Proteiini on aine, joka toimii "rakennusaineena" kehossamme ja pääsee sinne ruoan mukana. Proteiinin puute johtaa useisiin erilaisiin oireyhtymiin, ja kun analyysien tuloksissa havaitaan kokonaisproteiinin tai albumiinin tason laskua, on seurattava paitsi sen riittävää saantia ruuan kanssa, myös todennäköistä menetystä. Proteinuria on ilmiö, jossa proteiinia erittyy virtsaan.
Muuaissairauksista kärsivien määrä kasvaa joka vuosi. Ja taudin kehittymisen estämiseksi vähäisestä rikkomuksesta sekä suojautuaksesi munuaissairauksiin liittyvien patologioiden riskiltä, on tarpeen suorittaa säännöllisesti laboratoriotutkimuksia, joihin sisältyy päivittäinen proteinuria.
Onko virtsan proteiini normaalia?
Normaalit virtsan arvot laboratoriotutkimuksessa sulkevat pois proteiinin läsnäolon, koska sen molekyyli ei pääse fyysisesti läpi munuaisen kalvon reiän. Mutta kun kyse on sellaisesta tutkimuksesta kuin päivittäinen proteinuria, normi voi olla jopa 50 mg. Tämä tapahtuu usein erityisesti keräyksen aikanalaboratorion materiaalia, henkilö harjoitti aktiivisesti fyysistä toimintaa tai söi suuren määrän proteiinipitoisia ruokia. Virheen mahdollisuus on myös olemassa, mikä johtuu ensisijaisesti siitä, että päivittäisen proteinurian analyysi voi katsoa tutkimusmateriaaliin joutuneiden eritteiden tai veren johtuvan proteiinista.
Muuaisvaurio
Useimmiten proteiinimolekyylien virtsaan pääsemisen mekanismi näyttää munuaiskalvon perforaatioiden lisääntymiseltä, jonka seurauksena proteiini poistuu kehosta virtsan mukana. Normaalisti sen pitäisi suodattaa proteiinimolekyylit pois estäen niitä pääsemästä virtsaan ja palauttamasta niitä takaisin vereen.
Kambrassa olevien reikien lisääntyminen tapahtuu munuaisten tuhoutumisen yhteydessä, kun munuaiskudos vähitellen arpeutuu. Kun korvaavan kudoksen määrä on suurempi kuin elävä, voidaan puhua sellaisesta ilmiöstä kuin munuaisten vajaatoiminta - hengenvaarallinen tila, joka vaatii säännöllistä dialyysin käyttöä veren puhdistamiseksi. Nefroottiseen vajaatoimintaan johtava sairaus, jolle on ominaista sellainen oire kuin jatkuva päivittäinen proteinuria, yleisin on glomerulonefriitti. Harvemmin tämä prosessi aiheuttaa pyelonefriittiä.
Kasvaimet
Toinen syy, miksi päivittäinen proteinuria ylittää normaalin tason, ovat onkologiset kasvaimet. Pääasiassa neoplasmat itse munuaisissa, toissijaisesti - luuydinsyöpä tai myelooma. Myelooman yhteydessä luukudos tuhoutuu ja hajoamistuotteet pääsevät verenkiertoon ja munuaisten kauttapissaa.
Sekä munuaisten vajaatoiminta että syöpä ovat erittäin vakavia sairauksia, joita on vaikea hoitaa. Terveyden ja työkyvyn ylläpitäminen on mahdollista vain saavuttamalla pitkä ja vakaa remissio. Ja on selvää, että se saavutetaan todennäköisemmin taudin varhaisessa vaiheessa, joten on erittäin tärkeää suorittaa säännölliset virtsatutkimukset ja jos poikkeavuuksia havaitaan, ota yhteyttä nefrologiin.
Valmistautuminen analyysiin
Virtsan päivittäisen proteiinimäärän analyysi tehdään melko harvoin yleiseen virtsan analyysiin verrattuna. Siksi kaikki eivät osaa kerätä päivittäistä proteinuriaa.
Ensinnäkin on tärkeää valmistella astia, johon virtsa kerätään. Ihmisen diureesi on keskimäärin noin kaksi litraa, joten on parempi ottaa kolmen litran lasipurkki. Ennen käyttöä se on pestävä perusteellisesti juoksevalla vedellä saippualla, kuivataan ja merkitään tarkan millilitramäärän määrittämiseksi. Tölkin sijasta voit käyttää kanisteria.
Analysointia varten on erittäin tärkeää, että kaikki päivässä erittynyt virtsa menee säiliöön. Siksi mukavuuden vuoksi ja tietyn nestemäärän vuotamisen välttämiseksi on parempi virtsata ei itse purkkiin, vaan pieneen astiaan, esimerkiksi kertakäyttöiseen lasiin, ja kaada sitten virtsa purkkiin tai kanisteri.
Vitsan keräys analyysiä varten
Laboratoriossa päivittäisen proteinurian aiheuttama virtsa kerätään täsmälleen yhdessä päivässä, eli 24 tunnissa. Näin ollen virtsan kerääminen seitsemältä aamulla, viimeinen täyttöaikapankki tarvitsee samaan aikaan seuraavana päivänä.
Tässä tapauksessa ensimmäinen virtsaannos on huuhdeltava alas wc:stä ja kaikki seuraavat, mukaan lukien seuraavan päivän aamuna, purkkiin.
