Kaularangan ruhjetta (ICD 10 S10) pidetään melko vaarallisena vammana, jolla voi olla vakavia seurauksia keholle. Se voi estää normaalin lihastoiminnan ja raajojen liikkuvuuden sekä heikentää verenkiertoa.
Tällaisiin vammoihin tulee suhtautua erittäin vakavasti, sillä pienimmätkin mustelmat voivat johtaa vakaviin selkäydinvaurioihin. Tällaiset vauriot ovat melko yleisiä. Useimmissa tapauksissa nämä vammat tapahtuvat 35-45-vuotiailla miehillä.
Rikkomuksen piirteet
Kohdunkaulan ruhje (ICD 10 S10:n mukaan) on selkärangan vamma, jossa hermopäätteet, lihakset ja kudosnekroosi vaurioituvat samalla kun nikamien ja nikamien eheys säilyy. selkäydin. Vahinko voi ilmetä minkä ikäisillä potilailla tahansa. Niskavammat voivat olla monimutkaisia tai mutkattomia. Vakavimpiin kohdunkaulan vaurioihin liittyy:
- puristuneet hermopäätteet ja selkäydinvamma;
- hematooman muodostuminen päällävaurioitunut alue;
- selkäytimen puristumisen aiheuttama aivo-selkäydinnesteen heikentynyt verenkierto.
Vammat, joissa on selkärangan muodonmuutoksia ja imusolmukkeiden mustelmia, on epäselvä ennuste. Kuolleisuus tällaisiin vammoihin on yli 35%. Eloonjääneiden potilaiden elämänennuste riippuu siitä, kuinka oikein ja nopeasti sairaanhoitoa annettiin.
Mustelmat. Laji
Kaularangan ruhje (ICD-koodi 10 S10) viittaa vaaralliseen vammaan. Se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- pakkaus;
- ei selkäydinvammaa;
- vaurioitunut.
Kun selkärangan puristusvamman seurauksena nikamat puristuvat, mikä johtaa selkäytimen puristumiseen. Tällaisen vamman syntymiseen on monia syitä, mutta usein syntyy mustelma:
- auto-onnettomuus;
- osteoporoosi;
- syksy;
- huono laskeutuminen jaloille.
Paineluvammalle on ominaista terävä ja voimakas kipu, heikkous, puutuminen ja hermopäätteiden puristuminen. Seuraukset voivat olla erittäin vakavia ja johtaa osteokondroosin, kyfoskolioosin kehittymiseen.
Selkärangan mustelmiin ilman selkäytimen vaurioita liittyy oireita, kuten:
- pehmytkudosturvotus;
- kipu;
- hematooma ja mustelmat.
Ennuste on varsin suotuisa ja usein vamman merkit häviävät 2-3 viikossa. Joskus seurauksena voi olla posttraumaattinen osteokondroosi.
Kaularangan ruhje voi johtaa erilaisiin selkäytimen vammoihin, nimittäin:
- puristaminen;
- aivotärähdys;
- aukko;
- verenvuoto.
Oireet voivat olla erilaisia, kaikki riippuu vamman vakavuudesta. Kuntoutusjakso voi kestää jopa 6 kuukautta, mutta jäännösvaikutukset säilyvät koko elämän.
Vakavuus
Traumatologit mustelmat kohdunkaulan selkärangassa jaetaan vamman vakavuuden mukaan:
- Keuhkoille on ominaista se, että vauriot vaikuttavat pääasiassa lähellä oleviin pehmytkudoksiin. Neurologisia muutoksia ei ole. Palautuminen kestää noin 45 päivää.
- Keskimääräinen aste on diagnosoitu nikamien ruhjeena ja selkäytimen aivotärähdyksenä. Tähän tilaan liittyy neurologisia muutoksia, jotka vaikuttavat haitallisesti vahingoittuneen alueen liikkuvuuteen. Kuntoutusjakso kestää noin 4 kuukautta.
- Vakava selkärangan vaurio yhdistyy selkäytimen ruhjeeseen. Vamman aiheuttamat ihonalaiset verenvuodot aiheuttavat nekroosia. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteen normaalia mikroverenkiertoa on rikottu, samoin kuin hermopäätteiden voimakasta puristamista. Samaan aikaan neurologiset oireet korostuvat. Kuntoutus kestää 6 kuukautta, ja sen jälkeen saattaa ilmetä patologisia poikkeavuuksia.
Vamman syyt
Kaulan ruhjeiden pääasiallinen syyselkärangan mekaanisena vaikutuksena, nimittäin:
- mekaaninen isku;
- pään lyöminen pohjaan sukeltaessa;
- koti- ja urheiluvammat;
- auto-onnettomuudesta aiheutunut vamma;
- taistelu.
Vamman vakavuuteen vaikuttavat suuresti uhrin ikä ja paino, hänen terveydentilansa sekä mekaanisen iskun voimakkuus ja voimakkuus.
Pääoireet
Tärkeimmät merkit kaularangan mustelmasta ovat:
- pupillin supistuminen;
- pehmytkudosten turvotus vaurioituneella alueella;
- hematooman muodostuminen;
- huimaus ja tajunnan menetys;
- selkärangan epämuodostuma.
Vakavissa vammoissa, joihin liittyy selkäytimen repeämiä ja sen puristuminen, potilas kokee raajojen tuntoherkkyyden menetyksen, hengityksen täydellisen pysähtymisen, hengitysvajauksen. Jos et anna kiireellistä apua, potilas voi yksinkertaisesti kuolla.
Jos vaurioituneella alueella on voimakasta kipua ja nykimistä, tämä voi lopulta johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Tämä voi rajoittaa liikkumista vammaisuuteen asti.
