Yksi tärkeistä hematologisista indikaattoreista on verikokeen MID. Mikä se on? MID tarkoittaa erityyppisten leukosyyttien suhdetta. Tämän indikaattorin määrittämiseksi sinun ei tarvitse suorittaa erityistä tutkimusta, riittää, että läpäiset yleisen verikokeen (CBC), joka otetaan sormesta.
Mikä on MID?
Leukosyytit ovat valkosoluja, jotka muodostuvat luuytimessä ja imusolmukkeissa. Näillä veren komponenteilla on tärkeä rooli kehon suojaamisessa infektioilta. Leukosyytit on jaettu useisiin tyyppeihin:
- eosinofiilit;
- neutrofiilit;
- basofiilit;
- lymfosyytit;
- monosyytit.
Eosinofiilien, basofiilien ja monosyyttien seoksen suhteellinen tai absoluuttinen pitoisuus osoittaa MID-arvon verikokeessa. Mikä se on? Suhteellinen pitoisuus mitataan prosentteina leukosyyttien kokonaismäärästä. Absoluuttinen indikaattori lasketaan solujen lukumääränä 1 litrassa verta. Tällä hetkellä MID-prosenttia käytetään yleisemmin. Muuten tämän ilmaisimen nimi on MXD.
Miten sinut testataan?
Veri yleiseen kliiniseen analyysiin(KLA) otetaan yleensä sormesta, harvoissa tapauksissa näyte otetaan suonesta. Ihoalue käsitellään desinfiointiliuoksella, tehdään pieni puhkaisu ja materiaali kerätään koeputkeen. Tällainen tutkimus ei vaadi erityistä valmistelua. On suositeltavaa luovuttaa verta aamulla tyhjään vatsaan. Yleisanalyysi tehdään missä tahansa klinikalla. MID:n lisäksi tällainen tutkimus paljastaa myös muita tärkeitä hematologisia tietoja: hemoglobiini, ESR, punasolut ja verihiutaleet.
Milloin testi on tilattu?
OAC on yleisin kliininen tutkimus. On suositeltavaa käydä läpi, kun otat yhteyttä lääkäriin sairauden vuoksi, sekä enn altaehkäisevästi lääkärintarkastuksen aikana. Analyysi voidaan määrätä, jos epäillään seuraavia sairauksia:
- infektiot;
- tulehdusprosessit;
- allergia;
- kasvaimet;
- anemia.
Lyhennetty ja laajennettu verenkuva
Tutkimuksen lyhennetyssä versiossa MID määritetään välttämättä verikokeessa. Mikä se on? Jos henkilöllä ei ole valituksia ja KLA tehdään enn altaehkäisyä varten, tehdään lyhennetty analyysi. MID:n lisäksi lasketaan seuraavat indikaattorit:
- hemoglobiini;
- ESR;
- verihiutaleet;
- erytrosyytit;
- valkosolujen kokonaismäärä.
Jos poikkeamia havaittiin pienennetyllä KLA:lla, suoritetaan tarkempi tutkimus. Jos esimerkiksi MID-normi ylittyy verikokeessa, koodin purkaminen on välttämätöntäsuoritetaan jokaiselle solutyypille erikseen. Tätä tarkoitusta varten määrätään yksityiskohtainen tutkimus, jossa määritetään leukosyyttikaava.
MID-normit verikokeessa
Suhteellinen MID täydellisessä verenkuvassa on 5-10 %. Tätä pidetään normina. Tutkimus on melko tarkka, ja virheet tuloksissa ovat erittäin harvinaisia. Valkosolujen prosenttiosuus lasketaan automaattisesti.
Absoluuttisen MID:n tulee olla 0,2 - 0,8x109/l. On huomattava, että MID-standardit verikokeen tulkinnassa naisille ja miehille ovat samat. Pienet vaihtelut näissä tiedoissa ovat mahdollisia vain kuukautisten aikana hormonaalisen epätasapainon vuoksi.
keskipoikkeama
Jos MID-pitoisuus verikokeissa kasvaa tai laskee, tämä viittaa yleensä patologiaan. Satunnaiset syyt eivät vaikuta tähän indikaattoriin, ja tutkimustulokset ovat harvoin vääristyneitä. Mutta on mahdotonta tehdä diagnoosia vain lyhennetyn KLA: n avulla. Siksi tällaisissa tapauksissa määrätään tutkimus leukosyyttikaavasta.
Jos verikokeen MID on kohonnut, mitä se tarkoittaa? Tällaiset indikaattorit osoittavat, että kehon on käsiteltävä patologiaa. Ja tästä syystä leukosyyttisoluja tuotetaan suuria määriä. Tarkempi analyysi tarvitaan taudin luonteen ehdottamiseksi.
