Eri syyt voivat aiheuttaa kolekystiittiä (sappirakon tulehdusta), useimmiten se on infektio, sappikivitauti tai loistaudi. Ongelma on yleinen, ja sitä esiintyy kaikissa ikä- ja sukupuoliryhmissä, vaikka se on yleisin naisilla, jotka syövät paljon ja usein. Prosessoi myös akuutin kolekystiitin esiintymisen mekaaninen sapen pysähtyminen, mukaan lukien ravitsemusvirheiden ja alkoholin käytön aiheuttamat. Ruokavaliohäiriöistä suotuisin sairauteen on pitkien nälkäjaksojen ja ylensyömisen yhdistelmä. Edistää tulehduksen ja tekijöiden, kuten fyysisen passiivisuuden, raskauden ja kroonisten maha-suolikanavan sairauksien (gastriitti, haimatulehdus) kehittymistä. Lihaskuitujen (sekä itse virtsarakon että sappiteiden) patologiasta johtuvat sapen ulosvirtauksen häiriöt luovat suotuisat olosuhteet infektion "nousulle" suolistosta ja bakteeritulehduksen kehittymiselle sekä kivet (jotka puolestaan voivat jonkin ajan kuluttua aiheuttaa vakavan tulehduksen). Akuutin kolekystiitin kuva voi hyvinkin johtua loisten - Giardia - läsnäolosta. Tämä sairaus(giardiaasi) on erityisen yleinen lapsilla.
Oireet ja ilmenemismuodot
Jos akuutti kolekystiitti on kehittynyt, sen klinikka on sama syystä riippumatta. Yhtäkkiä oikeaan hypokondriumiin tulee akuutti kova kipu, joka usein säteilee (antaa) selkään ja lapaluuhun (usein oikealle puolelle). Tyypillisiä ilmenemismuotoja: kuume (joskus lämpötila nousee melko korkeisiin lukemiin), päänsärky ja hikoilu, pahoinvointi oksenteluun ja joskus ripuli. Sappien ulosvirtauksen mekaanisessa häiriössä (yleensä johtuen sappiteiden tukkeutumisesta kivillä) voi kehittyä keltaisuus. Vatsan yläosan lihakset ovat yleensä jännittyneitä, rintakaaren alta naputtaminen ja sormella painaminen suoran vatsalihaksen leikkauskohdassa aiheuttaa voimakasta kipua. Lääketieteellisten oireiden tarkastamiseen ei kuitenkaan kannata jäädä, vaan niiden tarkka tunnistaminen edellyttää erityiskoulutusta.
Mitä pelätä
Akuutin kolekystiitin vaara piilee sen komplikaatioissa. Erittäin suuri riskitilanne on sekundaarisen haimatulehduksen kehittyminen. Tulehdusten järjestystä on kuitenkin usein vaikea ymmärtää, eikä se ole todellakaan välttämätöntä. Jos myrkytyksen oireet voimistuvat ja kivuista tulee vyöruusu, kyseessä on haimatulehdus. Ainoa oikea toimenpide on kutsua ambulanssi, koska haimatulehdus on todella hengenvaarallinen tila. Toiseksi vaarallisin komplikaatio on perforaatio, eli sappirakon seinämän repeämä. Kannattaako selittää, että vuodattaminensappi suoraan vatsaonteloon aiheuttaa välittömästi tulehduksen - peritoniitti!
Hoito
Lääkärin tulee antaa apua akuuttiin kolekystiittiin. Kotona sinun on kieltäydyttävä syömästä, noudatettava vuodelepoa ja kutsuttava asiantuntija. Mitään lisätoimia ei pidä tehdä. Jos akuutin kivun kohtaus ilmenee kroonisen tulehduksen taustalla, voit yrittää estää sen tuntemillasi lääkkeillä (spasmodiitit, kolagogit), mutta myös tässä tapauksessa on parempi kääntyä lääkärin puoleen.
Akuutin kolekystiitin lääkehoitoon kuuluu kivunlievitys kouristuksia ehkäisevillä lääkkeillä (joka samanaikaisesti parantaa sapen ulosvirtausta), vieroitus ja suonensisäiset infuusiot, antibakteeriset lääkkeet. Lisääntyessä hoidosta huolimatta myrkytyksen oireista tai komplikaatioiden kehittymisestä suoritetaan kirurginen leikkaus. Jos vatsakalvontulehdusta ei ole, se voidaan suorittaa minimaalisella traumalla käyttämällä endoskooppisia tekniikoita.
