Käsien, käsivarsien ja muiden kehon osien asentovapina, joka johtuu jännityksestä. Se tunnetaan myös lääketieteessä posturaalisena vapinana. Tämä patologinen tila liittyy monenlaisiin sairauksiin. Lääkärit ovat tutkineet tällaisen patologian piirteitä pitkään, joten kurssin ominaisuuksista, korjausmenetelmistä ja komplikaatioista, joita asennon vapinasta kärsivien ihmisten on kohdattava, on kertynyt melko laajaa tietoa. Katsotaanpa tätä aihetta tarkemmin.
Oireet ja ilmenemismuodot
Vapina ei sinänsä ole sairaus. Se voi viitata multippeliskleroosiin. On tapauksia, joissa vapina kehittyi Parkinsonin taudin taustalla. Se voi seurata rappeuttavia prosesseja kortikobasaalisissa kudoksissa. Vapina korjataan lääkehoidon aiheuttamien motoristen ongelmien taustalla. Perheellinen, hyvänlaatuinen vapina on mahdollinen. Joskus oireyhtymä liittyy hyperkapniseen enkefalopatiaan. Määrittämiseksi,mikä on potilaan diagnoosi, on tarpeen järjestää täysimittainen tutkimus.
Ajattele, että vapinaa on useita tyyppejä. Useissa patologioissa havaitaan useita muotoja samanaikaisesti. Alla tarkastelemme erilaisia vaihtoehtoja yhdistetyille tiloille.
Teoreettinen johdanto
Sormien, käsien ja muiden kehon osien asentomuodon vapina kehittyy perinnöllisyydestä, lääkemyrkytyksestä, kemiallisista yhdisteistä ja myös erilaisista sairauksista johtuen. Usein tila liittyy kilpirauhasessa esiintyviin patologisiin prosesseihin. Vapina on helppo tuntea ja havaita, koska kohtauksen aikana ilmenee lihasten hajoamista, kudokset supistuvat, rentoutuvat. Prosessit ovat nopeita. Lihas tärisee. Tämä on erityisen havaittavissa, jos henkilö ojentaa käsiään ja yrittää pitää raajat painossa tai keskittyy johonkin toimintaan, kuten kävelyyn. Oireet voimistuvat stressin vaikutuksesta. Vapina ilmenee hermostuneessa ylikuormituksessa.
Tiedetään, että patologinen tila ilmaantuu tai pahenee yleensä huumeiden, huumeiden, alkoholia sisältävien juomien liiallisesta käytöstä. Vahvan kahvin käyttöön liittyy riski tilan pahenemiseen. Energiajuomat voivat aiheuttaa vapinaa, ne myös pahentavat jo olemassa olevaa poikkeamaa. Selkeän ilmentymän todennäköisyys on ominaista stressin, liiallisen jännityksen, pelon vaikutuksen ajanjaksolle. Vapina voimistuu, jos henkilö väsyy, lihaksetylikuormitettu. Joskus tämä tila osoittaa kuumetta, kilpirauhasen toimintahäiriötä.
Miten voin auttaa?
Tieden tietyssä tapauksessa lasten ja aikuisten aiheuttamien vapinaiden (käsivarsien, jalkojen ja ei vain) syyt, voit valita sopivat toimenpiteet tilan korjaamiseksi. Fyysistä rentoutumista tarvitaan. Tapaamisella lääkäri selittää, mitä harjoituksia voidaan tehdä, jotka auttavat tiettyä potilasta. Tämä ottaa huomioon vapinan sijainnin. Lepo on aina hyvästä. Rauhoittavia juomia, yrttiteetä tulisi sisällyttää ruokavalioon. On suositeltavaa tehdä erilaisia toimenpiteitä, jotka vakauttavat henkilön hermoston tilaa. Lihasmanipulaatioita on kehitetty, joiden avulla voit hallita kehoasi, jotta voit vähentää arvaamattomien supistusten määrää tai päästä eroon tästä ongelmasta kokonaan. Kun ihminen hallitsee tällaiset tekniikat, hän oppii hallitsemaan itseään paremmin.