Useammin esiintyy patologioita, joissa verikokeen MID on kohonnut. Tämän indikaattorin alhainen taso havaitaan harvemmin. Tämä voi johtua rikkomuksistahematopoieesi, tiettyjen lääkkeiden käyttö, myrkytys, anemia, heikentynyt immuniteetti. Näissä tapauksissa eosinofiileille, basofiileille ja monosyyteille määrätään myös yksityiskohtainen lisätutkimus.
Eosinofiilit
Eosinofiilit ovat luuytimen tuottamia soluja. Kun infektio joutuu kehoon, immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita. Monimutkaisia komplekseja muodostuu vieraita proteiineja vastaan taistelevien mikro-organismien ja solujen antigeeneistä. Eosinofiilit neutraloivat nämä kertymät ja puhdistavat verta.
Eosinofiilien prosenttiosuuden normi leukosyyttikaavassa on 1-5 %. Jos nämä luvut ylittyvät, lääkärit puhuvat eosinofiliasta. Tämä voi viitata seuraaviin sairauksiin:
- matotartunta;
- allergia;
- malaria;
- bronkiaalinen astma;
- ei-allergista alkuperää olevat ihosairaudet (pemfigus, epidermolysis bullosa);
- reumaattiset sairaudet;
- sydäninfarkti;
- verisairaudet;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- keuhkokuume;
- immunoglobuliinien puute;
- maksakirroosi.
Lisäksi eosinofilia voi laukaista ottamalla lääkkeitä: antibiootteja, sulfonamideja, hormoneja, nootrooppisia lääkkeitä. Syyt tällaiseen poikkeamaan leukosyyttikaavan verikokeessa voivat vaihdella. Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Jos eosinofiilit ovat alhaisia, lääkärit kutsuvat tätä tilaa eosinopeniaksi. Tämä viittaa siihen, että solujen tuotantomasentunut elimistön puolustuskyvyn heikkenemisen vuoksi. Seuraavat syyt eosinofiilien vähenemiseen ovat mahdollisia:
- vakavat infektiot;
- sepsis;
- vatsakalvontulehduksen komplisoiva umpilisäke;
- toksinen shokki;
- emotionaalinen ylikuormitus;
- vammat;
- palovammoja;
- operaatiot;
- unen puute.
Äskettäinen synnytys, leikkaus ja lääkitys voivat vaikuttaa testituloksiin.
Basofiilit
Jos potilaalla on valituksia allergisista reaktioista, basofiilien tutkimuksella on suuri merkitys kohonneessa MID:ssä verikokeessa. Mikä se on? Basofiilit taistelevat elimistöön joutuvia allergeeneja vastaan. Tämä vapauttaa histamiinia, prostaglandiineja ja muita tulehdusta aiheuttavia aineita.
Normaalisti basofiilien suhteellinen määrä veressä on aikuisilla 0,5-1 % ja lapsilla 0,4-0,9 %.
Näiden solujen lisääntynyttä määrää kutsutaan basofiliaksi. Tämä on melko harvinainen tapaus. Sitä havaitaan yleensä allergisissa reaktioissa ja hematologisissa patologioissa, kuten leukemiassa ja lymfogranulomatoosissa. Ja myös basofiilien määrä voi lisääntyä seuraavissa patologioissa:
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- diabetes;
- tuulimylly;
- varhaisen vaiheen hengitysteiden kasvaimet;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- raudanpuute;
- kilpirauhashormonien, estrogeenien ja kortikosteroidien ottaminen.
Joskus basofiilit voivat olla hieman koholla vähäisessä kroonisessa taudissatulehdus. Näiden solujen pitoisuudet ovat jonkin verran lisääntyneet naisilla kuukautisten alussa ja ovulaation aikana.
Jos basofiilien verikokeen dekoodaus alennetulla MID:llä antaa alle normin, tämä tarkoittaa leukosyyttien loppumista. Syyt tälle analyysin tulokselle voivat olla erilaisia:
- fyysinen ja emotionaalinen rasitus;
- kilpirauhasen tai lisämunuaisten lisääntynyt toiminta;
- akuutit infektiot;
- uupumus.
On muistettava, että naiset raskauden aikana voivat saada vääriä testituloksia. Tämä johtuu veritilavuuden lisääntymisestä, minkä vuoksi basofiilien suhteellinen määrä vähenee.
Monosyytit
Monosyytit ovat verisoluja, jotka taistelevat ensisijaisesti virusinfektiota vastaan. Ne pystyvät sulattamaan paitsi vieraita proteiineja, myös kuolleita valkosoluja ja vaurioituneita soluja. Se johtuu monosyyttien työstä virustulehduksissa, ettei märkimistä koskaan tapahdu. Nämä solut eivät kuole taisteleessaan infektioita vastaan.
