Allergia on tutkimattomin sairaus. Lääkärit ovat oppineet tunnistamaan allergeenit ja helpottamaan potilaiden elämää. Samaan aikaan ei ole täysin tiedossa, miksi immuunijärjestelmä epäonnistuu ja alkaa toimia henkilöä vastaan aiheuttaen tällaisia reaktioita. Raaputuskokeet ovat yksi keino tunnistaa mahdollinen allergeeni.
Mikä tämä menettely on?
Allergiadiagnostiikkaa tehdään eri-ikäisille potilaille. Näytteenottoa on kahdenlaisia:
- potilaalle ruiskutetaan allergeenia iholle, joko ihovaurion kanssa tai ilman;
- näyte ruiskutetaan ihon alle.
Tulosten perusteella määritetään, kuinka nopeasti reaktio ilmenee ja kuinka vakavuusaste paljastuu. Millä menetelmällä se suoritetaan - lääkäri päättää. Se riippuu liitännäissairauksista, epäillystä allergeenista ja ikäryhmästä.
Scarification-ihotestit ovat informatiivisin menetelmä yksilöllisen intoleranssin määrittämiseen. Potilas kokee mahdollisimman vähän negatiivisia tunteita. Lääkärit suosittelevat tämäntyyppistä diagnoosiakäyttäytyminen henkilöön, jolla epäillään olevan tietty allergeeni.
Indikaatiot
Scarification testejä allergioiden var alta tehdään epäillyille sairauksille, kuten:
- dermatiitti;
- bronkiaalinen astma;
- kausiluonteinen nuha;
- allerginen auringolle;
- reaktio ruokaan;
- kyyneleet;
- kutina silmäluomissa, silmissä, nenässä;
- ihon turvotus ja tulehdus;
- ruoansulatushäiriöt;
- eläinreaktio, hyönteisten puremat;
- herkkyys kemikaaleille ja lääkkeille.
Allergiatestejä tehdään myöhempien hoitomenetelmien määrittämiseksi, lääkkeisiin, kosmetiikkaan ja eläimiin kohdistuvien reaktioiden tunnistamiseksi. Diagnoosi on melko kivuton toimenpide.
Lapsille, joiden vanhemmat ovat vakavasti allergisia jollekin aineelle, tulee tehdä pistotesti. Jos vauvalla ilmenee allergisia reaktioita hypoallergeenisen ruokavalion ja elinolosuhteiden mukaisesti, suoritetaan diagnostiikka tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Vasta-aiheet
Sarifikaatiotestien suorittaminen on mahdollista vasta-aiheiden puuttuessa. Potilaan tulee olla yli 3-vuotias. Testi ei saa aiheuttaa odottamattomia reaktioita. Syyt olla testaamatta:
- tartuntatautien esiintyminen akuutissa vaiheessa tai kroonisten paheneminen;
- henkilöllä on immuunikatooireyhtymä tai heikentynyt immuniteetti;
- saillut aiemmin anafylaktista sokkia;
- raskaana tai imetät;
- astmaattinen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa;
- allergisten reaktioiden huippu;
- mielen sairaudet.
Samaan aikaan joillekin potilasryhmille on mahdollista suorittaa toinen tehokas analyysi vasta-aineiden esiintymisestä veressä. Raskaana oleville ja akuutteja sairauksia sairastaville ei pidä antaa annosta näitä aineita.
Allergeenit testaukseen
Euroopan astma- ja allergialiiton standardin mukaan pistokokeisiin voidaan käyttää useita tyyppejä. Niitä käytetään kiinteissä olosuhteissa. Tätä menetelmää käytetään aktiivisesti potilaiden diagnosoinnissa Euroopassa. Yleisimmin herkistyneet allergeenit:
- Siitepöly. Näitä ovat koivu, sypressi, koiruoho. Jos potilaan alueella on oliivi-, saarni-, nokkos-, tuoksu- ja plataanipuita, tulee tehdä herkkyystestejä.
- Punkit asuvat huoneistoissa. Useimmiten pehmoleluista, matoista, sohvista.
- Eläimet. Pääasialliset allergeenit ovat kissat ja koirat.
- Muoti. Jos asunnossa esiintyy hometta Alternaria alternate ja Cladosporium album, kehittyy hengitystiesairauksia.
- Hyönteiset. Allergia torakoihin ja torakkatuotteisiin aiheuttaa joissakin ihmisissä reaktion.
Tämän diagnoosin aikana tutkitaan yhteensä 40 tyyppiä allergeeneja. Voit panostaa enintään 15 samaan aikaan.
Kuinka toimenpide suoritetaan?
Näyttöpaikkanaarmutestit määräytyvät potilaan iän mukaan. Aikuiset laittavat näytteen kyynärvarteen, lapset yläselkään. Lasten kädet ovat liian pienet moneen kokeeseen. Jos lapsen on hyväksyttävä tai suljettava pois enintään 5 allergeenityyppiä, voidaan käyttää kättä.
Toimenpide on kivuton. Lapsille leikkaustestit tehdään seuraavasti: käteen piirretään kirjaimia tai kuvioita, jotta prosessista tulee heille kiinnostavampi. Diagnostiikassa käytetään ruiskun tai lansetin neulaa. Pienet naarmut tehdään 4-5 cm etäisyydeltä. Naarmut ovat minimaaliset, potilas tuntee epämukavuutta, kipua tai verenvuotoa ei ole.
