Vuonna 1851 venäläinen lääkäri sotilassairaalassa Vladikavkazissa antoi ensimmäisen ihonalaisen annostusmuodon injektion. Injektiota varten käytettiin liuoksen nestemäistä muotoa. Koska ruiskuja ei ollut siinä muodossa, jossa olemme tottuneet näkemään ne nykyään, hän käytti männällä varustetun barometrisen putken fragmenttia. Vapaaseen päähän kiinnitettiin neulan muotoinen hopeakärki. Vuotta myöhemmin tšekkiläisen Pravacin lääkärin kehittämää ruiskua alettiin käyttää injektioon.
Määritelmä, valinnan edut
Injektioon tarkoitettujen annosmuotojen määritelmässä on tapana ymmärtää jauheet ja vesipitoiset steriilit, öljyiset liuokset, emulsiot ja suspensiot, tabletit, jotka on ensin liuotettava. Ne viedään kehoon ruiskulla, mikä rikkoo ihon eheyttä. Jos liuoksen tilavuus on erittäin suuri (yli 100 ml), lääke annetaan infuusiona, infuusiomenetelmällä.
Nestemäisten annosmuotojen käytön tärkeimmät edutinjektio:
- Välitön toiminta (vaikutus ilmenee heti, kun liuos tunkeutuu kehoon).
- Injektionesteisiin käytettävät annosmuodot eivät vaikuta maha-suolikanavaan, maksaan, eivät riko muiden lääkkeiden (hormonit, antibiootit, insuliini) farmakologista vaikutusta.
- Voit antaa lääkkeen tajuttomalle henkilölle.
- Lääke on enimmäkseen mauton ja hajuton.
Sovelluksen haitat
Monet ihmiset muistavat epämukavuuden, kun heidän piti antaa ruiskeet. Kaikki ihovauriot aiheuttavat kipua. Tämä on tärkein syy injektiohoidon kieltäytymiseen. Sinun ei pitäisi sulkea pois riskiä, että infektio pääsee verenkiertoelimistöön, hematoomien muodostuminen, kuoppia. On tärkeää turvautua tähän annosmuodon antotapaan erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa. Tämä on perusteltu vaatimus, koska yksi ei-toivotuista seurauksista on ilmakuplien tai kiinteiden hiukkasten pääsy elimistöön sekä HIV- ja hepatiittitartunnan riski.
Joidenkin injektioliuosten käyttöönoton yhteydessä voi esiintyä polttavaa tunnetta, terävää kipua, harvoissa tapauksissa kuumeilmiöitä. Koska lääke leviää nopeasti koko verenkiertoelimistöön, jos toimenpide suoritetaan kiireessä, lääkkeen laimennustekniikan vastaisesti, voi esiintyä huimausta, verenpaineen laskua ja jopa pyörtymistä. Varustamattomassa huoneessa, pätevän henkilöstön puuttuessa, ensimmäinenlääketieteellistä apua.
Nestemäiset liuokset
Lääkkeet voidaan valmistaa ampulleissa tai injektiopulloissa, jotka valmistetaan erikoistuneissa tehtaissa. Injektioon käytettävän annosmuodon farmakologian määrittämiseksi käytetään tietoja, jotka koskevat nimeä, tilavuutta, pitoisuutta, valmistuspäivää ja viimeistä käyttöpäivää.
Lääketieteellisen laimentimen (esim. tislattu vesi, rasvaöljyt, alkoholit) avulla voidaan valmistaa liuos myöhempää käyttöä varten. Injektiojauheet laimennetaan natriumkloridilla, glukoosilla, novokaiinilla. Tämän seurauksena neste ei saa sisältää epäpuhtauksia, sedimentti on yleensä läpinäkyvää.
Liuottimet injektiomateriaalin valmistukseen
Nesteen käyttö on välttämätöntä lääkkeen jauhemuodon liuottamiseksi. Liuoksen nimi on "Injektiovesi", sen hinta on suhteellisen alhainen, voit ostaa sen mistä tahansa apteekkiketjusta. Käytön aikana ne keräävät vettä ampullista ja kaadavat sen lääkkeen sisältävään injektiopulloon, laimentavat niin, ettei jää pieniä kokkareita.
