Röntgenin avulla voit tutkia sisäelinten rakennetta ja rakenteellisia piirteitä. Urografiaa - munuaisten röntgenkuvaa - pidetään yhtenä tehokkaimmista tavoista tutkia virtsaelimiä, jonka tulosten perusteella lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin ja määrätä hoidon.
Mikä on röntgen?
Röntgenvalotus on toimenpide, jossa lyhyet sähkömagneettiset aallot kulkevat kehon läpi. "Transilluminaation" avulla voit nähdä kaikki patologiset poikkeavuudet - luiden siirtymät ja murtumat, kasvaimet pehmytkudoksissa. Tulos näytetään erikoisfilmillä (radiografia) tai näytöllä (fluoroskopia).
Säteilytys suurina annoksina on vaarallista elimistölle ja voi aiheuttaa mutaatioita, epänormaalia kehitystä. Lääketieteessä käytetään matalaenergiasäteitä, jotka ovat turvallisia eivätkä aiheuta sivuvaikutuksia. Röntgentutkimukseen tarvittava annos lasketaan diagnosoitavan ruumiinosan (elimen) ja käytetyn laitteen mukaan.
munuaisten röntgenkuvaus:indikaatiot tutkimukseen
Muuaisten röntgenkuvan ottamiseksi on olemassa useita viitteitä, kuten:
- Kipu lanneselässä.
- Veren epäpuhtaudet virtsassa.
- Vitsaelinten tulehdus.
- munuaiskoliikki.
- Vamma, mustelmat alaselkä.
- Muuaisten normaalin toiminnan häiriö.
- Epänormaalit virtsan testitulokset.
- Korkea verenpaine.
- Epäily virtsakivitautia.
- Tarkistustutkimus leikkauksen jälkeen.
Hoitava lääkäri (terapeutti, urologi) määrää kullekin potilaalle munuaisten ja virtsateiden röntgenkuvan tarkasti ohjeiden mukaan. Menetelmää käytetään usein selvennyksenä muuntyyppisten tutkimusten, kuten ultraäänitutkimuksen, jälkeen. Radiologit määrittävät tutkimuksen tyypin ja menettelyn.
munuaisten röntgenkuvaus (urografia): tutkimustyypit
Käyttöaiheista riippuen potilaalle määrätään tietyntyyppinen virtsajärjestelmän ja munuaisten röntgenkuvaus. Yksinkertaisin on yleiskuvausröntgen, jonka aikana voit arvioida munuaisten kokoa, muotoa ja sijaintia. Läpinäkyviä suuria kiviä, jotka koostuvat kalsiumista. Tämä on tavallinen virtsateiden tutkimus ensimmäisellä terveydenhuollon käynnillä.
Suonensisäiseen urografiaan kuuluu varjoaineen antaminen ja munuaisten erittymistoiminnan seuranta. Kuvia uruista on otettuaika, jolloin munuaiset alkavat kerääntyä ainetta, imevät sen verestä, ja erittymisajankohta. Munuaisten röntgenkuva kontrastilla tuottaa selkeämmän kuvan filmille. Jos on tarpeen pistää suuri määrä ainetta tiputtimella, tällaista tutkimusta kutsutaan infuusiourografiaksi.
Tietokonetomografia on nykyaikaisin tutkimusmenetelmä, joka perustuu röntgensäteilyn käyttöön. Erityinen laite - skanneri - lukee vastaanotetut tiedot ja näyttää tuloksen kolmiulotteisena kuvana. Näin voit nähdä munuaisten verisuonten ja kudosten tilan.
Varjo-urografia
Muuaisten röntgenkuvauksella varjoaineella voit nähdä patologisia muutoksia elimen rakenteessa, kasvaimia, pehmytkudosrepeämiä, erilaisia kystaja ja kiviä. Tämä on yksi luotettavimmista menetelmistä virtsateiden patologioiden havaitsemiseksi. Laskimonsisäinen urografia suoritetaan syöttämällä jodia sisältäviä aineita laskimoon ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Elinten tilan tutkimiseksi kuvia otetaan tietyin aikavälein - 6, 15 ja 21 minuutin välein. Asiantuntija tarkkailee munuaisten toimintaa, veriplasman suodattumisnopeutta ja kykyä muuttaa se virtsaksi.