Jos havaitaan asennon vapina, sinun on harkittava uudelleen ruokavaliotasi ja päivittäistä rutiiniasi. Kieltäydy kaikista hermostoa ärsyttävistä tuotteista, sulje pois kofeiini, energia ja erilaiset virkistävät aineet. Vältä hermostoon vaikuttavia ärsyttäviä aineita. Yleensä tila paranee, jos nukut riittävästi ja lepäät laadukkaasti. Ihanteellinen hoito-ohjelma sisältää unen lepäämisen ennen oireiden ilmaantumista (tai sen pahenemista) sekä pitkää ja laadukasta lepoa. Tämän suhteellisen yksinkertaisen toimenpiteen on osoitettu saavan vapina hallintaan ja helpottavan dramaattisesti oireita.
Huumeista
Tooppiaksesi hoitamaan vapinaa, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka selvittää tilan aiheuttajan ja valitsee lääkkeet tämän perusteella. Määritä rauhoittavia formulaatioita, propranololia sisältäviä tuotteita. Beetasalpaajien luokan rahastot osoittavat hyvän vaikutuksen. Kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat ihmisen aivoihin vakauttaen sisäelinten monimutkaista työtä. Näillä lääkkeillä vapina, joka on keskeinen oire, voidaan lopettaa kokonaan.
Koska vapina on mahdollista kemikaalien, lääkkeiden liiallisesta nauttimisesta, on syytä tarkistaa, onko sellaista tekijää olemassa, ja jos se havaitaan, poista se. Kemiallisista yhdisteistä elohopea on erityisen vaarallinen. Rajoittamalla tai kokonaan poistamalla vaarallisia aineita (myös lääkkeitä) voit parantaa potilaan terveyttä. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarkoitettu. Implantti asennetaan hallitsemaan tärinää tietyssä kehon osassa tai yleistä oiretta.
Muotot ja tyypit
Kuten edellä todettiin, käsivarsien, käsien ja jalkojen asentovapina on tila, joka tunnetaan myös lääketieteellisesti asennon vapinana. Kaikki vapinatapaukset voidaan periaatteessa jakaa kahteen luokkaan: lepovapina ja toimintavapina. Ensimmäisessä tapauksessa ilmiö havaitaan, kun lihaskudokset ovat inaktiivisia, toisessa havaitaan mieliv altaisia kudosten supistuksia. Asentovapinan lisäksi esiintyy kineettistä vapinaa. Asento liittyy usein yrityksiin säilyttää jokin tietty asento. Kineettisyys on kiinteä, kun ihminen pyrkii tekemään jotain. Mitä lähempänä tavoitettaan, sitä vahvempisiitä tulee vapisevaa. Klassinen esimerkki tällaisesta tilasta on tahallinen. Tarkastellaan erilaisia vapinan muunnelmia ja tyyppejä, analysoidaan, mistä ilmiöistä ne muodostuvat ja miten niitä voidaan korjata.
Fysiologinen vapina
Useimmiten tämäntyyppinen vapina on asentooireyhtymä. Taajuus on melko korkea - noin 8-12 Hz. Lakaistavia liikkeitä ei havaita. Usein ihminen yksinkertaisesti huomaa ilmiön vasta tietyllä hetkellä. On olemassa vaara esiintyä eri kehon osissa. Joskus havaittu silmäluomissa. Kun suunnittelet hoidon valintaa, on ensin analysoitava vapinan syyt (kädet, jalat, sormet ja niin edelleen). Vapina johtuu yleensä liiallisesta henkisestä stressistä tai fyysisestä rasituksesta, voimakkaasta lihasväsymyksestä. Ehkä vieroitusoireyhtymän ilmentymä alkoholia sisältävien juomien äkillisen kieltäytymisen taustalla. Fysiologinen muoto havaitaan, jos sisäisten erityselinten toiminta häiriintyy, kehittyy tyreotoksikoosi, lisämunuaisen kasvain ja diabeettinen sairaus. Mahdollisia syitä ovat elohopeamyrkytys, hiilimonoksidin vaikutus, arseenin tunkeutuminen kehoon. Fysiologista vapinaa tunnetaan liiallisen kofeiinin saannin taustalla. Tämä vapina selittyy joskus lääkkeiden vaikutuksella. Sitä havaitaan useammin litiumvalmisteiden, neuroleptien, valproaattien taustalla. Sen voivat laukaista tietyntyyppiset masennuslääkkeet, dopaminergit.
