Ihmisen kroonisten sairauksien joukossa selkärangan sairaudet eivät ole viimeisiä lääketieteellisiä sairauksia. Selkärangan alueella esiintyvä kipu, joka syntyy ajoittain ja sitten katoaa tietyksi ajaksi, on tuttu monille planeetan asukkaille. Usein ihmiset laiminlyövät käynnin asiantuntijan luo selvittääkseen patologisten tilojen syyn. Mutta turhaan. Toimenpiteet, joita ei toteuteta ajoissa, johtavat peruuttamattomien ilmiöiden esiintymiseen kehossa, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. DDZP kuuluu myös tällaisiin patologioihin.
Diagnoosi "DDZP" - mikä se on?
Selkärangan rappeuttava-dystrofinen sairaus (DDSD) on hermoston perifeeristen osien patologia, joka kuuluu yleisimpien kroonisten ihmisten sairauksien ryhmään, on luonteeltaan uusiutuva ja johtaa usein vammaan.
Yleisin sairaus esiintyy työikäisillä. Valitettavasti nykyään ei ole yleisesti hyväksyttyä näkemystä DDSD:n alkuperästä. Mitä se tarkoittaa? Ei ole riittäviä ja tehokkaitamenetelmät taudin havaitsemiseksi ja hoitamiseksi.
Uskotaan, että patologian esiintyminen tapahtuu useista syistä:
- selkärankamoottorisegmenttien (VMS) paikallisista ylikuormituksista johtuen;
- troofisten järjestelmien dekompensaatiosta.
Koska DDSD on vuosia kestävä sairaus, potilaan kehossa tapahtuvat muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi. Siksi potilaan täydellinen toipuminen on useimmissa tapauksissa mahdotonta. Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään ainoastaan palauttamaan selkärangan normaali toiminta ja poistamaan taudin kliiniset oireet.
Syynä kaikkeen on osteokondroosi
Sairaus johtaa selkärangan motoristen osien toiminnan epäonnistumiseen, mikä johtaa johdonmukaisiin häiriöihin koko ihmiskehon työssä. Miten tämä tapahtuu? Uskotaan, että osteokondroosi toimii laukaisijana ADHD:n esiintymiselle. Mikä tämä patologia on? IVY-maiden lääketieteellisessä käytännössä osteokondroosia kutsutaan yleensä dystrofisiksi muutoksiksi selkärangan rustorakenteissa. Osteokondroosin syyt ovat:
- geneettinen taipumus,
- välilevyjen vaskulaarisen ravinnon häiriöt,
- hypodynamia,
- huonosti järjestetty työpaikka (epämukava tuoli tai pöytä),
- fyysinen työ painonnostolla,
- ylipainoinen.
Asteittainen muutos ruston rakenteessa johtaa nikamien liikkuvuuden vähenemiseen, niiden välisen etäisyyden pienenemiseen, rikkomukseenselkärangan viereisten kudosten ravitsemus. Jos juoksuprosessia ei pysäytetä, kehittyy vertebraalinen tai ekstravertebraalinen oireyhtymä. Tämän oireyhtymän muodostumiseen on 4 syytä:
- puristus - sairaus alkaa ilmetä selkärangan motoristen osien mekaanisen ylikuormituksen vuoksi, mikä johtaa hermojuurien puristumiseen;
- disfiksaatio - patologia johtuu selkärangan motoristen osien kiinnityksen heikkenemisestä;
- dysgeeminen syy - patologia esiintyy selkärangan vauriokohdan välilevyn vieressä olevien kudosten heikentyneen mikroverenkierron taustalla;
- aseptinen-tulehdussyy - patologia esiintyy selkärangan motoristen osien tulehdusprosessin taustalla.
selkärangan rakenne
Selkäranka on kokoelma nikamia, joista jokainen muodostuu rungosta ja kaaresta. Selkänikamat sijaitsevat päällekkäin ja muodostavat pylvään, jonka keskiosassa kulkee selkäydinkanava - eräänlainen tunneli, jonka läpi kulkevat hermot ja verisuonet.
