Kodunkaulansyöpä on v altava sairaus, ja sairastuneiden tilastot ovat pettymys ja etenevät joka vuosi. Edelleen vaarallisia ja yleisiä ovat tapaukset, joissa tauti havaitaan myöhäisissä vaiheissa - eri lähteiden mukaan indikaattorin arvot vaihtelevat jopa 50%, mutta jopa tässä vaiheessa tauti voidaan voittaa. Ja yksinkertaisin tieto erottuvista oireista auttaa olemaan täysin varusteltu ja ehkäisemään taudin kehittymistä.
Voidaan päätellä, että naisten kuolleisuus kohdunkaulansyöpään on melko korkea. WHO:n luokitus on esitetty tässä artikkelissa.
Kodunkaulan syöpä on pahanlaatuinen kasvain. Histologian tulosten perusteella erotetaan okasolusyöpä ja adenokarsinooma (kasvain on peräisin rauhasepiteelistä).
Kodunkaulan leesiot johtavat esiintymistiheyteen kaikkien naisten elinten kasvaimien joukossa.
Omistamisen välillä on todistettu suora yhteyspapilloomavirus kehossa ja lisääntynyt kohdunkaulan onkopatologian riski. Myös riski sairastua syöpään lisää suoraan sukupuolikumppanien moninkertaista vaihtoa ja naisten keski-ikää (huippu on 35-55 vuotta). Tällä hetkellä tapaukset, joissa sairaus havaitaan nuorena, ovat yleistyneet.
Luokittelu: standardit
Kohdunkaulan syövän luokittelussa käytetään pahanlaatuisten kasvainten kansainvälistä standardiluokitusta. Sitä kutsutaan TNM-luokitukseksi. Kohdunkaulan syövän TNM-luokitus on otettu käyttöön kansainvälisessä nimityksessä. Ja FIGO on kansainvälinen synnytys- ja gynekologian liitto. Kohdunkaulan syövän luokittelusta TMN-järjestelmän mukaan on syytä selvittää, että T tarkoittaa primaarisen kasvaimen kokoa. N osoittaa vahingoittuneiden imusolmukkeiden esiintymistä ja M tarkoittaa etäpesäkkeiden esiintymistä.
TNM ja FIGO
Kohdunkaulan syövän luokittelu vaiheen ja FIGO:n mukaan on seuraava:
| Tx | Ei ole tarpeeksi tietoa tuumorin luonteen selvittämiseksi. |
| T0 | Primääristä kasvainta ei voida havaita. |
| Tis | Intraepiteliaalinen karsinooma. FIGO vaiheen 0 syöpä. |
| T1 | Kasvain kohdunkaulan ontelossa; 1 vaihe FIGO. mukaan |
| T1a | Invasiivinen kasvain. FIGO vaihe 1a. |
| T1a1 | Itää jopa 3,0 mm kankaaseen ja jopa 7,0 mm ulkopuolelle. FIGO vaihe 1a1. |
| T1a2 | Invasio jopa 5,0 mm ja jopa 7,0 mm ulkopuolella. FIGO kohdunkaulansyövän vaihe 1a2. |
| T1b | Klinisesti vahvistettu leesio rajoittuu kohdunkaulaan; mikroskooppisesti suurempi leesio kuin T1A / 1A2 on mahdollinen. FIGO Vaihe 1b. |
| T1b1 | Leesio saavuttaa 4 cm. FIGO vaihe 1b1. |
| T1b2 | Leesio yli 4 cm. FIGO vaihe 1b1. |
| T2 | Kasvain levisi kohdun ulkopuolelle, lantion seinämän ja emättimen alemman kolmanneksen tunkeutumista ei havaittu. FIGO vaihe 2 |
| T2a | Ilman toissijaisia jakelukeskuksia. FIGO vaihe 2a. |
| T2b | Kasvainprosessin toissijaisilla pesäkkeillä. FIGO Vaihe 2b. |
| T3 | Syöpä ja kasvaimen itäminen lantion seinämässä; emättimen alakolmannes kärsii, munuaisten toiminta on heikentynyt. FIGO vaihe 3. |