Aloitustavan määrittäminen vapinahoidon syiden (kädet, silmäluomet, sormet) selvittämisen jälkeenvalita sopiva hoito nykyisen sairauden perusteella. Jos vapinaa aiheuttavat tekijät on mahdollista korjata, ne poistetaan mahdollisuuksien mukaan. Alkoholi tulee poistaa kokonaan elämästä, kahvia tulee vähentää ja stressitekijöitä tulee välttää. Jos tulosta ei ole, lääkäri määrää beetasalpaajia.
Essential vapina
Tämä lomake on yleisin lääketieteellisessä käytännössä. Yhdistetty tila: kineettinen, asento. Esiintymistaso saavuttaa 7%. Tila on ekstrapyramidaalinen patologinen, eli se ei osoita toista sairautta, vaan on sinänsä sairaus. On olemassa kaksi päätyyppiä: perinnöllinen, satunnainen. Käsivarsien, jalkojen ja muiden alueiden posturaali-kineettinen vapina havaitaan noin 60 %:lla potilaista, joilla on tämä diagnoosi. Periytymismekanismi on autosomaalinen dominantti. Ensimmäistä kertaa oireet ilmaantuvat keskimäärin 35-vuotiaana, ja mahdollinen viiden vuoden poikkeama ylös ja alas. On kuitenkin monia tapauksia, joissa tällainen vapina ilmaisi itsensä oireilla melkein syntymästä lähtien. Satunnainen ilmaantuu ensimmäisen kerran aikaisintaan 60 vuoden iässä, vaikka harvoin ensimmäiset oireet tulevatkin myöhemmin kuin 70 vuoden iässä. Seniili vapina kuuluu tähän luokkaan. Sen vaihtoehtoinen nimi on seniili. Aluksi ilmiö huolestuttaa liiallisesta stressistä, henkisestä stressistä johtuvia hyökkäyksiä, joten se ei kiinnitä henkilön huomiota.
Useimmiten asentokineettinen vapina kehittyy samanaikaisesti molemmille puolille. Varsinkin siveltimet tärisevät, jos ihminen yrittää piirtääympärysmitta ja ojenna kädet eteenpäin, jos syöt lusikalla. Ajan myötä ilmiö peittää pään, huojuntaa havaitaan negatiivisten, sovittelevien pään liikkeiden periaatteella. Voi olla tila, jossa ei ole muita oireita. Toisissa kieli vaikuttaa, vapina peittää silmäluomet, puhekyvystä vastaavat nivelsiteet, leuan. Eri vuorokaudenaikoina ilmenemismuodot voivat vaihdella vakavuudeltaan. Unen aikana ei ole oireita, mikä osoittaa patologian samank altaisuuden muiden ekstrapyramidaalisten oireiden kanssa. Liiallisen väsymyksen myötä amplitudi vahvistuu. Tämä liittyy ylikuumenemiseen, stressiin, kahvin nauttimiseen, mielenterveyden piristeisiin ja energiajuomiin. Monet huomauttavat, että kun juot pienen annoksen alkoholia, vapina katoaa. Tämä provosoi joitain alkoholismiin, minkä vuoksi olennainen tila täydentyy ajan myötä fysiologisella.
Ominaisuudet ja terapia
Essential (kineettinen, posturaalinen) vapina ilmenee usein enintään 10 Hz:n taajuudella. Vuosien mittaan taajuudella on taipumus laskea 4 Hz:iin. Kun tila huononee, havaitaan lepovapina. Patologia todettiin hyvänlaatuiseksi. On tapana ajatella, että hän on altis terapiaan. Samaan aikaan todennäköisyys saada vammaisen asema saavuttaa 18%.
