Keftriaksonin käyttöä koskevat ohjeet keuhkokuumeeseen ja muihin sairauksiin osoittavat, että sen bakterisidinen vaikutus saavutetaan estämällä bakteerisolujen (gramnegatiiviset aerobiset ja anaerobiset, grampositiiviset aerobiset mikro-organismit) synteesiä. Laboratorio-olosuhteissa aktiivisuus on osoitettu useimpia seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan:
- citrobacter freundi;
- Providence;
- salmonella;
- streptokokit;
- shigella;
- suku Bakteroidit ja muut.
Keftriaxonin käyttöohjeiden mukaan metisilliiniresistentit stafylokokit ovat epäherkkiä lääkkeelle, samoin kuin muille kefalosporiineille. Streptococci gr. ovat myös resistenttejä tälle antibiootille. D sekä enterokokit (mukaan lukien E. faecalis).
Lääkkeen farmakokinetiikka
"Keftriaksoni" lihakseen annettuna imeytyy nopeasti ja täydellisesti verenkiertoon ja tunkeutuu hyvin kudoksiin, elimiin ja kehon nesteisiin. Aivokalvon infektion tapauksessapääsee tehokkaasti aivo-selkäydinnesteeseen. Lääkkeen biologinen hyötyosuus lihaksensisäisiä injektioita varten on 100%. Aikuisilla 2 päivässä 50-60% "keftriaksonista" erittyy muuttumattomana virtsateiden kautta, noin 40-50% menee suolistoon osana sappia, jossa se muuttuu inaktiiviseksi aineenvaihduntatuotteeksi. Vastasyntyneillä noin 70 % aineesta erittyy virtsaan.
Lähetyslomake
Vapautuu jauheen muodossa suonensisäisesti (suihkuna tai tiputuksena) ja lihakseen eri annoksina annettavien liuosten laimentamiseen: 0,5 grammaa; 1 gramma; 2 grammaa. Keftriaksonia ei ole saatavana tabletteina.
Käyttöaiheet
Kefalosporiinille herkkien bakteerien aiheuttama infektio. Alla on luettelo keftriaksonin käyttöaiheista:
- ruoansulatuskanavan, sappitiehyiden infektiot, vatsakalvontulehdus, akuutti märkivä kolekystiitti;
- hengityselinten tulehdus (keuhkokuume, keuhkoabsessi, märkivä keuhkopussintulehdus jne.);
- luuston ja nivelten tarttuvia vaurioita;
- ihokerroksen ja pehmytkudosten vaurio;
- märkivät haavat ja palovammat;
- endokardiitti;
- meningiitti;
- virtsateiden tulehdus (esim. pyelonefriitti);
- sepsis;
- salmonelloosi ja salmonellan kantaminen;
- lavantauti;
- puutiaisborrelioosi (Lymen tauti);
- syfilis;
- chancroid;
- gonorrea;
- tartuntataudit immuunipuutteellisilla potilailla;
- leikkauksen jälkeisten bakteerikomplikaatioiden ehkäisy.
Tämä on vain pieni luettelo siitä, mihin keftriaksoni auttaa. Työkalulla on laaja vaikutusalue, ja sitä käytetään moniin sairauksiin.
Vasta-aiheet
Yleensä keho sietää lääkettä hyvin. Sen käyttöönoton myötä sivuvaikutuksineen potilaat ovat melko harvinaisia. Mutta silti on tilanteita, joissa lääkettä ei pitäisi käyttää, koska se voi vahingoittaa kehoa. Lääkkeen käyttö on ehdottomasti kiellettyä, jos on yliherkkyys jollekin sen ainesosista. Merkittävä vasta-aihe on vaikeat tilat munuaisten ja maksan sairauksissa. Lääkettä ei määrätä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana naisille, jotka ovat asemassa. Keftriaksoniliuosta ei anneta imetyksen aikana, koska se tiivistyy maitoon, mikä voi vaikuttaa lapsen tilaan. Lisävarovaisuutta noudattaen lääkettä annetaan lapsille, joilla on vastasyntyneen keltaisuus, potilaille, joilla on suolistosairaus, mukaan lukien enteriitti ja koliitti.
