Aikuinen ihminen hengittää 14–20 minuutissa, ja lapset voivat iästä riippuen tehdä jopa kuusikymmentä henkeä samassa ajassa. Tämä on ehdoton refleksi, joka auttaa kehoa selviytymään. Sen toteuttaminen on meidän hallinnassamme ja ymmärryksemme ulkopuolella. Ulkoisella ja sisäisellä hengityksellä on niin sanottu viestintä keskenään. Se toimii palautteen periaatteella. Jos solut eivät saa tarpeeksi happea, keho nopeuttaa hengitystä ja päinvastoin.
Määritelmä
Hengitys on monimutkainen refleksi, jatkuva toiminta. Se varmistaa veren kaasukoostumuksen pysyvyyden. Se koostuu kolmesta vaiheesta tai linkistä: ulkoisesta hengityksestä, kaasunsiirrosta ja kudosten kyllästymisestä. Epäonnistuminen voi tapahtua missä tahansa vaiheessa. Se voi johtaa hypoksiaan ja jopa kuolemaan. Ulkoinen hengitys on ensimmäinen vaihe, jossa kaasunvaihto tapahtuu ihmisen ja ympäristön välillä. Ilmakehän ilma pääsee ensin alveoleihin. Ja seuraavassa vaiheessa se diffundoituu vereen kuljetettavaksi kudoksiin.
Vereen pääsevän hapen mekanismi perustuu kaasujen osapaineen eroon. Vaihto tapahtuu pitoisuusgradienttia pitkin. Eli veri, jossa on korkea hiilidioksidipitoisuus, ottaa helposti riittävästi happea ja päinvastoin. Samanaikaisesti kudoshengityksen olemus on seuraava: veren happi tulee solun sytoplasmaan ja kulkee sitten kemiallisten reaktioiden ketjun läpi, jota kutsutaan hengitysketjuksi. Lopulta hiilidioksidi ja muut aineenvaihduntatuotteet pääsevät perifeeriseen kanavaan.
Ilman koostumus
Ulkoinen hengitys riippuu suuresti ilmakehän ilman koostumuksesta. Mitä vähemmän happea se sisältää, sitä harvemmin hengitykset muuttuvat. Ilman normaali koostumus on suunnilleen seuraava:
- typpi – 79,03 %;
- happi - 20 %;
- hiilidioksidi - 0,03 %;
- kaikki muut kaasut - 0,04%.
Kun hengität ulos, osien suhde muuttuu jonkin verran. Hiilidioksidi nousee 4 %:iin ja happi vähenee saman verran.
Hengityslaitteen rakenne
Ulkoinen hengitysjärjestelmä on sarja toisiinsa yhdistettyjä putkia. Ennen keuhkorakkuloihin joutumista ilma lämpenee ja puhdistuu pitkän matkan. Kaikki alkaa nenäkäytävistä. Ne ovat ensimmäinen este pölylle ja lialle. Nenän limakalvolla sijaitsevat karvat pitävät sisällään suuria hiukkasia, ja lähekkäin sijaitsevat suonet lämmittävät ilmaa.
Sitten tulevat nenänielun ja suunielun jälkeen - kurkunpää, henkitorvi, pääkeuhkoputket. Jälkimmäiset on jaettuoikea ja vasen lohko. Ne haarautuvat muodostaen keuhkoputken puun. Pienimmissä keuhkoputkissa päässä on elastinen pussi - alveoli. Huolimatta siitä, että limakalvo reunustaa kaikkia hengitysteitä, kaasunvaihto tapahtuu vain niiden lopussa. Käyttämätöntä tilaa kutsutaan kuolleeksi tilaksi. Normaalisti sen koko on jopa sataviisikymmentä millilitraa.
hengityskierto
Terve ihminen hengittää kolmessa vaiheessa: sisäänhengitys, uloshengitys ja tauko. Ajan myötä koko prosessi kestää kahdesta ja puolesta kymmeneen sekuntiin tai enemmän. Nämä ovat hyvin yksilöllisiä asetuksia. Ulkoinen hengitys riippuu pitkälti olosuhteista, joissa keho elää, ja sen terveydentilasta. Joten on olemassa sellaisia käsitteitä kuin rytmi ja hengitystaajuus. Ne määräytyvät rintakehän liikkeiden lukumäärän minuutissa, niiden säännöllisyyden mukaan. Hengityksen syvyys voidaan määrittää mittaamalla uloshengitetyn ilman tilavuus tai rintakehän ympärysmitta sisään- ja uloshengityksen aikana. Prosessi on melko yksinkertainen.