Ensiapu
Jos henkilöllä on mustelma kohdunkaulan selkärangassa, hänelle on annettava ensiapua. Tätä varten aseta uhri tasaiselle, kovalle alustalle. Jos mahdollista, kiinnitä niska lastalla tai ortopedisella kauluksella. Tämä on välttämätöntä, jottaestämään v altimon repeämä, jonka riski kasvaa merkittävästi kaularangan trauman myötä.
On erittäin tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi sekä ilmoittaa tarkasti, kuinka henkilö loukkaantui ja missä tilassa hän on. Tutki uhria huolellisesti. Jos hänellä on hematooma, sinun on levitettävä siihen kylmää.
Jos henkilön tila on kriittinen, on tärkeää suorittaa elvytystoimenpiteitä, mukaan lukien rintakehän puristus ja koneellinen hengitys.
Jos on mahdollista toimittaa uhri itsenäisesti sairaalaan, kuljetuksen aikana on varmistettava vahingoittuneen alueen liikkumattomuus. Tätä varten on suositeltavaa käyttää Shants-kaulusta. Tämän vaatimuksen rikkominen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Diagnostiikka
Kaularangan ruhje voidaan diagnosoida vasta useiden tutkimusten jälkeen. Niiden tulee sisältää:
- yleistarkastus;
- neurologiset testit;
- röntgen;
- tomografia.
Aluksi lääkäri tutkii ja haastattelee uhria ja tunnustelee vaurioitunutta aluetta. Tutkimus auttaa selvittämään vamman syyn, havaitsemaan krooniset sairaudet, jotka on otettava huomioon hoitostrategiaa valittaessa.
Neurologinen tutkimus auttaa jäljittämään raajojen herkkyyshäiriöitä, niiden liikkuvuutta sekä refleksien heikkenemistä. Röntgenkuvaa käytetään nikamien tilan diagnosoimiseen. Se auttaa tunnistamaan halkeamia, murtumia ja sijoiltaan. MRI:n avulla voit määrittää selkäytimen kalvojen, verisuonten vauriot sekä nikamavälilevyjen kunnon.
Hoidon ominaisuudet
Kaulan selkärangan vaurioita hoidetaan neurokirurgian tai traumatologian osastolla. Anti-shokkihoitoa suoritetaan jatkuvalla paineensäädöllä, ja sitä tarvitaan myös vaurioituneiden sisäelinten toimintojen ylläpitämiseen. Tulehduskipulääkkeet ja analgeetit auttavat lievittämään tuskallisia ilmenemismuotoja. Lisäksi määrätään antikoagulantteja ja angioprotektoreita.
Oireista riippuen määrätään monia muita lääkkeitä ja toimenpiteitä. Pohjimmiltaan potilaille näytetään hierontakursseja, fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia ja korsetin käyttöä. Lääkärin määräämällä tavalla mustelman kohtaa voidellaan jonkin aikaa lämmittävillä ja anestesiavoiteilla. Akuutin jakson lopussa suoritetaan kuntoutustoimenpiteitä. Operaatio on aikataulutettu poikkeustapauksissa.
Lääkehoito
Koska kaularangan mustelmilla voi olla melko vakavia seurauksia, hoito on aloitettava heti oireiden ilmaantumisen jälkeen. Pääasiallinen terapia on lääkitys. Akuutissa jaksossa voidaan määrätä ratkaisuja, kuten "Polyglukin" tai "Reopoliglyukin". Muista käyttää kalsiumlisää.
Huumeiden käyttö kivun lievitykseen ei ole toivottavaa, sillä tämäntyyppisillä vammoilla ne voivat aiheuttaa vielä vakavampia hengitysvaurioitakeskusta. Siksi lääkärit määräävät pääasiassa lääkettä "Ketorol" ja sen analogeja. Joskus Promedol saatetaan sallia.
Verenkierron normalisoimiseksi ja turvotuksen estämiseksi voidaan määrätä "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin". Nekroosin esiintymisen estämiseksi tarvitaan glukoosin suonensisäistä antoa sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään estämään tulehduskomplikaatioita.
Fysioterapia
Kun potilaan tila on vakiintunut, hänelle määrätään erityisesti fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kuten hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia. Varmista, että tarvitset yleisiä vahvistavia harjoituksia, jotka suoritetaan sängyssä makaamalla. Ne auttavat vahvistamaan lihaksia ja normalisoimaan verenkiertoa.
Hieronta suoritetaan kohtuullisella intensiteetillä, ilman aktiivisia liikkeitä ja voimakasta painetta. Mustelman aiheuttamien kaularangan oireiden ja seurausten poistamiseksi lääkäri määrää erityisesti fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten magneettiterapiaa, laserhoitoa, a alto altistusta.
Käytössä
Jos mustelman kohdalla oleva hematooma ei parane pitkään aikaan, se tyhjennetään kirurgisesti, nimittäin puhkaisulla. Radikaaleja toimenpiteitä sovelletaan vain kaikkein poikkeustapauksissa, jos patologiseen prosessiin liittyy selkäytimen vaurioita.
Leikkaus suoritetaan mahdollisimman pian vamman jälkeen. Viivästyminen voi johtaa peruuttamattomaanmuutokset tai jopa potilaan kuolema.
Miksi oikea-aikainen hoito on tärkeää?
Murteloituneen kohdunkaulan selkärangan seuraukset voivat olla erittäin vakavia, jos sitä ei hoideta ajoissa. Pitkällä aikavälillä ne voivat aiheuttaa erittäin vakavia neurologisia komplikaatioita. Yleisimmät ovat kuten:
- raajojen halvaus;
- ihon herkkyyden menetys;
- paresis;
- selkärangan kaarevuus.
Joskus vakavien vammojen ja kaularangan mustelmien seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia, jopa koomaan.
