Suoliston paksusuolentulehduksen hoitomenetelmien ja oireiden tulee olla hyvin tiedossa kaikille, jotka usein kohtaavat kipua alavatsassa. Patologisia prosesseja, joita ei voida jättää huomiotta, ovat myös ulosteen ja ruokahalun rikkominen sekä ruoansulatushäiriöt. Melko usein niistä kaikista tulee merkkejä suolen paksusuolentulehduksesta. Tässä artikkelissa puhumme yksityiskohtaisesti tästä taudista, mitkä oireet sille ovat ominaisia, miten sitä hoidetaan ja onko olemassa tehokkaita ehkäisymenetelmiä.
Tietoja taudista
Ennen kuin perehdymme suoliston paksusuolentulehduksen hoitoihin ja oireisiin, katsotaanpa, mikä tämä sairaus on. Tämän ymmärtämiseksi tarvitset perustiedot ihmisen anatomiasta.
Suoli on terminaalinen osaruoansulatuskanava, joka päättyy paksusuoleen. Siinä ravinteet eivät koskaan imeydy vereen, toisin kuin ohut. Se on tarkoitettu ainoastaan keräämään sulamattomia ruokajätteitä ja tuomaan ne ulos peräsuolen kautta. Anatomisesti peräsuole on osa paksusuolea.
Peräsuolen lisäksi siinä on myös poikittainen, sokea, sigmoidi, nouseva ja laskeva paksusuoli. Sen kokonaispituus vaihtelee välillä 90-150 senttimetriä.
Suoliston onteloon joutuvat ruokajäännökset sisältävät suuren määrän elektrolyyttejä ja vettä. Ne imeytyvät paksusuolen limakalvon läpi ja kulkeutuvat suoraan verenkiertoon. Tämä johtuu siitä, että limakalvolla on runsaasti verisuonia.
Samaan aikaan suuri määrä erilaisia mikro-organismeja elää paksusuolessa. Jotkut niistä kuuluvat ehdollisesti patogeeniseen mikroflooraan. Ehkä sen silmiinpistävin edustaja on E. coli. Samaan aikaan suurin osa mikrofloorasta koostuu maitobasilleista ja bifidobakteereista, jotka eivät aiheuta sairauksia, koska ne estävät muiden mikro-organismien voimakkaan lisääntymisen.
Joten erilaisia sairauksia kutsutaan paksusuolitulehduksiksi, joissa ihmiskehossa kehittyy dystrofisia tai tulehdusprosesseja. Ne hyökkäävät paksusuolen limakalvoa vastaan, jolloin suolet eivät toimi kunnolla.
Syyt
Tämä tauti esiintyymonia syitä. Niitä ovat myrkytys, mikroflooran epätasapaino, monisoluisten loisten kolonisaatio suolistossa ja lääkehoito. Jälkimmäisessä tapauksessa antibiooteilla on erityisen haitallinen vaikutus ihmiskehoon.
Huomaa, että joissakin paksusuolentulehduksissa taudin syitä ei tunneta. Näitä ovat esimerkiksi lymfosyyttinen ja kollageeninen paksusuolitulehdus.
Ei myöskään tiedetä, miksi haavainen paksusuolitulehdus esiintyy. Yleisimmän version mukaan sairauteen liittyy autoimmuuniprosesseja.
Lisäksi paksusuolentulehdus johtuu usein muista sairauksista. Erityisesti gastriitti, kolekystiitti, kihti, enteriitti, erilaiset autoimmuunisairaudet. Myös säteily altistuksen ja myrkyllisillä aineilla aiheuttama paksusuolitulehdus.
Suolen paksusuolentulehdus aikuisilla on usein iskeeminen. Tämäntyyppinen sairaus johtuu riittämättömästä verenkierrosta suolen seinämiin, mikä johtaa niiden normaalin toiminnan häiriintymiseen. Ikääntyneiden potilaiden taudin tyypillisin iskeeminen tyyppi. Usein se tapahtuu volvuluksen, diabeteksen, trauman, anemian tai tyrän taustalla.
