Raskausaikainen diabetes ei ole niin yleinen, mutta se on erittäin vaarallinen, koska se aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Se rikkoo kehon glukoosin havaitsemista. Tärkeimmistä syistä voidaan mainita kehon solujen insuliiniherkkyyshäiriö, joka liittyy veren korkeaan hormonipitoisuuteen.
Synnytyksen jälkeen sokeritaso palautuu usein normaaliksi. Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen mahdollisuutta ei kuitenkaan voida sulkea pois. Näiden sairauksien diagnoosi tehdään synnytyksen jälkeen.
Sairauden ominaisuus
Raskausdiabetes – sokeripitoisuuden nousuun liittyvä sairaus, joka voi ilmaantua raskaana oleville naisille milloin tahansa. Periaatteessa tällainen ongelma havaitaan raskauden toisella puoliskolla, mutta sillä on suuri vaikutus sikiön ja naisen tilaan.
Jatkuvat tutkimukset ovat osoittaneet vahvan yhteyden raskaussairauksien ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen välillä myöhemmällä iällä. Riski on erityisen suuri, jos niitä on lisääriskitekijät, kuten aliravitsemus, liikalihavuus ja muut.
Mitkä ovat sairaudet
Vastaan lapsen syntymän jälkeen on mahdollista määrittää, onko diabetes raskausaika vai todellinen. Ennen kuin määrität taudin kulun erityispiirteen, on syytä ymmärtää tarkasti, kuinka se ilmenee raskauden ulkopuolella. Syyt, kehitys ja hoidon periaate määräytyvät diabeteksen tyypin mukaan. Niiden oireet ovat samank altaisia, ja vain perusteellinen diagnoosi tekee eron niiden lajikkeiden välillä.
Tyypin 1 diabetes on tyypillinen autoimmuunisairaus, joka johtuu usein virusinfektiosta. Seurauksena kehittyy tulehdus, joka johtaa haiman tuhoutumiseen. Hän on se, joka tuottaa insuliinia. Jos yli 80 % kilpirauhassoluista kärsii, ilmaantuu tyypin 1 diabeteksen merkkejä.
Tyypin 2 patologia muodostuu geneettisen alttiuden taustalla. Provoivia tekijöitä ovat:
- ylipainoinen;
- liikkuva elämäntapa;
- sääntöjen ja ruokavalion rikkominen;
- stressi.
Tässä diabeteksessa insuliinitaso pysyy normaalina, mutta elimistö ei pysty havaitsemaan sitä. Tämä johtaa moniin terveysongelmiin. Melko ominaista on liiallinen ruumiinpaino. Liikalihavuus liittyy rasva-aineenvaihdunnan häiriintymiseen korkeasta insuliinitasosta.
Raskausdiabetes on pohjimmiltaan samanlainen kuin tyypin 2 diabetes. Korkeat hormonitasot raskauden aikana johtavat insuliiniresistenssiin. Se kuitenkin kannattaaOn huomattava, että kaikki naiset eivät saa tätä sairautta.
Kehityksen syy
Raskaana oleva nainen kokee erilaisia hormonaalisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa erilaisia häiriöitä kehon toiminnassa. Näistä ilmenemismuodoista voi olla heikentynyt sokerin imeytyminen kehon kudoksiin.
Raskausdiabetes ilmaantuu usein paljon myöhemmin raskauden aikana jatkuvan hormonaalisen epätasapainon ja kehon muutosten vuoksi. Juuri tänä aikana haima alkaa tuottaa aktiivisemmin insuliinia säilyttääkseen muuttuneet glukoositasot normaalitilassa. Jos naisen keho ei kestä tällaista määrää, tehdään raskausdiabeteksen diagnoosi.
Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka kärsivät erilaisista sairauksista, erityisesti seuraavista:
- liiallinen ruumiinpaino;
- kohonnut glukoosi;
- prediabetes;
- perinnöllinen taipumus;
- kuolemasyntyminen edellisessä raskaudessa;
- polyhydramnion.
