Artrologia on lääketiede, joka tutkii niveliä ja niiden sairauksia. Osio kattaa nivelsairauksien kliiniset ja anatomiset muodot - dystrofiset, tulehdukselliset, kasvain-, seka- ja muut, tutkimalla niiden patogeneesiä, etiologiaa, klinikkaa, epidemiologiaa, kehittämällä diagnostisia menetelmiä, luokittelua, ehkäisy- ja hoitomenetelmiä.
Artrologia on tiedemiesten mielestä olennainen osa reumatologiaa. Molempien tieteiden sisältö lääketieteen kehityksen alkuvaiheessa oli lähes identtinen. Viime vuosikymmeninä tapahtunut tiedon syventäminen nivelten fysiologiasta ja patologiasta on mahdollistanut nivelten tutkimusten määrän lisäämisen ja arthrologian erottamisen anatomiasta omaksi sisätautiosastoksi.
Artrologian ongelmat
Nykyajan artrologian tärkeimmät tehtävät ovat:
- Useimpien niveltulehduksien ja niveltulehdusten patogeneettisten ja etiologisten tekijöiden tunnistaminen, joiden etiologiaa ei ole selvitetty, mikä vaikeuttaa niiden diagnosointi- ja hoitomenetelmien kehittämistä sekä jo parantamistaolemassa oleva nivelpatologioiden luokittelu. Useiden nivelsairauksien, kuten nivelpsoriaasin, selkärankareuman ja muiden, nosologista yhteyttä ei ole vielä määritetty.
- Tiedon selvennys patogeneettisestä merkityksestä ja alkumuutosten järjestyksestä nivelkalvossa, nivelrustossa, luuosissa niveltulehduksen ja eri muotojen niveltulehduksen kehittymisessä.
- Sinovian ja nivelruston tutkimus biologian näkökulmasta ja niiden vaikutus endokriinisten, neurotrofisten ja metabolisten patologioiden kehittymiseen.
- Nykyaikaisten käsitysten muodostuminen vaikutuksista kollageenisairauksien, proteiini-entsyymiaineenvaihdunnan ja immunogeneesin patogeneesiin.
- Erilaisten nivelsairauksien tehokkaan ja eriytetyn hoidon kehittäminen, koska nykyaikainen niveltulehdushoito on tehotonta ja empiiristä.
- Nivelsairauksien tutkimus koko kehon patologioiden, ei paikallisten patologisten prosessien kann alta.
- Enn altaehkäisevien toimenpiteiden luominen kroonisten nivelsairauksien ehkäisyyn.
- Artrologisen terveydenhuollon palvelun muodostuminen, koska tähän lääketieteen osa-alueeseen liittyvät kysymykset eivät ole käytännössä yleisiä eivätkä ole löytäneet käytännön toteutusta missään maailman maassa.
Artrologian ongelmat, kuten antireumaattisten liigojen luomisen historia osoittaa, kiinnittävät v altavan määrän tutkijoita ja lääkäreitä eri maista. Tämän mielenkiinnon perusteella ollaan perustamassa erilaisia reumatologisia laitoksia, keskuksia ja yhdistyksiäjoka kasvaa joka päivä.
Luun nivelten luokitus
Luun nivelet ovat olennainen osa tuki- ja liikuntaelimistöä, pitävät luut lähellä toisiaan ja mahdollistavat niiden liikkumisen erilaisilla liikkeillä.
Luuniveliä on kolme suurta ryhmää:
- syndesmoses - jatkuvat yhteydet;
- symphyses - puolinivelet;
- nivelet - diartroosi tai epäjatkuvat nivelliitokset.
Jatkuvat yhteydet
Luiden välissä oleva sidekudos muodostaa jatkuvia luuyhteyksiä. Jatkuvien luuyhteyksien tyyppejä ovat rusto-, kuitu- ja luuliitokset.
Syndesmoosit, ompeleet ja dento-alveolaariset nivelet eli "pistokset" ovat kuituliitoksia. Ompeleet - kallon luiden väliset liitokset ohuesta sidekudoskerroksesta. Luun reunojen muodosta riippuen luokitellaan kolmen tyyppisiä ompeleita:
- Tasainen. Harmoniset saumat, jotka yhdistävät kallon luut sileillä reunoilla.
- Shilseinen. Silmiinpistävin esimerkki on parietaali- ja ohimoluiden yhteys.