| T3a | Emättimen alempi kolmannes vaikuttaa leviämättä lantion seinämään ja vahingoittamatta munuaista. FIGO Vaihe 3a. |
| T3b |
Kasvain tunkeutuu lantion seinämiin ja johtaa munuaisten hydronefroosiin. FIGO Vaihe 3b. |
| T4 | Vitsaelimen ja/tai peräsuolen vaikutus; kasvain voi ulottua pienen lantion ulkopuolelle. FIGO vaihe 4a. |
| M1 | Useita ja kaukaisia etäpesäkkeitä. FIGO Vaihe 4b. |
ICD-luokitus
Seuraava artikkeli esittelee kohdunkaulan syövän luokituksen ICD:n (International Classification of Diseases) mukaan:
| C53 | Kodunkaulan pahanlaatuisten kasvainten yleinen luokitus |
| C53.0 | Kohdunkaulan sisäalueella |
| C53.1 | Ulkoalue vaikuttaa |
| C53.8 | Vaurio ulottuu kohdunkaulan ulkopuolelle |
| C53.9 | Määrittämättömän alueen kasvain |
Etiologia
Kohdunkaulan syöpää altistavia tekijöitä ovat:
- HPV-infektio.
- Seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen.
- Yli kolme seksikumppania vuodessa.
- Tupakointi.
Syövän kehityksen provosoija on ihmisen papilloomavirus tyypit 16 ja 18. Lähes 80 %:ssa kohdunkaulansyövän tapauksista tämäntyyppisiä viruksia on naisen kehossa. Yleisin tartuntatapa viruksen kanssa on seksuaalinen. Usein ehkäisymenetelmät eivät takaa 100-prosenttista suojaaHPV-infektio.
HPV-tartunta seksuaalisen kontaktin kautta esiintyy 75 %:ssa tapauksista, mutta kehon immuniteetti pystyy 90 % vastustamaan sitä ja tuhoamaan sen nopeasti. Ja jos virus onnistuu voittamaan immuuniesteen ja tunkeutumaan elimistöön, taudin eteneminen jatkuu hitaasti, minkä jälkeen kohdunkaulan epiteelissä tapahtuu muutoksia.
Havaintotulosten perusteella voidaan päätellä, että yli 10 seksikumppanin läsnäolo naisen elämässä lisää riskiä sairastua kohdunkaulan syöpään 3 kertaa. On myös syytä huomata, että HPV:stä kärsivät naiset vahvistivat, että heidän säännölliset seksikumppaninsa ovat olleet yli 20 sukupuoliyhteyttä elämänsä aikana, mikä on 5 kertaa useammin kuin normaali miehen seksuaalinen rakenne.
Klininen kuva
Sairauden vaara piilee siinä, että alkuvaiheessa ja vielä myöhemmässä vaiheessa oireet joko puuttuvat tai ovat, mutta henkilö ei pidä niitä tärkeänä. Tottuessaan epämukavuuteen potilas pitää niitä tavallisina ja ajoittain ilmaantuvina. Epäilessään jotain vialla ja huolestuneena he päätyvät lääkäriin yleensä seuraavin oirein:
- Potilas valittaa epämukavuutta ja kipua lantion alueella.
- Huomaa kuukautisiin liittymättömiä tiputtelua.
- Kuukautiskierron kesto ja luonne muuttuvat.
- Verenvuoto gynekologin emättimen tarkastuksen jälkeen.
- Yhdynnässä on kipua ja verenvuotoa.
- Epänormaali emättimen verenvuoto.
- Verenvuodon esiintyminen aikanavagina vaihdevuosien jälkeen.
Yllä olevat oireet ovat ehdollisia, jotkut niistä saattavat puuttua, toiset ovat voimakkaampia kuin toiset. Tyypillisesti tällaisiin kliinisiin oireisiin liittyy seuraavat systeemiset häiriöt:
- Potilas havaitsee nopean väsymyksen ja lisääntyvän heikkouden.
- Huomaa dramaattisen painonpudotuksen.
- Pitkäaikainen subfebriilisairaus.