Sivuvaikutukset
Käyttöohje "Ceftriaxone" sanoo, että käytettäessä ainetta sekä suonensisäisesti että lihakseen, terapeuttinen aine voi aktivoida sivuvaikutuksia. Ruoansulatusjärjestelmä voi reagoida varojen saantiin. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen iho ja kovakalvo voivat saada kellertävän sävyn.
Potilaat kohtaavat paksusuolen tulehdusta. Lapset valittavat levottomuudesta tai paksusuolentulehduksesta. Usein potilaiden jälkeenlääkkeen käytön yhteydessä huomaa allergisia oireita: turvotusta, ärsytystä, punoitusta, nokkosihottumaa, ihottumaa.
Esiintyy seerumitautia ja anafylaktista sokkia. Kun lääkettä annetaan suonensisäisesti tai paikallisesti, lämpötila voi nousta, kuumetila voi ilmaantua, johon liittyy vilunväristyksiä, sekavuutta, levottomuutta. Munuaisissa voi muodostua intensiivisesti hiekkaa ja veren eosinofiilipitoisuus voi nousta.
Aineen suonensisäisen tai lihaksensisäisen käytön aikana alkoholin juominen on kiellettyä, koska etanoli voi aiheuttaa voimakkaita kouristuksia suolistossa, mikä johtaa nopeaan verenpaineen laskuun.
Kuinka monta päivää keftriaksonia pistetään keuhkokuumeeseen ja muihin sairauksiin?
Yli 12-vuotiaille potilaille määrätään annos 1-2 g/vrk tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Lääkettä otetaan enintään 4 g päivässä. Lapset, jotka painavat 50 kiloa tai enemmän, käyttävät aikuisten annostusta.
Vastasyntyneet (enintään kaksi viikkoa) saavat "keftriaksonia" annoksella 0,02-0,05 g / painokilo päivässä. Imeväisille ja alle 12-vuotiaille lapsille annos on 0,02-0,08 g/kg/vrk.
Hoitojakson kesto määritetään ottaen huomioon kulun luonne ja taudin vaikeusaste. Esimerkiksi bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen imeväisille ja pienille lapsille määrätään 0,1 g / kg kerran päivässä. Enintään 4 g päivässä. Taudin aiheuttajasta riippuen lasketaanhoidon kesto: 4 päivästä gram-negatiivisten diplokokkien aiheuttaman aivokalvon infektion os alta, 10-14 vuorokauden asti enterobakteeriinfektion os alta.
Lapsille määrätään "keftriaksonia" annoksella 1 kerta päivässä 0,05-0,75 g / painokilo tai puolet tästä annoksesta 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g / vrk. Muissa infektiomuodoissa lapsille määrätään 0,03 g / kg 12 tunnin välein, samoin annos ei saa ylittää 2 g päivässä. Välikorvantulehduksen tapauksessa lääkettä annetaan lihakseen 0,05 g/kg, mutta yhteensä enintään 1000 mg.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annosmuutosta tarvitaan vain loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan (kreatiniinipuhdistuma alle 0,01 ml/min) tapauksessa käyttöohjeiden mukaisesti. "Ceftriaxone"-hoito on seuraava: päivittäinen tilavuus ei saa ylittää 2 g.
"Ceftriaxone" tippuriin 0,25 g määrätään kerran lihakseen. Postoperatiivisten bakteerikomplikaatioiden enn altaehkäisyyn määrätään 1-2 g:n annos (ottaen huomioon bakteeri-infektioriskin taso) kerran ennen leikkausta 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Paksusuolen leikkausta varten on suositeltavaa lisätä lisäainetta 5-nitroimidatsolien ryhmästä.
Keftriaksonin laimentamista ja käyttöä koskevat säännöt
Monet ovat kiinnostuneita keftriaksoni-injektioiden laimentamisesta. Tabletteja ei valmisteta, vaikka niitä olisi helpompi käyttää. Injektiovalmisteet laimennetaan juuri ennen injektiota. Juuri valmistettu "Ceftriaxone" -liuos huoneenlämpötilassasäilyttää lääketieteelliset ominaisuutensa jopa 6 tuntia.
