Talus, joka sijaitsee jalkaterässä sääriluun ja nivelluun välissä, on hyvin pienikokoinen, mutta se kantaa v altavan kuorman koko keholle. Asiantuntijoiden mukaan murtumien osuus tällä alueella on melko pieni - enintään 1%. Mutta samaan aikaan taluluun murtumaa pidetään yhtenä vaikeimmista, koska pienen verenkierron vuoksi sen paraneminen on erittäin hidasta.
Anatomiset tiedot
Jalan taluluun rakenne eroaa useiden ominaisuuksien os alta. Ensinnäkin on tärkeää huomata, että lihakset eivät ole kiinnittyneet siihen. Anatomiassa erotetaan seuraavat osat:
- body;
- pää;
- kaula;
- jälkiprosessi.
Lääketieteen tilastot osoittavat, että useimmiten tämän luun murtumia esiintyy urheilijoilla ja putoamalla korke alta. Tällöin pääsääntöisesti esiintyy taluluun vartalon tai pään murtumia, harvemmin takaluun murtuma.
Kuvattu luu on perustavanlaatuinen nilkkanivelen (sen alaosan) muodostumisessa, ja se on tiiviisti ruston peitossa.
Tärkeimmät syytvammat
Huolimatta siitä, että jalan talus vammautuu harvoin, on tarpeen tietää, miksi näin tapahtuu. Listataan ne:
- Aktiivinen urheilu.
- Putoaminen korke alta.
- Liikenneonnettomuudet.
- Baletti- tai tanssitunnit.
- Kokeudu johonkin raskaaseen esineeseen.
Vamman syystä riippuen myös murtuman luonne ja vakavuus vaihtelevat. Joten korke alta putoamisen yhteydessä taluluu puristuu calcaneusin ja sääriluun väliin, mikä yleensä johtaa murtumaan.
Jalan luonnottomat kierteet aiheuttavat vammoja jalan eri osiin (niska, posteriorinen prosessi).
Talusluun murtumat jaetaan vamman mekanismin suhteen aksiaaliseen kuormitukseen ja voimakkaaseen plantaarin taipumiseen.
Murtuman ominaisuudet
Nilkan pääluun murtumat, kuten kaikki muutkin, jaetaan avoimiin ja suljettuihin. Lisäksi on tapana erottaa seuraavat vammat:
- Murtuma ilman siirtymää.
- Murtuma taluluun siirtymällä.
- Nilkan nivelen sijoiltaan.
- Siirtymä talonavicular-nivelessä.
Vakavissa vammoissa, joihin liittyy komplikaatioita, voi esiintyä talusnekroosin oireita. Luun osan kuolema johtuu huonosta verenkierrosta ja nilkan monimutkaisesta rakenteesta.
Murtumaoireet
Jokaisen nivelen murtumaan liittyytuskallisia tuntemuksia, mutta pieni vamma taluluun voi jäädä huomaamatta pitkään, mikä johtaa komplikaatioihin.
Murtuman pääoireet ovat:
- Vakava turvotus nilkan ja nilkan alueella.
- Ei pysty nojaamaan jalkaan.
- Kipu, kun yritetään siirtää nilkkaa tai isovarvas.
Monimutkaisissa vammoissa nilkan luonnoton siirtymä näkyy myös visuaalisesti, ja taluluun palaset voivat tuntua tunnustelun aikana.
Diagnostiikkamenetelmät
Talusluun vaurion diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa useita diagnostisia toimenpiteitä. Näitä ovat:
- Potilaan suullinen kuulustelu.
- Nilkan visuaalinen tutkimus.
- Vaurioituneen alueen tunnustelu.
- Röntgentutkimus (kuvien tulee peittää kokonaan nilkan alue).
- Tietokonetomografia - tapauksissa, joissa on siirtymä, sen avulla voit määrittää vamman vakavuuden.
- Magneettiresonanssihoito - voit määrittää nekroosiriskin.
Kaikkien toimenpiteiden avulla voit valita jatkohoitokuurin maksimoidaksesi toipumismahdollisuudet.
Murtuman jälkeiset komplikaatiot
Nilkan alueen monimutkaisen murtuman taustalla voi kehittyä useita epämiellyttäviä ja tuskallisia komplikaatioita:
- Jatkuva kipu.