Ennen raapimista ihon pinta käsitellään antiseptisella aineella, useimmiten käytetään lääketieteellistä alkoholia. Allergeeniliuoksia tai uutteita levitetään naarmuuntuneelle iholle. Jotta tulos olisi luotettava, on tarpeen ottaa uusi instrumentti jokaiselle allergeenille.
Lisäksi iholle levitetään testinäytteitä, jotka koostuvat histamiinista ja glyseriinistä. Useimmat ihmiset reagoivat histamiiniin. Jos tälle lääkkeelle ei ole reaktiota, tulos on todennäköisesti väärä. Glyseriiniin ei pitäisi reagoida. Jos se ilmestyi, on mahdollista saada väärä positiivinen testi.
Tulos tarkistetaan 15 minuutin kuluttua. Ihopeitemuutosten perusteella tehdään johtopäätös elimistön reaktion olemassaolosta tai puuttumisesta aineisiin.
Tulosten arviointi
Ihopistokokeet, joissa on allergeeneja, diagnosoidaan 15 minuutin kuluessa asettamisesta. Tulosmääritetään turvotuksen, punoituksen, kutinan perusteella. Näkyviin tulee punainen papuli. Lääkäri ottaa mittaukset, tekee johtopäätöksen ja poistaa allergeenien jäännökset naarmuista.
Jos reaktio ei ilmene, voidaan väittää, ettei potilaalla ole allergista reaktiota. Kriteerit allergisen reaktion määrittämiseksi:
- Kyseenalainen tulos katsotaan punoituksen ja näppylän puuttuessa. Tässä tapauksessa potilas tutkitaan lisäksi.
- Papule jopa 3 mm - heikosti positiivinen tulos. Allergeenilla on vain vähän vaikutusta ihmisiin.
- Viisi millimetriä on myönteinen reaktio.
- Yli 10 mm - jyrkästi myönteinen reaktio. Sama tulos annetaan reaktiolle, joka ilmeni muutaman minuutin sisällä.
- Papula, jonka halkaisija oli yli 1 cm, ilmaantui heti allergeenin käyttöönoton jälkeen. Tässä tapauksessa voidaan antaa antihistamiinia.
Lääkäri määrää hoidon saatujen tietojen perusteella.
Väärät tulokset
Naarmutestin tulokset eivät välttämättä aina ole tarkkoja. Jos se ei ole luotettava, näytä:
- väärä positiivinen tulos - testi osoittaa allergian, mutta se ei todellakaan ole;
- väärä negatiivinen - henkilö kärsii altistumisesta allergeenille, mutta testi ei osoittanut.
Lääkärit ovat tunnistaneet syyt, miksi menetelmä epäonnistuu:
- liian lähellä toisiaan olevien naarmujen rikkominen;
- allergeenien säilytysehtojen rikkominen, seurauksenamitä rakenteellisia muutoksia ja aineiden ominaisuuksia on tapahtunut;
- yksittäinen vähentynyt ihoreaktio;
- väärin valmistautuminen analyysiin, allergialääkkeiden käyttö.
Yleisin syy väärään positiiviseen tulokseen on alle 2 cm naarmujen välinen etäisyys.
Väärinnegatiiviset tulokset näkyvät, jos potilas ei ole peruuttanut antihistamiineja kolme päivää ennen diagnoosia. Vanhuksilla ihon herkkyys vähenee, mikä johtaa vääriin tuloksiin. Sama reaktio voidaan havaita vauvoilla. Tästä syystä he eivät tee karkaisutestejä.
Joskus potilaat uskovat olevansa allergisia jollekin aineelle, mutta testi ei vahvista tätä. Todennäköisesti henkilö erehtyy, ja allergeenia tulisi etsiä muu alta. Jotkut kasvit kukkivat samaan aikaan, ja patologia esiintyy siitepölyssä, jota ei ole lähellä.
Toimenpiteen ominaisuudet
Tällaista diagnostiikkaa käytetään yli 40 allergeenin havaitsemiseen. Antibioottien, siitepölyn, punkkien, eläinten ja hyönteisten raaputustesti on mahdollista kolmen vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa lapsen on oltava terve. Siksi verikoe tehdään varhaisemmassa iässä.
Ihotestit vievät kauemmin kuin verikokeet, ja niiden allergeenit ovat rajalliset. Yli 200 erilaista ärsyttävää ainetta voidaan lahjoittaa.
Scarification testit aiheuttavat sivureaktioita rakkuloiden ja punoituksen muodossa. SellainenReaktiot ovat harvinaisia, mutta niitä tapahtuu. Vakavin, mikä voi kehittyä, on anafylaktinen sokki. Tässä tapauksessa antihistamiinien käyttöönotto on kiireellistä.
Ihoreaktiot testin jälkeen häviävät yleensä muutamassa tunnissa. Jos allergiatestikohdassa ilmenee pitkittynyt allerginen reaktio, lisälääkkeitä ja voiteita on lisättävä.
Toinen ihotestien piirre on se, että niitä ei voida tehdä allergisen reaktion alkaessa.
Valmistelut
Tämän vakavan toimenpiteen asianmukainen valmistautuminen auttaa välttämään vääriä negatiivisia tuloksia. Lääkäri määrää potilaalle tavanomaiset testit - veri ja virtsa.
Muista lopettaa antihistamiinien käyttö 72 tunnin kuluessa. Jos allergia on lisääntynyt tänä aikana uudelleen, näytteenottoa on lykättävä. Älä käytä 10 päivää ennen rauhoittavien ja masennuslääkkeiden analysointia.