Keftriaksoniliuos lidokaiinilla lihaksensisäiseen injektioon: puoli grammaa lääkettä 2 ml:aan lidokaiinia ja gramma 3,5 ml:aan liuotinta. Toisessa tapauksessa lääkkeen vaikutus ei muutu, mutta se on tuskallisempaa annettaessa. On suositeltavaa laittaa enintään 1 gramma lääkettä yhteen pakaraan. Keftriaksoni lidokaiinin kanssa on yleisin lääke yllä mainittuihin sairauksiin.
Keftriaksoni-injektioneste (injektio) valmistetaan seuraavissa suhteissa: puoli grammaa lääkettä 5 ml:ssa ja 1 gramma 10 ml:ssa erityistä steriiliä vettä. Valmis liuos laitetaan suoneen hitaasti: noin 2-4 minuutissa. Lääkäri kertoo, kuinka monta päivää keftriaksonia pistetään ja mihin tämä lääke auttaa.
Liuokset suonensisäisiä antibiootti-infuusioita varten valmistetaan seuraavasti: laimenna 2 g "keftriaksonia" 40 ml:lla jotakin näistä liuottimista: 0,9 % natriumkloridiliuosta tai 5 % levuloosia tai 5-10 % - jalkaglukoosia. Lääkkeen annostus on 0,05 g/painokilo ja enemmän, laitetaan tiputtimella suoneen puoleksi tunniksi.
Vuorovaikutus muiden keinojen kanssa
Lääketiede ei ole yhteensopiva mikrobilääkkeiden kanssa. Sitä käytettäessä aminoglykosidien vaikutus lisääntyy. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä. Munuaistoksisuutta voivat aiheuttaa nefrotoksiset lääkkeet ja diureetit.
Yliannostus
Milloinlääkeaineen yliannostus voi lisätä sivuvaikutuksia. Hoito perustuu oireiden lievitykseen. Tässä tapauksessa peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi ovat tehottomia.
Erikoisohjeet
Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen aika ajoin seurata veren, plasman ja munuaisten tilaa. Harvinaisissa tilanteissa sappirakon ultraäänitutkimuksen aikana lääkärit kirjaavat sähkökatkoksia. Ne katoavat heti, kun ratkaisu peruutetaan. Antibiootin käyttö ei keskeydy, vaikka potilas alkaisi valittaa kylkiluiden alla olevaa kipua, mutta oireenmukaista hoitoa suoritetaan varmasti.
Ensimmäinen lidokaiini-injektio suoritetaan kaikkia varotoimia noudattaen, koska lääke aiheuttaa allergioita. Ennen hoidon aloittamista on parasta tehdä testi: lihakseen ruiskutetaan vähän ainetta ja potilaan tilaa seurataan. Jos negatiivisia ilmentymiä ei ole, lääke voidaan tuoda. Tähän käytetään kuitenkin toista pakaraa.
Rocefin
Tätä lääkettä käytetään bakteeritulehduksiin: vatsakalvontulehdus, maha-suolikanavan sairaudet, sappitiehyet, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkoputkentulehdus, luu- ja nivelsairaudet, iho ja lihakset.
Rocefin-profylaksia voidaan tehdä leikkauksen jälkeen. Sitä on määrätty ihmisille, joilla on erittäin heikko immuunijärjestelmä.
Kefotaksiimi
"Kefotaksiimi" - kefalosporiiniparenteraaliseen antoon tarkoitettu antibiootti. Valmistettu jauheena injektioliuoksia varten. Vaikutus suoritetaan estämällä mukopeptidin synteesiä mikro-organismien soluseinissä. Tukahduttaa sellaisten mikro-organismien toimintaa, jotka voivat osoittaa vastustuskykyä muille antibiooteille. "Kefotaksiimi" on "keftriaksonin" analogi. Seuraavat ohjeet on annettu käyttöohjeissa:
- tartuntataudit;
- gonorrea;
- sepsis;
- salmonella;
- tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
- peritoniitti;
- immuunipuutosinfektiot.
Kefatsoliini
Kefatsoliini on kefalosporiiniantibiootti. Lyhyt kuvaus:
- on bakterisidinen vaikutus;
- vuorovaikuttaa penisilliiniä sitovien proteiinien kanssa;
- aktiivinen mikro-organismeja vastaan.
Lääkettä käytettäessä voi esiintyä erilaisia sivuvaikutuksia (suolikanavan häiriöt, allergiset reaktiot, dysbakterioosi).