Ammattilaiset tunnistavat myös suolistosairauden paksusuolentulehduksen kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä:
- stressi;
- väärä ruokavalio;
- mekaaninen vaikutus peräsuoleen (esim. peräruiskeiden väärinkäyttö);
- perinnölliset tekijät;
- allergiset reaktiot;
- ruokamyrkytys;
- epäterveellinen intohimo "nälkäisiin" ruokavalioihin.
Useimmissa tapauksissa sairaus kehittyy ei vain yhden, vaan usean tekijän vaikutuksesta kerralla. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy aikuisilla, vaikka se tapahtuu, kun myös lapset kärsivät siitä.
Näkymät
Suolen paksusuolentulehduksen hoitomenetelmät ja oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin sairauteen potilaalla löydetty sairaus kuuluu. Kun kyse on paksusuolen suurimman osan sisäpinnan täydellisestä tappiosta, puhumme pankoliitista. Tätä tapahtuu harvoin, useammin vain jotkin paksusuolen osat kärsivät.
Kun tulehdus kehittyy vain peräsuolessa, tämän tyyppistä sairautta kutsutaan proktiitiksi, ja jos sigmoidi ja peräsuole kärsivät, niin proktosigmoidiitti. Jälkimmäistä tyyppiä kutsutaan myös distaaliseksi paksusuolitulehdukseksi. Lopuksi, jos sairautta vaikeuttaa myös ohutsuolen tulehdus, voidaan puhua enterokoliitista.
Ammattilaiset erottavat myös seuraavat paksusuolitulehdukset:
- katarraalinen;
- eroosio;
- haja;
- haavainen.
Kun sairaus kehittyy aikuisilla pitkään, se viittaa krooniseen suoliston paksusuolentulehdukseen. Sen pahenemisen myötä he puhuvat akuutista paksusuolentulehduksesta.
Koliitin aiheuttaa myös usein suolistotulehdus. Tässä tapauksessa se on jaettu kahteen tyyppiin. Spesifisen paksusuolitulehduksen aiheuttaa salmonella tai punatautibasilli. Johda epäspesifiseen paksusuolentulehdukseenstreptokokit, ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, stafylokokit. Klostridiabakteerien aiheuttamia sairauksia kutsutaan pseudomembranoottiseksi paksusuolitulehdukseksi. Tämäntyyppiset voimakkaasti lisääntyvät bakteerit vapauttavat suuren määrän myrkkyjä, jotka vaikuttavat suoliston limakalvoon.
Oireet
Katsotaanpa nyt tarkemmin aikuisten suoliston paksusuolentulehduksen hoitoa ja oireita. Ne vaihtelevat sairauden muodon ja vaiheen mukaan.
Krooniselle paksusuolitulehdukselle on useimmissa tapauksissa tyypillistä särkevät, tylsät ja kaareutuvat kivut alavatsassa. Yleensä ne voidaan jäljittää paksusuolen polkua pitkin. Taudin kroonisessa muodossa kipu voimistuu ennen ulostamista, ruokailun jälkeen, fyysisen rasituksen jälkeen ja myös mekaanisella vaikutuksella vatsaonteloon. Esimerkiksi julkisen liikenteen käytön jälkeen.
Vakava kipu koliikkina ei ole tyypillistä krooniselle muodolle. Yleensä niitä havaitaan spastisessa paksusuolitulehduksessa. Samaan aikaan niillä on pääasiassa kohtauksellinen luonne.
On huomattava, että taudin krooniselle tyypille on usein tunnusomaista monenlaiset ja voimakkaat oireet.
