Masennus on masentunut, erittäin masentunut tunnetila. Usein siihen liittyy katatonia - ilmiö, jossa henkilö ei yksinkertaisesti reagoi ympärillään tapahtuviin tapahtumiin. Tätä tilaa pidetään patologisena ja vaatii asianmukaista hoitoa.
Tietoa
Involutionaalinen masennus on eräänlainen masennus, jolle on ominaista henkilön tunnottomuus pitkän ajan kuluessa. Tässä tilassa oleva potilas voi olla jatkuvasti hiljaa, vain maata päiviä peräkkäin eikä reagoida kaikkeen, mitä tapahtuu.
Muutama vuosi sitten katatoniaa kutsuttiin jopa yhtenä skitsofrenian tyypeistä. Mutta nykyajan lääkärit uskovat, että tällaiseen tilaan voi liittyä erilaisia psykologisia ongelmia, mukaan lukien masennus, jakautuminen ja persoonallisuushäiriö.
Involutionaalisen masennuksen oireita
Tällaisen patologian hoito voidaan aloittaa vasta tarkan diagnoosin jälkeen, mikä edellyttää vähintään kolmea 12 oireesta:
- liiallinen jännitys jaahdistus;
- echopraksia - toisen henkilön liikkeiden merkityksetön toistaminen;
- katalepsia - pitkä oleskelu transsitilassa;
- mutismi - kieltäytyminen kommunikoimasta;
- echolalia - muiden ihmisten puheen merkityksetön toisto;
- rituaaliset, stereotyyppiset liikkeet, kuten käsien ja jalkojen ristiin asettaminen, keinuminen;
- a altoileva joustavuus, jossa henkilö ei reagoi sanoihin ollenkaan eikä muuta alkuperäistä asentoaan;
- tottumattomat, epänormaalit tavat, liikkeet tai sanat;
- irvistys - ilme, joka luo tunteen, että henkilöllä on kipua;
- negativismi - käyttäytyminen, joka on täysin ihmisen tunteiden vastaista, esimerkiksi hän haluaa syödä, mutta samalla kieltäytyy tarjotusta ruoasta;
- pitkittynyt stupor tai normaalin ärsykkeisiin kohdistuvan vasteen heikkeneminen, kuten keskustelun aikana;
- asento, luonnottomien asentojen ottaminen pitkään.
Tässä tilassa oleva ihminen voi myös kokea klassisia merkkejä toivottomuudesta, toivottomuudesta, surusta ja masennuksesta.
Kuitenkin yleisimmät involutionaalisen masennuksen oireet, jotka saattavat viitata ongelmaan, ovat puutuminen ja liiallinen hiljaisuus.
Tällainen sairaus voi vaikuttaa muun muassa ruokahaluun, keskittymiskykyyn, uneen ja liikkuvuuteen.
Syyt
Involutionaalisen masennuksen hoito tapahtuu lähes aina vakiojärjestelmän mukaan riippumattamiksi se syntyi. Ja asia on, että psykoterapeutit eivät vieläkään voi sanoa tarkalleen, mikä tarkalleen provosoi patologian kehittymistä. On totta, että tässä suhteessa on monia hypoteeseja. Lääkäreiden mukaan involutionaalisen masennuksen pääasiallinen syy on aivoissa sijaitsevan mielialasta vastaavan välittäjäaineen, dopamiinin, väheneminen.
Yleensä tällaisen patologian voi laukaista useiden tilojen yhdistelmä, joista on syytä korostaa:
- psykologisia vikoja perheessä;
- kriittiset elämänmuutokset, kuten avioero tai sukulaisen kuolema;
- epänormaalit muutokset aivojen rakenteessa tai niiden toiminnassa, joiden seurauksena aivot tulevat herkemmiksi tuotetuille hormoneille;
- kaikenlaiset sairaudet, mukaan lukien unettomuus, krooninen kipuoireyhtymä, pitkäaikainen sairaus tai tarkkaavaisuushäiriö.
Lisäksi huume- tai alkoholiriippuvuudesta kärsivät ihmiset ovat suuremmassa vaarassa.
Vuon piirteet vanhuudessa
Kehittymisensä dynamiikan mukaan tämä patologia osoittautuu useimmiten yhdeksi pitkittyneeksi masennusjaksoksi. Yleensä naiset vaihdevuodet eli noin 45-55-vuotiaat ja 5-10 vuotta vanhemmat miehet kokevat sen.
Vanhemmalla iällä involuutiomasennus etenee useimmiten epätyypillisesti, kun taas taudin pääoireina ovat tulevaisuuden pelko,liiallinen ahdistus, levottomuus. Tehokkaalla hoidolla taudin akuutti vaihe menee ohi melko nopeasti, vaikka joillain se voi kestää vuodenkin.
Useimmilla iäkkäillä potilailla katatonian alkuoireet säilyvät muuttumattomina useita vuosia. Toisin sanoen sairauden eri jaksoina kliininen kuva on yksitoikkoinen. Yleensä esiintyy monotonista ahdistusta yhdistettynä levottomuuteen, joka ilmenee liikkeissä, sekä jatkuvaa masennukseen.
Diagnoosi
Yleensä involuutiomasennusta sairastava henkilö ei vastaa ollenkaan lääkärin kysymyksiin. Siksi läheisten tulisi osallistua kyselyyn ja kertoa omista havainnoistaan. Asiantuntijan on muun muassa tehtävä erotusdiagnoosi muiden vastaavien patologioiden, esimerkiksi pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän, kanssa. Tällä taudilla on samanlaisia oireita, ja se voi ilmetä, jos henkilöllä on negatiivinen reaktio psykoosilääkkeisiin.
Lisäksi psykoterapeutti voi ohjata potilaan apuinstrumentaalitutkimukseen. Tämä on välttämätöntä aivokasvaimen tai muiden katatonian kehittymistä edistävien vaurioiden mahdollisuuden sulkemiseksi pois.
terapia
Involutionaalisen masennuksen hoitoon lääkärit määräävät yleensä bentsodiatsepiineja,Esimerkiksi Loratsepam. Tällä lääkkeellä on rauhoittava ja rentouttava vaikutus. Se annetaan useimmiten suonensisäisesti, mutta joissain tapauksissa se voidaan ottaa tabletteina.
Jos lääkehoito epäonnistuu, erikoislääkäri voi suositella potilaalle sähkökouristushoitoa, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä hoito on tehokas noin 80-95 %:ssa tapauksista.
Involutionaalisen masennuksen yhteydessä lääkärit voivat turvautua muihin tekniikoihin, joilla pyritään stimuloimaan aivoja. Esimerkiksi magneettiterapiaa ja syväaivojen aktivointia käytetään usein - tällaiset toiminnot antavat yleensä mahdollisuuden päästä eroon katatonian ilmenemismuodoista. Kun involuutiomasennusoireet häviävät tai häviävät kokonaan, potilaalle määrätään lisäksi asianmukaisia masennuslääkkeitä ja psykoterapiajaksoja.
Todennäköiset komplikaatiot
Oikean hoidon puuttuessa involutionisesta masennuksesta kärsivillä ihmisillä voi olla useita kielteisiä seurauksia. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- vuotisten esiintyminen;
- veritulppien ilmaantuminen;
- jänteiden ja lihasten supistumisen tai patologisen supistumisen kehittyminen.
Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, saattavat tarvita hoidon jatkamista, vaikka hyvinvointi on parantunut ja masennuksen oireet poistuneet.
