Jos potilaalla on hepatiitin kliinisiä oireita, hänelle on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien biologisen nesteen tutkiminen erityyppisten virusten merkkiaineiden var alta. Tutkimus auttaa havaitsemaan tartunnanaiheuttajia ja määrittämään niiden tyypin. Hepatiitin verikoe osoittaa taudin esiintymisen, vaikka sen ilmenemismuotoja ei olisikaan. Taudin oikea-aikainen diagnosointi lisää mahdollisuuksia pysäyttää patologia varhaisessa kehitysvaiheessa.
Sairauden kuvaus
Hepatiitti tarkoittaa eri alkuperää olevia sairauksia, jotka vaikuttavat maksaan. Kaikki sairaudet jaetaan virusperäisiin ja ei-viraalisiin. Jälkimmäisiin kuuluvat patologisen prosessin säteily, autoimmuuni ja toksiset lajikkeet. Virushepatiitti on tarttuva tauti.
Sairaus voi vuotaaakuutissa, kroonisessa ja diffuusissa muodossa, kun vaurio leviää koko elimeen. Kaikille hepatiittipotilaille annetaan verikoe.
Valmistautuminen analyysiin
Valmistavia toimenpiteitä ovat:
- Verenluovutus tyhjään vatsaan aamulla. Viimeinen ateria ennen biomateriaalinäytteenottoa tulee olla vähintään 8 tuntia ennen.
- Verenotto on mahdollista päivällä tai illalla. Tässä tilanteessa ei ole suositeltavaa syödä ruokaa viisi tuntia ennen tutkimusta.
- Et voi vain syödä, vaan myös juoda, mukaan lukien kahvia, teetä, mehuja. Vain lasillinen vettä ilman kaasua on sallittu.
- Kahden päivän aikana ennen tutkimusta sinun on suljettava pois paistetut ja rasvaiset ruoat sekä lopetettava alkoholin juonti.
- Älä tupakoi tuntia ennen verenluovutusta.
- Biologista nestettä ei suositella ottamaan analysoitavaksi ultraääni-, röntgen- ja muiden instrumentaalisten tutkimusten jälkeen. Sama koskee fysioterapiaa ja hierontaa.
- Verenluovutusta edeltävänä päivänä ei pidä ottaa lääkkeitä, ja myös intensiivistä fyysistä toimintaa, mukaan lukien portaissa käveleminen ja juoksu, tulee sulkea pois. Emotionaalinen ylikiihtyminen on myös vasta-aiheista.
- Jos lääkkeitä ei voida lopettaa, niistä kaikista on ilmoitettava lääkärille.
- On välttämätöntä olla täydellisessä levossa vähintään 15 minuuttia ennen biomateriaalin ottamista.
Potilaita kehotetaan luovuttamaan verta aamulla, sillä lukemat voivat muuttua päivän aikana, mikä voi vääristää tuloksiatutkimus.
Milloin verta luovuttaa?
Verikoe hepatiitti A:n var alta määrätään patologian ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä. Tämän viruksen vasta-aineiden enimmäispitoisuus saavutetaan 30 päivän kuluessa tartunnasta. Lisäksi vuoden aikana niiden taso laskee normaaliin tuloksiin.
On suositeltavaa tehdä C-hepatiittitesti aikaisintaan kuusi viikkoa väitetyn virustartunnan jälkeen.
Verinäytteet
Paras tapa ottaa verikoe hepatiitin var alta lääkärin vastaanotolla. Vaikka joissain tilanteissa tarjotaan palvelu materiaalin keräämiseen kotona. Toimenpiteen aikana käytetään kertakäyttöisiä steriilejä instrumentteja ja materiaaleja. Ottaessaan biologista nestettä suonesta asiantuntijat noudattavat seuraavaa toiminta-algoritmia:
- Verenvirtauksen pysäyttämiseksi suonessa potilaaseen kiinnitetään lääketieteellistä kiristyssidettä kyynärvarren alueelle. Näin kyynärpäärypyt täyttyvät verellä, suonet pullistuvat ja niitä on helpompi lyödä neulalla.
- Ehdotetun pistokohdan ihoa käsitellään antiseptisellä aineella, yleensä alkoholilla vanun tai siteen kautta.
