Silmäsairaudet ovat lähes aina vaikeita ja aiheuttavat huolta. Loppujen lopuksi silmät ovat yksi tärkeimmistä aistielimistä. Ja heidän tappionsa voi johtaa näön menetykseen. Kaikista silmäsairauksista keratiitti, sarveiskalvon tulehdus, on hyvin yleinen. Ne voivat johtua useista syistä ja ilman oikea-aikaista hoitoa johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yleisin viruskeratiitti johtuu virusinfektiosta. Sairaus kehittyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla, joten on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa lapsen näön pelastamiseksi.
Keratiitin tyypit
Silmän sarveiskalvo on sen läpinäkyvä kuori. Näöntarkkuus riippuu hänen tilastaan. Siksi sen läpinäkyvyyden väheneminen tulehdusprosessin vuoksi johtaa usein visuaalisen havainnon heikkenemiseen. Tämän tilan aiheuttaa keratiitti - sarveiskalvoon vaikuttavat sairaudet. Useimmiten ne ovat luonteeltaan tarttuvia: bakteerien, virusten, klamydian, sienten tai loisten aiheuttamia.
On myös traumaattista keratiittia, jossa tulehdus kehittyy eheyden rikkomisen vuoksisarveiskalvo. Tämä voi johtua mekaanisista vaurioista, altistumisesta kemikaaleille, korkeasta lämpötilasta. Ja keratiitin viimeinen muoto on allerginen. Sitä esiintyy kausittaisen heinänuhan, nuhan tai lääkkeiden aiheuttaman sidekalvotulehduksen komplikaationa.
Koska yleisimmät ovat tarttuvia sarveiskalvovaurioita, on tarpeen tietää ero virus- ja bakteerikeratiitin välillä. Voit erottaa ne ulkoisista merkeistä. Bakteerimuodon aiheuttaa useimmiten kokki tai Pseudomonas aeruginosa. Se ilmenee pääasiassa vammojen jälkeen tai kroonisen blefarokonjunktiviitin yhteydessä. Sen ominaispiirre on mätätäytetyn haavan muodostuminen.
Keratiitti voi kehittyä komplikaationa potilailla, joilla on tuberkuloosi tai kuppa. Piilolinssejä käytettäessä sen voi aiheuttaa mikro-organismi, kuten acanthamoeba. Ei-tarttuvista muodoista keratiitti on yleinen, joka johtuu aineenvaihduntahäiriöistä, kuten kihdistä tai diabeteksesta, tai kehittyy autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, komplikaatioina.
Viruskeratiitti
Valokuva tämän taudin sairastamista silmistä osoittaa, että sen kulku on melko vaikea ja komplikaatioiden riski on suuri. Tämä keratiitin muoto johtuu virusinfektiosta. Useimmiten se tapahtuu yleisen tartuntataudin yhteydessä. Viruskeratiitti vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin sekä ihmisiin, joiden vastustuskyky on heikentynyt.
Virus pääsee silmän sarveiskalvoon ilmassa olevien pisaroiden tai kosketuskotitalousmenetelmien avulla. klopienillä lapsilla diagnosoidaan useimmiten primaarinen viruskeratiitti. Se virtaa akuutissa muodossa. Mutta virus voi olla kehossa piilevässä muodossa ja tietyissä olosuhteissa aktivoituu. Tässä tapauksessa tautia kutsutaan toissijaiseksi keratiitiksi. Tämä muoto on krooninen ja erittäin vaikea hoitaa.
Viruskeratiittia on useita muotoja: pistemäinen, metaherpeettinen, dendriitti, rakkula, diskoidi ja muut.
- Puumuoto on pinnallinen keratiitti. Sille on ominaista pienten kuplien esiintyminen, jotka avaamisen jälkeen jättävät sarveiskalvolle kuvioita puun oksien muodossa.
- Metagerpetic keratiitti on vakava sarveiskalvon syvien kerrosten vaurio. Muodostuu syviä infiltraatteja, jotka vaikuttavat usein silmän verisuoniosaan.
- Diskoidinen keratiitti aiheuttaa vakavaa turvotusta. Sitten kehittyy pyöreä infiltraatti. Joskus tämän sairausmuodon yhteydessä havaitaan sarveiskalvon samenemista ja näöntarkkuuden heikkenemistä.
Yleinen virusperäinen keratiitti
Vakavin on herpesinfektion aiheuttama yleisin keratiitti. Herpes on suodattava neurotrooppinen virus. Useimmiten se joutuu ihmiskehoon lapsuudessa heikon immuniteetin vuoksi. On mahdotonta parantaa herpestä kokonaan, se pahenee ajoittain provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Ja yksi sen ilmenemismuodoista on viruskeratiitti.
Herpesviruksia on melko paljon, mutta osa niistä aiheuttaa sellaisia sairauksia, joiden komplikaatiokeratiitti kehittyy usein. Yksinkertaisen herpesin lisäksi näitä ovat vesirokko ja vyöruusu.
Tällä taudilla on useita muotoja: primaarinen keratiitti ilmenee, kun se on saanut herpesviruksen tartunnan. Useimmiten tämä tapahtuu pienillä lapsilla. Toinen muoto on primäärin jälkeinen keratiitti, kun lepotilassa oleva virus aktivoituu provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Lisäksi herpeettinen keratiitti voi olla pinnallista, kun vain sarveiskalvon ulkoosa on vahingoittunut, tai syvä, kun virus tunkeutuu kaikkiin silmäkalvon kerroksiin.
