Henkilön tartunta vaarallisella loisella - Bancroftin lanka, esiintyy pääasiassa trooppisissa maissa. Aiemmin lääkärit kohtasivat tämän tyyppistä helminttiä melko harvoin, mutta nyt sen havaitsemistapaukset ovat yleistyneet. Tämä johtuu siitä, että lomakaudella ihmiset yleensä menevät lomalle eksoottisiin maihin, joissa Bancroftin lanka tuodaan kehoon. Sairaus on parannettavissa, mutta vaikea diagnosoida. Sairauden ensimmäisten oireiden ilmetessä potilaan tulee kääntyä lääkärin puoleen.
Huomauman kuvaus
Bancroftin lankamato on pyöreämato, joka saastuttaa imunestejärjestelmän, ihon, seroosionteloita ja muita kehon järjestelmiä. Tämä sairaus aiheuttaa elefanttiaasin - tilan, jossa alaraajoissa on voimakasta turvotusta. Filaria-loiset elävät maissa, joissa on lämmin ilmasto, joten Venäjällä lankaBancroftia nähdään harvoin.
Pyöreät madot voivat tartuttaa sekä ihmisiä että eläimiä. Bancroftin lanka on ohut helmintti, joka näyttää lang alta. Virallisten tietojen mukaan jopa 120 miljoonaa ihmistä maailmassa on tällä hetkellä loisen kantajia. Mutta enimmäkseen tauti on yleinen tropiikissa sijaitsevissa maissa.
Bancroftin säikeen elinkaareen osallistuu 2 isäntäkonetta: pää ja väli. Ihmisillä toukkia kehittyy kehossa ja aikuiset madot loistavat. Filariae on useita lajikkeita. Helmintti sai nimensä brittiläisen loislääkärin Bancroftin kunniaksi.
Filarian elinkaari
Huomauman täydellinen kehittyminen noudattaa melko monimutkaista skenaariota. Bancroftin langan pääisännät ovat ihmiset, kissat, apinat ja koirat. Ne ovat pääasiallisia helmintiaasin kantajia, koska aikuiset pyöreät madot loistavat heidän kehossaan. Bancroft-langan väliisäntiä ovat verta imevät loiset, esimerkiksi hyttyset, hevoskärpäset, kääpiöt, hyttyset. Ne tartuttavat ihmisiä ja eläimiä filariaeilla.
Bancroftin merkkijono (wuchereria bancrofti) tai wuchereria viedään ihmisen verenkiertoelimistöön. Yleensä sen pitoisuus kasvaa pimeässä. Filaria-toukat loistavat verta imeviä hyönteisiä. Hyttyset ja kääpiöt voivat saada tartunnan pureessaan sairasta henkilöä. Hänen verestään Bancroftin langan toukat pääsevät hyönteisen ruoansulatuskanavaan. Kun henkilö on saanut tartunnan, loiset ryntäävät hänen vereensä. Siinä toukat sulavat jamuuttuvat kypsiksi yksilöiksi. Sitten helmintit siirtyvät lymfaattiseen järjestelmään, jossa ne voivat elää jopa 20 vuotta. Sairaan ihmisen kehossa esiintyy uros- ja naarasloisten pesäkkeitä. Bancroftin langan elinkaari näyttää tältä.
Loisen kehon rakenne
Filaria on asunut ihmiskehossa monta vuotta ja onnistuu tänä aikana munimaan miljoonia munia. Sukulamadoille on ominaista lisääntynyt lisääntymiskyky. Bancroftin lanka on ohut lankamainen loinen. Naaraat ovat vartalon pituus 10 cm, kun taas urokset ovat vain 4 cm. Filarian halkaisija on 0,1-0,4 mm.
Loisten runko on peitetty päällä kynsinauhoilla - tiheällä kuorella, joka suojaa sitä haitallisilta ympäristövaikutuksilta. Bancroftin langat ovat valkoisia, ulkoisesti ne ovat hyvin samanlaisia kuin langat. Sukulamatoilla on sisäelimiä, ja niiden ruumiin tyhjät tilat ovat täynnä vettä. Helmintin kynsinauhan alla on piilotettu lihasten veto, jonka ansiosta ne voivat liikkua vapaasti ihmisen sisällä. Filariae ruokkii rasvoja ja proteiineja, joita ne erottavat pääisäntän kehosta. Bancroftin langan ruuansulatusjärjestelmä koostuu suusta, letkusta ja peräaukosta.
Tarkoituksen syyt
Ihmisen tartunta tapahtuu vektorin hyönteisen pureman kautta. Kehoon viemisen jälkeen patogeeni asettuu kainaloiden tai nivusien imusolmukkeisiin. Helminti häiritsee imusolmukkeiden virtausta, mikä johtaa vakaviin seurauksiin keholle. Sairaus vaikuttaa yleensä miehillä jalkoihin, rintakehään tai kivespussiin. Imukudoksen häiriön vuoksi edellä mainitut elimetturvota jättimäisiksi mitoiksi.
