Astrosytooma (piloidi-, glomerulaarinen, mikrokystinen) on aivoihin paikallinen kasvain. Patologinen tila muiden aivokasvainten muunnelmien joukossa on yleisin. Neoplasman sisältä on usein mahdollista tunnistaa merkittävälle kasvulle altis kysta. Astrosytooma voi aiheuttaa melkoisen paineen aivokudokseen.
Yleistä tietoa
Joskus piloidinen astrosytooma ei muutu pahanlaatuiseksi, mutta pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä. Paras ennuste potilailla, jotka kärsivät hyvänlaatuisesta muodosta, joka sijaitsee esteetön alueelle. On olemassa kasvaimen muodostumisen riski alueella, johon ei pääse kirurgiselle toimenpiteelle - tällaiset vaihtoehdot liittyvät huonompaan ennusteeseen sekä suuren astrosytooman esiintymiseen. Yleensä potilaat, joiden patologinen tila havaitaan varhaisessa vaiheessa, voivat odottaa parempaa lopputulosta.
Jos epäilet vermiksen, pallonpuoliskojen tai pikkuaivojen piloidista astrosytoomaa, ota yhteyttä erikoistuneeseen klinikkaan. Potilailla, joilla on resurssit hoitoon nykyaikaisessa, hyvin varustetussa klinikassa, on parhaat mahdollisuudet toipua. Tärkeä näkökohta on diagnostiikan tarkkuus.
Patologian piirteet
Aivojen pyloidinen astrosytooma on gliatyyppinen kasvain. Sen perussolut ovat astrosyytit, jotka muistuttavat visuaalisesti tähteä ja muistuttavat muodoltaan hämähäkkiä. Soluja kutsutaan myös neurogliaaliseksi. Niiden päätehtävänä on tukea hermosoluja, tärkeimpiä aivojen rakenteita. Hyödyllisten yhdisteiden kuljetus verisuonten seinämistä hermosolujen kalvolle riippuu astrosyyteistä. Solurakenteet osallistuvat hermoston solujen kehitykseen, kasvuun ja määrittävät myös solujen välisen nesteen tarkan koostumuksen.
Valkoisessa ydinytimessä lasten tai aikuisten piloidinen astrosytooma voi kehittyä kuitutyyppisistä astrosyyteistä. Harmaan aineen solut ovat protoplasmisia. Molemmat tyypit on suunniteltu hermosolujen suojaamiseen kemiallisesti aggressiivisia yhdisteitä ja traumaattisia tekijöitä vastaan. Astrosyytit varmistavat, että neuronit saavat ravintoa ja säätelevät verenkiertoa aivorakenteissa.
Syöpä vai ei?
Anaplastinen piloidinen astrosytooma, glomerulaarinen, mikrokystinen - kaikenlaista kyseessä olevaa kasvainta kutsutaan virheellisesti syöpääksi. Tämä johtuu perussoluista, joista kasvain muodostuu - ne eivät kuulu epiteeliin, mutta niillä on monimutkaisempi rakenne. Pahanlaatuisiin prosesseihin liittyy harvoin etäpesäkkeitä aivojen ulkopuolella, vaikka elimen sisällä on mahdollista muodostaa lukuisia epätyypillisten solujen pesäkkeitä, jotka tuodaan tänne verenvirtauksen mukana muista kudoksista ja elimistä. Pahanlaatuista kasvainta ei usein voi erottaa hyvänlaatuisesta kasvaimesta, ja täydellinen poistaminen on vaikeaa sileiden reunojen puuttumisen vuoksi.
Piloidisen astrosytooman ennuste on huomattavasti huonompi johtuen veri-aivoesteestä, joka on ylitsepääsemätön useimmille syöpälääkkeille. Poikkeuksellisen vahva paikallinen aivoimmuniteetti rajoittaa terapeuttisen kurssin mahdollisuuksia, kun taas kasvainprosessit voivat kehittyä kaikissa elimen osissa. Tunnetaan monia tapauksia, joissa kasvaimen päärunko muodostui yhdessä osassa ja epätyypillisiä soluja oli paikannettu moniin muihin.
Kotelon ominaisuudet
Mahdollista polyklonaalisten muodostumien muodostumista. Tämä termi viittaa kasvaimeen kasvaimessa. Nimeä käytetään primaarisiin kasvainprosesseihin. Terapeuttiseen kurssiin kuuluu lääkeyhdistelmän käyttö, koska yksi kasvaimista on yleensä herkkä tietylle lääkeryhmälle, joka on turvallinen toiselle kasvaimelle, ja päinvastoin.
