Viime vuosina erilaisista mielenterveysongelmista kärsivien määrä on kasvanut tasaisesti. Moniin niistä liittyy masennusoireita, heikkoutta ja mielialan heikkenemistä. Nämä sairaudet ovat eri vaikeusasteita. Vähäisiin masennushäiriöihin kuuluu dystymia. Tämän artikkelin osissa kuvataan tätä tilaa yksityiskohtaisesti.
Yleistä tietoa
Dystymia on mielenterveyshäiriö, joka etenee kroonisesti ja ilmenee sellaisina oireina kuin masentunut tunnetila ilman vakavia käyttäytymishäiriöitä ja somaattisia patologioita. Tämä on lievä masennuksen muoto.
Tässä patologiassa potilaat tuntevat surua, haluttomuutta tehdä päivittäisiä toimintoja, eivät tunne mielihyvää, ovat usein vihaisia ja synkkiä. Fyysisten sairauksien puuttumisen vuoksi dystymiaa sairastavat voivat kuitenkin työskennellä ja toimia suhteellisen normaalisti yhteiskunnassa. Asiantuntijat määrittelevät dystymian sellaisilla merkeillä kuin huono mieliala jaapatia, joka on ollut potilaalla kahden vuoden ajan. Psykiatrit kiinnittävät huomiota myös unettomuuteen, ruokahaluhäiriöihin, lisääntyneeseen väsymykseen, heikkouden tunteeseen ja keskittymiskyvyn heikkenemiseen. Tällaiset ilmiöt antavat lääkärille mahdollisuuden diagnosoida dystymia. Tämä tarkoittaa, että kun sairaus havaitaan, on tarpeen valita oikea hoitotaktiikka. Tämän patologian hoidon tulee olla kattava. On suositeltavaa soveltaa yksilöllistä lähestymistapaa jokaiseen potilaaseen sen mukaan, missä olosuhteissa hän elää.
Sairautta aiheuttavat tekijät
Patologia ilmenee useista syistä - sekä ulkoisista että sisäisistä. Tärkeimmät sairauden kehittymismekanismit laukaisevat tekijät ovat seuraavat:
- Geneettinen taipumus. Perheissä, joissa tautia esiintyi, se voi esiintyä jopa lapsuuden lapsilla. Vanhemmat kuitenkin sekoittavat usein dystymian poikansa tai tyttärensä henkilökohtaisten ominaisuuksien ilmenemismuotoihin.
- Heikentynyt aivotoiminta (serotoniinihormonin riittämätön tuotanto).
- Hermosto, vaikeudet työssä, vaikeudet ihmissuhteissa.
- Unen puute.
- Epätasapainoinen ruokavalio.
- Epäsuotuisa perheympäristö, vanhempien huomion puute tai sen puute (alaikäisille).
- Henkilökohtaiset ominaisuudet (lisääntynyt ahdistuneisuus, haavoittuvuus).
- Pysyvä fyysinen ja henkinen rasitus (esimerkiksi armeijassa).
Dystymia on siis mielenterveyshäiriö, joka ilmenee eri tekijöiden vaikutuksesta. Siksi jokainen tapaus on harkittava yksilöllisesti.
Kuka on suurin riski sairastua?
Useimmiten tämä mielenterveyshäiriö alkaa ilmetä nuoruudessa, joskus sitä esiintyy alaikäisillä. On kuitenkin olemassa sellaisia sairauksia (esimerkiksi endoreaktiivinen dystymia), joita havaitaan vanhuksilla. Yleensä patologia ilmenee kahden vuoden sisällä ja jopa pidempään. Masentunut tunnetila havaitaan potilailla 2-3 kuukautta tai kauemmin, ja paranemisjaksot ovat lyhytaikaisia. Mitä nuorempi potilas, sitä selvempiä hänen oireensa. Useimmat dystymiapotilaat kärsivät muun tyyppisistä mielenterveyssairauksista: skitsofreniasta tai maanis-masennushäiriöstä, paniikkikohtauksista, fobiasta, alkoholi- tai huumeriippuvuudesta. Potilaille ei kuitenkaan yleensä ole ominaista selvät sosiaalisen sopeutumisen loukkaukset.
Dystymia: patologian oireet
Tälle taudille ovat ominaisia seuraavat ilmenemismuodot:
- Masentunut tunnetila.
- Kysemättömyys kokea iloa (vain erityistilanteet aiheuttavat onnea, tavallinen elämä melankoliaa).