Trooppinen ilmasto on ihanteellinen Bancroft-langan lisääntymiselle ja elintärkeälle toiminnalle. Tauti on yleinen Intian saaristossa, Keski-Amerikassa ja Afrikassa. Venäjällä tautia ei käytännössä löydy.
Huomatulehdus tarttuu hyönteisen kantajan pureman kautta, suora tartuntatapa ihmisestä toiseen ei ole mahdollista. Bancroftin lanka löytyy sekä lapsilta että aikuisilta. Lisää infektioiden todennäköisyyttä heikentynyt vastustuskyky, vaurioitunut iho ja tapa kävellä ilman vaatteita.
Oireet
Sairaus voi esiintyä kolmessa vaiheessa, joten sen oireet voivat muuttua. Mitä nopeammin henkilö tajuaa, että hänellä on helmintiaasi, sitä vähemmän vakavat seuraukset keholle ovat. Alkuvaiheessa sairaus on yleensä lievä, mutta tartunnan saanut voi jo huomata kivuttoman imusolmukkeen turvotuksen tai käsittämättömän ihottuman kehossa.
Kuljetusvaiheessa taudin oireet muuttuvat vakavammiksi. Imusolmukkeet tulehtuvat, prosessiin osallistuu uusia elimiä. Vaiheen 3 alkamisen tärkein oire on elefanttiaasi. Jos tautia ei hoideta, se voi johtaa korjaamattomiin terveysongelmiin ihmisille. Sairaus voi vaikuttaa negatiivisesti seuraaviin elimiin:
- aivot;
- sukupuolielimet;
- nivelet;
- valo;
- imusolmukkeet;
- rintarauhaset;
- sydän;
- iho;
- silmät.
Helmintit keskittyvät useimmitenalavartalo, joten taudin tärkein komplikaatio on jalkojen norsu. Bancroftin langan rakenne mahdollistaa sen siirtymisen eri elinten lähellä sijaitsevien imusolmukkeiden välillä.
Varhainen vaihe
Jotkin oireet viittaavat siihen, että henkilöllä on helmintiaasi. Jos tauti havaitaan välittömästi, komplikaatiot todennäköisesti vältytään alkamattoman kehitysvaiheen vuoksi. Bancroftin lanka aiheuttaa seuraavat oireet:
- silmien punoitus ja kyyneleet;
- käsittämätön ihottuma;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- maksan koon suureneminen;
- allerginen keuhkoputkentulehdus;
- ihon turvotus;
- tulehdusprosessit lantiossa;
- utaretulehdus.
Naisilla sairaus voi vaikuttaa kohtuun ja munasarjoihin, ja miehillä alkaa usein sukupuolielinten vesipula. Bancroftin lanka voi aiheuttaa komplikaatioita keuhkoihin. Yleensä tiivisteet alkavat ilmestyä sairaaseen elimeen. Henkilö voi yskiä, kokea rintakipua ja hengenahdistusta. Oireet monimutkaistuvat usein allergisten reaktioiden vuoksi. Potilaille kehittyy ihottuma, iho voi turvota ja punoittaa.
Kantajavaihe
Potilaalle kehittyy imusuonten tulehdus. Solmut voivat kasvaa jopa 7 cm, ja joissakin tapauksissa jopa enemmän. Tässä vaiheessa potilaan tilan heikkenemisjaksot korvataan tilapäisellä remissiolla. Tartunnan saaneella henkilöllä on seuraavat oireet:
- hypertermia;
- vahva heikkous;
- kivulias turvotuslähellä imusolmukkeita;
- pahoinvointi, oksentelu;
- päänsärky;
- turvotus;
- valovastaisuus;
- näköelinten tulehdusprosessi;
- iiriksen värin muuttaminen.
Joskus tämäntyyppinen helmintiaasi johtaa täydelliseen näön menetykseen. Imusolmukkeet turpoavat yhä enemmän, ihonalaisten kapillaarien repeämä on mahdollista. Loiset voivat kerääntyä ja muodostaa sinettejä. Lymfi pääsee sisäelinten onteloon, jota ei ole tarkoitettu tähän. Hylkeet, joiden sisällä on loisia, on ryhmitelty päähän, selkään tai kylkiluiden alle. Joissakin tapauksissa nämä ihonalaiset näppylät alkavat märäytyä ja räjähtää auki.
