Jos epäillään aivopatologiaa, potilaille määrätään magneettikuvaus. Usein tutkimuksen tulokset osoittavat, että potilaalla on laajentuneet perivaskulaariset tilat. Kuinka vaarallista se on? Ja mitkä sairaudet voivat viitata tällaiseen oireeseen? Käsittelemme näitä asioita artikkelissa.
Mikä tämä on
Perivaskulaariset tilat sijaitsevat verisuonten seinämien ja aivojen valkoisen aineen välissä. Näitä muodostelmia kutsutaan myös criblureiksi tai Virchow-Robin-tiloiksi. Ne ovat täytetty aivo-selkäydinnesteellä ja säätelevät aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta.
Yleensä rypäleet ovat niin pieniä, etteivät ne näy magneettikuvauksessa. On kuitenkin tapauksia, joissa tutkimuksessa määritetään laajentuneet perivaskulaariset tilat. Mitä tämä diagnoositulos tarkoittaa? Tämä viittaa siihen, että criblures visualisoidaan MRI-tutkimuksen aikana. Ne näyttävät kuvassa valkoisilta täpliltä.
Syyt
Laajentuneet perivaskulaariset tilatRobin - Virchow eivät aina ole merkki patologiasta. Tämä diagnoosin tulos havaitaan myös melko terveillä ihmisillä. Useimmiten ryppyjen laajeneminen havaitaan iäkkäillä potilailla, ja se liittyy ikääntymiseen liittyviin muutoksiin aivoissa.
Joissakin tapauksissa laajentuneet perivaskulaariset tilat voivat kuitenkin olla merkki seuraavista sairauksista ja tiloista:
- aivoatrofia;
- leukoareoosi;
- aivoiskemia (mukaan lukien aivoinfarkti);
- levitetty enkefalomyeliitti.
Ikääntyneiden ihmisten pinnasänkyjen laajeneminen on usein todettu kohonneen verenpaineen, ateroskleroosin ja dementian yhteydessä. Näihin sairauksiin liittyy yleensä muistin heikkeneminen ja muita kognitiivisia häiriöitä.
Muut diagnostiset menetelmät
Mitä tehdä, jos MRI-tulokset osoittavat, että sinulla on laajentuneet perivaskulaariset Virchow-Robin-tilat? Neurologille on näytettävä tutkimuksen kopio. Vain asiantuntija voi määrittää, onko tämä muunnelma normista, ikään liittyvä piirre vai patologian merkki.
On tapauksia, joissa MRI ei paljasta muutoksia aivoissa, mutta kuvassa näkyy laajentuneet perivaskulaariset Virchow-Robin-tilat. Mitä tämä tarkoittaa? Yleensä tällainen oire ei viittaa patologiaan. Lääkärit ottavat huomioon criblureen lisääntymisen vain yhdessä muiden magneettikuvauksessa havaittujen muutosten kanssa.
Lääkäri voi tarvittaessa määrätä lisätutkimuksia:
- monispiraalinen tietokonetomografia;
- vaskulaarinen angiografia;
- doppler;
- viinatutkimus.
Katsotaanpa lähemmin yleisimpiä sairauksia ja tiloja, jotka voivat johtaa Kribluren laajenemiseen.
Aivojen surkastuminen
Jos potilaalla on laajentuneet perivaskulaariset tilat ja samalla aivojen tilavuus pienenee, lääkärit puhuvat elimen surkastumisesta. Useimmiten se on merkki seuraavista sairauksista:
- senili dementia;
- ateroskleroosi;
- Alzheimerin tauti.
Näissä sairauksissa hermosolut kuolevat. Tähän liittyy muistin heikkeneminen, henkinen vajaatoiminta, mielenterveyshäiriöt. Tyypillisesti tällaisia sairauksia esiintyy iäkkäillä potilailla.
Joissakin tapauksissa Virchow - Robinin laajentuneet perivaskulaariset tilat määritetään vastasyntyneillä. Tämä voi olla merkki vakavista geneettisistä sairauksista, joihin liittyy hermosolujen kuolema.
Kuinka hoitaa tällaisia patologioita? Loppujen lopuksi kadonneita hermosoluja ei ole enää mahdollista palauttaa. Voit vain hidastaa hermosolujen kuolemaa. Potilaille määrätään seuraavat lääkkeet oireenmukaiseen hoitoon:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- rauhoittavat aineet: fenatsepaami, fenibut;
- masennuslääkkeet: Valdoxan,"Amitriptyliini".