Inspiraatio tapahtuu pallean ja kylkiluiden välisten lihasten supistumisen aikana. Tällä hetkellä syntyvä alipaine ikään kuin "imee" ilmakehän ilmaa keuhkoihin. Tässä tapauksessa rintakehä laajenee. Uloshengitys on päinvastainen toiminta: lihakset rentoutuvat, keuhkorakkuloiden seinämillä on taipumus päästä eroon liiallisesta venymisestä ja palata alkuperäiseen tilaansa.
Keuhkoventilaatio
Ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimus auttoi tutkijoita ymmärtämään paremmin merkittäviensairauksien määrä. He jopa erottivat erillisen lääketieteen haaran - keuhkotutkimuksen. Hengityselinten toimintaa analysoidaan useilla kriteereillä. Ulkoisen hengityksen indikaattorit eivät ole jäykkä arvo. Ne voivat vaihdella henkilön rakenteesta, iästä ja terveydentilasta riippuen:
- Vuorovesitilavuus (TO). Tämä on ilmamäärä, jonka ihminen hengittää sisään ja ulos levossa. Normi on kolmesataa ja seitsemänsataa millilitraa.
- Sisäänhengityksen varatilavuus (IRV). Tämä on ilma, jota voidaan edelleen lisätä keuhkoihin. Jos esimerkiksi rauhallisen hengityksen jälkeen pyydä henkilöä hengittämään syvään.
- Uloshengityksen varatilavuus (ERV). Tämä on ilmamäärä, joka poistuu keuhkoista, jos normaalin uloshengityksen jälkeen hengitetään syvään. Molemmat luvut ovat noin puolitoista litraa.
- Jäljellä oleva äänenvoimakkuus. Tämä on ilmamäärä, joka jää keuhkoihin syvän uloshengityksen jälkeen. Sen arvo on tuhannesta puoleentoista tuhatta millilitraa.
- Neljä edellistä indikaattoria yhdessä muodostavat keuhkojen elintärkeän kapasiteetin. Miehillä se on viisi litraa, naisilla - kolme ja puoli.
Keuhkoventilaatio on keuhkojen läpi yhdessä minuutissa kulkevan ilman kokonaismäärä. Aikuisella terveellä ihmisellä levossa tämä luku vaihtelee kuudesta kahdeksaan litraa. Ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimus on tarpeen paitsi patologisille ihmisille, myös urheilijoille sekä lapsille (erityisesti ennenaikaisille vastasyntyneille). Usein tällaista tietoa tarvitaan tehohoidossa, kun potilas siirretään hengityslaitteeseen (keinokeuhkoventilaatio)tai poistettu siitä.
Normaalin hengityksen tyypit
Ulkoisen hengityksen toiminta riippuu suurelta osin prosessin tyypistä. Ja myös ihmisen perustuslaista ja sukupuolta. Rintakehän laajenemistavan mukaan voidaan erottaa kaksi hengitystyyppiä:
- Rinta, jonka aikana kylkiluut kohoavat. Se on vallitseva naisilla.
- Vatsa, kun pallea on litistynyt. Tämäntyyppinen hengitys on tyypillisempi miehille.
On myös sekatyyppiä, jossa kaikki lihasryhmät ovat mukana. Tämä indikaattori on yksilöllinen. Se ei riipu pelkästään sukupuolesta, vaan myös henkilön iästä, koska rintakehän liikkuvuus vähenee vuosien myötä. Myös ammatti vaikuttaa häneen: mitä raskaampaa työ, sitä enemmän vatsatyyppi on vallitseva.
Patologiset hengitystyypit
Ulkoisen hengityksen indikaattorit muuttuvat dramaattisesti hengitysvajausoireyhtymän esiintyessä. Tämä ei ole erillinen sairaus, vaan vain seuraus muiden elinten patologiasta: sydän, keuhkot, lisämunuaiset, maksa tai munuaiset. Syndrooma on sekä akuutti että krooninen. Lisäksi se on jaettu tyyppeihin:
- Esittävä. Hengenahdistus ilmaantuu inspiraation yhteydessä.