- Talusluun nekroosi.
- Vauriot tällä alueella verisuonissa, hermopäätteissä,rusto.
- Niveltulehdus.
- Nilkan normaalin toiminnan mahdottomuus.
Paljon riippuu suoraan lääkäriin käynnin oikea-aikaisuudesta, mikä ei aina tapahdu. Jos epäillään taluluun vauriota, nilkkaan sattuu, tätä ei pidä jättää huomiotta. On tarpeen kysyä neuvoa asiantuntij alta.
Äärimmäisissä tapauksissa ennenaikainen tai väärin parantunut murtuma johtaa työkyvyttömyyteen ja työkyvyn menettämiseen.
Kuinka antaa ensiapua?
Tieto ensiavusta henkilölle, joka on saanut nilkkavamman ja epäillään taluluun murtumaa. Tässä tapauksessa, ennen kuin joutuu kokeneiden lääkäreiden käsiin, on suoritettava useita yksinkertaisia toimenpiteitä:
- Poista jalan turha kuormitus (henkilö on asetettava tai istuttava).
- Poista epämukavat kengät, vaatteet ja kaikki, mikä voi aiheuttaa ylimääräistä painetta nilkkaan.
- Levitä kuivajäätä useiden tuntien ajan (15 minuutin tauoilla).
- Tarjoa kipulääke, jos olet allerginen.
- Jos sinulla on taidot, laita lasta ja hakeudu lääkärintarkastukseen mahdollisimman pian.
Nilkan säätäminen itse on vasta-aiheista, se vain pahentaa yleistä kliinistä kuvaa.
Talusluun murtuman hoito
Hoitomenetelmän päättää lääkäri täydellisen tutkimuksen jälkeen. Se voisi olla:
- Käytönesto. Se tarkoittaa kipsisidoksen kiinnittämistä, jossa on jäykkä kaarituki pohjaan. Hoidon kesto riippuu yksilöllisistä terveydellisistä ominaisuuksista ja murtuman monimutkaisuudesta.
- Siirto. Suljettua reposition katsotaan olevan erittäin kivulias toimenpide, joka suoritetaan luustonsisäisessä anestesiassa. Lääkäri venyttää nilkkaa erityisellä tavalla, kunnes kaikki luunpalaset ovat oikeilla paikoillaan. Sen jälkeen kiinnitetään kipsi (saapas).
- Osteosynteesi. Itse asiassa tämä on avoin uudelleenasento, toisin sanoen kirurginen toimenpide. Sitä tarvitaan vakaviin siirtymiin, avoimiin murtumiin, epäasianmukaisiin sijoiltaan ja nekroosiriskiin. Leikkauksen jälkeen käytetään myös kipsiä.
Hoitomenetelmästä riippumatta potilaan tulee ottaa kipulääkkeitä, varsinkin alkuvaiheessa, ja jatkuvaa hoitavan lääkärin seurantaa. Kipsin poistamisen jälkeen otetaan röntgenkuva, jolla varmistetaan luiden oikea yhteensulautuminen.
Toipumisaika
Yhtä tärkeää on kuntoutusjakso taluluun murtuman hoidon jälkeen. Toipumisaika riippuu suurelta osin potilaan iästä ja vamman vakavuudesta.
Toipumisohjelma valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti, ja se voi sisältää seuraavat toiminnot:
- Fysioterapiatunneilla käyminen (vedessä harjoittelua käytetään usein).
- Terapeuttiset hierontahoidot ja itsehieronta lääkärin suosituksesta.
- Fysioterapiahoitoja, jotkasisältää joukon erilaisia terapeuttisia toimintoja, jotka on valittu yksilöllisesti.
Päähoidon jälkeen ja kuntoutusjakson aikana on tärkeää muistaa, että jalan lisääminen on vasta-aiheista. Tämä voi johtaa sivuvammaan ja pidentää toipumisaikaa. Talusluun murtuman jälkeen potilaan tulee olla säännöllisessä valvonnassa myös toipumisaikana ja ottaa röntgenkuvat vähintään kerran kuukaudessa.
