Näön heikkeneminen ohittaa ihmisen missä iässä tahansa. Nykyaikaiset laitteet edistävät silmäsairauksien kehittymistä. Enn altaehkäisy auttaa pitämään ihmiset terveinä. Näkökenttien määritys on tärkeä tutkimus silmäsairauksien havaitsemisessa. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat kivuttoman diagnoosin.
Mikä on näkökenttä
Kiintosilmälle näkyvää tilaa kutsutaan näkökentällä. Näkökentän syvyys määräytyy verkkokalvon työn mukaan. Normaalilla osoittimella ihminen voi liikkua vapaasti avaruudessa. Jos kenttä on häiriintynyt, potilas ei näe, mitä lähellä tapahtuu, ei pysty määrittämään etäisyyttä nopeasti, hänellä on huimausta ja päänsärkyä.
Näkökenttien määritys sisältyy silmälääkärin toistuvien tarkastusten luetteloon. Kun kentän väheneminen havaitaan, syy etsitään. Tämä voi olla silmän rakenteen rikkoutuminen tai toiminnallisen sairauden kehittyminen. Indikaattorien lasku osoittaa verkkokalvon, keskushermoston, toiminnan häiriötäjärjestelmä tai visuaalinen analysaattori.
Miten näkökenttä määritetään
Ihmisen näkökentän määrittäminen paljastaa yksilöllisten rajojen kapenemisen tai menettämisen. Näön kaventuminen lasketaan asteina. Jos skotoma (sokea alue näkökentässä) johti rajojen muutokseen, sen indikaattorit määritetään asteina tai lineaarisilla arvoilla.
Näkökenttä - kaikki pisteet avaruudessa, jotka yksi silmä näkee, katsoen liikkumattomana eteenpäin. Tässä tapauksessa silmä näkee vain fokusoidun pisteen, verkkokalvon reunaosat ovat vastuussa kaikesta muusta. Paikassa, jossa ei ole näkökenttää, valoa havaitsevalla verkkokalvolla on vika.
Oftalmologian reuna-alueiden määrittämiseen käytetään perimetriksi kutsuttuja laitteita. Heidän avullaan lääkäri suorittaa tutkimuksen tiettyjen menetelmien mukaisesti. Perusmenetelmät näkökenttien määrittämiseen:
- control;
- kineettinen;
- staattinen;
- kaksinkertaisella taajuudella.
Silmälääkäri tutkii jokaisen silmän erikseen. Toinen silmä tulee sulkea suojalla ja toinen katsoa tiettyyn pisteeseen ilmoittaen lääkärille tietyn esineen ilmestymisestä näkökenttään.
Ohjausdiagnostiikka
Näkökentän määrittämisen ohjausmenetelmä tuottaa virheen mittauksessa, mutta sitä voidaan käyttää kaikissa olosuhteissa. Sitä käytetään sillä ehdolla, että saatujen tietojen suurta tarkkuutta ei tarvita, tai alustavana tutkimuksena tarkempien diagnostisten tutkimusten määräämiseksi.
Potilas ja lääkäri sijaitsevat kummallakinystävää vastaan 50–70 cm:n etäisyydellä Kohteen toinen silmä suljetaan kilvellä tai kämmenellä, toinen silmä on kiinnitetty ohjauspisteeseen. Lääkäri siirtää esinettä avaruudessa, yleensä kynää tai kynää. Kohde liikkuu kohtisuorassa näköviivaan nähden noin 30 cm:n etäisyydellä Analyysi suoritetaan vaakasuunnassa korvasta, nenän takaa ja pystysuunnassa.
Tätä menetelmää käytetään lasten diagnosoinnissa, koska se ei vaadi pitkäkestoista huomiota. Lapsilla indikaattorit ovat 10 ° vähemmän kuin aikuisilla. On suositeltavaa määrittää näkökenttä lapsille aikaisintaan 4 kuukauden iässä, ennen kuin lapsilla ei ole vakaata kiinnitystä. Lapsen katse pidetään kirkkaassa esineessä ja värähteleviä liikkeitä tehdään reunalla. Heti kun lapsi on kääntänyt katseensa liikkuvaan kohteeseen, merkitse näkökenttä.
Kineettinen ympärysmitta
Kineettisellä menetelmällä näkökentän määrittämiskehä tutkitaan 8 meridiaanissa. Testikohde liikkuu pinnan poikki reun alta keskustaan.
Luotettavien tulosten saamiseksi sinun ei pidä katsoa pois annetusta pisteestä. Testikohteen liikenopeus on 2° sekunnissa. Jos henkilöllä on heikentynyt näkö, tutkimus suoritetaan ilman silmälaseja.
Lääkärikeskuksissa käytetään manuaalista tai tietokoneistettua ympärysmittausta. Manuaalisessa diagnostiikassa käytetään Foerster-kehää, jossa valkoiset testikohteet liikkuvat kiinteää kaaria pitkin.
Puolipallon muotoisia kehyksiä on helpompi käyttää taustan kirkkauden vuoksi, mikä lisää diagnoosin tarkkuutta. Siten näkökenttien määrittely tapahtuu eri tasoilla perustastaan. Kineettistä perimetriaa käytetään todetun taudin aiheuttamien merkittävien muutosten määrittämiseen. Glaukooman kehittyessä staattinen perimetria antaa tarkempaa tietoa.