- Neula työnnetään suonen onteloon, johon on liitetty ruisku. Joskus veri kerätään välittömästi erityisiin astioihin tai koeputkiin.
- Kun neula työnnetään suoneen, kiristysside poistetaan.
- Kun verta on otettu riittävästi tutkimukseen, lääketieteellinen instrumentti vedetään tasaisesti ulos käsivarren pehmytkudoksesta.
- Pistoskohtaanlaitetaan alkoholilla hieman kostutettu vanupuikko.
- Vältttääksesi hematooman muodostumisen ja lopettaaksesi verenvuodon haavasta nopeammin paina vanupuikko neulan pistokohtaan, taivuta käsivarttasi kyynärpäästä ja pidä sitä jonkin aikaa.
Turvallinen ja kivuton toimenpide
Kun kokenut terveydenhuollon ammattilainen ottaa veren, potilas ei tunne kipua toimenpiteen aikana tai sen jälkeen. Lisäksi se on täysin turvallinen käsittely.
Jos henkilö pelkää injektioita tai ei siedä veren näkemistä, asiantuntijalla on aina käden ulottuvilla ammoniakkipullo. Kun potilas menettää tajuntansa, hänelle haistetaan ammoniakilla kastettua puuvillaa.
Testausta varten kerätty veri on toimitettava laboratorioon viimeistään kahden tunnin kuluessa potila alta ottamisen jälkeen.
Mikä voi olla hepatiitin verikokeen tulos?
Analyysin transkriptio
Jos verikokeen tulos on negatiivinen, tämä tarkoittaa, että ihmiskehossa ei ole viruksen vasta-aineita. On kuitenkin mahdotonta sulkea kokonaan pois tarttuvan infektion esiintyminen biomateriaalin yhden analyysin tulosten perusteella. Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmän vastustuskyky on erilainen jokaisella henkilöllä, sekä monien tartuntatautien pitkästä itämisajasta, mukaan lukien hepatiitin aiheuttamat sairaudet.
Vain toistuva negatiivinen tulos verikokeesta tämän taudin vasta-aineiden var alta vahvistaa taudin puuttumisen. Saadaksesi enitenluotettavat tulokset, molemmat tutkimukset suositellaan suoritettavaksi samassa klinikassa.
Tulokset sairauden tyypistä riippuen
Verikokeiden tulokset riippuvat hepatiitin tyypistä:
- Hepatiitti A. IgG-viruksen testausmenetelmää kutsutaan immunokemiluminesenssiksi. Jos hepatiitin verikoe on positiivinen, voimme päätellä, että sairaus on akuutissa kulkumuodossa tai että patologia on juuri siirtynyt. Normaalisti IgG-vasta-aineindeksi on alle 1,0.
- Hepatiitti B. Jos potilaan veressä havaitaan LgM-vasta-aineita, positiivinen testitulos kirjataan. Jopa viruksen jäämät viittaavat hepatiitti B:n esiintymiseen kroonisessa tai akuutissa muodossa.
- Hepatiitti C, D, E ja G. Tauti, jonka arvo on E, on samanlainen kuin muoto A ja on erityisen vaarallinen naispuolisille edustajille raskauden aikana. D-hepatiittiin liittyy useimmissa tapauksissa tyypin B sairaus. G-kirjaimella se on samanlainen kuin C, mutta se on lievempi eikä aiheuta tällaista vaaraa ihmisten terveydelle ja hengelle. Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan entsyymi-immunomäärityksellä.
Hepatiitti C
Tämä on antroponoottinen virussairaus, johon liittyy parenteraalinen ja instrumentaalinen infektio. Sen tunkeutuminen on mahdollista myös vaurioituneen ihon ja limakalvojen läpi, vaarallisin tartuntatekijä on veri. Esiintyy usein verensiirron jälkeisenä hepatiittina, jossa vallitsee anikteeriset muodot, ja se on altis kroonisuudelle.
Mitä tehdäjos verikokeessa todettiin hepatiitti C?
Ensimmäinen asia, joka on sanottava niille, jotka ovat saaneet positiivisen tuloksen, on älkää panikoituko ja epätoivoon.
Tähän on useita syitä:
- Verikokeet antavat joskus vääriä positiivisia tuloksia.