Kontrastipyeloureterografia sisältää steriilien jodipohjaisten valmisteiden lisäämisen virtsakatetria käyttäen. Vain lääkäri voi määrätä munuaisten röntgenkuvan kontrastilla tarkasteltuaan potilaan historiaa. Menetelmässä on joitainvasta-aiheet, joten ennen toimenpidettä potilaan on läpäistävä laboratoriotestit. Muutama päivä ennen urografiaa varjoaineella sinun on aloitettava kehon valmistelu.
Mitä munuaisröntgen näyttää?
Muuaisten röntgenkuvaus on ensimmäinen askel erilaisten virtsajärjestelmän patologisten tilojen diagnosoinnissa. Toimenpide auttaa havaitsemaan seuraavat poikkeavuudet:
- Synnynnäiset kehityshäiriöt - yhden munuaisen puuttuminen.
- Muuaisten koon kasvu - havaittu hydronefroosin, polykystisen, diabetes mellituksen yhteydessä.
- Elimen epätasaiset ääriviivat - osoittavat polykystistä, pyelonefriittiä.
- Prolapsoitu munuainen.
- Muuaisten koon pienentäminen viittaa krooniseen pyelonefriittiin, yksi munuainen viittaa synnynnäiseen hypoplasiaan.
- Elimen pehmytkudosten repeämä.
- Muuaiskiviä.
- Kasvain.
Röntgenkuvaus on tarkin menetelmä erilaisten virtsatiejärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa. Oksalaatti- ja fosfaattityyppiset munuaiskivet näkyvät selvästi kuvassa. Voit selvittää niiden koon, muodon ja tarkan sijainnin. Urografia kontrastilla antaa täydellisen kuvan koko virtsajärjestelmän tilasta. Uraattimuodostelmat ovat käytännössä näkymättömiä tavallisissa röntgenkuvissa, joten ne diagnosoidaan ultraäänitutkimuksella.
Lasten munuaisten röntgenkuvat
Röntgeniä voidaan käyttää pediatriassa tiukoilla käyttöaiheilla. Tällä menetelmällä on mahdollista suorittaa tutkimus missä tahansaiässä, jopa vastasyntyneillä. Röntgenkuvausta määrätessään lääkäri puhuu tämäntyyppisen diagnoosin tarpeesta ja mahdollisista seurauksista, jos vanhemmat kieltäytyvät. Kaikki eivät todellakaan ole valmiita altistamaan lasta säteilylle, mutta nykyaikaiset lääketieteelliset röntgenlaitteet voivat vähentää toimenpiteen kielteisiä seurauksia.
Muuaisten ja virtsaelinten röntgenkuvauksia varjoaineella ei tehdä lapsille ensimmäisen elinviikon aikana, joilla on kehityshäiriöitä ja munuaisten toimintahäiriöitä.
Miten menettely sujuu?
Ennen röntgenkuvauksen määräämistä hoitavan lääkärin on varmistettava, ettei potilaalla ole vasta-aiheita sen suorittamiselle. Potilas suostuu tutkimukseen ja varjoaineen käyttöön (tarvittaessa).
Monet ihmiset tuntevat tämäntyyppisen diagnoosin, mutta kaikki eivät tiedä, kuinka munuaisten röntgenkuvaus tehdään. Ensinnäkin ennen toimenpidettä on tarpeen poistaa kaikki metalliesineet, korut. Potilaalle voidaan tarjota rauhoittavia lääkkeitä tai anestesiainjektiota.