- Hammastettu. Ne erottuvat luiden rosoisista reunoista, ja ne sijaitsevat kallon aivoosan luiden välissä.
Saumat - luun kasvualueet ja iskunvaimennus iskujen ja hyppäämisen ja kävelyn aiheuttamien iskujen aikana. Suurin osa saumoista 40-50 vuoden elämän jälkeen on synostoottisia, eli ne alkavat kasvaa liikaa. Niiden ennenaikainen liikakasvu voi johtaa kallon epäsymmetriaan ja muodonmuutokseen.
Syndesmoses
Syndesmoosit ovat arthrologian määritelmien mukaan luuliitoksia luuston välisten kalvojen ja nivelsiteiden kautta. Läheiset luut on yhdistetty toisiinsa sidekudoskimpuilla - nivelsiteillä. Niiden päätehtävänä on vahvistaa niveliä, ohjata ja rajoittaa luiden liikkeitä.
Suurin osa nivelsiteistä on tehty kollageenikuiduista, mutta vierekkäisten nikamien kaaria yhdistävät keltaiset elastisten kuitujen nivelsiteet. Luunvälisiä kalvoja tai kalvoja venytetään hammasluiden kalvojen väliin. Niiden päätarkoitus on pitää pitkiä putkimaisia luita vierekkäin ja kiinnittää niihin lihaksia.
Synoviaaliset yhteydet
Nivelet ovat yleisessä artrologiassa epäjatkuvia luuliitoksia. Niiden rakennetta edustavat ruston peittämät nivelpinnat, nivelkapseli ja nivelontelo, joka sisältää nivelnestettä. Joihinkin niveliin kuuluu nivellevyjä, huulia tai meniskkejä, jotka ovat lisärakenteita, jotka vastaavat luiden taipumisesta ja venymisestä.
Nivelten biomekaniikka
Nivelpintojen muoto ja koko sekä niiden vastaavuus toisiinsa - kongruenssi - määräävät nivelten liikeradan. Ikä- ja sukupuoliominaisuudet, nivelsiteiden jännitys ja niveltä vahvistavat nivelkapselit määräävät nivelen liikkuvuuden.
Nivelsairaudet
Useimmat arthrologian sairaudet ovat ainajoihin liittyy eriasteisia tulehdusprosesseja, ja niitä kutsutaan niveltulehdukseksi. Ne on jaettu useisiin ryhmiin:
- autoimmuuni;
- tarttuva;
- dystrofinen;
- aineenvaihdunta.
Kliininen kuva riippuu myös nivelten kehityshäiriöistä ja kasvainten esiintymisestä niissä. Esimerkiksi synovioma - kasvain, joka kehittyy nivelten jännetuppiin ja nivelkalvoihin, voi olla pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen.
Huolimatta artrologian merkittävästä roolista lääketieteellisessä käytännössä, nykylääketieteellä ei ole riittävästi tietoa ja oikeita tilastoja nivelsairauksista. Tästä syystä ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyä nivelpatologioiden nimikkeistöä ja luokittelua, menetelmiä sairauksien tehokkaaseen ja oikea-aikaiseen diagnosointiin. Eri maissa arthrologian alan epidemiologisia tutkimuksia ei ole tehty yhden sovitun järjestelmän mukaisesti, jossa on huomioitu sosiaaliset, ilmastolliset, geneettiset ja ammatilliset tekijät.
Sairaustilastot
WHO:n virallisten tietojen mukaan Länsi-Euroopassa nivelsairauksista kärsivien potilaiden osuus on 1,1-1,6 %. Muiden saatavilla olevien tilastojen mukaan ilmaantuvuus oli suurempi Yhdysvalloissa, 5 % ja Englannissa 4 %. Vuoden 1959 tietojen mukaan yli 4 prosenttia maailman väestöstä kärsii erilaisista reumaattisista sairauksista, joista ensimmäisellä sijalla on reumaattinen niveltulehdus.
Nivelsairauksien laaja esiintyvyys rajoittaaammatillinen työkyky määräytyy sen perusteella, että arthrologia on yksi modernin lääketieteen tärkeimmistä aloista. Sen asiantunteva tutkimus, yhtenäisten tilastojen ja tietokantojen muodostaminen mahdollistaa tulevaisuudessa paitsi useimpien patologioiden diagnosoinnin oikea-aikaisesti, myös tehokkaimpien hoitomenetelmien kehittämisen.