- Lisääntynyt ahdistus.
- Suljetus.
- Kiihtyvyys.
- Pelot (pelko kuolemaan johtavista sairauksista, onnettomuuksista, epäonnistumisista, köyhyydestä).
- Kyneleet.
- Arvoton olo.
- Tyytymättömyys omaan persoonallisuuteen, ympäristöön, elämään yleensä.
- Jatkuva epämiellyttävien tapahtumien odotus.
- Väsymys, kognitiivinen heikkeneminen.
- Tarkan ja kyvyn tehdä päätöksiä puute.
- Unihäiriöt.
- Ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen.
- Painonpudotus tai painonnousu.
Nämä ovat tämän mielenterveyden häiriön yleisiä merkkejä. Dystymia on kuitenkin sairaus, joka jakautuu useisiin tyyppeihin.
Patologian muodot
On olemassa primaarista ja sekundaarista dystymiaa. Ensimmäinen tyyppi syntyy itsestään. Toinen esiintyy muiden mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Dystymian syy voi olla minkä tahansa elinten ja järjestelmien sairaudet sekä stressaavat tilanteet. Taudin taustalla ilmenevien merkkien mukaan dystymia jaetaan somatisoituun ja karakterologiseen. Tämäntyyppisiä patologioita käsitellään yksityiskohtaisesti artikkelin seuraavissa osissa.
Somatisoitunut dystymia
Tälle taudille on ominaista se, että henkilö havaitsee jatkuvasti merkkejä eri elinten patologioista. Hän voi esimerkiksi valittaa sydämen, mahan ja suoliston kivuista. Syke voi kiihtyä, ummetus, hengityshäiriöt, herkkä ja levoton uni voi olla. Ihminen alkaa pelätä terveytensä puolesta. Voi olla pelkoja vakavien sairauksien ilmaantumisesta. Monet potilaat, joilla on diagnosoitu "somatisoitu dystymia", pelkäävät onkologisia patologioita, kehitystäsydänkohtaukset, aivohalvaukset ja niin edelleen. He kuuntelevat jatkuvasti kehoaan, ovat huolissaan ja epätoivoisia omasta terveydestään. Tämän tyyppinen patologia muistuttaa hypokondriaa.
Karakterologinen dystymia
Tälle mielenterveyshäiriön muodolle on ominaista jatkuva pessimistinen mieliala. Potilaat eivät saa tyydytystä arjen tapahtumista, he ovat koko ajan surullisia.
Aiemmin näitä ominaisuuksia pidettiin persoonallisuuden ilmenemismuotoina. Nykyään mielenterveysalan ammattilaiset eivät ole varmoja tämän näkemyksen oikeellisuudesta. Psykiatrit uskovat, että jatkuva pessimismi osoittaa dystymian olemassaolon. On lisättävä, että masennuksen lisäksi tällaisten potilaiden tilalle on ominaista säännölliset lausunnot elämän toivottomuudesta, omasta hyödyttömyydestään. Potilaat näyttävät letargisilta, surullisilta, apaattisilta, he ottavat pienetkin vaivat sydämeensä. Sellaiset ihmiset murisevat koko ajan, ovat tyytymättömiä ympäristöönsä, he eivät ole kriittisiä omaa tilaansa kohtaan, heillä on tapana syyttää muita kaikista ongelmista. Tämän käytöksen vuoksi jopa perheenjäsenet ja ystävät, jotka tunsivat myötätuntoa sairaita kohtaan, alkavat ajan mittaan vältellä heitä.
Dystymia lapsella
Joskus taudin mekanismin laukaisevat syyt ilmenevät lapsuudessa. Suuri merkitys on psykologisella ilmapiirillä perheessä, jossa lapsi kasvatetaan. Jos vanhempien välinen suhde on vihamielinen, he riitelevät jatkuvasti - tämä voi provosoida mielenterveyden häiriön kehittymistä lapsilla. Kunpojan tai tyttären iloinen mieliala tuomitaan, heidän on pakko piilottaa se. Seurauksena on, että lapsesta tulee unelias, hän ei opi nauttimaan asioista, jotka tekivät hänet onnelliseksi aiemmin. Mitkä häiriöt ovat tyypillisiä lapsuuden dystymialle? Kuinka tunnistaa sairaus? Ensinnäkin vanhemmille tulee herättää se, että lapsi näyttää jatkuvasti surulliselta.