Kirjoittaessaan reseptiä ruiskeena annettaville annosmuodoille, lääkäri yleensä ilmoittaa, mikä laimennusaine on ostettava lisäksi. Ei-vesipitoiset öljyt sisältävät öljyt, kuten risiini-, oliivi-, puuvillansiemen-, kookos- tai persikkaöljyt. Se on deodorisoitava, puhdistettava. Koska öljy on rakenteeltaan viskoosia, ruiskeet niillä ovat tuskallisia, muodostumisvaaragranuloomit. Etyylieetteriä voidaan käyttää viskositeetin hieman alentamiseen.
Jos lääkäri määräsi B-ryhmän vitamiineja injektioampulleissa, etyylioleaattia voidaan käyttää liuottimena. Sillä on parempi kyky laimentaa lääkettä, se imeytyy helpommin kuin öljyiset. Sopii hormonaalisiin annostusmuotoihin. A- ja D-vitamiinia määrättäessä käytetään antibiootteja, barbituraatteja, sulfonamideja, alkaloidiemäksiä, propyleeniglykolia.
Etanoli on valittu antiseptiseksi ja liuottimeksi injektoitaviin sydänglykosidien (strofantiini K, konvallatoksiini) valmisteisiin. Jälkimmäisessä tapauksessa glyseriini tekee myös hyvää työtä tässä tehtävässä. Sen avulla injektoidaan fetanolia, mezatonia, dibatsolia ja muita.
Käyttää
Riippuen siitä, mihin kehon osaan injektio tehdään, on tapana tehdä ero seuraavien annostelumenetelmien välillä:
- Lihaksensisäinen.
- Ihonalainen ja intradermaalinen.
- Suonensisäinen, onkalonsisäinen ja luustonsisäinen.
- Aivojen limakalvon alla.
Suurin osa edellä mainituista tekee vain pätevä lääkintähenkilöstö terveydenhuoltolaitoksessa. Lihaksensisäisesti monet voivat yleensä tehdä kotona. Taito, hedelmättömyys ja luottamus omaan toimintaan ovat tärkeitä tässä.
Lihaksensisäinen
Lääkärin määräämä immunomoduloivien lääkkeiden määrääminen rajoittuu yleensä B-vitamiiniin. Voit ostaa niitä injektioampulleina mistä tahansaapteekki. Kirkkaalla nesteellä on kellertävän vihertävän sävy, ja siinä on tyypillinen tiamiinin tuoksu. Lääke ruiskutetaan lihakseen reisiluun, hartialihakseen tai pakaralihakseen 90 asteen kulmassa. Joitakin vitamiiniryhmiä voidaan antaa myös suonensisäisesti.
Yhdessä käyttökerrassa ruiskutetaan 1–20 ml liuosta, joissakin tapauksissa, jos on indikaatioita, 50–70 ml. Lääkkeen muoto voi olla mikä tahansa, injektiosuspensiot, öljyiset, vesipitoiset liuokset, emulsiot. On ymmärrettävä, että imeytyminen voi olla hidasta, joten on suositeltavaa pysyä levossa jonkin aikaa toimenpiteiden jälkeen.
Öljyliuokset, suspensiot, emulsiot mahdollistavat lääkkeen asteittaisen sisäänoton elimistöön luoden eräänlaisen "varaston". Näitä ovat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, anaboliset steroidit. Tämä muoto pidentää lääkkeen kestoa, joissakin tapauksissa useita kuukausia. Toimenpiteen jälkeen on varmistettava, että injektion jälkeistä paisetta ei muodostu.
Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi voidaan antaa lihakseen influenssa-, hepatiitti A-, rabies-, morfiini-, penisilliini-, prednisoloni-, kodeiini- ja muita rokotteita. Kaikki ne ovat hoitavan lääkärin määräämiä, eikä niitä voida suositella itsehoitoon.
