Toisen tyypin kaksisuuntainen mielialahäiriö, toisin kuin ensimmäinen, tarkoittaa yleensä masennusvaihetta. Samaan aikaan lievästi kohonnut mieliala (hypomaaninen) on erittäin vaikea diagnosoida. Itse asiassa jopa psykiatreille tämä sairaus on sekä eettinen että diagnostinen ongelma.
Ensinnäkin siksi, että tässä tilassa olevat potilaat eivät mene lääkäriin. Loppujen lopuksi kaikki on hyvin, mieliala on parantunut, haluan elää ja työskennellä, uusia ideoita ja suunnitelmia ilmaantuu … Toiseksi, koska on erittäin vaikea erottaa tällaista kohtausta normaalista toipumisesta tai masennuksen paranemisesta.
Bipolar II, kuten tyyppi I, on mielisairaus. Suuria eettisiä ongelmia aiheuttavat kuitenkin sellaiset näkökohdat kuin sairaalahoito, työkyvyttömyyden tunnustaminen, riittävyyden ja potilaan päätöksentekokyvyn arviointi. Voiko esimerkiksi henkilö, jolla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö IIhallita omaisuuttasi ja elämääsi? Onko mahdollista tunnistaa, että hänellä on vapaa tahto vai pitäisikö hänen halu myydä asunto tai mennä naimisiin poikkeuksena?
Manis-depressiivisen psykoosin klassinen muunnelma, joka esiintyy voimakkailla, liian korkealla ja matalalla mielialalla, diagnosoidaan melko nopeasti.
Bipolar 2 on erilainen. Ensinnäkin lääkäri kiinnittää huomion pitkään jatkuneeseen masennukseen, mutta välttämätön oire, joka mahdollistaa taudin erottamisen vakavasta masennuksesta, on vähintään yhden hypomanian jakso. Monien tutkimusten mukaan kaksisuuntainen mielialahäiriö 2 diagnosoidaan paljon harvemmin. Siitä huolimatta, tutkijoiden mukaan, juuri tämä sairaus johtaa itsemurhaan useammin kuin klassinen masennus.
Potilaat joutuvat paljon harvemmin psykiatrin tietoon, he eivät usein etsi apua, koska he kokevat tilansa tilapäiseksi ja ohimeneväksi.
Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy usein muita psykiatrisia häiriöitä. Tämä on sosiaalinen fobia ja pakko-oireinen häiriö. Hyvin usein pakko-oireinen häiriö nähdään itsenäisenä nosologisena yksikkönä, mutta potilaat, jotka häpeävät omituisiaan, eivät yritä käyttää asiantuntijan apua. Sosiaalinen fobia ilmenee progressiivisena vetäytymisenä julkisesta elämästä, kommunikoinnin pelosta, ennenkontakteja muihin ihmisiin. Tämä tekijä pahentaa entisestään kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien ihmisten kärsimystä ja ongelmia. Affektiiviseen (emotionaaliseen) sfääriin vaikuttavissa mielisairaudissa määrätään useimmiten masennuslääkkeitä, psykotrooppisia lääkkeitä, litiumia.
Voidaan väittää, että toisen tyypin kaksisuuntaista mielialahäiriötä on suhteellisen hiljattain pidetty itsenäisenä nosologisena yksikkönä. Se aiheuttaa edelleen tieteellistä keskustelua ja aiheuttaa ongelmia lääkäreille diagnoosissa ja oikea-aikaisessa avussa.