Oikeudet:
- pehmytkudosinfektiot;
- endokardiitti;
- gonorrea;
- keuhkokuume;
- osteomyeliitti;
- sepsis jne.
Apteekeissa lääkettä on saatavana kahdessa vapautumismuodossa - jauheena (1000 ja 500 mg). Yksi pakkaus sisältää 1-50 injektiopulloa.
Azaran
Jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi laskimoon tai lihakseen valkoisesta valkoiseen ja keltaiseenvarjossa. Sillä on antiseptinen vaikutus, joka estää bakteereja tappavan soluseinän jakautumisen.
Indikaatiot "Azaran" - "keftriaksonin" analogi:
- peritoniitti;
- lantion infektiot;
- luu- ja niveltulehdukset;
- virtsatieinfektiot;
- verenmyrkytys;
- bakteerinen aivokalvontulehdus.
"Azarania" käytetään myös muihin tartuntatauteihin. Vasta-aiheet ovat yksilöllinen intoleranssi lääkkeen entsyymeille, maksan ja munuaisten sairaudet.
Amoxiclav
"Amoxiclav" on laajakirjoinen antibioottilääke. Vaikuttavat aineet: klavulaanihappo, joka auttaa estämään monia b-laktamaaseja, amoksisilliinia ja penisilliiniä. Tämä aktiivisten aineiden yhdistelmä "Amoxiclav" mahdollistaa lääkkeen korkean bakterisidisen aktiivisuuden saavuttamisen. Klavulaanihappo estää amoksisilliinientsyymien hajoamista b-laktamaasien vaikutuksesta. Tästä johtuen on bakteereja tappava vaikutus monenlaisiin kantoihin, myös niihin, jotka ovat resistenttejä antibiooteille b-laktamaasien muodostumisen seurauksena. "Keftriaksoni"-analogin käyttöaihe on infektio- ja tulehdussairauksien hoito:
- iho;
- naisen lisääntymisjärjestelmä;
- virtsatiejärjestelmä;
- luut ja nivelet;
- sappitie;
- hengitystiet (välikorvantulehduksen krooniset ja akuutit muodot, poskiontelotulehdus, tonsilliitti ja nielutulehdus)
Aikuisille – 375mg (1 tabletti) kolme kertaa päivässä. Jos taudin kulku on monimutkainen, annosta voidaan nostaa 625 mg:aan kolme kertaa päivässä.
Kefaleksiini
Yksi kapseli sisältää vaikuttavaa ainetta: 250 g kefaleksiinia. Muut aineet:
- selluloosaeetteri ja metadoni;
- kalsiumsuola ja steariinihappo;
- perunatärkkelys.
Kokeukselliset keltaiset gelatiinikapselit. Kapseli sisältää jauhetta, jossa on valko-keltaisia rakeita, ja sillä on pistävä haju. Joskus tämä lääke löytyy tiheistä kapselipylväistä tai tablettien muodossa. Lääke on erittäin hauras ja voi murentua paineen alaisena.
Pääpakkaus sisältää 10 kapselia (tablettia) ja 3 läpipainopakkausta, joissa on paperilliset käyttöohjeet. Ja sairaaloiden pakkauksiin sijoitetaan ääriviivalaatikoita - 150 kappaletta ja vastaava määrä paperia koskevia käyttöohjeita. Kaikki laitetaan suureen pahvilaatikkoon.
Amoksisilliini
"Amoksisilliini" on "keftriaksonin" analogi. Tämä on lääke, bakterisidinen vaikutus. Sitä käytetään useimpia bakteereja vastaan, paitsi anaerobisia mikro-organismeja vastaan. Antibiootti tunkeutuu ongelmitta kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Sitä käytetään herkän bakteerimikroflooran aiheuttamien sairauksien hoidossa.
"Amoksisilliini" valmistetaan tablettien, kapseleiden muodossa. Vastaanotto ennen ateriaa tai sen jälkeen, 0,5 g kolme kertaa päivässä. Potilaat 5-10vuotta, tabletti (250 mg) annetaan kolme kertaa päivässä. Esikouluikäisille lapsille annetaan 125 mg:n annos. Alle kaksivuotiaille lasketaan 20 mg:n annos painokiloa kohden. Hoitojakso on noin viikko sairauden vakavuudesta riippuen. Tippurissa annos on 3 g kerran.