- Verikoe osoittaa alentuneen hemoglobiinin, anemian ja kohonneen ESR:n.
Mitä vaarallisempi sairaus ja mitä vaikeampi taudin kulku ja lopputulos, sitä vähemmän oireita on potilaan historiassa – hän hakee apua asiantuntijoilta, kun kasvain on jo juurtunut elimistöön ja alkaa tuhoisaa vaikutus. Myöhäinen diagnoosi ja pitkittynyt hoito huonontavat merkittävästi toipumisennustetta.
Kuinka se tapahtuu: patogeneesi
Kehossamme tapahtuu hämmästyttävä solujen uusiutumisprosessi, jota kutsutaan apoptoosiksi. Ihmiskehossa keskimäärin noin 60-70 miljardia solua kuolee päivittäin, ne korvataan päivitetyillä. Jos kuolleita soluja ei poisteta kehosta, viereiset uudet eivät imeydy ja säilyvät, tämä johtaa kehon myrkytykseen, tulehdusreaktion kehittymiseen. Apoptoosivaurion seurauksena suotuisa ympäristö pahanlaatuisten kasvainten syntymiselle. Kehossa on p53 Rb -geeni, joka on vastuussa taistelusta kohdunkaulan syövän muodostumista vastaan. Jos ihmisen papilloomavirus ilmestyy kehoon, tämä geenivirusproteiinit estävät. Sitten syöpäsolut alkavat jakautua aktiivisesti ja hallitsemattomasti. Ihmisen papilloomavirus tuhoaa elimistön kasvainten vastaisen suojan ja lisää siten syövän riskiä ja määrää.
Kohdunkaulan syövän luokitus: histologia
Säännölliset gynekologiset tarkastukset tulee olla pakollisia: kokenut asiantuntija pystyy havaitsemaan kaikenlaiset poikkeamat normista, vaikka oireet ovat poistuneet ja taudin piilevä kulku. Sitten hän lähettää potilaan lisätutkimuksiin.
Informatiivisimmat diagnostiset menetelmät ovat kolposkopia ja materiaalin sytologinen tutkimus. Asiantuntija luokittelee kohdunkaulan syövän vaiheen histologian tulosten perusteella. Jatkohoito riippuu tästä.
Hoidot
Kohdunkaulan syövän hoidon lähestymistavan tulee olla yksilöllistä ja monimutkaista. Vakiotoimenpiteenä suoritetaan leikkaus, jonka jälkeen valitaan kemoterapia tai sädehoito, pääsääntöisesti niiden yhdistelmä hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ylläpitoimmunoterapialla.
Enn altaehkäisy
Onko mahdollista suojautua tämän taudin kehittymiseltä?
Rokotus papilloomavirusinfektiota vastaan osoittautui tehokkaaksi. Edullinen ja sopiva ikä sen toteuttamiselle on 13-15 vuoden ikä. Tällä hetkellä joissakin maissa on otettu käyttöön myös murrosiässä olevien poikien rokotukset.ajanjakso.
Kohdunkaulan syövän ilmaantuvuuden lisääntyessä ihmisen papilloomavirustartunnan ehkäisy on elintärkeää.
On myös tärkeää noudattaa seksuaalihygieniaa - lyhytaikainen laittomuus johtaa vaarallisiin seurauksiin, infektiot ovat täynnä vakavia pitkäaikaisia komplikaatioita. Banaalilta vaikuttavat suositukset terveiden elämäntapojen ylläpitämiseksi ja tupakoinnin lopettamiseksi ovat itse asiassa erittäin tärkeitä. Ne on otettava huomioon. Sen tulee olla olennainen osa elämää - ei vain suojautuaksesi HPV-tartunn alta, vaan varmistaaksesi paremman hyvinvoinnin, pidentäen sekä elämää että sen laatua.
Säännölliset gynekologiset tutkimukset ja ultraäänitutkimukset, Papa-kokeiden käynti kerran vuodessa, kehon kuunteleminen ja huomion kiinnittäminen epäspesifisiin vaivoihin ja epätavallisiin oireisiin on tärkeää.
