Käymme kaikki lääkäreillä, ja ensimmäinen asia, josta viestinnämme alkaa, on laboratoriotutkimus. Ja jos asiantuntijalle saaduista tuloksista ilmoitetut tiedot ovat ymmärrettäviä, tavallinen ihminen on usein hämmentynyt jopa verikokeen yksinkertaisesta dekoodauksesta. HCT - tällä tavalla sellainen parametri kuin hematokriitti on nyt merkitty - on tärkeä indikaattori ihmisten terveydestä. Puhutaanpa siitä tarkemmin.
Hematokriitti - mikä se on
Hematokriitti on yksi veren ehdollisista indikaattoreista. Se näyttää erytrosyyttien massan prosenttiosuuden biologisen nesteen kokonaistilavuudesta. HCT-indikaattori (verikoe), jonka dekoodaus voidaan tulkita myös kaikkien verisolujen suhteeksi plasmaan, määrittää useammin edelleen punasolujen tilavuuden, koska ne muodostavat 99% verisolujen kokonaismäärästä.
Tämän parametrin virallinen nimi on hematocrit, ja inyleisessä puheessa sitä kutsutaan usein "veren paksuudeksi". Hematocrit on pullo, jota käytetään biomateriaalin sentrifugoimiseen, mutta sen nimi on juurtunut niin hyvin, että sitä käytetään hyvin usein virallisessa lääketieteessä.
Miten hematokriitti määritetään
Kuten tiedät, veri koostuu plasmasta (nesteosa) ja soluista. Plasma on vettä, johon on liuennut proteiineja, entsyymejä, hormoneja ja hivenaineita. Soluilla, joita edustavat punasolut, leukosyytit ja verihiutaleet, on erilainen rakenne ja ne suorittavat erilaisia tehtäviä. Kun verikoe puretaan, HCT määritetään visuaalisesti. Analyysiä varten valittu laskimo- tai kapillaariveri laitetaan koeputkeen ja sen jälkeen, kun siihen on lisätty antikoagulanttia, se sentrifugoidaan. Samaan aikaan tiheämmät ja raskaammat solut asettuvat. Pohjakerros koostuu punasoluista, keskikerros koostuu leukosyyteistä ja verihiutaleista, ja plasma jää päälle. Sen jälkeen suoritetaan mittaus. Joten jos tulos osoittaa esimerkiksi, että 40 % HCT (verikoe), dekoodaus tarkoittaa, että koeputkessa, jossa on 100 μl verta sen jälkeen, kun se on viety sentrifugin läpi, punasolut vievät 40 μl.
Nykyään hematokriitti voidaan määrittää kahdella tavalla. Tämä tehdään käyttämällä sentrifugia (tässä tapauksessa indikaattorit ilmoitetaan prosentteina) ja käyttämällä automaattista hematologista analysaattoria. Viimeisessä tutkimuksessa täydellisen verenkuvan HCT dekoodaus määritetään litrojen suhteeksi litroihin (l / l). Se näyttää siltäseuraavasti:
- tutkimuksessa sentrifugilla - 35 %;
- käytettäessä hematologista analysaattoria - 0,35 l/l.
HCT (verikoe), kopio. Norma
Hematokriitti ei ole vakioindikaattori. Se on usein korkeampi miehillä kuin naisilla. Mitkä ovat normaalit HCT-arvot? Verikoe (dekoodaus) ensimmäisen elinvuoden lapsilla osoittaa usein merkittäviä eroja aikuisten testiin verrattuna. Potilaan ikääntyessä tämä arvo pienenee vähitellen. Myös raskaus vaikuttaa tähän indikaattoriin. Normaalisti hematokriitti laskee hieman.
Seuraavia HCT-arvoja (verikoe, transkriptio) pidetään normaaleina:
- normaali ensimmäisen elinviikon lapsilla - 42-66%, 6 kuukaudesta 2 vuoteen - 33-39%, 2 - 6 vuotta - 35-45%, 6 - 15 vuotta - 36 -49 %;
- 15–18-vuotiaiden tyttöjen hematokriitti voi olla 36–46 % ja poikien 37–49 %;
- naisilla hematokriitti on normaali 33-47 %;
- miehille - 39-51%.
Kuten näet, indikaattorit ovat hajallaan melko laajasti. Lisäksi tuloksia tarkasteltaessa on otettava huomioon, että niihin voivat vaikuttaa myös ulkoiset tekijät. Esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden (interferoni alfa, verenohennusaineet) ottaminen voi vaikuttaa merkittävästi tulokseen.
Miksi analyysi määrätään
Kun veritesti tulkitaan, HCT on yksi sen pakollisista indikaattoreista, joten se arvioidaan aina. Tällä ilmaisimella on diagnostista arvoa seuraavissa tapauksissa:
- anemian diagnoosin vahvistamiseksi;
- polysytemia (sairausryhmä, jolle on ominaista punasolujen lisääntyminen);
- polyglobuliaan (sairaudet, jotka liittyvät korkeaan veren proteiinipitoisuuteen);
- anemian hallintaan.