Normaali monosyyttien prosenttiosuus veressä on 3-10 %. Alle 2 viikon ikäisillä imeväisillä normi on 5 - 15%, ja alle 12-vuotiailla lapsilla - 2 - 12%. Tämän indikaattorin ylittäminen havaitaan seuraavissa olosuhteissa:
- virusinfektiot;
- matotartunta;
- sienten ja alkueläinten aiheuttamat taudit;
- tuberkuloosi;
- syfilis;
- luomistauti;
- autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma);
- monosyyttinen leukemia ja muutpahanlaatuiset verisairaudet;
- luuytimen sairaudet;
- tetrakloorietaanimyrkytys.
Lapsuudessa monosyyttien lisääntymisen yleisin syy on tarttuva mononukleoosi. Näin immuunijärjestelmä reagoi Epstein-Barr-viruksen tunkeutumiseen kehoon.
Naisilla kuukautisten aikana monosyyttien määrä voi nousta hieman normaalin ylärajalle. Raskauden ensimmäisinä kuukausina kohtalainen monosytoosi on mahdollista, koska immuunijärjestelmä reagoi alkioon.
Joskus monosyytit poikkeavat normista pienempään suuntaan, kun verikokeen MID on alentunut. Mitä tällainen data tarkoittaa? Monosytopeniaa voidaan havaita seuraavissa patologioissa:
- shokkitilat;
- märkivä-tulehdussairaudet;
- kehon ja immuunijärjestelmän yleinen ehtyminen;
- liiallinen hormonien saanti;
- verisairaudet.
Lymfosyytit ja neutrofiilit
MID-verikoe näyttää monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrän. Yksityiskohtaisessa tutkimuksessa sinun on kuitenkin kiinnitettävä huomiota muuntyyppisiin leukosyyttisoluihin: lymfosyytteihin ja neutrofiileihin.
Lymfosyyteillä on tärkeä rooli vastustuskyvyn rakentamisessa infektioita vastaan. Normaalisti niiden sisältö on 20-40%.
Lymfosytoosia havaitaan vakavissa tartuntataudeissa, kuten HIV, hinkuyskä, hepatiitti ja muut. Näiden solujen määrää voidaan lisätä verisairauksien ja lyijy-, arseen-, hiilidisulfidi-myrkytysten yhteydessä.
Lymfosytopenia (lymfosyyttien väheneminen) voiesiintyä seuraavien sairauksien yhteydessä:
- immuunipuutostilat;
- akuutit tartuntataudit;
- tuberkuloosi;
- autoimmuuniprosessit;
- anemia.
Neutrofiilit jaetaan pistooleihin (normaali 1-6 %) ja segmentoituihin (normaalit 47-72 %). Näillä soluilla on bakteereja tappavia ominaisuuksia, ne ryntäävät tulehduskohtaan ja tuhoavat mikro-organismeja.
Kohonnutta neutrofiilien määrää kutsutaan neutrofiiliseksi leukosytoosiksi. Tämä voi johtua seuraavista syistä:
- tulehdukselliset prosessit;
- veren ja luuytimen pahanlaatuiset sairaudet;
- diabetes mellitus;
- preeklampsia ja eklampsia;
- ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen;
- verensiirto.
Neutrofiilien lukumäärän laskua havaitaan seuraavissa olosuhteissa:
- akuutit virusinfektiot (tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, sikotauti);
- vakavat bakteeritaudit;
- kemiallinen myrkytys;
- altistuminen säteilylle (mukaan lukien sädehoito);
- anemia;
- korkea ruumiinlämpö (alkaen 38,5 astetta);
- sytostaattien, masennuslääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö;
- verisairaudet.
Mitä tehdä, jos MID on epänormaali?
Jos MID:n verikokeessa on poikkeama normista, on suoritettava lisädiagnostiikka. Tunnista sairaus vain KLA:n ja leukosyyttikaavan avullamahdotonta. Hoito riippuu patologian tyypistä.
Jos poikkeamat johtuvat tartuntataudeista, tarvitaan antibiootteja ja viruslääkkeitä. Kun basofiilien määrä lisääntyy allergioiden vuoksi, määrätään antihistamiineja. Jos leukosyyttikoostumuksen muutokset liittyvät verisairauksiin, tällaisia patologioita hoidetaan pitkään monimutkaisin menetelmin.
Joskus analyysin poikkeavuudet eivät vaadi erityishoitoa. Veren koostumuksen parantamiseksi riittää potilaan elämäntavan muuttaminen. Mutta tämä on mahdollista vain vakavien sairauksien puuttuessa.
Verikokeen tulokset on näytettävä lääkärille. Vain erikoislääkäri voi määrätä lisädiagnostiikan ja määrittää hoitotaktiikoita.