Aluksi tehdään yleisurografia, jonka aikana arvioidaan koko virtsaelimen kunto. Jos vakavia patologioita ei ole, hoitaja tekee varjoainekoepistoksen. Tämä on välttämätöntä kehon allergisen reaktion tarkistamiseksi. Jos tällaista varjoainetta ei ole, potilaalle annetaan suonensisäisesti. Jos lapselle tehdään munuaisten kontrastiröntgenkuva, asiantuntijan on ennen toimenpidettä laskettava aineen annos iän japaino.
5-7. minuutilla otetaan ensimmäinen kuva, jossa kontrasti on lantioluun järjestelmässä. Toisessa kuvassa (15-17 minuutti) aine kulkee virtsanjohtimen läpi. Kun kontrasti pääsee virtsarakkoon, otetaan viimeinen röntgenkuva (20-23 minuuttia). Toimenpiteen aikana potilas voi olla sekä pysty- että vaaka-asennossa.
Tulokset
Varjoaineella tehdyllä munuaisten röntgenkuvauksella saat selkeän kuvan virtsateistä sekä lantion elimistä. Röntgenkuvaushuoneessa otetut kuvat tulee viedä hoitavalle lääkärille, joka tulkitsee ne oikein ja tekee lopullisen diagnoosin.
Elinten muoto, sijainti ja ääriviivat otetaan huomioon. Kyselyn tulosten tulkitseminen yksin ilman asianmukaista koulutusta on melko vaikeaa.
Kuinka valmistautua munuaisten röntgenkuvaukseen
Laadukkaiden kuvien saamiseksi on tarpeen valmistautua kunnolla munuaisten röntgenkuvaukseen. Muutama päivä ennen toimenpidettä potilaan on noudatettava ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää kaasun muodostumista. Suoliston puhdistamiseksi on parempi tehdä peräruiske tai ottaa laksatiiveja. Lapset tarvitsevat myös valmistelua munuaisröntgenkuvaukseen. Ennen toimenpidettä vauvoille annetaan "Espumizan".
Ennen munuaisröntgenkuvaamista on läpäistävä kokeet, jotka auttavat sulkemaan pois munuaisten vajaatoiminnan. Jos lääkkeitä käytetään, lääkäriä tulee varoittaa tästä. Muutamilletuntia ennen toimenpidettä, et voi syödä. Vauvat saavat juoda. Kehon osat, joita ei tutkita, on suojattu erityisellä näytöllä, lyijyesiliinalla.
Röntgenlaitteen käytön aikana sinun on pysyttävä rauhallisena etkä liiku. Pienen lapsen mukana voi olla toinen vanhemmista. Jos tuloksena on epäselviä, sumeita kuvia, toimenpide on toistettava, ja tämä on ylimääräistä säteily altistusta ja stressiä lapselle.
Muuaisten röntgenkuvauksen vasta-aiheet
Röntgenkuvaus on kielletty seuraavissa tapauksissa:
- Imetysjakso.
- munuaisten vajaatoiminta.
- Potilaan vakava tila (tehohoidon tarve, sokki).
- Allerginen reaktio ja varjoaineiden komponenttien intoleranssi.
- Diabetes mellitus ja raskaus (röntgenkuvaus tehdään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, jos diagnoosin mahdollinen hyöty on haittoja suurempi).
Jos röntgenkuvat ovat käyttöaiheiden mukaan kiellettyjä, lääkäri valitsee vaihtoehtoiset diagnostiset menetelmät. Tämä voi olla magneettikuvaus (MRI) tai ultraääni.
Röntgenkuvauksen mahdolliset sivuvaikutukset kontrastin kanssa
Pistetty varjoaine aiheuttaa useimmiten allergisen reaktion: turvotusta, punoitusta, kutinaa. Tällaisten oireiden ilmetessä potilaalle annetaan antihistamiineja.
Sukonenpunktiokohdassa voi esiintyä märkimistä, turvotusta. Potilaat valittavat kuumetta ja yleistä huonovointisuutta. Nämä oireet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.
Ei-toivottujen sivuvaikutusten poissulkemiseksi potilaan on läpäistävä kaikki testit ennen röntgenkuvausta varmistaakseen, ettei hänellä ole vasta-aiheita.
