Perthes-tauti lapsilla tarkoittaa sellaista sairautta, jossa reisiluun verenkierto on tilapäisesti häiriintynyt. Jo sen jälkeen, kun oikeanlaista verenkiertoa ei ole, reisiluun pään kudokset (sienimäiset ja rustoiset) tuhoutuvat. Asiantuntijoiden mukaan Perthesin tauti esiintyy lapsilla neljän ja noin 10 vuoden iässä. Huomattavaa on, että pojilla on käytettävissä olevien tietojen mukaan noin viisi kertaa todennäköisemmin diagnosoitu tämä sairaus.
Perthesin tauti. Syyt
Valitettavasti tämän taudin kehittymiseen johtavia todellisia tekijöitä ei tällä hetkellä tunneta. Jotkut lääkärit väittävät, että syynä on usein vilustuminen ja vammat. On myös tietoa, että syy on synnynnäinen dislokaatio, mutta saatavilla olevien tietojen mukaan tällainen tapaus on mahdollista vain miljoonalla.
Oireet
Useimmiten nuoret potilaat alkavat valittaa kipua itse lonkkanivelessä. Huomaa, että epämukavuus ilmenee suhteellisen pienellä taajuudella. Joten välit voivat vaihdella muutamasta päivästä muutamaan kuukauteen. Perthesin tauti lapsillailmenee kivuna muissa kehon osissa, nimittäin nivus- ja pakara-alueilla. Liikkuessa se useimmiten voimistuu.
Diagnoosi
Lasten Perthes-taudin voi määrittää vain pätevä asiantuntija useiden lisäkokeiden jälkeen. Esimerkiksi pienille potilaille määrätään itse lonkkanivelen röntgenkuvaus. Jo systemaattisen hoidon aikana, diagnoosin vahvistamisen jälkeen, voidaan tarvita useita lisäkuvia taudin kokonaiskuvan määrittämiseksi.
Perthesin tauti. Vaiheet
Tällä hetkellä lääkärit erottavat ehdollisesti tämän taudin neljä vaihetta:
- 1. vaihe. Tässä tapauksessa potilas ei ole vielä tietoinen sairaudestaan. Tällainen muutos luun rakenteessa mikroskooppisella tasolla on lähes mahdotonta määrittää tärkeimmät diagnostiset menetelmät. Niin kutsuttu rustonalainen osteonekroosi kehittyy vähitellen.
- 2. vaihe. Lonkkanivelen alueella on epämukavuuden tunnetta sekä vähäistä kipua. Sitten tulee jäljennösmurtuma. Olemassa olevien rakenteellisten muutosten vyöhyke vaihtelee asiantuntijoiden mukaan 10-30%.
- 3. vaihe. Potilas alkaa valittaa kipua liikkeen aikana, joka ei häviä levossa. Tämän taudin kehitysvaiheen määrää pääsääntöisesti reisiluun pään ääriviivojen epätasaisuus. Nivelten välinen tila laajenee tai päinvastoin kapenee.
- 4. vaihe. Nivel on käytännössä vailla toiminnallisuutta, jatkuvaa kipua tuntuu. Pää tässä vaiheessa on täysin tuhoutunut, esiintyy sijoiltaanmenoa tai jopa subluksaatiota. Tässä tapauksessa rakenteellisten muutosten alue määräytyy rajojen mukaan 50 - 80%.
Hoito
Jos röntgenkuvassa havaittiin vähäisiä taudin merkkejä, määrätään vain jatkuvaa lapsen seurantaa. Muussa tapauksessa, jos sairauden oireet ovat ilmeisiä, käytetään joitain hoitomenetelmiä.
Ei-kirurgiset hoidot
Epämukavuuden ja kivun vähentämiseksi suoraan lonkkanivelessä lapsille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (esim. ibuprofeenia).
Hoito-ohjelma riippuu tässä tapauksessa suoraan kudosten korjauksen intensiteetistä. Lisäksi määrätään erityisiä fysioterapiaharjoituksia, joiden harjoituksia suositellaan suorittamaan täydelliseen toipumiseen saakka. Progressiivisen muodonmuutoksen yhteydessä määrätään kipsi, jonka avulla voit pitää reisiluun pään niin sanotun acetabulumin sisällä.
kirurginen hoito
Leikkauksen avulla voit palauttaa täydellisesti kaikkien luiden tarvittavan sijainnin suoraan lonkkanivelessä. Joten tässä tapauksessa luun pää liikkuu edellä mainitun acetabulumin sisällä. Tämä asento kiinnitetään erityisillä pulteilla ja levyillä, jotka poistetaan kokonaan tietyn ajan kuluttua. Kuntoutusprosessi riippuu itse leikkauksen onnistumisesta.