- Anti-HCV-yhteensä analyysin tuloksena osoittaa muun muassa infektion olemassaolon aiemmin, mikä tarkoittaa, että itseparantumista voi tapahtua.
- C-hepatiitti on sairaus, jota voidaan hoitaa ja hallita.
On pidettävä mielessä, että 6 viikon kuluessa tartunnasta C-hepatiittipotilaan verikoe on negatiivinen, koska virukset ovat itämisvaiheessa. Siksi on tarpeen suorittaa useita testejä tietyn ajanjakson aikana. Normaalit indikaattorit ovat vasta-aineiden puuttuminen verestä. Positiiviset arvot säilyvät koko hoidon ajan ja välittömästi toipumisen jälkeen.
Hepatiitin ei-virusmuotojen tutkimus
Jos epäillään ei-virusperäistä hepatiittia, verikoe suoritetaan seuraaville indikaattoreille:
- Bilirubiini. Normaaliarvot ovat 5-21 µmol/l. Kohonneet tulokset osoittavat patologisen prosessin esiintymisen maksassa.
- Fibrinogeeni. Tämä proteiini voi olla välillä 1,8-3,5 g/l. Kun maksa on vaurioitunut, fibrinogeenitasot laskevat selvästi normaalin alapuolelle.
- Yleisen tyypin proteiini veriseerumissa. Normaalit indikaattorit vaihtelevat välillä 66-83 g / l. Hepatiitin taustalla albumiinipitoisuus laskee.
- Proteiinityyppiset entsyymit. Normin määräävät ALT- ja AST-indikaattorit, joiden tulisi olla vastaavasti enintään 50 ja enintään 75 yksikköä. Hepatiitti lisää näiden entsyymien määrää epänormaaleiksi tuloksiksi.
Sairauden tarkastus tehdään jokaiselle potilaalle, jolla on valituksia maksakipuista, sekä niille, jotka kärsivät ikterisesta oireyhtymästä. Hepatiitin ja HIV:n verikoe tehdään usein samaan aikaan.
Veritesti HIV:n ja kupan var alta
Autoimmuunisairaudet, jotka usein liittyvät hepatiittiin, diagnosoidaan verikokeella käyttämällä polymeraasiketjureaktiomenetelmää tai käyttämällä entsyymi-immunomääritystä. Molemmat menetelmät ovat melko tarkkoja ja informatiivisia.
Yleisin menetelmä on entsyymi-immunomääritys. Tämä tutkimus sisältää vasta-aineiden havaitsemisen tiettyjä patologioita vastaan ihmisen veren seerumissa. Useimmissa tapauksissa taudin itämisaika on jopa puolitoista kuukautta. Joka kymmenes potilaalla patologia ilmenee 3-6 kuukauden kuluttua ja joissakin tapauksissa myöhemmin. On parasta luovuttaa verta uudelleen kolmen kuukauden välein väitetyn tartunnan jälkeen.
Mitä muita verikokeita hepatiitin, kupan ja HIV:n var alta tehdään? Edellä mainittujen menetelmien lisäksi lääketieteessä on laaj alti käytetty molekyylimenetelmää, PCR. HIV:n tai kupan diagnosoinnissa sen periaatteena on tutkia polymeraasiketjureaktiota. Tämä menetelmä on ainoa tapa varhaiseen diagnoosiininfektiot. Suorita tutkimus vastasyntyneillä, jos nainen oli saanut tartunnan synnytyksen aikana. Lisäksi PCR:llä voidaan havaita patogeeniset virukset jopa inkubaatiojakson aikana, jolloin vasta-aineita ei ole elimistössä. Siten on mahdollista määrätä hoitoa ajoissa ja vähentää taudin etenemisen riskiä.
PCR-testin tulos voi olla negatiivinen, positiivinen tai kyseenalainen, jolloin testi on toistettava hetken kuluttua.
Specialistit uskovat, että on väärin diagnosoida HIV yhden verikokeen perusteella. Tämä johtuu siitä, että biomateriaalin indikaattorit voivat nousta muista syistä, jotka eivät liity patologisiin prosesseihin. Joten allerginen reaktio voi aiheuttaa antigeenien tuotannon kehossa, jotka antavat positiivisen arvon verikokeessa. Siksi diagnoosin edellytyksenä on biomateriaalin uudelleentoimittaminen.