Staattinen menetelmä
Kehän näkökentän määrittäminen staattisella menetelmällä, sisältää valoherkkyyden havaitsemisen käyttämällä vilkkuvia esineitä. Tutkimuksessa käytetään laitteita, joilla voit työskennellä puoliautomaattisessa tilassa.
Nykyaikaisten laitteiden arsenaalissa on 25-30 ohjelmaa. Voit asettaa pisteiden koon, kirkkauden ja järjestyksen. Menetelmää käyttämällä määritetään kynnys ja seulontastrategia. Ensimmäisessä tapauksessa tarvitaan pitkää huomion keskittymistä ja aikaa kuluu enemmän, mutta tuloksen tarkkuus on korkea. Seulontatesti on vähemmän herkkä ja lyhentää diagnoosiaikaa.
Perimetrit ovat puolipallo, jossa on ohjelmia keskusnäkökentän tutkimiseen, glaukooman havaitsemiseen, ääreisnäön määrittämiseen jne.
Käytä tarvittaessa yhdistettyjä vaihtoehtoja. Ensin suoritetaan likimääräinen näkökenttien määritys, ja sitten laskualueilla parametrit havaitaan suurella tarkkuudella. Tämän lähestymistavan avulla voit vähentää aikaa ja lisätä tuloksen luotettavuutta.
Kaksoisnopeuden diagnoosi
Kaksoistaajuusmenetelmässä potilaan näkemät valkoiset ja mustat raidat muuttuvat suurella taajuudella. ATRiippuen siitä, näkeekö potilas vai ei, joillain alueilla diagnosoidaan mustia raitoja. Tekniikka on tehokas näköhermon, verkkokalvon ja glaukooman sairauksien varhaisessa havaitsemisessa.
Glaukooman havaitsemiseksi tällä menetelmällä valittiin 5 merkkiä, joiden mukaan diagnoosi tehdään. Keskimääräisen herkkyysvajeen määrittäminen on tutkimuksen pääindikaattori. Tämän ansiosta on mahdollista diagnosoida jopa 96 % taudin kehittymisestä varhaisessa vaiheessa.
Toimenpiteen ohjeet
Perimetria suoritetaan silmälääkärin määräämällä tavalla. Yksinkertaisimman valvontamenetelmän tekee lääkäri suoraan toimistossa potilaan valitusten perusteella. Jos on epäilyksiä näkökenttien heikkenemisestä tai diagnoosista, potilas lähetetään lisädiagnostiikkaan.
Muutoksia näkökentissä tapahtuu seuraavista syistä:
- silmäsairaudet, näköhermojen häiriöt;
- verkkokalvon irtauma;
- palovamma tai silmävamma;
- näköelimen onkologiset kasvaimet;
- verkkokalvon verenvuoto.
Toiminnon suorittamisen yhteydessä tietyntyyppiset työt saattavat vaatia ympärysmittausta. Näin työntekijän huomiokyky ja reagointikyky testataan. Perimetrian avulla paljastuvat piilotetut aivo-aivovauriot, krooninen kohonnut verenpaine, aivohalvaukset ja neuriitti.
Perimetrian vasta-aiheet
Näkökenttien määrittämisessä ei käytännössä ole vasta-aiheita. Sitä ei suoriteta potilaan aggressiivisen käytöksen tai mielenterveyden häiriön vuoksi.
Lääkäri kieltäytyy määrittämästä diagnoosia alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena. Pienelläkin alkoholipitoisella määrällä tulokset voivat vääristyä, jolloin tutkimus on vasta-aiheinen.
Näkökenttiä on mahdotonta määrittää, jos henkilö on kehitysvammainen eikä pysty noudattamaan lääkärin ohjeita. Tässä tapauksessa on käytettävä vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä.
Tulokset
Tutkimuksen aikana saadut tiedot tulee tulkita oikein. Kehätiedot tallennetaan erityiselle lomakkeelle ja niitä verrataan standardiindikaattoreihin. Tilanteet, jotka viittaavat patologioiden esiintymiseen:
- Joissakin näkökentän osissa henkilö ei näe kohdetta.
- Täyden näkemistä häiritsevien nautaeläinten tunnistaminen. Mahdollinen syy on näköhermon tai verkkokalvon sairaus.
- Yleinen näön kaventuminen. Diagnoosi tehdään vyöhykkeestä riippuen (keski-, spektri-, molemminpuolinen). Pääsääntöisesti silmien toiminta heikkenee mekaanisten vaurioiden vuoksi.
Diagnoosin aikana tulee huomioida tekijät, jotka voivat vaikuttaa näkökentän muutokseen:
- syvälle asettuneet silmät;
- matalat kulmakarvat;
- korkea nenäsilta;
- näön vakava heikkeneminen;
- silmätulehdus;
- tartuntataudit.
Silmälääkäri paljastaa syyn, johon kaventunutnäkemys. Jos syy on silmäsairauksissa, hän määrää hoidon tai lisädiagnoosin. Hermoston sairauksien yhteydessä on syytä hakeutua neurologiin.
