Miliaarituberkuloosi on melko vakava sairaus, joka usein sekoitetaan lavantautiin. Sairaus vaikuttaa erilaisiin sisäelimiin maksasta keuhkoihin. Tämä tuberkuloosin muoto diagnosoidaan pienellä määrällä ihmisiä.
Sairauden kuvaus
Miliaarinen keuhkotuberkuloosi on taudin akuutti muoto, jolle on ominaista leesioiden ilmaantuminen samanaikaisesti useisiin elimiin. Erottele patologian akuutti ja krooninen vaihe. Jälkimmäistä pidetään vaarallisimpana. Akuutti muoto kehittyy yleensä patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman verenkierron infektion taustalla. Taudin edetessä ne tunkeutuvat yhä useampiin elimiin ja tartuttavat niitä. Laajan infektion taustalla aivojen kalvot kärsivät vakavasti.
Sairauden pääasiallinen aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis, joka elimistön puolustuskyvyn heikkenemisen seurauksena tunkeutuu elimistöön suuria määriä. Myöhemmin ne leviävät verenkierron mukana.
Asiantuntijoiden mukaan kolme miestä,tuberkuloosista kärsivien vain yhdellä naisella on samanlainen diagnoosi. Useimmiten patologia diagnosoidaan vahvemman sukupuolen keskuudessa, jonka ikä vaihtelee 20-40 vuoden välillä.
Miliaarituberkuloosia pidetään sosiaalisesti määräytyvänä sairautena, sillä sen esiintyvyys väestön keskuudessa määräytyy elinolosuhteiden mukaan. Epidemiaongelmat selittyvät aktiivisilla muuttovirroilla, aineellisten mahdollisuuksien tason laskulla, sosiaalisesti sopeutumattomien ihmisten määrän kasvulla.
Sairauden syyt
Tuberkuloosin aiheuttavat Mycobacterium-suvun bakteerit. Yhteensä on yli 70 lajia. Ne ovat yleisiä vedessä, maaperässä, ilmassa ja eläimissä. Ihmisille vain muutama laji on erityisen vaarallinen, ja tutkijat yhdistävät ehdollisesti M. tuberculosis -kompleksiksi. Patogeenisten bakteerien leviäminen tapahtuu jollakin kolmesta tavasta: ensisijaisesta tartuntalähteestä, vanhoista tuberkuloosipesäkkeistä tai taudin jo sairastuneen elimen kirurgisten leikkausten seurauksena.
Kohonneessa riskissä sairastua tähän tautiin on lapsilla, joita ei ole rokotettu ajoissa, henkilöillä, joilla on immuunivajavuus tai jotka ovat käyttäneet pitkään lääkkeitä elimistön liiallisen puolustustoiminnan tukahduttamiseksi.
Mitkä merkit auttavat tunnistamaan miliaarisen tuberkuloosin?
Tämän taudin oireet eivät ole spesifisiä, ne riippuvat vaurion alueesta. Yleisiin merkkeihin, joista potilaat yleensä valittavat,sisältää seuraavat:
- Kehon heikkous.
- Kuume.
- Lämpötilan nousu.
- Laumattu päihtymys.
- Painonpudotus.
- Hengitysongelmat.
- Ihon syanoosi.
- Liikallinen yöhikoilu.
- Kuiva yskä.
Sairaus voi esiintyä akuutissa, kroonisessa tai akuutissa muodossa. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa.
Krooninen muoto etenee a altoina. Tämä tarkoittaa, että pahenemisvaihe korvataan remissiolla. Potilaat hakevat apua lääkäriltä, kun he valittavat työkyvyn heikkenemistä, painon jyrkkää laskua ja nopeaa väsymystä. Joissakin tapauksissa esiintyy hemoptysis.
Akuutti miliaarinen tuberkuloosi on yleensä vakava ja sen oireet vaihtelevat tulehduksen sijainnin mukaan. Joillakin potilailla lääkärit havaitsevat vakavan keuhkojen vajaatoiminnan kuumeen ja myrkytysoireyhtymän taustalla. Keuhkot kärsivät yleensä koko pinnasta. Jos ihottumia havaitaan yksinomaan subklavia-alueilla, puhumme niin sanotusta rajoitetusta miliaarituberkuloosista. Tämäntyyppinen patologia on oireeton, joskus havaitaan subfebriililämpö ja kuiva yskä.
Sairauden akuutein muoto tunnetaan muuten nimellä tuberkuloosisepsis. Sillä on nopea tahti. Kirjaimellisesti 2-3 viikkoa ensisijaisten oireiden alkamisen jälkeen kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen. Tälle taudille on ominaista korkea kuume ja dyspeptiset häiriöt. Monet potilaat valittavatkovat päänsäryt. Tämä oire selittyy vakavalla verisuonivauriolla ja aivokalvon osallistumisella patologiseen prosessiin.
Miliaarituberkuloosin muodot
Oireiden esiintyvyydestä riippuen sairaus jaetaan seuraaviin muotoihin:
- Keuhkot. Yleisen myrkytyksen taustalla ilmenee hengitysvajauksen merkkejä.
- Lavantauti. Ihottumaa esiintyy kaikissa sisäelinten järjestelmissä. Tälle sairausmuodolle on ominaista kuumeen ilmaantuminen ja yleisen myrkytyksen merkit, joten se sekoitetaan usein lavantautiin.
- Aivokalvon. Poikkeaa tarttuvien pesäkkeiden esiintymisestä aivokalvoissa.
Diagnoosi
Kohteettoman painonpudotuksen, yöhikoilun, heikkouden ja ruokahaluttomuuden yhteydessä on suositeltavaa hakea neuvoa erikoislääkäriltä, nimittäin ftisiatrilta tai infektiotautilääkäriltä.