Kun tiedät kaikki nämä syyt raskausdiabeteksen muodostumiseen raskaana olevilla naisilla, voit kääntyä lääkärin puoleen vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.
Pääoireet
Melko usein ylimääräinen glukoosi on tänä aikana lähes oireeton, ja jos merkkejä ilmenee, ne johtuvat usein itse raskaudesta. Raskausdiabeteksen pääoireet ovat täsmälleen samat kuin diabeteksentoisen tyyppinen diabetes. Näiden ilmenemismuotojen monimutkaisuusaste riippuu suurelta osin sokerin indikaattoreista. Tärkeimmistä merkeistä voidaan erottaa esimerkiksi:
- suukuiva;
- ihon kutina;
- tiheä virtsaaminen;
- nopea painonnousu;
- sammas;
- uneliaisuus ja heikkous.
Tällaiset ilmenemismuodot ovat usein normaaleja raskauden aikana, ja siksi ehdottomasti jokainen nainen ottaa virtsa- ja verikokeita olemassa olevan hiilihydraattihäiriön varhaiseen diagnosointiin.
Raskausdiabeteksessa sokeri nousee hieman, minkä vuoksi sen määrittämiseksi tehdään erityinen testi. Tämä on tarpeen hoitotaktiikoiden määrittämiseksi. Se on enimmäkseen lievää ja menee ohi synnytyksen jälkeen.
Diagnostiikka
Jotta voit määrittää "raskausdiabeteksen" diagnoosin tarkasti, sinun on suoritettava asianmukainen tutkimus. Aluksi sinun on arvioitava taudin kehittymisriskin aste. Kun nainen rekisteröidään konsultaatioon, arvioidaan useita indikaattoreita, kuten:
- ikä ja paino;
- synnytyshistoria;
- sukuhistoria.
Määritettyään sairauksien kehittymisriskin, lääkäri valitsee tarvittavat taktiikat raskauden hallintaan. Muista ottaa verinäyte sokerin määrän määrittämiseksi. Raskausdiabeteksessa paastoglukoosipitoisuus on 5,3 mmol / l. Siksi usein määrätään erityinen testi, koska se ylittää vain yhdenindikaattori ei anna perustaa lopulliselle diagnoosille.
Kun raskausdiabetes ilmenee, sokeritasot ylittyvät pitkään. Jos tutkimuksen tulokset pysyvät normaaleina, toinen testi suoritetaan noin 24-28 raskausviikolla, jolloin hormonitasoissa havaitaan muutos. Samanaikaisesti glukoositoleranssitestin kanssa suositellaan myös säännöllistä virtsan sokeritestiä.
Hoidon ominaisuudet
Raskausdiabeteksen hoito raskaana olevilla naisilla edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista, jotta lapselle ei aiheutuisi vahinkoa ja naiselle itselleen aiheutuva haitta olisi mahdollisimman pieni. Muista testata glukoosi päivittäin. Mittaukset tulee ottaa tyhjään mahaan sekä 2 tuntia ruokailun jälkeen.
Raskaana oleville naisille määrätään tietty ruokavalio raskausdiabetekseen, ja he edellyttävät myös lääkärin valitseman ruokavalion noudattamista. Sinun on otettava tiettyjä lääkärin määräämiä lääkkeitä. Tarvittaessa raskaana oleville naisille annetaan insuliinia kaikkien kehon toimintojen normaaliksi ylläpitämiseksi. Älä myöskään unohda fyysistä aktiivisuutta ja kuntoa. On tärkeää seurata omaa painoasi, äläkä anna sen nousta.
On tärkeää seurata verenpainettasi säännöllisesti ja ilmoittaa välittömästi kaikista kehon muutoksista lääkärille.
Lääkehoito
Raskausdiabetes raskaana olevilla naisilla tulee hoitaa mahdollisimman pian. Hoitoa saa määrätä vain hoitava lääkäri. Paljon helpompi lopettaataudin kulun ja estää komplikaatioiden syntymisen, jos oireet havaitaan ajoissa. Joissakin tapauksissa insuliinihoito voi olla tarpeen.
