Veren proteiinin indikaattoreita (suhteessa normiin) arvioidaan useiden patologisten tilojen diagnosoinnissa. Tulosten avulla on mahdollista saada yksityiskohtaista tietoa potilaan terveydentilasta yleensä sekä yksittäisten elinten ja järjestelmien toiminnan piirteistä. Tarvittaessa voidaan määrätä kokonaisproteiinitutkimus tai laajennettu testi, mukaan lukien proteiinifraktioiden pitoisuuden määrittäminen.
Veren proteiinitestien tyypit
Veren proteiinipitoisuuden määrittäminen on tärkeä indikaattori. Tutkimustyyppejä on kymmeniä. Yleisimmin lääkärin määräämät testit ovat albumiini, homokysteiini, hemoglobiini, kokonaisproteiini (määritetään verestä tai virtsasta sekä muut indikaattorit), C-reaktiiviset, alfa-, beeta- ja gammaglobuliinit, ferritiini, reumatekijä, myoglobiini, seruloplasmiini ja jne. Yksi yksinkertaisimmista tutkimuksista on veren biokemia, jonka avulla voit määrittää C-reaktiivisen proteiinin ja albumiinin pitoisuuden. Tulokset ovat välttämättömiä maksa- ja munuaissairauksien, häiriöiden diagnosoinnissaaineenvaihduntaprosessit, infektiot, onkologiset sairaudet, potilaan yleisen terveydentilan määrittäminen palovammojen jälkeen. Täydellisen verenkuvan (CBC) avulla voit arvioida hemoglobiinipitoisuuden, jonka indikaattoreiden poikkeamat viittaavat anemiaan, proteiiniaineenvaihduntahäiriöihin tai sisäiseen verenvuotoon.
Biokemiallinen analyysi: kokonaisproteiini
Proteiinin verikokeella (normit on lueteltu alla) voit määrittää proteiinimolekyylien pitoisuuden plasmassa. Tämä indikaattori heijastaa kehon regeneratiivisia kykyjä, kykyä reagoida nopeasti ja asianmukaisesti kaikkiin rikkomuksiin, koska proteiinit ovat eräänlainen rakennusmateriaali, joka pitää sisällään solujen ja kudosten elementit. Proteiinin puutteen vuoksi mikä tahansa järjestelmä tai elin tulee puutteelliseksi toiminnallisesti ja rakenteellisesti. Proteiinia edustaa suuri määrä erilaisia alalajeja: esimerkiksi fibrinogeeni luonnehtii hyytymismekanismeja ja globuliinifraktio immuniteettia.
Analysointiindikaatioita
Veren kokonaisproteiinin analyysi (normi tai patologia määritetään laboratoriomenetelmällä, potilaan tarvitsee vain luovuttaa verta) määrätään missä tahansa iässä tiettyihin käyttöaiheisiin, mukaan lukien vastasyntyneet ja keskoset. Indikaatioita ovat epäily aineenvaihduntahäiriöistä, infektio tai tulehduspesäkkeet, maksan ja munuaisten sairaudet sekä onkologiset sairaudet. Lääkäri voi määrätä analyysin merkittävien lämpöpalovammojen jälkeen tai aliravitsemuksen yhteydessä. Määritelmä yhteinenveren proteiinia voidaan tilata muiden perustutkimusten ohella osana kattavaa terveystarkastusta.
Kokonaisproteiinin pääkomponentit
Veren kokonaisproteiini (miesten ja naisten normi on hieman, mutta erilainen, ei riipu pelkästään sukupuolesta, iästä ja kehon kunnosta, vaan myös tutkittavasta erityisestä indikaattorista) koostuu useista komponenteista. Tutkimuksen aikana määritetään albumiinien, globuliinien ja fibrinogeenin pitoisuus. Albumiinit muodostavat suurimman osan proteiinista. Nämä elementit tarjoavat kaikki kehon tarpeet uusien solujen rakenteen ja synteesin ylläpitämiseksi. Globuliinit ovat välttämättömiä immuuniproteiinien, mukaan lukien vasta-aineiden ja immunoglobuliinin, tulehdusvälittäjien, C-reaktiivisen proteiinin ja niin edelleen, tuottamiseksi. Fibrinogeeni on vastuussa veren hyytymisprosessista.