Näkänikamat erotetaan rustolla – nikamien välisillä levyillä, jotka koostuvat annulus fibrosuksesta ja nucleus pulposusista. Rengas ottaa osan levyn kuormituksesta. Nuoressa organismissa nucleus pulposus on 90 % vettä, mutta ajan myötä sen nestepitoisuus vähenee. Nucleus pulposus on iskunvaimennin, joka muuttaa muotoaan kuormituksen vaikutuksesta ja tarjoaa siten liikkuvuutta.selkärangan ja suojaa sitä tuholta.
Selkäranka on vahvistettu joka puolelta nivelsiteillä ja lihaksikkaalla korsetilla. Vahvat lihakset ja nivelsiteet vähentävät välilevyjen ja nivelten rasitusta. Kuitenkin vuosien mittaan, eri tekijöiden vaikutuksesta, rustokudoksen elastisuus vähenee. Kivuliaiden tilojen muodostumismekanismi käynnistyy.
Kuinka patologinen prosessi ilmenee
Asennon rikkominen, ylipaino, raskas nostaminen, pitkäaikainen altistuminen väärälle epämiellyttävälle asentoon ja muut tekijät johtavat siihen, että levyn nestepitoisuus alkaa laskea, rustorakenteen elastisuus katoaa. Yllä olevien tekijöiden vaikutuksesta kuiturenkaan kuormitus kasvaa, sen kuidut repeytyvät. Repeämiskohdissa esiintyy tulehdusprosessia, muodostuu arpikudosta.
Kun arpeutumista tulee suuria, nikamavälilevyjä ruokkivat verisuonet menevät päällekkäin. Vähitellen levyn korkeus laskee, minkä seurauksena vierekkäisten nikamien välinen etäisyys pienenee, nivelsiteet venyvät ja painuvat ja nikamien välisten nivelten kuormitus kasvaa. Seurauksena on ruston tuhoutuminen. DDZP:n muodostusmekanismi käynnistetään. Mitä se tarkoittaa? Paineen alaisena olevan kuiturenkaan kuidut ylittävät nikaman rungon, niihin juotetut nikaman reunat muuttavat myös oikeaa asentoaan, muodostuu luun kasvua - osteofyytit. Nikamavälilevy on kiinnitetty, kun taas selkärangan liikkuvuus vähenee jyrkästi. Usein tämä aiheuttaa kipua.
Levyherni voi myös aiheuttaa patologian kehittymistä. Tyrä on pulposuksen osa, joka on murtautunut kuiturenkaan läpi, ylittänyt sen ja painaa selkäytimen hermojuuria.
Dorsopatioiden käsite ja luokittelu
Selkärangan patologiset tilat, jotka eivät liity sisäelinten sairauteen ja joihin liittyy kipua, yhdistetään erilliseksi sairausryhmäksi, jota kutsutaan dorsopatiaksi. Kansainvälisten standardien mukaisesti kaikki dorsopatiat jaetaan kolmeen ryhmään:
- deformoiva dorsopatia – näihin kuuluvat selkärangan epämuodostumat, jotka johtuvat nikamien välisissä levyissä tapahtuvista muutoksista: tähän ryhmään kuuluvat kyfoosi, skolioosi, lordoosi, spondylolisteesi, osteokondroosi;
- spondylopatiat – näitä ovat kaikki traumaattiset ja tulehdukselliset spondylopatiat;
- muut dorsopatiat ovat niskan, kehon tai jopa raajojen kivun ilmenemismuotoja, jotka eivät ole seurausta välilevyn siirtymisestä tai selkäytimen toimintahäiriöstä.
Patologian sijainnista riippuen esiintyy: rinta- ja lumbosakraalisen selkärangan DSD sekä kaularangan DSD. Mikä se on, ymmärrämme hieman myöhemmin. Patologialle on ominaista, että taudin oireet kullakin lokalisaatioalueella ovat toisa alta hyvin samank altaiset, toisa alta niillä on omat erityispiirteensä.
