevat myös asteittain, sijainniltaan ja toiminn altaan. Valmistelut esitellään alla.
Näkymät
Adrenoreseptorit on jaettu kahteen alatyyppiin:
- Alfa-1-reseptorit, jotka sijaitsevat hermosolun postsynaptisen kalvon pinnalla, ovat vastuussa signaaleista, jotka siirtyvät katekoliamiineja käytettäessä muihin hermosoluihin tai efektorisoluihin, mukaan lukien joihinkin verisuonisoluihin. Seurauksena tällaisten reseptorien aktiivisuudesta on vasokonstriktio.
- Alfa-2-reseptorit, jotka sijaitsevat hermosolun presynaptisen kalvon pinnalla, ohjaavat norepinefriinin tuotantoa synaptiseen rakoon negatiivisen palautteen kautta, mikä vähentää synaptiseen rakoon kertyneen norepinefriinin tuotantoa.
Verisuonten sileän lihaksen alfa-1-reseptorisalpauksen toteuttaminen eliminoi katekoliamiinin aiheuttaman vasokonstriktion. Neuronin presynaptisella kalvolla sijaitsevat alfa-2-reseptorit eivät puolestaan ole estettyinä, mikä tarkoittaa, että palautemekanismissa on eheys, joka saa aikaan norepinefriinin vapautumisen.
Selektiiviset 1 (salpaajat) ovat postsynaptisten reseptorien antagonisteja. Tällaiset lääkkeet poistavat reseptoritoiminnan verenkierrossa olevien ja hermosolujen vapauttamien katekoliamiinien vaikutuksesta.
Toiminnot
Verenpainetta alentavan vaikutuksen lisäksi alfasalpaajat (lääkkeetalla) on muita toimintoja. Etokardiaaliset, metaboliset, sydämenulkoiset terapeuttiset vaikutukset. Tämän ryhmän lääkkeiden korkea tehokkuus on tieteellisesti todistettu sydänlihaksen, sepelv altimojärjestelmän muutosten hoidossa ja vaikutuksessa eturauhasen proteiineihin.
Ekstrakardiaalinen
- munuaisten stimulaatio.
- Keuhkoputkien puhdistus.
- Aineenvaihduntaprosessien parantaminen virtsaelimistössä hyvänlaatuisen eturauhaskasvaimen yhteydessä.
Alfasalpaajilla on myönteinen vaikutus kasvainten kasvun ja impotenssin vakavuuden vähentämiseen.
Sydän
- Vähennä sydänlihaksen liikakasvua.
- Säädä sykettä.
Käytä varoen sydämen vajaatoiminnan ja angina pectoriksen negatiivisten vaikutusten vuoksi.
Metabolia
- Vähennä plakin muodostumisen riskiä.
- Alenna verensokeri (insuliini) tasoa.
Kuten edellä mainittiin, alfasalpaajia käytetään usein miesten eturauhassairauksien hoidossa.
Yli 50-vuotias miesväestö kärsii usein tällaisista sairauksista, joista ensimmäisellä sijalla on eturauhastulehdus ja eturauhasen adenooma.
Näillä sairauksilla on erittäin kielteinen vaikutus ihmisen elämäntyyliin yleensä. Jatkuvat virtsaamisongelmat, epämukavuus, progressiivinen impotenssi ovat tiettyjä vaikeuksia kaiken ikäisille miehille. Lisäksi otetaan huomioon edellä mainitut sairaudetnopeasti kehittyvä. Usein leikkaus on välttämätön. Lääkkeitä käytetään taudin akuutin vaiheen pysäyttämiseen.
Lääketieteellisiin toimenpiteisiin käytetään a-salpaajia, 5-alfa-reduktaasin estäjiä.
Inhibiittoreiden terapeuttisen vaikutuksen kaavio
Eturauhasen lihaskudoksen kasvua aiheuttaa ensisijaisesti hormonaalinen tausta. Steroidi 5-alfa-reduktaasi stimuloi testosteronihormonin muuttumista dihydrotestosteroniksi eturauhasen ontelossa. Jälkimmäinen puolestaan sitoutuu eturauhasen ydinandrogeenireseptoriin ja provosoi parakriinisten kasvutekijöiden erittymistä, jotka myös siirtyvät eturauhaseen. Alfasalpaajat 5-alfa-reduktaasin estäjät voivat auttaa tässä tilanteessa.
Dihydrotestosteronin liiallinen tuotanto aiheuttaa useita vakavia sairauksia, kuten eturauhasen hyvänlaatuisia kasvaimia, onkologisia kasvaimia ja muita eturauhasen urologisia sairauksia. Tässä vaiheessa 5-alfa-reduktaasin estäjää käytetään lääketieteellisenä hoitokurssina. Niiden terapeuttinen vaikutus on estää reduktaasin toimintaa, mikä puolestaan alentaa dihydrotestosteronin tasoa, mikä saa aikaan diffuuseja muutoksia eturauhasessa.
Tämän ryhmän suosituimmat lääkkeet ovat Finasteridi ja Dutasteridi. Niillä on samanlainen terapeuttinen vaikutus, ne eroavat altistusajasta ja annostusohjelmasta.
5-alfareduktaasin estäjiä voi ostaa apteekista reseptillälääkäri.
Mutta korkeasta tehokkuudesta huolimatta lääkkeitä käytetään varoen, eikä kaikissa tapauksissa negatiivisten ilmenemismuotojen ja vasta-aiheiden suuren määrän vuoksi.
Tärkeimmät sivuvaikutukset käytettäessä
- Verenpainetta alentavien lääkkeiden käytön jälkeen on mahdollista hypotensio.