Veren kokonaisproteiinin normi
Normaalit proteiinitasot voivat vaihdella naisten ja miesten välillä. Yleisesti ottaen ylempien ja alempien standardiarvojen valikoima on melko laaja. Proteiinin kokonaismäärään nähden normi on 64-84 g / l. Veren proteiinifraktion tyypistä riippuen normit ovat seuraavat: albumiinit - 35-55 g / l, fibrinogeeni - 2-5 yksikköä ainetta litrassa. Globuliinit määritetään vain jakeilla, tarpeesta riippuen yleisiä normiarvoja ei ole. Ensimmäisen elinkuukauden lapsille indikaattori on 48-73 g / l, ensimmäisen vuoden aikana - 42-72 g / l, viiteen vuoteen asti - 61-75 g / d, murrosiässä - 58-76 g / l.
Veren proteiinin normi on sallittunaisilla se on hieman pienempi (noin 10 %) verrattuna saman ikäryhmän vahvemman sukupuolen edustajien indikaattoreihin. Tämä johtuu naisten kehon korkeista proteiinitarpeista, koska ainetta kulutetaan aktiivisesti sukupuolihormonien tuotantoon. Lisäksi maksan synteettiset ominaisuudet ovat naisilla hieman heikommat kuin miesten.
Raskauden aikana esiintyy vielä suurempaa alaspäin vaihtelua. Normaalialueella - jopa 30% lasku yleisiin indikaattoreihin verrattuna. Tällaiset tulokset ovat luonnollinen seuraus odottavan äidin kehon lisääntyneistä tarpeista endokriinisten rauhasten hormonien synteesin materiaalissa, sikiön oikea-aikaisessa kasvussa ja täydellisessä kehityksessä, plasman tilavuuden lisääntyessä ylimäärän säilyttämisen vuoksi. nestettä verisuonitilassa.
Veren kokonaisproteiini: patologia
Miehillä ja naisilla veren proteiinipitoisuuden patologisia vaihteluita voidaan edustaa sekä aineen pitoisuuden vähenemisenä että nousuna. Ensimmäinen vaihtoehto on yleisempi lääketieteellisessä käytännössä, mutta on vähemmän spesifinen. Huomattavaa poikkeamaa ylöspäin normista diagnosoidaan harvoin, mutta se on ominaista kapealle vakavien sairauksien piirille.
Korkean kokonaisproteiinin syyt
Kokonaisproteiinin lisääntyminen veren biokemiassa osoittaa hyperproteinemiaa. Tämä tila on tyypillinen:
- kehon kuivuminen, joka johtuu nesteen patologisesta uudelleenjakautumista kudosten ja verisuonitilan välillä sepsiksen, infektioiden taimyrkytykset;
- lisääntynyt vasta-ainesynteesi immuunivasteen muodostumisen aikana rokotteen käyttöönoton tai äskettäisten tartuntatautien jälkeen (yleensä pieni poikkeama normista);
- multippeli myelooma (kokonaisproteiinitaso on lisääntynyt merkittävästi epänormaalien proteiinien, kuten Bence-Jones-proteiinin, vuoksi);
- DIC-oireyhtymä erilaisten tilojen (yleensä kriittisten) ja myrkytyksen taustalla - tälle tilalle on ominaista heikentynyt veren hyytyminen ja useiden hyytymien muodostuminen.
Alhaisen kokonaisproteiinin syyt
Veren proteiinipitoisuuden alentamista normaalin alapuolelle kutsutaan hypoproteinemiaksi. Tämä voi tarkoittaa seuraavia ehtoja:
- proteiinin puute, joka johtuu aliravitsemuksesta tai kehon uupumuksesta;
- maksan sairaudet, kuten kirroosi, virus- ja toksinen hepatiitti;
- diabeteksen komplikaatiot;
- HIV-infektio tai muut autoimmuunisairaudet;
- lisääntynyt proteiinin hukka virtsassa, johon liittyy vaikea proteinuria tai kompensoimaton munuaissairaus;
- suoli- ja mahasairaudet, joihin liittyy ravintoaineiden imeytymishäiriö;
- eritys- ja entsymaattinen puutos kroonisessa haimatulehduksessa;
- endokriiniset sairaudet, erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta;
- vaikea krooninen anemia ja vaikea verenvuoto;
- onkologisten sairauksien eteneminen, etäpesäkkeet.
Veren proteiinin aleneminen normin alapuolelle on aina hälyttävä merkki, joka osoittaakehon patologisista muutoksista. Siksi, jos tulokset ylittävät normin alarajan, on tarpeen suorittaa lisädiagnostiikka poikkeaman syiden selvittämiseksi ja asianmukaisen hoidon aloittamiseksi.