Pienpikkuaivojen, vermiksen ja minkä tahansa muun aivojen osan piloidista astrosytoomaa hoidetaan varsin ongelmallisena, eikä kurssin onnistuminen aina riipu muodostelman histologisista ominaisuuksista. Yleensä keskeisessä roolissa ovat sijainnin vivahteet, epätyypillisen alueen mitat.
Mistä ongelma tuli?
Yritykset selvittää, miksi pikkuaivojen piloidinen astrosytooma muodostuu aivopuoliskoille ja muille elimen osille, eivät ole vielä onnistuneet, eivätkä lääkärit ole kyenneet ymmärtämään, mikä saa astrosyytit epätyypilliseen käyttäytymiseen. Oletettavasti jotkut negatiiviset ulkoiset tekijät voivat suurella todennäköisyydellä aiheuttaa solurakenteiden rappeutumista, varsinkin jos ne vaikuttavat samanaikaisesti. Pääasiallisena pidetään ionisoivaa säteilyä. Tämän tekijän vaikutuksesta pahanlaatuinen prosessi voi suurella todennäköisyydellä alkaa. Jos henkilö on saanut hoitoa, johon kuuluu sädehoito, astrosytooman riski on monta kertaa suurempi.
Pyloidinen astrosytooma (kuten muutkin tämän kasvaintyypit) voi kehittyä kemiallisten yhdisteiden pitkittyneiden myrkyllisten vaikutusten taustalla. Tehtaissa, teollisuusalueella työskentelyyn liittyy tiettyjä vaaroja. Jotkut virukset voivat aiheuttaa solujen rappeutumista. Joissakin tapauksissa sairauteen liittyy geneettisiä edellytyksiä, toisissa traumasta tulee epätyypillisen kehityksen alku. Tiedetään, että tietyt lajikkeet havaitaan useammin lapsilla, toiset alle 30-vuotiailla nuorilla, mutta on myös muotoja, jotka ovat yleisempiä vanhemmilla potilailla.
Kuinka epäillä?
Piloidista astrosytoomaa (tai muuta kasvainmuotoa) voidaan epäillä, jos liikkeiden koordinaatiossa on ongelmia. Useimmiten tämä on merkki pikkuaivojen toimintahäiriöstä, ja ne voivat liittyä kasvaimiin. Yleensä oireitamäärää kaksi tekijää: sijainti, epätyypillisen alueen koko. Astrosytooma voi aiheuttaa puheen heikkenemistä ja muiden muistin tai näön menetyksen.
Aivojen vasemmassa puoliskossa oleva piloidinen astrosytooma voi aiheuttaa oikeanpuoleisen kehon halvaantumisen. Yleensä pää sattuu melko voimakkaasti ja jatkuvasti, herkkyys kärsii. Monet potilaat ovat heikkoja, kärsivät sykeongelmista: lisääntynyt nopeus, sumeus, epätasaisuus. Painehäviöt ovat mahdollisia. Jos kasvain sijaitsee aivolisäkkeessä, hypotalamuksessa, hormonitoiminta on häiriintynyt.
Tilapäivitys
Solurakennetta arvioitaessa tapaus voidaan luokitella protoplasmiseksi, fibrillaariseksi, gemistosyyttiseksi. On piloidinen astrosytooma, on myös glomerulaarisia, pikkuaivomuotoja. Pahanlaatuisuuden astetta arvioitaessa kaikki tapaukset on jaettu neljään luokkaan.
Lisätietoja tyypeistä
Suhteellisen hyvä ennuste aivojen piloidiselle astrosytoomalle lapsilla, jos sairaus kuuluu ensimmäiseen asteeseen. Tämä sisältää hyvänlaatuiset prosessit. Sairasalueen koko kasvaa vähitellen, mutta prosessi on melko hidasta. Ensimmäisen tyypin kasvaimen mitat ovat pienet ja ne erotetaan terveistä kudoksista tietyllä kapselilla, minkä vuoksi useimmille potilaille ei synny neurologista puutetta. Kasvain muodostuu astrosyyteistä, jotka muistuttavat ulkonäöltään kyhmyä. Useammin muodostus havaitaan alaikäisillä.