Aikuisten suoliston paksusuolentulehduksen klassisista hoidoista ja oireista puhuttaessa voidaan erottaa seuraavat merkit:
- peräsuolen epätäydellisen tyhjentymisen tunne;
- ripuli, jota seuraa ummetus;
- jakkara, jossa on liman jälkiä (voi olla vihertävän tai värittömän juovia);
- väärä halu ulostaa;
- ruokahaluttomuus, pahoinvointi;
- veristä vuotoa ulosteessa;
- karvas suussa;
- oksentaa;
- ilmavaivat;
- röyhtäys.
Taudin pahenemisvaiheessa havaitaan koko organismin myrkytyksen oireita. Tässä tapauksessa hoidon määrittäminen ei ole helppoa. Suoliston paksusuolentulehduksen oireet ovat samank altaisia kuin SARS:n. Näitä ovat jopa 38 asteen lämpötilat, päänsärky, takykardia, väsymys ja heikkous.
Suoliston haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä ripuli yleistyy ja esiintyy 20 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa määrärahat ovat erittäin niukat. Ummetuksen ilmaantumiseen liittyy osallistuminen ohutsuolen patologiseen prosessiin.
Kun potilaalle kehittyy suolistotulehdus, oireet voivat muistuttaa allergisia reaktioita. Tämä on limakalvojen kutinaa, ihottumaa. Näkö voi heikentyä, nivelkipuja, sappirakon ja maksan ongelmia voi ilmetä.
Krooninen paksusuolitulehdus, joka kehittyy pitkän ajan kuluessa, johtaa usein kuivumiseen. Siihen liittyy suun kuivuminen, huimaus, beriberi, anemia, laihtuminen, anuria. Kroonisessa pahenemisvaiheessa niitä esiintyy useita kertoja vuodessa.
On huomattava, että maha-suolikanavan paksusuolitulehdus ilmenee potilaan sukupuolesta riippumatta. Koliitin ilmaantuminen raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kantamiseen.
Diagnoosi
Vain lääkäri voi määrittää suolistosairauden paksusuolentulehduksen olemassaolon. kloepäilysten ja tyypillisten oireiden ilmaantuessa on suositeltavaa kääntyä gastroenterologin puoleen, jotta hän voi valita tehokkaan hoidon.
Koliittia ei ole helppo diagnosoida. Vaikeus piilee siinä, että vakavat oireet voivat viitata muihin sairauksiin. Esimerkiksi peräpukamat tai enteriitti. Tässä vaiheessa on tärkeää selvittää, onko muita vaarallisia vaivoja. Niistä erotetaan sellaiset paksusuolen sairaudet, kuten pahanlaatuiset kasvaimet tai epätyypillinen umpilisäkkeentulehdus. Ärtyvän suolen oireyhtymä voidaan myös usein sekoittaa krooniseen paksusuolentulehdukseen. Näiden vaivojen oireet ovat hyvin samank altaisia. Suurin ero on, että ärtyvän suolen oireyhtymässä tapahtuu vain suolen autonomisen hermoston häiriöitä sekä perist altiikkaa. Samaan aikaan limakalvo ei kärsi.
Epäspesifistä paksusuolitulehdusta diagnosoitaessa on tärkeää sulkea pois punatauti, Crohnin tauti, helminttiset invaasiot ja amebiaasi. Diagnoosi tehdään vasta perusteellisen endoskopian jälkeen.
Tässä tapauksessa asiantuntijat käyttävät seuraavia menetelmiä:
- potilaan visuaalinen tutkimus;
- valitusten ja anamneesien analyysien kerääminen;
- ulosteen, veren ja virtsan analyysi;
- kolonoskopia;
- sigmoidoskopia;
- limakalvobiopsia;
- radiografia ja tietokonetomografia.
Kaikkien näiden tutkimusten avulla lääkäri voi määrittää, onko virtsan ja veren koostumuksessa muutoksia, onko ulosteessa verta, mikä voi viitata suoliston verenvuotoon. Nämä toimenpiteet auttavat määrittämään limakalvon tilankalvot taudin keskipisteessä, tarttuvan paksusuolentulehduksen patogeenin tyyppi.
