Artikkelissa katsomme, että tämä on atooppinen marssi.
Kuka vanhemmista ei ole kohdannut sellaista ongelmaa kuin punoitus ja ihottuma vauvan poskissa? Ja yhä useammin kuulostivat diagnoosit: diateesi, ekseema ja vastaavat. Nykyään lääkärit ovat kuitenkin päässeet yksimielisyyteen: lapsilla ei ole ihottumaa, ja ihon ylireaktio ei ole muuta kuin atooppinen marssi, jota arjessa yleensä kutsutaan allergiaksi.
Määritelmä
Ensimmäistä kertaa nuorena ilmaantunut patologia ei enää jätä potilasta elämään. Mikä on atooppinen marssi lapsilla? Se on luonnollinen ilmentymä lapsen perinnöllisyydestä.
Keuhkoastma, ihotulehdus (allerginen), nuha (allerginen) ja sidekalvotulehdus ovat toisiinsa liittyviä sairauksia patologisilta ja morfologisilla perusteiltaan ja kehitysmekanismeiltaan. Alkaen varhaisesta iästä atooppiseen ihottumaan, ne voivat tulevaisuudessa muuttua toisikseen tai yhdistyä keskenään. Eli puhumme samasta käsitteestä, mutta eri käsitteestäallergiasovelluspisteet.
Joten, tämä vaiheittain vaihtuva allergisten sairauksien kolmikko on lasten atooppinen marssi.
Tässä tapauksessa tapahtuu yliherkkyyden muodostumista tietylle allergeenille ja sairauden ilmenemismuodon kliinisen muodon muutosta.
On muistettava, että lapsen atopian oireiden oikea-aikainen havaitseminen ja terapeuttinen hoito estävät taudin vakavan muodon kehittymisen ja pysäyttävät atooppisen marssin etenemisen.
Allergian mekanismit
Allergiat ovat nykyään yleisiä sekä lasten että aikuisten keskuudessa. Tutkimukset osoittavat, että tietyntyyppistä allergiaa sairastavien potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti.
Johtava lapsuudessa kehittyvän allergian mekanismi on atooppinen tai reaginen. IgE-luokan vasta-aineiden synteesi, jotka ovat herkkiä allergeeneille, aiheuttaa tiettyjä reaktioita kehossa.
Atopia on alttius näiden samojen IgE-vasta-aineiden tuotantoon, mikä on geneettisesti määritettyä. Kun allergeeneja (yleensä proteiiniluonteisia) joutuu elimistöön, jopa pieninä määrinä, kehossa ilmenee allerginen reaktio.
Mistä atooppisen marssin syyt ovat? Atooppisella lapsella on usein jo syntyessään lisääntynyt määrä IgE:tä, joka syntetisoituu sikiön kehityksen aikana. Usein allergiset reaktiot ilmaantuvat jo hänen elämänsä ensimmäisinä kuukausina, koska sairaus on usein perinnöllinen, luonteeltaan "perhe".
EnimmäkseenTapauksissa yhdellä lapsella diagnosoidaan useita allergisia sairauksia samanaikaisesti. Esimerkiksi 90 %:ssa tapauksista allergisen nuhan taustalla kehittyy myöhemmin keuhkoastma.
Atooppisessa marssissa uusia herkistystyyppejä ilmaantuu jatkuvasti. Eli prosessi, jossa ihmiskeho tuottaa vasta-aineita joutuessaan kosketuksiin uuden allergeenin kanssa.
Lapsen elämän ensimmäinen herkistyminen - ruoka - ilmenee atooppisena ihottumana (kehittyy useimmiten ensimmäisten kuuden kuukauden aikana syntymän jälkeen).
Ensimmäisestä elinvuodesta lähtien lapset reagoivat talopölyn ja eläimenkarvojen aiheuttamiin allergeeneihin. Tämä johtaa edelleen sidekalvotulehduksen ja nuhan esiintymiseen, ja jos se joutuu kosketuksiin ihon kanssa, atooppisen dermatiitin paheneminen voi ilmaantua.