Immuskanavien tukkeutumisen vaihe
Jos tautia ei hoideta, henkilöllä alkaa elefanttiaasi. Hänen elinten koko kasvaa, hänellä on vaikeuksia liikkua ja hän kärsii suuresti. Tärkeimmät oireet viimeisestä vaiheesta, jossa kanavat tukkeutuvat:
- askites, eli imusolmukkeen kerääntyminen vatsaonteloon;
- elifantiaasi kaikista elimistä ja kehon osista, useimmiten jaloista;
- märkiviä paiseita;
- keuhkokuume.
Kuolleet madot kerääntyvät imusolmukkeisiin ja tukkivat ne. Neste ei voi enää kiertää normaalisti koko kehossa, joten se alkaa kerääntyä kehon eri osiin. Useimmiten ihmiset kärsivät jaloista. Iholla saattaa olla erivärisiä alueita. Usein papilloomeja ja syyliä esiintyy potilailla. Niinajan myötä hoitoon jäänyt henkilö menettää täysin terveytensä ja tulee vammaiseksi.
Filariaen pää- ja väliisännät
Bancroftin langan kantajat, joista kuva on esitetty tässä artikkelissa, ovat hyönteisiä. Filariaen väliisäntiä ovat hyttyset, kääpiöt, hevoskärpäset ja muut verta imevät. Ne kehittävät pyörömatoja. Loisen pääisännät ovat ihmiset sekä eläimet: kissat, koirat, apinat.
Diagnoosi
Jos epäillään Bancroft-langan aiheuttamaa infektiota, lääkäri tutkii potilaan silmämääräisesti. Hän kuulustelee potilasta ja etsii epäsuoria todisteita infektiosta. Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi potilaalle on suoritettava seuraavat tutkimukset:
- Mazottin provosoiva testi;
- dermoskopia;
- verikoe;
- oftalmoskopia;
- yleiset kliiniset testit;
- imusolmukkeiden ja ihon biopsia;
- vasta-aineiden tunnistus ELISA:lla.
Usein diagnoosia tehtäessä tarvitaan tartuntatautiasiantuntijan apua. Joskus potilaan on otettava yhteyttä silmälääkäriin.
Hoito
On olemassa useita menetelmiä päästä eroon Bancroftin langan aiheuttamasta helmintiaasista. Ensimmäinen on lääketieteellinen, toinen on kirurginen. Ensinnäkin potilaan on otettava yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi. Jos sukkulamatojen esiintyminen kehossa vahvistetaan, potilas viedään sairaalaan. Sinun ei pitäisi kieltäytyä tästä tarjouksesta, koska se on mahdollista vain sairaalaympäristössäsaada aikaan normaali lymfavirtaus. Jos norsutulehdus vaikuttaa alaraajoihin, potilaan on ensin ostettava kompressiosukat.
Lääkehoidon aikana potilaille määrätään antibiootteja albendatsolia, dietyylikarbamatsiinia, doksisykliiniä. Hyvän vaikutuksen antavat helmintien vastaiset lääkkeet: "Nemozol", "Sanoxal". Jos sairaus aiheutti ihmiselle allergian, määrätään myös antihistamiineja.
Sairautta, joka on edennyt vaiheeseen 3, on vaikea hoitaa. Tässä tapauksessa jotkin lääkkeet eivät enää riitä, joten potilas joutuu leikkaukseen. Interventio suoritetaan pyörömatojen poistamiseksi potilaan kehosta. Jos sairaus vaikutti näköelimiin, silmille on suoritettava leikkaus. Lääkärit eivät vielä täysin ymmärrä Bancroftin lankatartunnan seurauksia, joten potilaille suositellaan sairaalahoitoa.
Alaraajojen elefanttiaasista on mahdotonta päästä eroon vähentämättä jalkojen kuormitusta. Jos potilas voi vielä työskennellä, on suositeltavaa pitää lyhyitä lepotaukoja mahdollisimman usein. Jos mahdollista, henkilön tulee makuulla ja nostaa jalkansa päänsä yläpuolelle. Yölevon aikana alaraajojen alle asetetaan erityinen rulla. Lääkärit suosittelevat potilaille väljiä vaatteita ja mukavia kenkiä. On erittäin tärkeää, että potilas luottaa lääkäriinsä eikä lääkitä itseään, keitteet ja yrttivoiteet eivät auta tähän sairauteen.
Infektioiden ehkäisy
Eksoottisiin maihin matkustavien ihmisten tulee olla erittäin varovaisia. Bancroftin lankaa vastaan ei ole erityistä enn altaehkäisyä. Maat, joissa tämä tauti on yleinen, taistelevat levittäjiään vastaan, mutta nämä toimet eivät tuota paljon menestystä.
Trooppiin matkustavien ihmisten tulee ottaa mukaansa karkotteita ja hyönteismyrkkyjä. Jos lääkkeitä ei ollut mahdollista ottaa, muista ostaa ne paikan päällä. Mikään lääke ei suojaa täysin Bancroftin lankaa vastaan, mutta se vähentää tartunnan mahdollisuutta.