Lisäksi, kun verikoe tulkitaan vakavasti sairaille potilaille, HCT:llä voit määrittää sisäisen verenvuodon ja nestehukan tason. Se on myös tärkeä indikaattori potilaille verensiirron jälkeen, koska se auttaa arvioimaan toteutettujen toimenpiteiden tehokkuutta.
HCT (verikoe), kopio. Alennettu arvo
Hematokriitin laskua voidaan havaita useimmiten hypoplastisen anemian yhteydessä. Tässä taudissa HCT-taso voi laskea 15-25 prosenttiin. Oireisesti tämä voi ilmetä jatkuvana väsymyksenä, päänsärynä, huimauksena, heikkoutena. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta havaitaan takykardiaa (lisääntynyt syke), hengenahdistusta. Ulkoisesti ihon kalpeutta, hiustenlähtöä, hauraita kynsiä.
Toinen syy alhaiseen hematokriittiin voi olla liiallinen nesteytys. Tämä patologia, jolle on ominaista liiallinen veden määrä veressä, voi johtua munuaisten vajaatoiminnasta, myrkytyksestä, virus- tai tartuntataudeista.
Hyperproteinemiaan (veren proteiinipitoisuuden nousu) voi myös liittyä alhainen hematokriitti. Syykohonneet veren proteiinit ovat maksasairauksia (hepatiitti, kirroosi), pahanlaatuisia kasvaimia, pitkittynyttä kuumetta, myrkytystä, kroonisia sydän- ja munuaissairauksia.
HCT raskauden aikana
Hematokriitin lasku raskauden aikana on fysiologista. Raskautta johtavan gynekologin on kuitenkin määritettävä ajoissa, milloin alhaiset luvut viittaavat anemian kehittymiseen. Tästä syystä verikokeita tehdään säännöllisesti. HCT (normi) vauvaa odottavilla naisilla vaihtelee välillä 31-35%. Sen nousu yli 36 % voi olla merkki nestehukasta, ja yli 40 % indikaattorit viittaavat jo vakavaan hypovolemiaan (kiertävän veren tilavuuden lasku). Syynä tähän voi olla jatkuva oksentelu, turvotus, liiallinen suolan nauttiminen.
Hematokriitin lasku alle 30 % raskaana olevalla naisella voi olla merkki lisääntyvästä anemiasta, mikä tarkoittaa, että solut eivät saa riittävästi ravinteita ja happea. Lisäksi se aiheuttaa liiallista stressiä sydämelle, munuaisille ja muille elimille. Toinen syy hematokriitin laskuun voi olla ylihydraatio, joka johtuu suurten suonensisäisten infuusioiden antamisesta.
HCT lisätty
Kun hematokriitti on yli 55 %, voimme puhua sen noususta. Ensinnäkin tämä tarkoittaa, että veressä on liikaa soluelementtejä, eli sen viskositeetti kasvaa. Tämä uhkaa lisääntynyttä tromboosia. Tromboosi voi johtaakomplikaatioiden kehittyminen, jotka voivat olla kohtalokkaita. Seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa kohonneen hematokriitin:
- erytrosytoosi, sekä primaarinen (erytemia) että sekundaarinen, jonka voi aiheuttaa anoksia;
- munuaisten patologia, johon liittyy lisääntynyt erytropoietiinin synteesi;
- hydronefroosi tai polykystinen munuaissairaus;
- kiertoveren määrän väheneminen (voi johtua palovammoista, vatsakalvontulehduksesta, verenvuodosta);
- dehydraatio.
Mikä vaikuttaa hematokriittiin
Kaikesta yllä olevasta huolimatta hematokriitin kohtalainen nousu tai lasku ei aina ole merkki minkään patologian kehittymisestä. Sen lisääntyminen voi liittyä kehon lievään kuivumiseen. Usein tämä vaikuttaa istuviin ihmisiin, jotka kuluttavat vähän nestettä. Kohonnut hematokriitti voi johtua liiallisesta hikoilusta, ripulista tai oksentamisesta.
Korkea HCT voidaan havaita korkealla asuvilla ihmisillä. Syynä tähän on jatkuva hypoksia. Sopeutuessaan siihen keho lisää punasolujen määrää.
Hematokriitti on kohonnut urheilijoilla, jotka käyttävät anabolisia steroideja. Jos verikoe osoitti HCT:tä yli 50 % (0,5), urheilija ei saa kilpailla dopinginkäyttäjänä.
Tupakointi voi myös aiheuttaa kohonnutta hematokriittiä. Tämä tapa saa kehon olemaan jatkuvan hapen nälän tilassa, mikä stimuloi punasolujen tuotantoa. Mitenseurauksena hematokriitti kasvaa, joten jopa terveellä tupakoitsijalla on korkeampi hematokriitti kuin tupakoimattomalla.