Tällaisten patologioiden ennuste on yleensä epäsuotuisa aivojen surkastumisen ja hermosolujen kuoleman edetessä.
Leukoareoosi
Leukoareoosia hoitavat lääkärit kutsuvat aivojen valkoisen aineen harvinaistumista. Hermokudoksen rakenteellisten muutosten vuoksi potilailla on laajentuneet perivaskulaariset tilat. Tämä on myös merkki iäkkäille ihmisille yleisistä sairauksista:
- hypertensio;
- ateroskleroosi;
- ieniilidementia.
Aivojen valkoisen aineen muutokset aiheuttavat kognitiivisia häiriöitä. Potilaat saavat oireenmukaista hoitoa nootrooppisilla lääkkeillä. Nämä lääkkeet parantavat hermosolujen ravintoa ja pysäyttävät niiden kuoleman. Ateroskleroosin yhteydessä statiinit ovat indikoituja. Verenpainelääkkeitä määrätään korkeaan verenpaineeseen.
Iskeemiset sairaudet
Kun iskemia heikentää aivojen verenkiertoa. Tämä on yleensä seurausta ateroskleroottisista muutoksista verisuonissa. Potilas kokee ajoittain huimausta, kaksoisnäköä, koordinaatiohäiriöitä, puhe- ja muistihäiriöitä. Suonten muutosten vuoksi myös niiden seinien ympärillä olevat tilat laajenevat.
Potilaille määrätään nootrooppisia lääkkeitä ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin") sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa aivosoluissa ("Cortexin", "Ceraxon"). Samalla on erittäin tärkeääateroskleroosin etiotrooppinen hoito statiineilla. Määrää lääkkeet "Lovastatiini", "Atorvastatiini", "Simvastatiini". Tämä hoito poistaa iskemian syyn.
Aivoinfarkti
Usein aivoinfarktin saaneilla potilailla perivaskulaariset tilat ovat laajentuneet. Tämä sairaus on seurausta pitkittyneestä iskemiasta. Joissakin tapauksissa aivoinfarkti on oireeton ja jää potilaalle huomaamatta. Sen vaikutukset näkyvät vain magneettikuvauksessa.
On tärkeää muistaa, että jos potilaalla on riskitekijöitä (korkea verenpaine, ateroskleroosi, diabetes mellitus), sydänkohtaus voi uusiutua vakavassa muodossa. Verenpainelääkkeitä, hypoglykeemisiä aineita ja verenohennuslääkkeitä määrätään estämään akuutin iskemian uusiutuminen.
Hajautunut enkefalomyeliitti
Hajautunut enkefalomyeliitti (REM) on keskushermoston akuutti patologia. Tässä taudissa hermosäikeiden myeliinivaippa tuhoutuu. Virchow - Robinin perivaskulaariset tilat ovat laajentuneet valkoisen ja harmaan aineen häviämisen vuoksi. Demyelinaatiopesäkkeet näkyvät magneettikuvassa.
Tällä patologialla on autoimmuuniperäinen alkuperä. Sairauden kliininen kuva muistuttaa multippeliskleroosin oireita. Potilailla on kävely- ja liikehäiriöitä, puhehäiriöitä, huimausta, näköhermon tulehdus.
Toisin kuin monet muut demyelinisoivat sairaudet, REM on hoidettavissa. Sairasmäärätä kortikosteroideja autoimmuunivasteen estämiseksi:
- "Prednisoloni";
- "Deksametasoni";
- "Metipred".
Hoitojakson jälkeen 70 % potilaista toipuu kokonaan. Pitkälle edenneissä tapauksissa taudin seuraukset voivat jatkua potilailla: aistihäiriöt raajoissa, kävelyhäiriöt, näköhäiriöt.
Enn altaehkäisy
Kuinka estää edellä mainitut sairaudet? Voidaan päätellä, että iäkkäät potilaat ovat alttiimpia tällaisille sairauksille. Siksi kaikkien yli 60-vuotiaiden tulee käydä säännöllisesti neurologilla ja tehdä aivojen magneettikuvaus.
On myös tärkeää seurata jatkuvasti veren kolesterolitasoa ja verenpainetta. Loppujen lopuksi sairaudet, joihin liittyy patologisia muutoksia valko-aineessa, kehittyvät useimmiten ateroskleroosin ja verenpainetaudin taustalla.