Akuutin vaiheen C-reaktiivinen proteiini
C-reaktiivinen proteiini osallistuu aktiivisesti kehon immuunivasteeseen. Tulehdusprosessissa tämä indikaattori nousee ensimmäisten joukossa. Ensimmäisen neljän tunnin aikana sen pitoisuus veressä kasvaa useita kertoja, ja neljänkymmenenkahdeksan tunnin kuluttua se voi ylittää normin tuhat kertaa. Korkeimmat määrät havaitaan bakteeri-infektion yhteydessä, kun viruksen C-reaktiivinen proteiini veressä (normi on osoitettu alla) nousee enintään 40 mg / l.
Verikokeen indikaatiot
C-reaktiivinen proteiini (C-RP) verestä määritetään, kun tulehdusprosessi havaitaan, erodiagnoosi virus- ja bakteeri-infektioiden välillä, ennen ja jälkeen leikkausta, antibioottien tarpeen määrittämiseksi ja muutama päivä sen jälkeen hoidon aloittaminen vastaavilla lääkkeillä, krooninen nivelkipu, imusolmukkeiden turvotus, kuume. C-reaktiivisen proteiinin mittauksia vaaditaan kaikissa akuuteissa tiloissa ja sairauksissa sekä kaikissa kroonisissa prosesseissa.
C-reaktiivisen proteiinin normi veressä
Normaalisti C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus enintään 5 mg/l on sallittu joissakin lääketieteellisissä laboratorioissa (tulosriippuu käytetyistä reagensseista) - 10 mg/l. Raskauden aikana nopeus nousee 20 yksikköön litrassa, ja vastasyntyneillä nopeudet voivat vaihdella 0 - 15 mg / l. Imeväisille normi on jopa 10 mg / l. Vakavan fyysisen rasituksen jälkeen indikaattori voi nousta arvoon 60 mg / l ilman kielteisiä terveysvaikutuksia, ja tupakoitsijoiden normi vaihtelee 0-20 yksikköä litraa kohti biologista materiaalia. C-reaktiivisen proteiinin normi ei ole kansainvälisten lääketieteellisten standardien mukainen, koska se riippuu voimakkaasti reagensseista ja analyysimenetelmästä.
C-reaktiivinen proteiini: analyysiominaisuudet
Tärkeää on, että normaali C-reaktiivisen proteiinin taso ei välttämättä sulje pois vähäistä tai matala-asteista tulehdusta ja minimaalista immuunijärjestelmän vastetta. Tämä havaitaan esimerkiksi haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Mutta tutkimusta tarvitaan edelleen prosessin arvioimiseksi dynamiikassa. Indikaattorien nousun aste vastaa tulehdusprosessin aktiivisuutta, mutta ei osoita sen sijaintia. Siten C-RP kohoaa sekä umpilisäkkeen että iensairauksien yhteydessä.
S-RB-analyysin transkriptio
Veren proteiinipitoisuus voi poiketa normaalista eri olosuhteissa. Joten C-RP-tasojen nousu voi aiheuttaa tartuntatauteja, sidekudossairauksia ja muita patologioita:
- arvon nousu 100 mg/l:aan osoittaa bakteeritulehduksen (koliitti, nefriitti, keuhkokuume);
- C-RP yli 200-300 mg/l - sepsis ja yleistyneet infektiot,joka voi vaikuttaa useisiin elimiin kerralla;
- nousu 50 mg/l - virusinfektio (analyysin tulosten mukaan bakteeriluonteinen keuhkokuume voidaan erottaa viruskeuhkokuumeesta);
- C-RP napanuoraveressä 10-20 mg/l - synnynnäinen bakteeri-infektio, jopa 50 yksikköä litrassa - sepsis, aivokalvontulehdus;
- lisäys yli 100 mg/l - bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, 20-60 yksikköä litrassa - tuberkuloosi, alle 20 mg/l tai normaalialueella - virus;
- nivelreumassa, akuutissa reumakuumeessa, nivelpsoriaasissa ja polymyalgia rheumaticassa (krooninen lihaskipu) kohonnut C-RP heijastaa taudin vakavuutta;
- sydäninfarkti, kasvaimet, akuutti leukemia, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (sekä komplikaatioineen että ilman), ruoansulatuskanavan tulehdus, indikaattorit voivat olla normaalialueella tai nousta hieman (jopa 20 yksikköä litrassa);
- akuutissa haimatulehduksessa veren C-RP ylittää 100 mg/l (mitä vahvempi leesio, sitä korkeampi proteiinitaso), jos indikaattori ei normalisoi, on etsittävä komplikaatioita.
C-reaktiivinen proteiini veressä nousee ja laskee hyvin nopeasti, joten se on tärkeä indikaattori potilaan tilan määrittämisessä.