DDPD-tyypit
Lannerangassa esiintyy usein patologisia tiloja. Useimpien lääkäreiden mukaan tärkeinsyynä tähän on ihmisen pystysuora asento, josta hän itse asiassa maksaa. Sairaus ei tietenkään synny tyhjästä, vaan se muodostuu useiden tekijöiden vaikutuksesta (huono ravitsemus, imusolmukkeiden häiriöt välilevyjen kudoksissa jne.).
- DDZP kohdunkaulan selkärangassa. Mikä se on? Yleensä tämä on dorsopatia, jota esiintyy kaulassa, rinnassa, käsissä. Jotkut potilaat havaitsevat polttavaa särkevää kipua lapaluiden välissä, joka on samanlainen kuin angina pectoris -oireet. Kohdunkaulan dorsopatiassa kipu lisääntyy päätä käännettäessä tai kallistaessa. Rintarangan patologiassa saattaa esiintyä rintalastan takaista kipua.
- DDZP lannerangassa. Siihen voi liittyä nivusien ja sisäreisien herkkyyshäiriö. Kipua voi esiintyä samanaikaisesti molemmissa jaloissa; ilmenee heikentyneenä tunnetuntoina alaselässä ja isojen varpaiden herkkyydellä. Ammuntakipu, heikentynyt tunne sääressä, jalkakipu, säären ja pakaran halvaantuminen, lantion toimintojen menetys – kaikki nämä ovat lannerangan dorsopatian tai lumbosacraal-selkärangan ADHD:n oireita.
Terapeuttiset toimenpiteet
Selkärangan patologisen prosessin ilmenemismuodot riippuvat taudin kehitysvaiheesta sekä vaurion alueesta ja laajuudesta. Kipu on patologian pääasiallinen ilmentymä. Kuten edellä todettiin, kivun syynä voi olla lihaskouristukset, selkäytimen hermojuuret, joita nikamavälityrä puristaa jne. Usein kipua ei esiinny pelkästäänselkärangan alueella, mutta tarttuu myös muihin kehon osiin. Vaurioituneen alueen kivun lisäksi herkkyys voi heikentyä sekä lihasheikkous.
Selkärangan rappeutumis-dystrofisen sairauden hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja parantaa potilaan elämänlaatua. Terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus on suunnattu:
- lopeta kipu,
- hidastaa ruston hajoamista,
- parantaa verenkiertoa selkärangan ympäröivissä pehmytkudoksissa,
- vähentää nikamien puristusta toisiaan vasten,
- palauta potilaan motoriset ominaisuudet.
Terapeuttisia menetelmiä ovat lääkkeiden käyttö, fysioterapia, liikuntaterapia.
DDSD: lääkehoito
Voit poistaa kivun ilmenemisen ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, ketoprofeenia, diklofenaakia. Näiden lääkkeiden käyttöön liittyy kuitenkin usein sivuvaikutuksia. Tässä tapauksessa voit turvautua valikoivien aineiden käyttöön - nämä ovat lornoksikaami, nimesulidi, meloksikaami.
Kun lihaksissa esiintyy tukkoisuutta ja niiden verenkierto häiriintyy, he turvautuvat lidokaiiniliuoksen käyttöön yhdessä steroidihormonien kanssa. Tämä toimenpide auttaa lievittämään akuuttia kipua.
Osittain lievittää tilaa ja poistaa kipuoireyhtymä lääketieteellisen nukutuslaastarin avulla("Dorsaplast", "Nanoplast" jne.). Sen lisäksi, että laastari lievittää kipua, sillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus - se vaikuttaa vaurioituneeseen alueeseen magneettikentällä. Laastaria suositellaan käytettäväksi sekä pahenemisvaiheen aikana kivun nopeaan lievitykseen että kursseilla. Tuote ei sisällä steroideja, se on erittäin mukava käyttää: laastari ei estä liikkumista, ei haise, ei jätä jälkiä iholle ja vaatteisiin.