Toinen taso on haja. Jos sinulla on aivojen piloidinen astrosytoomaennuste on yleensä suhteellisen hyvä, täällä tilanne on monimutkaisempi. Kasvain on taipuvainen hitaaseen kasvuun, ja sen muodostavat solut eroavat tavallisista astrosyyteistä. Muodostumista havaitaan useammin 20-30-vuotiailla potilailla.
Jatkamme teemaa
Kolmas tyyppi on anaplastinen. Hänelle on ominaista aggressio, jota ilmaisee nopea kasvu. Solut ovat hyvin erilaisia kuin terveet. Pahanlaatuisuus on arvioitu korkeaksi.
Neljäs ryhmä ovat glioblastoomat. Tällaisten kasvainten solut eroavat suuresti terveistä aivorakenteista. Muodostuminen voi häiritä merkittävien aivokeskusten toimintaa. Sille on ominaista aggressiivinen, nopea kasvu. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat käyttökelvottomia. Glioblastoomaa havaitaan useammin aivopuoliskoissa, pikkuaivoissa ja talamuksessa, joka on vastuussa perifeerisistä rakenteista tulevan tiedon jakelusta. Merkittävästi huonompi kuin aivojen piloidisessa astrosytoomassa, ennuste glioblastoomasta kärsivillä potilailla, varsinkin jos leikkaus ei ole mahdollista.
Edistyksen tiedot
Jos havaitaan ensimmäisen tai toisen tyypin kasvain, kasvaimen rappeutumisen riski on suuri, mikä johtaa tilan etenemiseen kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen. Useammin alueen pahanlaatuisuutta esiintyy aikuisilla potilailla. Lukuisat potilaiden vastaukset, lääketieteelliset arviot aivopiloidisesta astrosytoomasta, diffuusi osoittavat kuitenkin, että tämän patologian riskejä ei pidä aliarvioida. Hyvänlaatuinen kasvain ei ole vähemmän vaarallinen kuin uudestisyntynyt, joten diagnoosin selkiytyessä on tärkeää aloittaa hoito välittömästikokeneen lääkärin valvonnassa. Tällaisen kurssin tulokset määräytyvät muodostelman sijainnin, sen mittojen, herkkyyden nykyaikaisille lääkkeille mukaan.
Mitä tehdä?
Astrosytooman toteamiseen tarkoitettu hoitokurssi valitaan lokalisaatioalueen, koon ja histologisen rakenteen ominaisuuksien perusteella. Yleensä ennuste on parempi nuoremmilla potilailla kuin vanhemmilla, resekoitavilla potilailla. Paras tulos on mahdollista, jos kasvain poistetaan kokonaan.
Sairauden kolmannessa vaiheessa, piloidisen astrosytooman rappeutuessa, harjoitetaan yhdistettyä hoitokurssia. Potilas lähetetään leikkaukseen, hänelle määrätään lääke- ja sädehoitoohjelma. Keskimäärin, kun piloidinen astrosytooma on degeneroitunut anaplastiseksi astrosytoomaksi leikkauksen jälkeen, eloonjäämisennuste on kolme vuotta. Parhaat tulokset ovat mahdollisia nuorella iällä, jos kehon tila ennen patologiaa oli hyvä, terveys on vahva ja epätyypilliset solut poistettiin kokonaan.
Sairauden piloidimuoto havaitaan useammin lapsilla, se kasvaa rajoitetusti. Useimmiten ennuste on suotuisa, koska muodostumiselle on ominaista suhteellisen alhainen pahanlaatuisuusriski. Terapeuttiseen kurssiin kuuluu vaarallisten solujen täydellinen poistaminen, mutta tämä ei ole aina saatavilla. Jos kasvain on muodostunut aivorunkoon, hypotalamukseen, kirurginen toimenpide ei ole mahdollista. Hypotalamuksessa sijaitseva astrosytooma on altis etäpesäkkeille.
Toiminto siirretty: mitä seuraavaksi?
Seurauksetleikkaus määräytyy suurelta osin kasvaimen koon ja sen poiston ominaisuuksien sekä alueen, jossa kasvain sijaitsi, mukaan. Jos piloidinen astrosytooma on muodostunut aivojen esteettömään osaan, ennuste on suhteellisen hyvä ja elinajanodote on pitkä. Tilanne on paljon pahempi, jos astrosytooma ilmaantuu elimen osaan, johon kirurgi ei pääse käsiksi.