Monet lääkkeet, jotka auttavat lievittämään raskausajan diabetesta, ovat kiellettyjä, minkä vuoksi vain pätevä lääkäri valitsee ne. Itselääkitys on ehdottomasti kielletty.
On syytä huomata, että kaikki naiset eivät tarvitse insuliinihoitoa, vaan vain ne, jotka kärsivät sairauden erittäin vaikeasta muodosta. Jos insuliinia tarvitaan, älä pyyhi pistoskohtaa alkoholilla, sillä se tuhoaa tämän hormonin.
Fyysinen aktiivisuus
Fyysinen aktiivisuus auttaa alentamaan sokeripitoisuutta jonkin verran, minkä vuoksi sen tasoa on tarkkailtava jatkuvasti, jotta ei tule hypoglykemiakohtausta. Uinti ja kävely vaikuttavat positiivisesti hyvinvointiin.
Luokkien tulee tuottaa suurta iloa, on tärkeää sulkea pois loukkaantumismahdollisuus. Vatsan kuormitukset sekä voimaharjoitukset eivät ole hyväksyttäviä. Fyysisen toiminnan jälkeen naisen tulee tuntea olonsa iloiseksi, ei uupuneeksi.
Laiteruoka
Noudata raskausdiabeteksen erityisruokavaliota raskauden aikana. Vain oikea ravitsemus ja tiukan hoito-ohjelman noudattaminen auttavat selviytymään taudin kulusta ja kantamaan lasta ilman erityisiä seurauksia. Ensinnäkin naisen on huolehdittava omasta painostaan lisätäkseen hieman tuotantoainsuliini.
Samaan aikaan paastoaminen on ehdottomasti vasta-aiheista, sillä on tärkeää, että sikiö saa kaikki tarvittavat ravintoaineet, kiinnitä huomiota ruokien ravintoarvoon, mutta samalla on luoputtava korkeakalorisesta elintarvikkeet. Sinun täytyy syödä pieniä annoksia, mutta usein.
Raskausdiabeteksen ravinnon tulee olla oikeaa, joten paistettuja ja rasvaisia ruokia tulee välttää mahdollisimman paljon sekä paljon helposti sulavia hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Vereen imeytymisen jälkeen ne voivat nostaa glukoositasoja dramaattisesti. Samaan aikaan tällaisilla tuotteilla ei ole juuri mitään ravintoarvoa. Selviytyäksesi niiden käsittelystä tarvitset paljon insuliinia, mikä ei riitä diabeteksessa.
Aamupahoinvoinnin yhteydessä on suositeltavaa syödä muutama suolainen keksejä ennen sängystä nousemista, ja sen jälkeen voit tehdä kaikki aamutoimenpiteet. Raskausajan diabeteksen ruokavalio ei saa olla liian tiukka, mutta pikaruoasta kannattaa ehdottomasti luopua. Niiden syömisen jälkeen sokeritasot nousevat jyrkästi.
Raskauden aikana sinun on syötävä paljon kuitupitoisia ruokia. Näitä ovat tuoreet vihannekset, hedelmät, leipä, viljat, viljaruoat. Kuitu on erittäin hyödyllistä raskaana oleville naisille, ei vain diabeetikoille. Lisäksi se normalisoi suoliston toimintaa vähentäen ylimääräisen glukoosin ja rasvan virtausta vereen. Tällaiset tuotteet sisältävät kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet.
Raskausdiabeteksen ruokavalio tarkoittaa kehoon tulevan rasvan määrän vähentämistä. On toivottavaa poistaa rasvaiset ruoat kokonaan tavallisesta ruokavaliosta. Ei myöskään ole toivottavaa käyttää savustettua lihaa ja makkaroita. Liha tulee kypsentää yksinomaan kasviöljyssä, keittää tai paistaa uunissa. Rasva on ensin poistettava.