Herpesvirusten lisäksi keratiitin voi aiheuttaa adenovirus. Se kehittyy myös yleisissä lapsuuden sairauksissa, kuten influenssa, SARS, sikotauti, tuhkarokko ja vihurirokko. Sen vakavin muoto on adenoviruksen epidemiologinen keratiitti, joka leviää kosketuksen kautta. Kaikille adenovirusten aiheuttamille keratiiteille on ominaista, että ne vaikuttavat yleensä molempiin silmiin, etenevät akuutissa muodossa, mutta häviävät jälkiä toipumisen jälkeen aiheuttamatta näöntarkkuuden heikkenemistä.
Syyt esiintymiselle
Silmän viruskeratiitti kehittyy useimmiten yleisten virussairauksien taustalla sekä sidekalvotulehduksen hoidon puuttuessa. Sarveiskalvovaurio voi ilmetä influenssan, SARSin, vesirokon, sikotaudin, tuhkarokkon, vihurirokon tai vyöruusun komplikaatioina. Mutta jotta virus ei vain pääsisi sarveiskalvoon, vaan myös juurtuisi siellä aiheuttaen tulehdusta, tarvitaan tiettyjä provosoivia tekijöitä. Nämä voisivat olla:
- hypotermia;
- heikentynyt immuniteetti;
- usein stressaavia tilanteita;
- sarveiskalvon mekaaninen vaurio;
- avitaminoosi;
- aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
- kuivan silmän oireyhtymä;
- piilolinssien käyttäminen.
Viruskeratiitti: oireet
Tällaisten sarveiskalvovaurioiden kliiniset ilmenemismuodot ovat melko tyypillisiä, ja potilaat näkevät ne kovasti. Viruskeratiitti vaikuttaa yleensä yhteen silmään. Kaikilla taudeilla on suunnilleen samat oireet:
- punoittaa silmän limakalvoa;
- silmäluomet turpoavat;
- silmä on herkkä valolle ja kosketukselle;
- tuntuu kipua, potilas tuntee, että silmässä on vierasesine;
- vuotoa ja limakalvoja esiintyy;
- samea sarveiskalvo;
- sen pinnalle ilmestyy läpinäkyviä kuplia, jotka avaamisen jälkeen jättävät jälkeensä haavaumia;
- Näöntarkkuus heikkenee.
Sairausdiagnoosi
Kun ensimmäiset merkit sarveiskalvovauriosta ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Silmälääkäri voi tehdä diagnoosin ulkoisten merkkien perusteella, mutta lisätutkimusmenetelmiä käytetään edelleen. Ensin tarkastellaan näöntarkkuutta ja näkyvän tilan rajoja. Välttämättä suoritettiin keratometria ja biomikroskopia sarveiskalvon herkkyyden perusteella. Informatiivinen fluoreseiinin tiputustesti, joka näyttää sairastuneen rajatalueilla. Lisäksi otetaan verikokeita, joista tarkistetaan virusten vasta-aineet, sekä PCR-näyte sarveiskalvosta.
Viruskeratiitin hoito
Jos sarveiskalvossa on vaurioita, ota yhteyttä lääkäriin. Vain lääkäri voi määrittää viruksen keratiitin oireet ja määrätä asianmukaisen hoidon. Tällaisia sairauksia hoidetaan sairaalaympäristössä. Terapian tulee olla kokonaisv altaista. Sen päätehtävät ovat: viruksen tuhoaminen, potilaan immuniteetin vahvistaminen ja sarveiskalvon kudoksen palauttaminen.
Antiviraalisena hoitona "Acyclovir" käytetään suun kautta, tippoja "Interferonia", oksoliinivoidetta tai geeliä "Zirgan". Gammaglobuliini-injektioita voidaan käyttää. Paikallisten oireiden lievittämiseksi: turvotus, kipu ja tulehdus, Analgin, Indomethacin, Atropine on määrätty. Muista käyttää vitamiinivalmisteita ja biogeenisiä piristeitä.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat myös tehokkaita: elektroforeesi, diatermia, diadynaamiset virrat. Haavoihin käytetään kryosovelluksia tai laserkoagulaatiota.
Kirurgista hoitoa voidaan suositella, jos konservatiivinen hoito on tehotonta ja jos sarveiskalvo on vaurioitunut laajasti. Vaurioituneiden kudosten raapiminen, tunkeutuva keratoplastia ja vaikeimmissa tapauksissa sarveiskalvonsiirto tehdään.
Enn altaehkäisy
Jos silmän viruskeratiitin hoitoa ei aloitetaajoissa tai potilas ei noudata lääkärin suosituksia, vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Näöntarkkuuden vähentämisen lisäksi se voi olla sokeus, glaukooma, kaihi, paiseet. Siksi kaikki on tehtävä taudin kehittymisen estämiseksi. Keratiitin estämiseksi sinun on vältettävä silmien vahingoittumista, huolehdittava niistä äläkä koske niihin likaisilla käsillä. Lisäksi on erittäin tärkeää hoitaa kaikki tartuntataudit ajoissa ja vahvistaa immuunijärjestelmää.