Kahden vuoden iässä keuhkoastman ilmaantuvuuden lisääntyminen diagnosoidaan.
5-6-vuotiaana muodostuu siitepölyherkistyminen, jonka kliinisiä oireita ovat pollinoosi, astmakohtaukset ja ihotulehduksen paheneminen (erityisesti kesällä), sekundaarinen ruoka-aineallergia voi ilmaantua.
Mitä ovat riskitekijät
Ehdottomasti kaikki allergiset sairaudet ovat perinnöllisiä. Jos perheessä on esimerkiksi heinänuha, tietyntyyppisten lääkkeiden intoleranssi, keuhkoastma, lapset kärsivät todennäköisemmin atooppisesta ihottumasta. Sanalla sanoen, geneettisellä alttiudella jopa raskauden kulku voi olla provosoiva tekijä: mitä äiti söi, oliko keskenmenon uhka,ottiko hän lääkkeitä ja niin edelleen. Osoittautuu, että lapsi ei ole vielä syntynyt, mutta se on jo hyvin mahdollisesti vuorovaikutuksessa mahdollisen allergeenin kanssa. Siksi naisen tulee myös raskautta suunniteltaessa vakuuttaa itsensä ja, koska perheessä on taipumusta allergioihin, yrittää rajoittaa tiettyjen tuotteiden käyttöä. Tämä ei tietenkään tarkoita lehmänmaidon, punaisten marjojen, munien ja pähkinöiden täydellistä hylkäämistä, mutta normia tulee noudattaa.
On myös perustuslaillisia erityispiirteitä. Esimerkiksi ihotulehdus on vakavampi ja leviää nopeammin pulleilla lapsilla.
Lisäksi allergiat pahenevat, ja ihottuma on voimakkaampi suolisto-ongelmien yhteydessä.
Yhteiskuntamme ongelma on antibioottien yleinen saatavuus ja kohtuuton käyttö, mikä johtaa myös yleiseen vastustuskyvyn heikkenemiseen ja suoliston mikroflooran häiriintymiseen.
Toinen yhteiskuntamme vitsaus on aliravitsemus. Tämän seurauksena meillä on noidankehä, kun yksi väistämättä aiheuttaa toisen, mikä puolestaan johtaa sairauksiemme pahenemiseen. On tärkeää tunnistaa atopiaoireyhtymän ja atooppisen marssin syyt.
Seuraavaksi selvitetään, miten ja miksi sairaus esiintyy aikuisilla. Loppujen lopuksi tämä on myös vakava aihe.
Atooppisen marssin syyt aikuisilla: ihosairaudet; reaktio tiettyihin elintarvikkeisiin; perinnöllinen taipumus; stressi; altistuminen kemiallisille allergeeneille. Ihon atopia on patologia, johon ei voi saada tartuntaa.
sairauden oireet
Atooppinen marssi diagnosoidaan, jos:
- Vauvan iho on punainen, liian kuiva, jatkuva ihottuma, kutiava tuskallinen.
- Nuha ja sidekalvotulehdus ovat kausiluonteisia tai ne eivät häviä ympäri vuoden. Tukkoisessa ja kutiavassa nenässä on aina paljon limaa, lapsi aivastaa, silmät punaiset ja vetiset.
- Astman oireita on ilmeisesti: raskas hengitys, on tukehtumishetkiä, jatkuva yskä, bronkospasmi. Vaikeissa tapauksissa hengenahdistusta esiintyy usein fyysisen toiminnan aikana.
- Veriplasmassa immunoglobuliini E:n pitoisuus kasvaa huomattavasti, eri ärsykkeisiin kohdistuvien vasta-aineiden määrä lisääntyy merkittävästi.
Yleisiä diagnostisia virheitä tässä patologiassa
Tähän voidaan liittää seuraavat asiat:
- Atopian kieltäminen normaaleilla IgE-tasoilla.