Epäilyttävästi, jos hän näyttää väsyneeltä koko ajan, hänen sosiaalinen piirinsä on kaventunut, ei ole ilmennyt iloa lahjoista ja herkuista, jotka ovat aiemmin aiheuttaneet miellyttäviä tunteita.
Dystymian diagnoosi ja patologian hoito
Riittävän hoidon määräämiseksi lääkärin on määritettävä tarkalleen, mikä sairaus potilaalla on. Dystymian diagnosoinnin vaikeus johtuu siitä, että sen oireet ovat samank altaisia kuin muiden mielenterveyshäiriöiden oireet, ja potilaat eivät useinkaan ole kritisoineet tilaansa. He kieltäytyvät usein hakemasta lääketieteellistä apua uskoen, että epämiellyttävät oireet ohittavat pian. Niille, jotka silti päättävät kääntyä lääkärin puoleen tilastaan, psykiatri suorittaa erityisen diagnoosin. Se perustuu seuraaviin kriteereihin:
- Potilaan kuulustelu ja keskustelu hänen kanssaan.
- Potilaalla esiintyvien dystymia-oireiden kokonaisuuden tunnistaminen.
- Tuomainen patologinen ilmiö kahden tai useamman vuoden ajan.
- Dystymian merkkejä muiden mielenterveyshäiriöiden oireiden puuttuessa.
Tämän taudin tunnistamiseksi,lääkärit tekevät myös testejä. Diagnoosia tehdessään psykiatri kiinnittää huomiota sellaisiin ilmenemismuotoihin kuin:
- Nuo ruokahalu tai puute.
- Unihäiriöt.
- Ei saa positiivisia tunteita asioista, jotka ennen tekivät ihmisen onnelliseksi.
- Toivoton olo.
- Riittämättömän alhainen itsearviointi.
- Jatkuva oireiden esiintyminen kahden vuoden ajan, vain vähän tai ei ollenkaan.
- Vihakohtaukset (yleensä teini-iässä).
Useimpien yllä olevien merkkien esiintyminen antaa perusteet "dystymia"-diagnoosille. Sairauden hoitoon ei pääsääntöisesti liity potilaan sijoittamista sairaalaan. Poikkeuksen muodostavat tilanteet, joissa patologian oireet estävät ihmistä elämästä normaalia elämää.
Kuinka hoitaa dystymiaa?
Patologian oireiden torjumiseksi lääkärit suosittelevat lääkehoitoa. Yleensä potilaalle määrätään masennuslääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinin tuotantoa. Useimmat nykyään käytetyt lääkkeet eivät aiheuta vakavia sivuvaikutuksia. Konkreettisten tulosten saavuttamiseksi lääkkeitä tulee ottaa noin kuusi kuukautta. Lisääntyneen kiihottumisen ja unettomuuden torjumiseksi suositellaan rauhoittavia lääkkeitä. Tärkeä rooli dystymian hoidossa on käynti psykoterapeutin luona. Nämä voivat olla yksilö-, ryhmä- tai perheistuntoja. Psykoterapeuttisten tekniikoiden avulla potilas sopeutuu paremminyhteiskunta, ratkaise ongelmia suhteissa muiden kanssa, selviydy stressistä.
Patologian ehkäisy
Valitettavasti vastaus kysymykseen siitä, onko dysthymia kokonaan hoidettu, on kielteinen. Hoito on yleensä pitkä, ja toipuminen on harvoin sataprosenttista. Sairaus aiheuttaa monia vaikeuksia työssä ja henkilökohtaisessa elämässä. Potilaat ovat usein alttiita itsemurha-ajatuksille ja itsemurhayrityksille. Onko mahdollista estää tällaisen mielenterveyden häiriön esiintyminen? Vastaus tähän kysymykseen on kyllä, jos henkilö noudattaa näitä ohjeita:
- Sinulla täytyy olla harrastuksia ja omistaa niille riittävästi aikaa.
- Nuku ja lepää tarpeeksi.
- On tärkeää yrittää saada yhteyttä sukulaisiin ja ystäviin, ylläpitää sosiaalisia siteitä.
- Sinun tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja, luopua riippuvuuksista, älä unohda urheilua.
- Syö hyvin ja säännöllisesti.
- Sinun on kehitettävä positiivinen ajattelutapa.
- Sinun tulee keskustella ongelmistasi perheen, ystävien tai terapeutin kanssa.
Tällaisten ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen antaa henkilölle mahdollisuuden suojautua sellaisilta mielenterveyden häiriöiltä kuin dystymia.
