Lääketiede on mahdotonta ilman tietoa ihmisen anatomiasta, sen luiden ja kallon rakenteesta. Kallon rakenteellisia piirteitä puolestaan tutkitaan analysoimalla sen toimintoja. Tieto, jonka meillä on nykyään mahdollisuus hankkia vuosia sitten luotujen lääketieteellisten kartastojen ansiosta, mahdollistaa lääkäreiden diagnosoinnin luiden, suonien ja aivosuonien kehityksessä. Tämä pätee erityisesti nykyaikaisiin traumatologeihin ja neurokirurgeihin. Saatu tieto auttaa tarkan diagnoosin tekemisessä, monimutkaisten toimenpiteiden suorittamisessa ja asianmukaisen hoidon määräämisessä.
Ihmisen kallo on pään inertti pohja, joka koostuu 23 luusta. Siinä on monia kanavia ja aukkoja, joiden läpi hermot, v altimot ja suonet kulkevat. Niistä erotetaan niin kutsuttu revitty reikä, joka sijaitsee yhdessä kallon anatomisesti monimutkaisista luista - sphenoid-luussa. Sillä on tärkeä rooliorganismin elintärkeää toimintaa.
Historiallista taustaa
Tämä reikä tunnettiin ensimmäisen kerran 1700-luvulla Jacob Winslowin ansiosta. Se sai nimen "Winslow's foramen magnum", koska se on suhteessa sphenoidisen luun nikaman, erityisesti sen suuren siiven, piikitysprosessiin. Kirjaimellisesti latinasta käännettynä foramen spinosum tarkoittaa "piikistä reikää", mutta lääketieteessä käytetään määritelmää "revitty reikä".
Sijainti
Kallon keskiosassa on monia aukkoja, joiden läpi suonet ja hermot kulkevat. Niistä voidaan erottaa repeytynyt reikä, joka sijaitsee kallon alaosassa, ja kiilamainen luu. Se sijaitsee selkärangan edessä foramen ovalen poikki. Tämän raon läpi kulkee keskimmäinen aivokalvon v altimo ja laskimo sekä alaleuan aivokalvon haara.
Patologia
Sfenoidisen luun läpi kulkevan repeämän reiän koko voi vaihdella. Joissakin tapauksissa aukkoa ei ole, joten keskimmäinen aivokalvon v altimo kulkee foramen ovalen kautta kallononteloon. Sitä voidaan havaita noin puolella maailman väestöstä. Samanaikaisesti 1 %:lla ihmisistä reikä ja sen läpi kulkeva v altimo voivat kopioida. Myös repeytynyt rako voi olla kierteen yläosassa tai sen pinnalla.
Kehitys
Vastasyntyneillä repaleisen reiän pituus on 2,2 mm ja leveys 1 mm, aikuisella - 2,5 mm ja 2,1 mm. HalkaisijaRaon aukko on aikuisella keskimäärin noin 2,6 senttimetriä. Ihanteellinen pyöreä koulutus havaittiin lapsuudessa, kahdeksasta kuukaudesta seitsemään vuoteen. Lukuisissa kallotutkimuksissa useimmat reiät olivat pyöreitä. Eläimillä, erityisesti ihmisapinoilla, repaleinen reikä ei ole sphenoidisessa luussa, vaan ohimoluussa, joissain tapauksissa se puuttuu kokonaan. Yllä mainittujen v altimoiden ja hermojen repeämien läpi kulkeminen mahdollistaa henkilön selän kiertymisen.
Lääketieteellinen merkitys
Neurokirurgisessa käytännössä pääsy tiettyihin kallonontelomuodostelmiin on usein välttämätöntä, joten on välttämätöntä keskittyä vakiopisteisiin. Tätä aukkoa käytetään maamerkkinä neurokirurgiassa, koska se liittyy läheisesti muihin aukkoihin. Räjähdysmäisen reiän avulla voit nähdä soikean ja pyöreän halkeaman sijainnin, alaleuan hermon, kolmoishermosolman. Tämä on erittäin tärkeää hemostaasileikkauksen aikana.
Mitä menee kallon repeytyneen reiän läpi
Tiedämme jo, että keskimmäinen aivokalvon v altimo (aivokalvot), alaleuan hermon haara, kulkee tämän aukon läpi. Tämän reiän sulkevan kalvon (kuituruston) läpi kulkevat kasvohermot, tärykalvon jännitystä edistävä lihas sekä sitä hermottava hermo. Täällä kulkevat myös pienet suonet, jotka yhdistävät kasvojen poskiontelon ulomman kaulav altimon kallon pohjan suoniinsisäinen v altimo, yksi nieluv altimon haaroista, jotkin emissarilaskimot, jotka yhdistävät siivekäs plexuksen onteloonteloon. Ne edustavat mahdollisen infektioreitin leviämistä aivoihin ja mahdollistavat myös nenänielun syövän etäpesäkkeiden muodostumisen paisuonteloon, mikä vaikuttaa aivohermoihin.
Revennyt halkeama toimii siis ohjeena neurokirurgeille leikkauksen suorittamisessa. Tiedämme jo, mitä repaleisen reiän läpi kulkee vuosia sitten luotujen lääketieteellisten atlasiden ansiosta. Se sijaitsee lähellä ohimoluun pyramidin huippua, ja sen sulkee rusto.
Lääketieteessä ihmisen kallon anatomian tutkimuksella on tärkeä rooli. Saatujen tietojen ansiosta asiantuntijat voivat diagnosoida, hoitaa ja suorittaa kirurgisia toimenpiteitä erilaisiin sairauksiin ja vammoihin. Repautunut reikä mainittiin ensimmäisen kerran 1700-luvulla. Nykyään tämä löytö auttaa pelastamaan monien ihmisten hengen.