- Ainoastaan spesifisen IgE:n (tai spesifisen IgG:n) määrän tutkimukseen perustuvan ruokavalion määrääminen elimistön puhdistamiseksi elintarvikkeista, joille lapsi voi olla allerginen.
- Tarpeettoman tiheä (useammin kuin kerran vuodessa) testaus seerumin IgE:n havaitsemiseksi.
- Atooppisten liitännäissairauksien diagnosoimaton esiintyminen.
- Väärindiagnoosi (esim. kliiniset merkit yliherkkyydestä ruokalle, siitepölyallergeeneja ilmaantuu suoran kosketuksen jälkeen eläinten kanssa).
- Allergisten sairauksien rasittunutta perinnöllisyyttä ei ole tunnistettu.
Miksi on niin tärkeää, ettei atooppisen dermatiitin hoitoa saa jättää väliin jo varhaisessa iässä?
Jo kolmen vuoden iässä atooppinen ihottuma voi ilman asianmukaista hoitoa kehittyä keuhkoastmaksi, myös allergiseksi nuhaksi, ja nämä sairaudet ovat usein piilossa muiden varjolla, kuten keuhkoputkentulehdus, ja lapsia hoidetaan tartuntatautien sairaalat. Allergologille tullaan jo astman kehittyessä.
Kompleksinen hoito atooppisen marssin hoidossa
Olemme jo havainneet, että samanniminen ihotulehdus, allerginen nuha ja sidekalvotulehdus ja keuhkoastma ovat yhden patologisen prosessin vaiheita.
Jos hoito aloitettiin taudin varhaisessa vaiheessa, mahdollisuudet taudin pysäyttämiseen kasvavat erittäin merkittävästi:
- Altistuminen allergeeneille ja atooppisen ihottuman aiheuttaville tekijöille on mahdollisimman suuri. Sairauden laukaisevia tekijöitä voivat olla mikä tahansa atooppisille tyypillinen tavallinen ruoka, mekaaniset, kemialliset ja lämpöärsykkeet.
- Näkyvien ihoreaktioiden poistaminen: määrätään antihistamiineja, jotka parantavat ihoa, vähentävät allergioiden ilmenemismuotoja; käytetään myös ulkoisia aineita (voiteiden muodossa) ja sisäisiä.
- Allergeenisen elämän tarjoaminen: erityisruokavalio, joka rajoittaa lapsen kosketusta mahdollisiin allergeeneihin.
- Kroonisten infektioiden oikea-aikainen hoito.
- Kovettuminen, vastustuskyvyn parantamiseen tähtäävät toimet.
- Olemassa olevien kroonisten sairauksien (gastriitti, haimatulehdus jne.) vakaan remission ylläpitäminen
- Pakollinen hormonaalisten sairauksien valvonta.
- Ihottuman hoidossa tietyn ruokavalion määräämisellä on tärkeä rooli varhaislapsuudessa. Kaikki ruoka, jolla on korkea allergeenisuuspiste, tulee sulkea pois atooppisesta ruokavaliosta (riippumatta siitä, onko ruoka allergiaa aiheuttava erityisesti lapsellesi).
- Jos on mahdotonta sulkea kokonaan pois lääkärin tunteman allergeenin vaikutusta, voidaan määrätä ASIT-hoito (allergeenispesifinen immunoterapia). Tämä menetelmä koostuu siitä, että pieniä annoksia ärsyttävää ainetta johdetaan säännöllisesti lapsen kehoon, mikä aiheuttaa hitaan vieroituksen allergeeneista. Hoidon voi aloittaa vasta viiden vuoden iästä alkaen, se voi kestää jopa viisi vuotta.
Autolymfosytoterapia keinona hoitaa tätä patologiaa
Autolymfosytoterapia on tehokkain menetelmä atooppisen marssin hoitoon. Suunniteltu yli viisivuotiaille lapsille. Tämä menetelmä koostuu siitä, että rokote, joka on seos lapsen verestä ja suolaliuoksesta saatuja omia lymfosyyttejä, ruiskutetaan ihonalaisesti kyynärvarteen. Rokotteen annosta nostetaan asteittain, tarvittava kurssi koostuu 6-8 jaksosta, hoito-ohjelma allekirjoitetaan yksilöllisesti.