Keräyksen jälkeen on tarpeen mitata määrä ja kirjoittaa se paperille tai virtsankeräysastiaan kiinnitettyyn laboratoriolähetteeseen. Tämä on tarpeen, jotta laboratorioteknikot voivat laskea proteiinin määrän kerätystä virtsamäärästä sen pitoisuuden perusteella grammaa kohti.
Kuinka usein minun pitäisi testata?
Päivittäinen proteinuria on tutkimus, joka ei vaadi säännöllistä testausta terveeltä henkilöltä. Useimmissa tapauksissa se on toinen vaihe virtsaanalyysin jälkeen, jos ensimmäisestä löytyy proteiinijäämiä.
Ihmisten, jotka kärsivät kroonisesta munuaissairaudesta, munuaiskerästulehduksesta, pyelonefriitistä tai munuaisten vajaatoiminnasta, tulee mitata päivittäinen proteinuria 1–3 kuukauden välein. Nefrologi määrittää tarkan tiheyden sairauden vaiheen, pahenemistaajuuden, etenemisnopeuden ja remissioiden keston perusteella.
Proteinuria raskauden aikana
Raskaus on ajanjakso, jolloin munuaisille laskeutuu v altava taakka. Siksi melkein jokainen nainen synnytyksen aikana kohtaa turvotusongelman. Ja vaikka ennen raskautta testit eivät paljastaneet rikkomuksia, sen alkamisen jälkeen virtsatesti - päivittäinen proteinuria - voi osoittaa merkittäviä poikkeamia normista.
Miksise tapahtuu? Ensinnäkin siitä syystä, että raskaus vaikuttaa kaikkien kehon järjestelmien toimintaan, minkä vuoksi tiettyjä palautuvia häiriöitä voi esiintyä missä tahansa elimessä, myös munuaisissa.
Toiseksi raskauden aikana verenpaine kohoaa usein, mikä johtaa munuaistensisäisen paineen nousuun. Tämä johtaa glomerulusten kalvojen vaurioitumiseen ja proteiinimolekyylit pääsevät virtsaan. Paineen normalisoituessa, joka tapahtuu yleensä spontaanisti synnytyksen jälkeen, munuaisten toiminta ja morfologinen tila palautuvat normaaliksi, eikä proteiinia virtsasta havaita.
Lopuksi, proteinuria raskauden aikana voi olla seurausta todellisesta sairaudesta, joka ilmeni raskauden alkamisen jälkeen. Esimerkiksi pyelonefriitti voi edetä remissiossa useiden vuosien ajan, kunnes raskauden muodossa oleva provosoiva tekijä aiheuttaa pahenemisen.
Lisäksi munuaiskerästulehdus kehittyy joskus oireettomasti, joten henkilö, joka ei käy vuosittain lääkärintarkastuksessa, ei välttämättä ole tietoinen kehonsa eritysjärjestelmän ongelmista. Lapsen synnytyksen seurantaan liittyvissä tutkimuksissa voidaan havaita korkea päivittäinen proteinuria raskauden aikana. Syy sen esiintymiseen ei kuitenkaan ole raskaudessa, vaan munuaissairaudessa.
Minne mennä analyysin jälkeen?
Kun virtsatesti osoittaa lisääntyneen proteiinipitoisuuden, on analysoitava uudelleen virheen mahdollisuuden poistamiseksi. Diagnoosi ei vaadialle kolme testitulosta tunnistetulla patologialla, mutta toisen analyysin jälkeen voit kääntyä lääkärin puoleen.
Proteinuriaa sisältäviä sairauksia hoitaa kaksi erikoislääkäriä: urologi tai nefrologi. Päättääkseen, kenelle lääkärille potilas ohjataan, terapeutti ottaa huomioon oireiden kokonaiskuvan. Jos virtsassa havaitaan proteiinia virtsateiden kasvaimien vuoksi, tarvitaan urologin konsultaatio, ja jos proteiinia pääsee virtsaan munuaisten heikentyneen suodatuskyvyn vuoksi, tarvitaan nefrologia.
Verikokeiden, potilaan kyselyn yleistilan selvittämiseksi (kipu, korkea verenpaine, turvotus), tutkimuksen ja ultraäänen lisäksi hyvä tulos on virtsan proteiinin tutkimus, jos se on enimmäkseen albumiini - ilmiön ongelma veren suodatuksessa munuaisten kautta.
Kuinka parantaa proteinuriaa?
Proteinuria ei ole itsenäinen sairaus, se on seurausta kehon eritysjärjestelmän patologiasta, joten proteinurian vähentämiseksi tai kokonaan poistamiseksi on tarpeen hoitaa perussairaus.
Ravinnolla on merkittävä vaikutus proteinurian vähentämiseen. On tärkeää seurata huolellisesti kulutetun proteiinin määrää, sen määrä ruokavaliossa ei saa ylittää 30 prosenttia. On tärkeää vähentää natriumin saantia mahdollisimman paljon: suolan kokonaismäärä ei saa olla yli 5 grammaa päivässä. Kunnes proteiinihäviön syyt on selvitettyintensiivistä fyysistä aktiivisuutta, erityisesti raskaiden nostoihin liittyvää, tulee välttää. Myös virussairauksien enn altaehkäisy on välttämätöntä, jotta munuaisia ei kuormitettaisi raskaasti.
Siten, kun tiedät mitä päivittäinen proteinuria on, miten analyysi tehdään, mitä tehdä, jos tutkimusindikaattorit ylittävät normin, voit suojata terveyttäsi vakavilta patologioilta, valita ajoissa parhaan hoitosuunnitelman, säätää ruokavaliotasi ja elämäntapa.