Ei ole harvinaista, että astrosytooma uusiutuu leikkauksen jälkeen. Yleensä, jos näin tapahtuu, kahden ensimmäisen vuoden aikana siirretyn tapahtuman jälkeen. Ennuste on parempi, jos astrosytooma voidaan havaita heti, kun se on juuri muodostunut. Jos hyvänlaatuisen kasvaimen hoitoa ei aloiteta ajoissa, se uusiutuu noin 70 %:n todennäköisyydellä ajan myötä.
CyberKnife
Tällä hetkellä tätä tekniikkaa pidetään yhtenä edistyksellisimmistä, sitä käytetään aktiivisesti, kun on tarpeen leikata astrosytoomasta kärsivää potilasta. Menetelmä auttaa pääsemään eroon kasvaimista vaikeapääsyisissä paikoissa. Korkean teknologian kosketuksettoman poiston menetelmää on käytetty useiden vuosien ajan ja se on osoittanut luotettavuutensa eri lokalisaatioiden kasvaimissa. Totta, tällainen toimenpide maksaa paljon, eikä kaikilla klinikoilla ole CyberKnifeen tarvittavia laitteita.
Jos klassinen leikkaus on vasta-aiheista, radiokirurgiaa kannattaa ehdottomasti harkita astrosytooman hoidossa – ehkä tämä menetelmä pelastaa ihmishenkiä. Ainutlaatuinen menetelmä auttaa lisäämään annostaionisoivaa säteilyä suoraan epänormaalien solujen alueelle vahingoittamatta ympäröiviä terveitä rakenteita.
Sädekirurgian ominaisuudet
Tässä lähestymistapaan liittyy terapeuttisten säteilyannosten tiukka rajoittaminen. Oikein valittu strategia on avain patologisten rakenteiden onnistuneeseen tuhoamiseen vahingoittamatta muita kehon osia ja elimiä. Joissakin tapauksissa sädekirurgia ei vaadi edes sairaalahoitoa - avohoitotapahtuma riittää. Regeneratiivinen vaihe, ei palautusvaihetta.
Radiologisen kirurgian menetelmän ensimmäisessä vaiheessa diagnosoidaan potilaan tila, mukaan lukien CT- ja MRI-kuvat. Lääkäri saa kolmiulotteisen kuvan patologisesta alueesta ja sen sijainnin ominaisuuksista suhteessa terveisiin kudoksiin. Fyysikko ja sädeterapeutti laativat interventiosuunnitelman, valitsevat optimaaliset treeniannokset, jotka on suunniteltu hidastamaan ja estämään solujen lisääntymistä. Kun suunnitelma hyväksytään, nimitetään ensimmäinen ryhmä. Kurssi kestää pääsääntöisesti yhdestä kolmeen tällaista toimenpidettä.
Tekniset näkökohdat
Radiologinen leikkaus on täysin kivutonta, joten anestesiaa, anestesiaa ei tarvita. Tapahtuman aikana potilas on tajuissaan ja täysin hallinnassaan. Erityisiä mukavia pöytiä on kehitetty. Säteilysyötöstä huolehtii erityinen manipulaattori. Kahden säteen välissä laite kalibroi asetuksen keskittyen annettuihin pisteisiin, jolloin toimenpiteestä voidaan tehdä erittäin tarkka. Tietokone ohjaa sairautta vastaan tehokkaita säteilyannoksia, muttaturvallinen ihmisille.
Jonkin aikaa toimenpiteen päättymisen jälkeen sinun on tultava sairaalaan seurantatutkimukseen. Diagnostiikka näyttää kuinka onnistunut radiologinen poisto oli.
Ominaisuudet ja vaarat
Jos astrosytooma havaitaan, älä epäröi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Lääketieteellisistä tilastoista tiedetään, että aivojen kasvainprosesseilla on korkein kuolleisuus. Muista keskushermoston kasvaimista lähes puolet on erimuotoisia astrosytoomoja, ja miehistä tulee useammin potilaita kuin naisia.
Toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi ei ole vielä kehitetty, koska patologian provosoivia syitä ei tunneta. Enn altaehkäisyä ei harjoiteta, mutta riskejä voidaan vähentää välttämällä vammoja, altistumista ja kemikaalien aiheuttamaa myrkytystä.