Hoidon vaikutus ei ilmene välittömästi ja riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Mitä ovat hoidon kliiniset ohjeet?
Toinen kysymys, joka huolestuttaa myös atooppisten lasten vanhempia. Atooppisen marssin kliiniset ohjeet ovaterityisesti suunnitellut asiakirjat, jotka auttavat lääkäriä kehittämään oikean hoito-ohjelman potilaan patologiseen tilaan. Ne osoittavat myös taudin oireet, ennusteen ja menetelmät niiden poistamiseksi.
Näitä asiakirjoja on käytetty lääketieteessä tuhansia vuosia, perustuen lääketieteen koko kehityskauden, vuosituhansien ajalle, johtavien asiantuntijoiden ja näyttöön perustuvan lääketieteen mielipiteiden pohj alta kehitettyyn näkemykseen.
Jokaisen lääkärin on tiedettävä kaikki segmenttinsä kliiniset suositukset, mutta ne ovat silti suosituksia, minkä ansiosta asiantuntijalla on mahdollisuus rakentaa yksilöllinen lähestymistapa potilaaseen.
Kliinisiin ohjeisiin sisältyy myös vaihtoehtoisia hoitomuotoja, jotka auttavat löytämään tehokkaimman menetelmän lyhyessä ajassa.
Lääkäreiden neuvoja
Lasten atooppisen marssin esiintyessä kliiniset ohjeet osoittavat, että sairaus on yleensä allerginen. Joskus sen voi aiheuttaa jonkinlainen psykoemotionaalinen shokki, jotkut sisäelinten sairaudet. Noin 50 % kaikista vastasyntyneistä kokee tämän ongelman ensimmäisenä elinvuotena.
Vältäkseen taudin kehittymisen lapsessa vanhempien on noudatettava enn altaehkäiseviä perusnormeja. Allergiaa aiheuttavia elintarvikkeita tulee olla vähimmäismäärä lapsen ruokavaliossa (ja on parempi jättää ne kokonaan pois ruokalist alta).
Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri tarvitsee:
- Tuottaaleesioiden huolellinen silmämääräinen tarkastus.
- Kirjoita lähete testausta varten.
- Ota selvää, onko perheessä allergikoita.
On tärkeää ymmärtää, että lapsen keho on paljon heikompi kuin aikuisen. Siksi hoidon tulee olla mahdollisimman hellävaraista, jotta ongelma ei pahenne eikä vahingoita terveyttä.
Kaikki eivät osaa hoitaa atooppista marssia. Tämän patologian hoidon tulee sisältää:
- Muutos ruokavalioon - on parempi jättää erittäin allergiaa aiheuttavat ruoat kokonaan pois valikosta.
- Densensibilisaatio - elimistön allergiaherkkyyden poistaminen.
- Antihistamiinien ottaminen.
- Vitamiini-mineraalikompleksit - valitaan erikseen jokaiselle potilaalle, koska on olemassa vaara, että sairaus pahenee.
- Immunomodulaattorit - käytetään vahvistamaan immuunijärjestelmää ja elvyttämään kehoa.
- Hormoneja sisältävä voide - määrätään taudin vaikeisiin kulkumuotoihin, ei-hormonaalisia lääkkeitä käytetään alkuvaiheessa.
- Viruslääkkeitä, sienilääkkeitä ja antibiootteja käytetään sekundaarisen infektion yhteydessä.
- Fysioterapiaa suositellaan.
Oikein valittu hoito ja lääkärin suositusten tiukka noudattaminen lisäävät lasten ja aikuisten mahdollisuuksia selviytyä atooppisesta marssista. Huolehdi siis terveydestäsi erittäin huolellisesti.