Ihonsisäinen ja ihonalainen
Kaikki ruiskeena annettavat annosmuodot on pakattava steriileihin astioihin. Intradermaaliset injektiot viedään epidermiksen ylempään kerrokseen, nesteen tilavuus on 0,2-0,5 ml, esimerkiksi tuberkuliini. Hänmonet tietävät, kun Mantoux-testi on tehty. Tässä tapauksessa neulaa käytetään viistetyllä kärjellä, lääkkeen injektion seurauksena ihon alle muodostuu kupla, pieni sinetti.
Ihonalaisten injektioiden aikana neula saavuttaa ihonalaisen rasvan. Yksittäisen lääkkeen tilavuus on 1-2 ml. Jos käytetään tippainjektiota, liuosta voidaan antaa kerralla enintään 500 ml. Subkutaaninen, jossa emulsiota annosmuodossa käytetään injektioon, pääsee nopeasti verenkiertoon ja leviää koko kehoon. Toimenpide suoritetaan pääsääntöisesti käsivarren sisäpinnan, alavatsan, reisien alueella.
Tärkeimmät lääketyypit: insuliinit ja hepariinit. Jos on tarpeen pidentää niiden vaikutusta, laimentimena käytetään öljyliuoksia, emulsioita tai suspensioita. Joita varten saattaa olla tarpeen asentaa erityinen laite, joka sisältää lääkkeen mikrokapselin annostusristikkoon.
Liuottimen koostumus injektiokäyttöön tarkoitettujen annosmuotojen valmistukseen riippuu sen imeytymisnopeudesta. Hitain se tapahtuu öljyssä, ja vesi päinvastoin tunkeutuu kehoon nopeammin. Päävaatimus tämän tyyppistä toimenpidettä suoritettaessa on riittävä määrä taitoja. Koska on suuri todennäköisyys pehmytkudosten vaurioitumiseen, hematoomien muodostuminen. Yleensä infiltraatit häviävät nopeasti käytettäessä lämmintä ja kosteaa pakkausta.
Suonensisäiset, onkalonsisäiset ja luustonsisäiset toimenpiteet
SuonensisäiseenV altimonsisäinen (se voi olla olka-, kaula- tai reisiv altimo) ja suonensisäinen (joka viedään subclavian tai kyynärluuhun). Liuottimena käytetään fosfaattia tai erytromysiiniaskorbaattia. Liuoksen on oltava aseptisesti valmistettu, täysin steriili. Lääkemuodon käyttöönoton vaikutus saavutetaan muutamassa sekunnissa.
Jos puhumme suonensisäisistä injektioista, tähän käytetään erityistä nestemäisten annosmuotojen infuusiojärjestelmää. Väärän menettelyn seuraukset:
- hematooma, joka muodostuu suonen vaurioitumisen seurauksena;
- ilmaembolia (verisuonen tukkeutuminen ilmakuplilla);
- hermovaurio;
- laskimopunktion kautta.
On äärimmäisen tärkeää luottaa lihaksensisäisten injektioiden antamiseen pätevän hoitohenkilökunnan tehtäväksi.
Suonensisäisten toimenpiteiden erottuva piirre on vain vesipohjaisten liuosten käyttö. Niiden ei pitäisi johtaa verihyytymien muodostumiseen, punasolujen hemolyysiin, eikä niillä myöskään ole haitallista vaikutusta verisuonten seinämiin. Steriiliä injektiovettä kannattaa ostaa, hinta on alhainen, lisäksi sitä myydään talon lähellä olevassa apteekissa.
Jos lääkkeen käyttöalue on tietyssä v altimossa, v altimonsisäinen anto mahdollistaa paikallisen vaikutuksen siihen. Ontelonsisäiset ja luustonsisäiset toimenpiteet tulee suorittaa erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa pätevän asiantuntijan toimesta.
Aivojen kuoren alla
Tämä näkymäkäytetään kallonsisäisiin ja selkärangan injektioihin. Ensimmäistä menetelmää käytetään streptomysiiniliuoksen käyttöönoton yhteydessä aivokalvontulehduksen tapauksessa. Liuoksen annosmuoto voi olla vain vesipitoinen, neutraali reaktio, kerrallaan annettavan lääkkeen tilavuus on yhdestä kahteen millilitraa. Sovelluksen vaikutus saavutetaan välittömästi. Toimenpiteen voi suorittaa vain lääkäri tai kokenut sairaanhoitaja sairaanhoitolaitoksessa.