Miiaarituberkuloosin diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Täydellinen verenkuva.
- Lannerengas.
- Aivojen ja rintakehän TT.
- Sisäelinten ultraääni.
- Rintakehän röntgen.
- Ekokardiografia.
Kokeiden tulosten perusteella lääkäri voi vahvistaa tai kumota "miliaarituberkuloosin" diagnoosin. Oireet, jotka kuvaavat henkilön tilaa, eivät anna meille mahdollisuutta väittää 100-prosenttisesti sairauden olemassaolosta. Vain instrumentaalinen diagnostiikka voi auttaa lopullisen diagnoosin tekemisessä.
Mitä hoitoa tarvitaan?
Tämän taudin hoito vaatii paljon vaivaa ja aikaa. Lähes vuoden ajan potilas joutuu ottamaan useita lääkkeitä. Yleensä määrätään "Streptomysiini", "Isoniatsid", "Rifampisiini", "Moksifloksasiini". Lääkärit selittävät niin monenlaisia lääkkeitä sillä, että jokaisella lääkkeellä yksittäin on tietty vaikutus hoidon kulkuun, ja yhdessä ne kaikki voivat voittaa taudin.
Sotilaallinen keuhkotuberkuloosi sisältää myös muita pakollisia hoitotoimenpiteitä (hengitysharjoitukset, fysioterapia, immunostimuloivien lääkkeiden käyttö). Potilaan on noudatettava oikeaa työ- ja lepojärjestelmää, noudatettava selvästi kaikkia lääkärin suosituksia. Erityistä huomiota on kiinnitettävä ruokavalioon. Sitä tulisi monipuolistaa maitotuotteilla.
Jos potilas asuu pienten lasten kanssa, tilapäistä sairaalahoitoa 3-4 viikkoa suositellaan yleensä.
kirurginen hoito
Monille tätä sairautta sairastaville potilaille määrätään leikkaus, johon kuuluu osa keuhkoista. Resektiota suositellaan keuhkoputkien syvennysrakenteille, potilaille, joilla on hemoptyysi.
Voidaan käyttää muita hoitomenetelmiä, myös yhdistelmähoitoja. Erityisen vakavissa tapauksissa on yleensä suositeltavaa poistaa osa keuhkosta tai koko elin, laittaa keinotekoinen ilmarinta ja myös tyhjentää ontelo.
Ennuste
Varmasti miliaarituberkuloosin hoito kemoterapialla on tärkeä vaihe taudin torjunnassa. Ennen tuberkuloosilääkkeiden aktiivista käyttöä tämän diagnoosin saaneiden potilaiden kuolleisuus oli lähes 100 %. Oikea-aikainen ja asiantunteva hoito nykyään voi vähentää nämä luvut 10 prosenttiin. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja asianmukainen hoito aloitetaan, sitä suurempi on suotuisan ennusteen mahdollisuus. Suurin osa tämän taudin aiheuttamista kuolemista kirjataan potilaiden hoitolaitoksessa oleskelun ensimmäisten viikkojen aikana. Asiantuntijat pitävät tällaisia surullisia tilastoja hoidon myöhäisen alkamisen syynä.
Toistumisen mahdollisuus on vain 4 %. Jos potilas noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita ja ottaa tiukasti hänelle määrättyjä lääkkeitä, uusiutuvan infektion mahdollisuus pienenee huomattavasti.
Sairauden komplikaatiot
Jos oikea-aikaista hoitoa ei tehdä, voi kehittyä seuraavia komplikaatioita: useiden onteloiden muodostuminen keuhkoihin, bronkogeeninen leviäminen, kaseoosi keuhkokuume.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Armeijatuberkuloosi diagnosoidaan yleensä tietyissä yhteiskuntaluokissa (pienituloiset, maahanmuuttajat jne.). Miehet sairastuvat useita kertoja useammin ja voimakkaammin kuin naiset. Riskiryhmään kuuluvat 20–39-vuotiaat ihmiset.
Tämän patologian ehkäisy edellyttää ensisijaisesti lähikontaktin sulkemista kokonaan pois sellaisten ihmisten kanssa, joilla on keuhkosairauden merkkejä. Ei vähemmän tärkeätarjota oikeaa ja järkevää ravintoa immuniteetin vahvistamiseksi. Lääkärit suosittelevat kohtalaista kovettumista.
Miliaarituberkuloosia voidaan ehkäistä vähentämällä immuniteettiin negatiivisesti vaikuttavien tekijöiden vaikutusta. Näitä ovat toistuva hypotermia, fyysisen toiminnan puute, nälkä, työ epäsuotuisissa olosuhteissa.
V altion tulisi toteuttaa epidemian vastaisia toimia epäsuotuisilla alueilla. Lisäksi budjetista olisi osoitettava varoja tällaisen diagnoosin saaneiden potilaiden hoitoon. Jos alueella on korkea riski sairastua tuberkuloosiin, ihmisten tulee käydä lääkärintarkastuksessa työhön ryhtyessään.
Johtopäätös
Tässä artikkelissa kerroimme, mikä on sellainen sairaus, kuten miliaarituberkuloosi. Valokuvia potilaista, joilla on tällainen diagnoosi, voidaan tarkastella erikoistuneissa lääketieteellisissä hakuteoksissa. Tätä tautia diagnosoidaan nykyään yhä harvemmin, ja kuolemantapauksia kirjataan yhä vähemmän. Lääkärit varoittavat, että taudin oikea-aikainen havaitseminen voi minimoida komplikaatioiden todennäköisyyden, mukaan lukien kuoleman.