Perinnöllisyydestä tai ikään liittyvistä muutoksista johtuvan essentiaalisen vapinan diagnosoinnissa lääkäri määrää hoidon ilmentymien korjaamiseksi. Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista kehittää menetelmiä, joilla perimmäisyyteen vaikuttaa. Hoito on aiheellista, jos oireet heikentävät vakavasti elämänlaatua. Rauhoittavia lääkkeitä suositellaan. Voikäytä emävihreä, valerian-tinktuuraa. On huomattava, että kaikki ihmiset, joilla on tällainen diagnoosi, kärsivät aggressiivisista negatiivisista ajatuksista, he pelkäävät vammautumista vakavien sairauksien vuoksi. Monille pelkkä rauhoittavien lääkkeiden ottaminen riittää jo vähentämään vapinaa. Joskus beetasalpaajat ovat lisäksi indikoituja. Käytä metopro-, need-, proprololia sisältäviä valmisteita. Hyviä tuloksia antaa anapriliinirahastojen nimittäminen.
Tärkeä muoto: hoito tarkemmin
Koska vapinan syitä ei voida korjata niin lapsilla kuin aikuisillakaan, on tarpeen määrätä oireenmukaista hoitoa, joskus joudutaan käyttämään varsin tehokkaita lääkkeitä. Tällaisten aineiden käyttöön liittyy lisääntynyt intoleranssiriski. Jos edellä mainitut lääkkeet aiheuttavat tällaisen kehon reaktion, lääkäri määrää kouristuksia estäviä lääkkeitä. Useammin he käyttävät niitä, joiden vaikuttavat aineet ovat primidoni, heksamidiini. Jos ne ovat tehottomia tai eivät sovellu, turvaudu topiramaattiin, gabapentiiniin.
Joissakin tapauksissa lääkäri kertoo levodopan vaikutuksista, kuinka vapinasta pääsee eroon. He voivat määrätä klonatsepaamia tai botuliinitoksiini A:ta sisältäviä lääkkeitä. Jos tila on vaikea, kaikki luetellut lääkkeet ovat tehottomia, neurokirurginen hoito on tarpeen. Talamuksen ytimiä on tarpeen stimuloida sähkövirralla.
Parkinsonin vapina
Parkinsonin tauti aiheuttaa usein vapinaa aikuisilla. Mahdollinen vapina ja toissijainenparkinsonismi muiden taustalla olevien syiden taustalla - lääkkeiden ottaminen, kehon myrkytys, trauma tai verisuonisairaus. Vapinan muodot tällaisilla yksilöillä ovat erilaisia. Tyypillinen muunnelma on lepovapina, liikkeiden taajuus on noin 4-6 Hz. Vapina lisääntyy, kun henkilö on rauhallinen, puhuu, kävelee tai katsoo televisiota. Ihminen voi helposti tehdä tarkkoja toimia - pukeutua, syödä. Tämän tyyppinen vapina vaikuttaa yleensä raajoihin, leukaan. Pää tärisee harvoin. Tila on yleensä yksipuolinen, tätä luonnetta on havaittu useiden vuosien ajan. Useiden vapinamuotojen yhdistelmä on mahdollinen. Useammin on yhdistelmä lepo- ja asennon vapinaa. Diagnostiikka osoittaa vilunväristyksen viivästymisestä johtuvaa toistuvaa vapinaa: jos henkilöä pyydetään ojentamaan kätensä, kädet alkavat täristä vasta neljännesminuutin kuluttua.
Selittäessään potilaalle, kuinka vapinasta pääsee eroon, lääkäri korostaa lääkkeiden käytön tarvetta. Määrää lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita Parkinsonin taudissa. He kirjoittavat Stalevon, Levadopan, Yumeksin. Jos sairaus on toissijainen, perussairaus on määritettävä ja sopiva hoito valittava.
Cerebellar Tremor
Tämä on tahallinen vapina, joka tietyissä olosuhteissa muuttuu asentovapinaksi. Patologinen tila havaitaan, jos pikkuaivot tai elinelementtien liitokset ovat vaurioituneet. Useimmiten asentooireyhtymä muuttuu, jos henkilö on sairastunut multippeliskleroosiin. Ilmiön taajuudeksi arvioidaan keskimäärin 2,5 Hz. Vaikuttavat raajat, pää, vartalo. On mahdollista kehittää toisa alta taisymmetrinen. Lisäksi näkyviin tulee muita piirteitä, jotka viittaavat pikkuaivojen ataksiaan.