Fysioterapia ja ortopediset korsetit
Samaan aikaan lääkkeiden käytön kanssa DDSD:n hoidossa käytetään aktiivisesti ortopedisia korsetteja, jotka vähentävät kipua kiinnittämällä vaurioituneen selkärangan segmentin. Jos patologinen prosessi vaikuttaa kohdunkaulan selkärangaan, käytä Shantsin kaulusta. Tuotteella ei ole vain lämmittävää vaikutusta, vaan se myös vähentää väliaikaisesti selkärangan liikkuvuutta vaurioituneella alueella, lievittää lihaskouristuksia ja tarjoaa suotuisat olosuhteet vaurioituneiden rakenteiden palauttamiselle.
Rintarangan patologian tapauksessa käytetään puolijäykkiä korjaimia, jotka jakavat kuorman oikein koko selkärangan alueelle ja poistavat vahingoittuneen alueen. Jos ongelma ilmenee alaselässä, käytetään lumbosacral korsetteja. Usein he turvautuvat ortopedisiin pohjallisiin, jotka poistavat osan iskukuormituksesta selkärang alta.
Fysioterapia auttaa myös lievittämään kipua. Näitä ovat: elektroforeesi, hieronta, UHF, ultraäänihoito,magneettiterapia.
Lopeta ruston hajoaminen
Kuten edellä mainittiin, DDSD-hoidon tarkoituksena ei ole pelkästään kivun poistaminen. Tällaisen diagnoosin yhteydessä on erittäin tärkeää pysäyttää rustokudoksen tuhoutumisprosessi. Tätä varten on olemassa koko joukko lääkkeitä - kondroprotektoreita. Näitä ovat: "Kondroitiinisulfaatti", "glukosamiini" jne. Usein lääkkeet otetaan yhdessä tehon parantamiseksi. Tällaisessa tilanteessa tarkka lääkkeiden annostus on välttämätön. Pääsääntöisesti "Glukosamiinin" päiväannos on 1000-1500 mg, "Kondroitiinisulfaatin" - 1000 mg.
On mahdollista parantaa verenkiertoa vaurioituneen alueen kudoksissa verihiutaleiden vastaisten aineiden ja angioprotektorien avulla, joihin kuuluvat lääkkeet "Pentoxifylline", "Actovegin". B-vitamiinit (esim. "Neuromultivit") auttavat tasapainottamaan kehon aineenvaihduntaprosesseja.
Kuntoutumisjakson aikana käytetään usein selkärangan vetovoimaa, joka auttaa lisäämään nikamien välistä etäisyyttä ja vähentämään niiden vaikutusta toisiinsa. On myös tärkeää ylläpitää jatkuvasti fyysistä aktiivisuutta, vahvistaa lihaskorsettia fysioterapiaharjoituksilla.
Diagnoosi
Tähän mennessä menetelmää selkärangan rappeutumis-dystrofisen taudin havaitsemiseksi ei voida kutsua täydelliseksi ja luotettavaksi. Kuten kaikki muutkin sairaudet, DDSD:n diagnoosi alkaa lääkärintarkastuksella. Lääkäri potilaan kanssa puhuessaan määrittää kivun sijainnin, tunnistaa tekijät, jotka voivat lisätä kipuoireyhtymää(esimerkiksi kehon sijainnin muuttaminen). Asiantuntija selvittää potila alta myös aiempien selkärangan vammojen ja samanaikaisten sairauksien olemassaolon.
Seuraavaksi lääkäri tutkii paravertebraaliset lihakset tunnustelulla. Tämän avulla voit tunnistaa lihasjännityksen tai nikaman esiinluiskahduksen. Laboratoriodiagnostiikassa tutkitaan potilaan verta, ja se suoritetaan tartuntaprosessien olemassaolon tai puuttumisen toteamiseksi kehossa.
Tietenkin informatiivisin menetelmä patologian diagnosoimiseksi on selkärangan röntgenkuvaus, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Elektroneuromyografian (ENMG) avulla voit määrittää hermovaurion syyn.
