Verikoe on melko yleinen menetelmä, jonka avulla voit nopeasti diagnosoida monia yleisiä häiriöitä. Tärkeimmät edellytykset tämän diagnostisen menetelmän tehokkaalle käytölle ovat näytteenvalmistustekniikan tiukka noudattaminen ja systemaattinen tutkimus algoritmin mukaisesti.
Käytännössä ei läheskään aina ole mahdollista saada objektiivista tietoa hematologisen pikadiagnostiikan avulla. Verinäytteen tutkiminen mahdollistaa saatujen tietojen selventämisen ja täydentämisen suhteellisen nopeasti. Tämän tekniikan avulla voit tunnistaa joitain elementtejä, joita ei esiinny kliinisissä automatisoiduissa tutkimuksissa, esimerkiksi punasolujen muodon muutos sekä leukosyyttiindeksin siirtyminen vasemmalle eli kohti epäkypsää neutrofiilia tai punasolujen esiintyminen. loiset. Joissakin tilanteissa tämä tekniikka mahdollistaa lopullisen diagnoosin.
Tutkimusalgoritmi
Hän on seuraava:
- Välittömästi näytteenoton jälkeen veri on syötettävä nopeastiantikoagulanttiputki solujen laadun ylläpitämiseksi.
- Metyleeninsininen tahra mahdollistaa retikulosyyttien tunnistamisen.
- Arviointi suoritetaan ohuelle kerrokselle sivelyä, jossa lukema sen letkujen tasolla mikroskoopilla.
- Systemaattisen verikokeen tutkimuksella tarkoitetaan APEL-algoritmia.
Mihin tätä analyysiä käytetään?
Tällaisiin tarkoituksiin:
- Osa muodon ja koon epäsäännöllisyyksien sekä punaisten verisolujen, verihiutaleiden, valkosolujen ja erityyppisten verisolujen (mukaan lukien kaikki epäkypsät muodot) lukumäärän ja niiden prosenttiosuuden määrittämistä.
- Erilaisten sairauksien diagnosointiin, jotka liittyvät koulutuksen, toimintojen heikkenemiseen tai muotoillun elementin liialliseen tuhoutumiseen.
- Seurata solujen muodostumista niiden kypsyysasteen mukaan leukemiassa, sädehoidon jälkeen ja myös osana hemoglobiinin muodostumishäiriötä.
Milloin tämä tutkimus tilataan?
Siinä tapauksessa, että yleisen analyysin tuloksen ja leukosyyttikaavan (joka on määrätty laajimpiin käyttöaiheisiin) mukaan havaitaan leukosyyttien, epätyypillisten tai epäkypsien solujen lukumäärän merkittävä lisääntyminen, sitten pitää ottaa verikoe. Muun muassa tällainen tutkimus on tärkeää suorittaa useissa tällaisissa tilanteissa:
- Epäiltyä sairautta vastaan, joka vaikuttaa soluihin.
- Käytettäessä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa niiden tuotantoon.
OsanaVerinäytteen analyysissä lääkärit käyttävät yleensä laskimo- tai kapillaarinestettä.
Valmistelu
Kun otetaan näytteitä biomateriaalista, jonka keskimääräinen halkaisija on suonen laajeneminen, veren tulee virrata nopeasti koeputkeen, joka sisältää antikoagulanttia. Etyleenidiamiinitetraasetaattia käytetään usein, koska sen avulla voidaan paremmin säilyttää tutkittu muotoiltu alkuaine. On totta, että erilaisten morfologisten solujen hajoamisen estämiseksi aikavälin tuoreen ja hyvin homogenisoidun biomateriaalin ottamisen ja valmisteen valmistamisen välillä tulisi olla mahdollisimman lyhyt.
Siirtojen valmistus alkaa ottamalla veripisara (yleensä vain yksi kapillaariputkesta) mikroskoopin objektilasin reun alta. Sitten se levitetään toisen lasielementin avulla, joka liukuu ensimmäisen päälle. Hyvin valmistetun kokeen päässä on ns. "kissan kieli", joka osoittaa, että näyte on otettu oikein ja mahdollistaa laadukkaan tutkimuksen suorittamisen.
Väritys
Väritys suoritetaan vakiomenetelmällä. Ennen tätä toimenpidettä valmistettu verinäyte kuivataan ilmassa ravistamalla lasilevyä, mikä mahdollistaa värjäytymättömän valovyöhykkeen muodostumisen erytrosyyttien keskelle. Tästä johtuen hypokromian virheellinen tulkinta suljetaan pois.