Ennuste
Jos potilas alkaa sivuuttaa sairautta, se etenee ja kehittyy vakavampiin muotoihin. Erosiivinen paksusuolitulehdus voi muuttua haavaiseksi. Samanaikaisesti kroonista paksusuolentulehdusta on mahdotonta parantaa yksin, joten sinun ei pitäisi odottaa, että tauti menee ohi itsestään.
Poikkeuksia ovat vain akuutit muodot, jotka aiheuttavat infektioita. Esimerkiksi punatauti tai salmonelloosi. Toipumisen jälkeen epämiellyttävät seuraukset lopulta häviävät, ne eivät enää häiritse potilaita. Väärällä hoitotaktiikalla sairaus kehittyy krooniseksi.
Tässä vaiheessa tauti on provosoiva tekijä erittäin vaarallisille sairauksille, mukaan lukien maha-suolikanavan kasvaimille. Vaikka pahin ei tapahtuisi, tauti voi johtaa vaarallisiin septisiin prosesseihin verenkiertoelimessä, peritoniittiin. Nämä komplikaatiot uhkaavat jo suoraan potilaan henkeä.
Hoito
Hoitomenetelmät riippuvat taudin alkuperästä. Useimmat suoliston paksusuolitulehdustapaukset hoidetaan konservatiivisesti.
Ainoa poikkeus voi olla haavainen paksusuolitulehdus, jossa kirurginen toimenpide on välttämätön. Myös Crohnin taudin ja autoimmuunisairauksien yhteydessä on tehtävä leikkauksia suolen osan poistamiseksi.
Suolen paksusuolentulehdusta hoidetaan aikuisilla potilailla avohoidossa. Pysy sairaalassatarvitaan vain pahenemisvaiheissa.
Periaatteessa potilaan on otettava lääkärin määräämiä lääkkeitä. Lääketieteellisten menetelmien lisäksi tähän sairauteen suositellaan myös:
- fysioterapiaharjoitukset;
- ruokavalio;
- vatsan hieronta;
- mutahoito;
- fysioterapia;
- suolisuihku.
Tärkeä kohta paksusuolentulehduksen hoidossa on ruokavalio. Sen kehittää kussakin tapauksessa yksilöllisesti asiantuntija. Se on valittu siten, että ruoka ei aiheuta tulehdusprosesseja maha-suolikanavassa.
Ruokinnan perusperiaatteisiin kuuluu raakojen, suolaisten, marinoitujen, paistettujen ja savustettujen ruokien jättäminen pois ruokavaliosta. Aterioiden tulee olla osittaisia (se maksaa vähintään kuusi kertaa päivässä). Sinun tulisi myös minimoida suklaan, alkoholin, runsaasti kuitua sisältävien ruokien ja hiilihapollisten juomien määrä.
Meijeri- ja jauhotuotteet, rasvainen liha, makeiset, kaurapuuro, hirssi, ohrapuuro ovat kiellettyjä. Tuoreet vihannekset ja hedelmät ovat sallittuja, jos potilaalla on vaikea krooninen ummetus. Mutta jos ripulista tulee taudin pääasiallinen ilmentymä, vain soseutetut tuoreet omenat ovat sallittuja. Kaiken ruoan tulee olla mahdollisimman puhdasta, mahdollisimman pientä.
Ruetteloon tulisi kuulua keksejä, vanhentunutta leipää, limaisia keittoja. Siipikarjanlihatuotteet ovat sallittuja, ja ne on valmistettava lihapullien tai kotlettien muodossa. Vihanneksia voi syödä vain hienonnettuna, keittämisen jälkeen.
Enn altaehkäisy
On olemassa tehokkaita menetelmiäprofylaksi tämän taudin kehittymisen estämiseksi. Koliitin todennäköisyys pienenee huomattavasti, kun potilas syö hyvin koko elämänsä ajan, noudattaa tasapainoista ja järkevää ruokavaliota.