Raskausdiabeteksen aikana ruokavalio edellyttää asianmukaisesti järjestettyä juomista. Sinun tulee juoda vähintään 1,5 litraa nestettä ilman kaasua päivässä. Tuoreista vihanneksista valmistetut salaatit auttavat täydentämään vitamiinien määrää ilman haittaa terveydelle. Jos raskausdiabeteksen ruokavalio ei auta säätelemään verensokeritasoja, lääkäri voi määrätä insuliiniruiskeita. Haittavaikutusten ilmetessä raskaana olevan naisen hoitoa voidaan jatkaa sairaalassa.
Jos raskausdiabetes havaitaan raskauden aikana, ruokavalio kehitetään tiukasti yksilöllisesti, ja naisen ja sikiön tarpeet tulee ottaa huomioon raskausiän mukaisesti. Ruokavaliosta on suotavaa jättää pois sellaiset elintarvikkeet kuin:
- makeiset ja leivonnaiset;
- hillo;
- kulta;
- mehut ja siirapit;
- makeat hedelmät;
- hiilihappojuomat.
Kokonaispainonnousu koko raskauden aikana saa olla enintään 12 kg normaalipainoisella naisella ja enintään 8 kg lihavilla naisilla.
Mahdolliset komplikaatiot
Raskausdiabetes voi laukaista raskaana olevilla naisillamonia erilaisia komplikaatioita. Kun sairaus etenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, keskenmenon riski on suuri. Tällainen komplikaatio ilmenee usein 6 viikon kuluttua ja johtuu jatkuvista patologisista prosesseista muuttuneissa suonissa. Tämä häiriö voi kehittyä jo olemassa olevan diabeteksen vuoksi.
Usein voi esiintyä komplikaatio istukan vajaatoiminnan muodossa, joka ilmaantuu usein 20 viikon kuluttua. Tämä komplikaatio liittyy veren mikroverenkierron rikkomiseen, mikä lopulta johtaa lapsen riittämättömään hapen ja ravintoaineiden saantiin. Kolmannella kolmanneksella raskausdiabetes johtaa usein sikiön happinälkään. Lisäksi se voi johtaa vauvan kehityksen viivästymiseen.
Yksi vakavimmista komplikaatioista on istukan irtoaminen. Tämän patologian esiintyminen johtaa mikroverenkierron rikkomiseen, joka havaitaan vasospasmin taustalla. Tämä tila voi johtaa runsaaseen verenvuotoon ja jopa sikiön kuolemaan.
Raskausaikainen diabetes voi olla varsin akuutti, ja sen seurauksena kehittyy preeklampsia. Tämä on eräänlainen komplikaatio, jolle on ominaista paineen nousu ja munuaisten toiminnan häiriö. Monet naiset huomaavat tämän taudin kulun merkkejä jo 24-26 viikon ajan. Preeklampsia yhdistettynä diabetekseen aiheuttaa monia ongelmia koko raskauden ajan.
Useimmilla odottavilla äideillä raskausdiabetes raskauden aikana johtaa polyhydramnioniin. Tämän patologian aikanalapsivesien määrä kasvaa jyrkästi. Tämä on erittäin huono sikiön yleiselle tilalle, mikä häiritsee sen normaalia sijaintia kohdussa. Usein vauva on poikittais- tai vinossa asennossa ja se voidaan poistaa vain keisarileikkauksella.
Vaikutus synnytykseen
Raskausdiabetes häviää vähitellen synnytyksen jälkeen ja jos ruokavaliota noudatetaan, ja vain 20 %:ssa tapauksista kehittyy tyypin 1 tai 2 sairaudeksi. On kuitenkin syytä huomata, että tällaisella rikkomuksella voi olla haitallinen vaikutus synnytykseen. Usein sikiötä yliruokittaessa vauva syntyy liian suurena. Suuret koot voivat aiheuttaa tiettyjä ongelmia synnytyksen aikana. Usein tällaisissa tapauksissa on osoitettu keisarileikkaus. Jos synnytys tapahtuu luonnollisesti, vauvan olkanivelen loukkaantumisriski on suuri. Lisäksi näille lapsille voi kehittyä diabetes tulevaisuudessa.