- Rajottava tyyppi. Hengenahdistus ilmenee uloshengityksen yhteydessä.
- Sekatyyppinen. Yleensä se on päätevaihe ja sisältää kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa.
Lisäksi on olemassa useita erityyppisiä epänormaalia hengitystä, jotka eivät liity tiettyyn sairauteen:
- Chayne's Breath - Stokes. Alkaen pinnasta, hengitys syvenee vähitellen ja viidentenä tai seitsemäntenähengitys saavuttaa normaalin tason. Sitten taas siitä tulee harvinaista ja matalaa. Lopussa on aina tauko - muutaman sekunnin ilman henkeä. Esiintyy vastasyntyneillä, joilla on TBI, myrkytys, vesipää.
- Kussmaulin hengitys. Se on syvä, meluisa ja harvinainen hengitys. Esiintyy hyperventilaatiossa, asidoosissa, diabeettisessa koomassa.
Ulkohengityksen patologia
Ulkoisen hengityksen häiriöitä esiintyy sekä kehon normaalin toiminnan aikana että kriittisissä tilanteissa:
- Takypnea - tila, jossa hengitystiheys ylittää kaksikymmentä kertaa minuutissa. Sitä tapahtuu sekä fysiologista (harjoituksen jälkeen, tukkoisessa huoneessa) että patologista (verisairauksia, kuumetta, hysteriaa).
- Bradipnoe - harvinainen hengitys. Yleensä liittyy neurologisiin sairauksiin, kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen, aivoturvotukseen, koomaan, myrkytykseen.
- Apnea on hengityksen puuttuminen tai pysähtyminen. Voi liittyä hengityslihasten halvaantumiseen, myrkytykseen, traumaattiseen aivovaurioon tai aivoturvotukseen. On myös oire hengityksen pysähtymisestä unen aikana.
- Hengenahdistus - hengenahdistus (hengityksen rytmin, tiheyden ja syvyyden rikkominen). Esiintyy liiallisessa fyysisessä rasituksessa, keuhkoastmassa, kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, verenpaineessa.
Missä tarvitaan tietoa ulkoisen hengityksen ominaisuuksista?
Ulkoisen hengityksen tutkimus tulee suorittaa diagnostisia tarkoituksia varten, jotta voidaan arvioida koko järjestelmän toimintatila. Potilaillakuuluminen riskiryhmään, kuten tupakoitsijat tai vaarallisten alojen työntekijät, mikä paljastaa taipumusta ammattitauteihin. Kirurgeille ja anestesiologeille tämän toiminnon tila on tärkeä potilaan valmistelussa leikkausta varten. Tehdään dynaaminen ulkoisen hengityksen tutkimus vammaryhmän vahvistamiseksi ja yleisen työkyvyn arvioimiseksi. Sekä kroonista sydän- tai keuhkosairauksia sairastavien potilaiden ambulanssitarkkailun aikana.
Opiskelutyypit
Spirometria on tapa arvioida hengityselinten tilaa normaalin ja pakotetun uloshengityksen määrällä sekä uloshengityksen määrällä 1 sekunnissa. Joskus diagnostisia tarkoituksia varten suoritetaan testi keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä. Sen ydin on siinä, että potilas käy ensin tutkimuksen läpi. Sitten hän saa hengityksen keuhkoputkia laajentavaa lääkettä. Ja 15 minuutin kuluttua tutkimus suoritetaan uudelleen. Tuloksia verrataan. Päätelmänä on, että hengitysteiden patologia on palautuva tai palautumaton.
Bodypletysmografia - suoritetaan keuhkojen kokonaiskapasiteetin ja hengitysteiden aerodynaamisen vastuksen arvioimiseksi. Tätä varten potilaan on hengitettävä ilmaa. Se on suljetussa kammiossa. Tässä tapauksessa ei kirjata vain kaasun määrää, vaan myös voimaa, jolla se hengitetään, sekä ilman virtausnopeutta.