On myös suositeltavaa välttää stressiä, hoitaa ajoissa maha-suolikanavan muiden osien tulehdukselliset sairaudet ja päästä eroon infektioista. Älä ota antibiootteja yksin ilman lääkärin määräystä.
Sinun tulee myös olla tietoinen riskitekijöistä, jotka voivat laukaista tämän taudin. Näitä ovat diabetes mellitus, tupakointi, korkea veren kolesteroli, verenpainetauti, liikalihavuus. Siksi kohtalainen fyysinen aktiivisuus ja huonojen tapojen puuttuminen ovat myös tärkeitä enn altaehkäiseviä menetelmiä.
Lapsuuden paksusuolitulehdus
Kaikkien vanhempien tulee muistaa lasten suoliston paksusuolentulehduksen hoitomenetelmät ja oireet, jotta he voivat hakea apua välittömästi, jos taudista ilmenee merkkejä. On syytä muistaa, että tämä on vaarallinen tulehdussairaus, jolle on ominaista dystrofiset muutokset paksusuolessa.
Lasten paksusuolentulehdus ilmenee tietyistä syistä:
- stressi;
- bakteeri- ja virusinfektiot;
- perinnöllisyys;
- ruokamyrkytys, aliravitsemus;
- autoimmuunisairauksien esiintyminen;
- huono ympäristö;
- suolikanavan toimintahäiriö;
- antibakteeristen lääkkeiden hallitsematon käyttö;
- ruoansulatuksen epänormaali kehityselimet;
- allergia.
Merkit ja terapia
Lasten suoliston paksusuolentulehduksen oireet ja hoito vastaavat suurelta osin tämän taudin merkkejä aikuisilla. Hoito määräytyy taudin kulun ominaisuuksien ja sen syiden perusteella. Lasten suoliston paksusuolentulehduksen pääoire on vatsakipu ja ripuli.
Haittavaikutuksia ovat turvotus, vilunväristykset, tiheä suolen liikkeet, verihyytymät ulosteessa, nestehukka.
Hoito voi olla terapeuttista tai kirurgista. Kirurginen toimenpide on sallittu vain tapauksissa, joissa muut menetelmät eivät tuota toivottuja tuloksia ja lapsi kärsii voimakkaasta kivusta. Pääsääntöisesti leikkausta määrätään vain Crohnin taudin, iskeemisen paksusuolitulehduksen, epäspesifisen paksusuolitulehduksen diagnoosien yhteydessä.
Tällä taudilla hoito tähtää ensisijaisesti taudin syiden poistamiseen. Sinun tulisi aloittaa vauvan ravinnon perusteellisella tarkastuksella. Ruoan tulee imeytyä helposti kehoon, olla kevyttä. Sinun tulee juoda runsaasti nesteitä, kaikki tämä auttaa palauttamaan paksusuolen toiminnan.
Vatsakipua ja ripulia hoidetaan ruokavaliolla, jossa on tiettyjä lääkkeitä ja runsasta nestettä. Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava vuodelepoa, ei ylityötä. Useimmissa tapauksissa nämä toimenpiteet riittävät suoliston vakaan toiminnan palauttamiseen.
Vakavissa tapauksissa on turvauduttava vahvoihin lääkkeisiin. Se voi olla antibakteerinenkoliittiin liittyvien infektioiden hoitoon määrätyt lääkkeet ja antibiootit. Erilaisten tehokkaiden lääkkeiden yhdistelmiä suositellaan myös Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon.
Hoito alkaa yleensä tulehduskipulääkkeiden käytöllä. Jos ne ovat tehottomia, he käyttävät lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.
Lapsille kehittyy useimmiten koliitti myrkytyksen, aliravitsemuksen tai päivän aikana juomattoman nesteen puutteen vuoksi. Siksi tämän taudin estämiseksi riittää, että seurataan huolellisesti, mitä lapsi syö ja juo. Vaadi, että hän syö oikein, noudata järjestelmää.