Näillä lapsilla on lähes aina alhainen verensokeri, mutta vähitellen tämä puute korvataan asianmukaisesti järjestetyllä ruokinnassa. Vauvaa tulee seurata tarkasti ja glukoosimittauksia tulee tehdä säännöllisesti.
Vaikutus sikiöön
Sikiön ja raskaana olevan naisen välisen hiilihydraattiaineenvaihdunnan ominaisuudet ovat sellaisia, että lapsi saa glukoosia äidiltään, mutta ei saa insuliinia ollenkaan. Sokeritason nousu on siis erittäin vaarallista, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin sikiöllä ei vielä ole omaa insuliinia. Tämä saa aikaan erilaisia vikoja.
12. viikosta alkaen, sisäänlapsen keho tuottaa omaa insuliiniaan, ja jos se ei riitä, voi esiintyä tukehtumista, hengityselinten häiriöitä ja hypoglykeemistä tilaa. Kun äidin verensokeri on korkea, lapsi kärsii hapen ja tärkeiden ravintoaineiden puutteesta koko raskauden ajan. Aivot kärsivät suuresti säännöllisestä hapenpuutteesta, mikä johtaa enkefalopatiaan ja moniin muihin vakaviin sairauksiin.
Diabeettista fetopatiaa pidetään erityisenä komplikaationa. Lapsilla, joilla on samanlainen patologia, on melko tyypillinen ulkonäkö tälle häiriölle, nimittäin:
- raskas paino;
- paljon juustovoiteluainetta iholla;
- ihon violetti tai sinertävä sävy;
- pehmytkudosturvotus;
- pienet ihonalaiset verenvuodot;
- turvonnut kasvot.
Suuresta koostaan huolimatta nämä vauvat syntyvät hyvin heikkoina. Monet kokevat hengenahdistusta ja jopa hengityspysähdyksiä kirjaimellisesti heti syntymän jälkeen. Myös pitkittynyt keltaisuus on tyypillistä, joka liittyy maksasolujen vaurioihin ja patologisiin muutoksiin. Useimmat vauvat kehittävät erilaisia neurologisia häiriöitä, erityisesti kuten:
- lihasjännityksen lasku;
- liiallinen kiihtymys;
- refleksien esto.
Erityisen vaarallinen tila on glukoositason lasku. Se voi uhata kooman tai jopa vauvan kuoleman.
Synnytyshallinta
Raskausdiabeteksessa optimaalinen synnytysaika on 37-38 raskausviikkoa. Tiukentaaeräpäivää pidempi on erittäin vaarallista, koska istukan toiminta voi olla riittämätöntä ja sen resurssit ehtyvät. Asiantuntijat suosittelevat synnytyksen suunnittelua etukäteen erikoissairaalassa, sillä siellä on tarvittavat välineet vastasyntyneen oikea-aikaiseen apuun.
Periaatteessa synnytys tapahtuu luonnollisesti, lukuun ottamatta vain sikiön suurta kokoa, nefropatiaa, preeklampsiaa ja muita häiriöitä. Insuliinihoitoa annetaan usein synnytyksen tai leikkauksen aikana.
Enn altaehkäisy
Naisilla, jotka kuuluvat raskausdiabeteksen muodostumisen pääriskiryhmään, ruokavalio on enn altaehkäisevänä toimenpiteenä esitelty ensisijaisesti. Lisäksi sinun on rekisteröidyttävä mahdollisimman aikaisin ja otettava kaikki lääkärin suositukset erittäin vastuullisesti. Tärkeimmät ehkäisymenetelmät ovat sokerin ja verenpaineen hallinta.
On tärkeää järjestää oikea ravitsemus raskauden aikana niin, että äidin ja lapsen keho saa kaikki tarvittavat ravintoaineet, mutta ei samalla lihoa. Lisäksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa vitamiinikompleksien ottamisen tarpeesta. Ensimmäisistä raskausviikkoista lähtien sinun tulee olla fyysisesti aktiivinen ja varata aikaa raittiiseen ilmaan kävelyyn.