Koska pikkuaivojen rappeutuminen on vakava prosessi, tahallista tai asentovapinaa on erittäin vaikea parantaa. Potilaalle määrätään terapeuttinen ohjelma, joka koostuu voimistelusta, joka sopii parhaiten tunnistettuun rikkomukseen. Tämä auttaa lievittämään oireita. Raajojen painottamiseen käytetään rannekoruja, joiden paino voi olla 0,8 kg. Lääkäri määrää lääkevalmisteita. He käyttävät tuotteita, jotka sisältävät pregabaliinia, primidonia, finlepsiiniä. Ondansetronia, diatsepaamia, isoniatsidia sisältävät farmaseuttiset tuotteet tunnetaan tehokkuudestaan.
Kivien vapina
Tämä on yhdistetty ilmiö: kineettinen, posturaalinen vapina. Taajuus on melko alhainen - noin 3 Hz. Amplitudi on melko suuri. Liikkeiden rytmihäiriöt ovat mahdollisia. Kun pääset lähemmäs kohdetta, amplitudista tulee tärkeämpi. Usein tämä tila liittyy väliaivojen häiriöihin edellisessä sydänkohtauksessa, aivohalvauksessa. Tila yhdistetään muihin ilmenemismuotoihin - silmien liikehäiriöihin, halvaukseen.
Hoitoon sisältyy taistelu perussairautta vastaan. Oireiden lievittämiseksi potilaalle määrätään levodopaa. Prozeriinia sisältävät lääkkeet, klonatsepaami, hyötyvät. Terapeuttinen kurssi sisältää usein valproaatteja, heksamidiinia. Joskus botuliinitoksiinin injektio vapinasta kärsivään lihaskudokseen on aiheellista.
Dystoninen vapina
Tämä tila havaitaan, kundystonia, liittyy fokaalisiin, yleisiin tapauksiin. Ilmiö on epäsymmetrinen, matalataajuinen, ja se havaitaan säilyttäen dystonisen asennon. Amplitudi kasvaa, jos potilas vastustaa hyperkineesiä. Hoitoon kuuluu taustalla olevan oireyhtymän torjunta. Lisäksi heitä opetetaan tekemään korjaavia eleitä. Tämä helpottaa tapausta.
Neuroottinen vapina
Tämä ilmiö on yleensä myös yhdistetty, asennon ja liikkeen vapinaa havaitaan samanaikaisesti. Niillä on laaja valikoima. Syynä on usein polyneuropatia. Mahdolliset geneettiset sairaudet, jotka ovat perinnöllisiä. Näitä ovat atrofinen sairaus, joka on kirjattu hakukirjaan nimellä Charcot-Marie-Tooth. Ensisijainen syy voi olla hankitut sairaudet - tulehduspesäkkeet demyelinisoivan neuropatian, diabeteksen polyneuropatian tai uremian taustalla. Ei-toivotun ilmiön heikentämiseksi on tarpeen valita riittävä alkusairauden kulku. Joskus primidoni on tarkoitettu. Kuten vapinan hoitoa koskevista arvosteluista näkyy, anapriliinia, propranololia sisältäviä lääkkeitä voidaan määrätä.
Psykogeeninen vapina
Tilaa havaitaan hysteriaa vasten, se alkaa akuutisti. Potilaalla on väkiv altaisia tunteita. Muutamassa minuutissa liikkeiden amplitudi ja taajuus muuttuvat suuresti. Kuten hysterian etenemiseen omistetuista lääketieteellisistä katsauksista voidaan päätellä, vapina (asentoinen, kineettinen) voi ilmaantua, kun ihminen on rauhallinen tai liikkuessaan, pääehto on ulkoisen katsojan läsnäolo. Jospotilaan huomion kiinnittämiseksi ilmentymien voimakkuus heikkenee välittömästi. Potilas on väsynyt, mikä erottaa ilmiön suuresti orgaanisesta vapinasta.
Näytetään psykoterapeuttinen hoitokurssi. Määrää rauhoittavia lääkkeitä. Voit käyttää "Glysiini", "Afobatsoli". Joissakin tapauksissa tarvitaan rauhoittavia lääkkeitä. Määritä "Valium", "Xenax". Joskus tarvitaan beetasalpaajia. Tässä tapauksessa määrää anapriliinia, metoprololia sisältäviä lääkkeitä.