Värityksessä voi olla muitakin esineitä. Esimerkiksi Wrightin tahra muodostaa sakan. Tämä tapahtuu, kunmaalia ei uusittu tietyn ajan kuluttua, lasilevy oli pitkään värjäysliuoksessa tai oli huonosti pesty. Tämän seurauksena väriaineen kerääntyminen voidaan tulkita loisten ja bakteerien esiintymiseksi veressä. Lisäksi voiteen värjäytymistä solumorfologialla voidaan muuttaa saattamalla objektilasi kosketukseen formaliinihöyryn kanssa. Näytteet värjätään yleensä Romanovsky-menetelmällä, joka perustuu metyleenisiniseen ja eosiiniin.
Verinäytteiden klassinen värjäys eroaa yleensä merkittävästi nopeasta. Viime aikoina tällaisilla menetelmillä on etunsa, koska ne kestävät liuosten happamuuden vaihteluita ja ainevaraston muodostumista. Ne ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita polykromatofiilien havaitsemisessa eivätkä muuta basofiilien ja syöttösolujen rakeiden väriä.
Visuaalisesti spesifisen kuvan saamiseksi retikulosyyteistä on värjättävä uudella metyleenisinisellä. Muovisissa koeputkissa veripisara sekoitetaan kahteen NBM-elementtiin. Putki jätetään huoneenlämpöön kymmeneksi minuutiksi. Pieni tippa sekoittamisen jälkeen laitetaan lasilevylle ja sivellään samalla tavalla kuin sivelemällä. Objektilasi kuivataan nopeasti ilmassa ja sitä tutkitaan mikroskoopilla suurella suurennuksella.
Järjestelmällinen opiskelu
Osana arviointia on äärimmäisen tärkeää ohjata yksi tutkimussuunnitelma. Suoritettavan verikokeen mikroskopiayksi ohut kerros, jonka kärki on pyöristetty, paksunee pohjaansa kohti. Solut arvioidaan ohuella piirroksella, koska paksulla on vähän tietoa. Pienellä suurennuksella näytteen reunaosa, lähinnä sen pyöristetty pää, tutkitaan yleensä verihiutaleaggregaattien tai epätyypillisten leveiden solujen (lymfoblastien tai dendriittielementtien) havaitsemiseksi.
Kerros voi olla siksak- tai letkumuotoinen, jolloin voit tarkkailla erilaisia verisoluja APEL-ohjatussa tutkimuksessa, jossa A ehdottaa muita epätyypillisiä alkuaineita, joissa on loisia, P tarkoittaa verihiutaleita, E tarkoittaa punasoluja ja L noin valkosolut.
Verinäytteen tutkimus on melko yleinen tekniikka, jonka avulla voit nopeasti diagnosoida erilaisia yleisiä häiriöitä. Tärkeimmät edellytykset tämän menetelmän tehokkaalle soveltamiselle ovat sivelytutkimustekniikan tiukka noudattaminen järjestelmällisellä analyysillä menettelyalgoritmin mukaisesti.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Verinäytteen vaihto ei aina mahdollista diagnoosin tekemistä. Yleensä tämä osoittaa tietyn taudin olemassaolon, mikä edellyttää myöhempää tutkimusta tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Analyysin perusteet
On olemassa melko suuri joukko sairauksia ja samalla häiriöitä, joita vastaan verenkierrossa kiertävien solujen ominaisuudet voivat muuttua. Normaalisti vain kypsät alkuaineet tunkeutuvat tähän biomateriaaliin luuytimestä,mutta useissa patologioissa, esimerkiksi leukemiassa, kypsymättömät analogit voivat päästä siihen blastien muodossa. Joissakin sairaustiloissa, esimerkiksi massiivisten infektioiden yhteydessä, leukosyyteihin voi ilmaantua tyypillisiä epäpuhtauksia, itse solut muuttuvat epätyypillisiksi, kuten esimerkiksi tarttuvassa mononukleoosissa.
Raudan tai B-vitamiinin puutteessa12 ja synnynnäisen hemoglobiinin synteesin häiriön yhteydessä punasolujen ominaisuudet ja ulkonäkö voivat muuttua. Tällaisten patologisten solujen havaitseminen liiallisessa määrissä kokeesta mahdollistaa niiden aiheuttaneen patologian epäilyn ja määrätä potilaalle lisätutkimuksen. Ihmisille, joilla on luuytimen tai imusolmukkeiden onkologisia sairauksia, voidaan määrätä säännöllisesti verikoe osana hoidon dynamiikan ja tehokkuuden seurantaa.