- Pahoinvointi, päänsärky, huimaus.
- Nopea syke, hengenahdistus.
- Lihaskipu, heikkous.
- Rauhoittaminen.
- Nesteen kertyminen, turvotus.
- Matsassa ja suolistossa kipua.
- Hengitysvaikeudet nenän kautta, jano.
- Naispuoliskolla väestöstä esiintyy useammin virtsarakon stimulaatiota, toistuvaa virtsaamistarvetta.
Alfa-beetasalpaajia tulee siksi käyttää varoen.
Yksi vakavimmista seurauksista on posturaalinen hypotensio, joka voi ilmaantua jopa yhdellä lääkeannoksella. Sen ensimmäiset merkit ilmaantuvat puolen tunnin tai tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Tämä koskee pääasiassa Prazosiinia. Tämän sivuvaikutuksen estämiseksi on välttämätöntä määrätä lääkettä lisääntyvällä hoito-ohjelmalla ja mieluiten yöllä.
Yllämainituista sivuvaikutuksista johtuen alfasalpaajia määrätään yhdessä diureettien kanssa estämään nesteen kertymistä ja kipulääkkeitä kipuoireiden lievittämiseen.
Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään itsenäisinäterapiassa ja samanaikaisesti muiden eri sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa.
taudit
Useita sairauksia, joita hoidetaan alfasalpaajilla:
- Verenpainetaudin torjunnassa monimutkaisessa hoidossa keinona saavuttaa nopeutettu terapeuttinen vaikutus.
- Eturauhasen hyvänlaatuinen kasvu.
- Diabetes mellitus.
- Feokromosytooma.
- Eturauhasen pahanlaatuinen kasvain.
Vasta-aiheet
Milloin alfa- ja beetasalpaajia ei määrätä?
Lääkkeiden käytön pääasialliset vasta-aiheet ovat:
- matala verenpaine;
- dehydraatio;
- diureettihoito;
- eri sydänvikoja;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- bronkiaalinen astma;
- Epäsäännölliset sydämen rytmit.
Älä määrää tällaisia lääkkeitä raskauden ja imetyksen aikana, koska tästä aiheesta ei ole tehty tarkkoja laboratoriotutkimuksia.
Alfasalpaajat adenoomaan
Tämän ryhmän pääasialliset adenooman hoitoon käytetyt lääkkeet:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Näiden lääkkeiden ytimessä ovat alfasalpaajat. Lista jatkuu.
Toimintamekanismi
Tällaisten lääkkeiden vaikutusmekanismi adenooman torjunnassa on yksinkertainen, ne lieventävät sävyäeturauhasen ja virtsarakon lihaksia, mikä helpottaa virtsaamista.
Määritä tällaisia lääkkeitä hoitojaksona yksilöllisellä annoksella, joka otetaan kerran tai kahdesti päivässä.
Lääkkeiden määrääminen pitkälle edenneille potilaille, joilla on vaikeuksia virtsata, ja heikommat lääkkeet ovat epäonnistuneet.
Pääasiallinen terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä viikon kuluttua lääkkeiden ottamisesta. 14-21 päivän kuluttua potilaan tila helpottuu merkittävästi.
Erikoisohjeet
Korkean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi alfasalpaajat ja 5-alfa-reduktaasin estäjät otetaan pareittain. Tiedot parilääkkeiden käytön korkeasta tehokkuudesta on saatu kliinisistä lääketieteellisistä tutkimuksista.
Ei ole suositeltavaa yhdistää yllä olevia lääkkeitä samanaikaisesti impotenssilääkkeiden tai ravintolisien kanssa. Saattaa tehostaa salpaajien terapeuttista vaikutusta, mikä ei ole toivottavaa. Seurauksena voi olla jyrkkä verenpaineen lasku.
Toinen kielteinen seuraus alfasalpaajien ottamisesta urologisten sairauksien hoitoon voi olla ejakulaatio virtsarakon onteloon. Se ei aiheuta kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen.
Käytettäessä tämän ryhmän lääkkeitä adenooman torjuntaan, on suositeltavaa käyttää muita verenpainetta alentavia lääkkeitä. Monimutkaisen hoidon osana ne saattavat olla vähemmän tehokkaita verenpainetaudin hoidossa.
Ei-hypertensiivisille potilaille, jotka käsittelevät eturauhasen muutoksia alfasalpaajilla, on suositeltavaa seurata verenpainetasoa jatkuvasti.
Lääkitysvarotoimet
- Alfasalpaajia sisältäviä lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Lääkärin on määritettävä annos ja annon kesto.
- Hoito tällaisia lääkkeitä käyttämällä tulee suorittaa lääkärin valvonnassa tai lääketieteellisen laitoksen seinien sisällä.
- Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.
- Älä koskaan muuta annosta ylöspäin itse.
- Muiden lääkkeiden ottaminen samanaikaisesti alfasalpaajien kanssa tulee sopia lääkärisi kanssa.
- Älä käytä alfasalpaajia verenpainetaudin hätähoitona ilman lääkärin lupaa.
- Älä ota lääkkeitä, jotka ovat vanhentuneita tai joiden pakkaus on rikki tai tabletin kova kuori on vaurioitunut.
- Osta lääkkeitä vain laillisista apteekeista.
- Kun käytät edellä mainitun ryhmän lääkkeitä, mittaa verenpaine jatkuvasti koko päivän ja ennen nukkumaanmenoa.
- Kohonnut verenpainelääkkeiden ottaminen raskauden aikana tulee sopia lääkärisi kanssa.
On tärkeää ymmärtää, että näiden lääkkeiden yliannostus voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.