Toinen menetelmä löytyy usein anestesia- tai antibioottien käyttöönotosta. Liuos voi olla vain vesipohjainen, sen neutraali pH on 5-8. Toimenpidepaikka on 3. ja 4. lannenikaman välisen epiduraali- ja subaraknoidaalitilan sisällä. Ammattitaitoisen injektion vaarana on riski vaurioittaa selkäytimen terminaalista lankaa, minkä seurauksena jalkojen halvaus voi tapahtua. Suoritettu sairaanhoitolaitoksessa.
Hakemuksen perussäännöt
On tärkeää noudattaa injektioiden annostusmuotoja koskevia vaatimuksia, valvoa käyttöpäivämäärää ja viimeistä käyttöpäivää sekä lämpötilaa varastoinnin aikana. Menettelyä varten on tarpeen valmistaa laitteet: ruisku neulalla, alkoholipyyhkeet, laimennusliuos, ampulli lääkkeen kanssa. On tärkeää noudattaa annosmuotojen ja injektioiden säilytysehtoja, jotta pilaantunutta lääkettä ei käytetä.
Turvallisuus on suorittaa toimenpide puhtailla, mieluiten alkoholilla käsitellyillä käsillä. Ennen kuin valmistaudut injektioon, on tarpeen valita oikea ruisku. Hän on erilainenvolyymi, kaksi- ja kolmikomponenttinen, tuonti tai venäläinen.
Neula kiinnitetään ruiskuun, neste ravistetaan pois ampullin kärjestä esim. kevyesti sormella naputtamalla. Jos ampulli on lasia, se on viiloitava viiltoviivaa pitkin erityisellä laitteella (yleensä se tulee valmisteen mukana). Sormien suojaamiseksi voit kääriä sen sideharsosliinaan ja rikkoa sen sahauskohdassa. Seuraavaksi sinun on kerättävä liuos ampullista ja puristettava ylimääräinen ilma ruiskusta männällä.
Jos injektio annetaan suonensisäisesti, sinun on vedettävä käsivarsi kyynärpään yläpuolelle kiristyssideellä, ja heti toimenpiteen päätyttyä se heikkenee. Pistoskohta käsitellään antiseptisella aineella. Tarkista ennen lääkkeen pistämistä, onko neula mennyt laskimoon vai ei. Voit tehdä tämän vetämällä mäntää itseään kohti, kunnes ruiskun sisään tulee verta. Jos sen väri on tumma, voit syöttää lääkkeen. Tapahtuu, että suonten sijainti kyynärpäässä ei salli toimenpidettä, jolloin lääke voi olla tarpeen antaa ranteen takaosaan. Hematooman muodostumisen välttämiseksi kyynärpäästä koukussa olevaa kättä on pidettävä paikallaan 5 minuuttia.
Lihaksensisäiset injektiot eivät vaadi erityistä valmistelua potilaan puolelta. Toimenpiteen suorittajan on tiedettävä, mille alueelle pistää. Jakamalla pakaran alueen visuaalisesti neljään osaan, voit määrittää optimaalisen alueen käsittelyä varten. Parhaaksi paikaksi katsotaan ylempi ulompi neliö. Näin ollen on mahdollista välttää lääkkeen joutuminen iskiashermoon. Jos pistät itsesivoit valita itse reiden etupinnan alueen, mutta tämä ei ole kovin kätevää.
Lihaksensisäisen injektion aikana tärkein edellytys on männän asteittainen sisääntulo ja tasainen laskeutuminen. Neulan optimaalinen pituus on enintään 5 cm. Tämä vähentää kipua toimenpiteen aikana ja ilman injektion jälkeisiä tiivisteitä. Jos lääke ruiskutetaan liian nopeasti, potilas voi tuntea voimakasta kipua, lääkkeen pysähtymisen muodostuminen on mahdollista, eikä pistoskohdassa voida välttää uusia nykäyksiä.
Käsittelyjen jälkeen työtaso on puhdistettava. Käytetyt injektiopullot, ruisku, pumpulipuikot - hävitä.
