Mihin aivovamma voi johtaa? Muutaman vuoden kuluttua syntyneet seuraukset esitetään alla. Kerromme myös tämän vamman asteista ja oireista, jotka niille ovat ominaisia.
Perustiedot
Aivojen mustelma, jonka seuraukset on kuvattu alla, on mainitun elimen rakenteiden traumaattinen vaurio, joka muodostuu mekaanisen voiman vaikutuksesta. Asiantuntijoiden mukaan mustelman seurauksena kaikki aivojen osat voivat vahingoittua, mutta useimmiten tällaiset vammat tapahtuvat etuosan napoissa sekä ohimolohkojen alemmissa tyviosissa.
Tällaisen vamman oireet muodostuvat vegetatiivisten, aivojen ja fokaalisten merkkien yhdistelmästä. Niiden kestävyys ja vakavuus riippuvat iskun voimakkuudesta.
Mikä voi johtaa aivovammaan? Seuraukset tällaisen vamman saamisen jälkeen eivät useimmiten esiinny, eivätkä myöskään ilmene millään tavalla. Kuitenkin joissakin tapauksissa traumaattinen vaurio aivorakenteillevoi tehdä henkilön vammaiseksi.
Voimme siis varmuudella sanoa, että aivoruhje on eräänlainen kallon ja aivojen trauma, jossa niiden pääkudokset vaurioituvat, eli muodostuu joitain harmaan aineen tuhoutumispesäkkeitä. Tässä tapauksessa mainittu elin tuhoutuu peruuttamattomasti.
Kehityksen syy
Kerromme alla aivovamman seurauksista.
On huomattava, että aivorakenteita voi vahingoittaa mikä tahansa vamma. Useimmiten tällainen patologia muodostuu kuitenkin auto-onnettomuuden tai banaalin korke alta putoamisen seurauksena.
Miten se muodostuu?
Miten aivoruhje muodostuu (vamman seuraukset voivat olla niin vakavia, että loukkaantunut voi jäädä vammaiseksi koko elämän)? Mekaanisen voiman iskupisteessä syntyy iskuvyöhyke, jossa paine nousee. Juuri tälle alueelle muodostuu hermosolujen ja verisuonten rakenteiden ensisijainen vaurio. Tässä tapauksessa vastakkaiselle puolelle ilmestyy iskunestoalue, jolle on ominaista alennettu paine. Muuten, tällä alueella tappio voi olla laajempi kuin voiman käyttökohdassa.
Aivojen mustelman jälkeen kehittyvät aivokudoksen turvotusprosessit ja sen turvotus sekä verenkiertohäiriöt. Tämä pahentaa merkittävästi potilaan tilaa ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Vamman tyypit
Nykyajan lääketieteessäkyseessä oleva vamma on jaettu 3 luokkaan:
- Lievä aivoruhje (seuraukset eivät ole niin merkittäviä).
- Keskikokoinen mustelma (vammat voivat aiheuttaa seurauksia, mutta ei aina).
- Vakava aivovaurio (seuraukset voivat olla vakavia).
Kaikilla luetelluilla muodoilla on omat kliiniset piirteensä, ja niille on ominaista myös erilainen ennuste. Harkitse niitä tarkemmin.
Lievä aivoruhje: vamman seuraukset
Tällaisella mustelmalla on paras toipumisennuste, eikä se aiheuta uhkaa potilaan hengelle. Sille on tunnusomaista:
- Tajunnan menetys, letargia, uneliaisuus, viivästyneet reaktiot, muistin menetys.
- Oksentelu, huimaus, sydämen toiminnan muutokset.
- Korkea verenpaine, lievä kuume, pahoinvointi.
- Neurologiset oireet (ei-vakava nystagmus, silmämunien vapina, anisokoria, pupillien valovasteen puute, lihasjänteen heikkeneminen, anisorefleksia).
- Aivokalvon oireet (niskajännitys, Brudzinskin ja Kernigin oireet).
Tällaisten oireiden kesto ei yleensä ylitä kolmea viikkoa. Samaan aikaan elpymisennuste on suotuisa. Asiantuntijoiden voi kuitenkin olla hyvin vaikeaa erottaa toisistaan lievä aivovamma aivotärähdyksestä. Tällaisella vammalla ei ole vakavia seurauksia.
Keskikokoinen mustelma
Tälle vammalle on ominaista vakavampi kudosvaurioaivot. Se liittyy melkein aina kallonmurtumaan, mikä johtaa subarachnoidaaliseen verenvuotoon. Tämän asteen aivoruhjeen pääoireet ovat:
- Oman tilan vakavuuden aliarviointi, tajunnan menetys 1-3 tunniksi, psykomotorisen kiihtymisen jaksot.
- Amnesia (retrograde, congrade, anterograde).
- Vaikea päänsärky, voimakas huimaus.
- Toistuva oksentelu, kohonnut syke, kohonnut verenpaine, lisääntynyt hengitys, pahoinvointi, kuume.
- Vakavat fokaaliset neurologiset oireet (lihasten jänteyden muutokset, pareesi, raajojen tuntohäiriöt, patologiset käsien ja jalkojen oireet, strabismus, kasvojen vääristyminen, spontaani nystagmus, epileptiset kohtaukset, puhehäiriöt).
- Aivokalvon oireet.
Tällaisen mustelman oireet kestävät useista viikoista kahteen kuukauteen. Ajan myötä neurologiset oireet häviävät vähitellen. Useat välittömästi vamman jälkeen tapahtuvat muutokset voivat kuitenkin olla peruuttamattomia.
Vakavan aivovamman oireet ja vaikutukset
Vakava traumaattinen aivovaurio on vakava uhka potilaan hengelle. Tilastojen mukaan noin 35-50% kaikista tällaisten aivovammojen tapauksista päättyy kuolemaan. Potilaat, jotka ovat kärsineet samanlaisen vamman, toipuvat erittäin pitkään (yli kuukauden). Valitettavasti tämä prosessi ei ole aina valmis.
Tämän vakavuuden vammatunnistaa seuraavista oireista:
- Tajunnan menetys. Tässä tapauksessa voidaan havaita kooma, jonka jälkeen potilaalla on hyvin pitkän ajan muuttunut tajunta, kuten stupor tai stupor.
- Psykomotorinen agitaatio, joka muuttuu kouristusoireyhtymäksi.
- Hypertermia jopa 41 astetta, johon voi liittyä kohtauksia.
- Vakavat verenkierto- ja hengityselinten häiriöt. Tällöin hengitystiheys ja -rytmi häiriintyy niin paljon, että se voi aiheuttaa keuhkojen tekohengityksen.
- Neurologiset oireet. On varren merkkejä, jotka viittaavat aivojen syvien rakenteiden vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa potilaan pupillit kapenevat tai laajenevat molemmissa silmissä, on heikko reaktio valoon, näköelinten poikkeaminen vaakasuunnassa tai pystysuunnassa, "kelluvat" silmämunat, nielemishäiriöt, karkea nystagmus, kaikkien refleksien estyminen ja muut patologiset oireita. Muutamaa päivää myöhemmin ilmaantuvat myös muiden aivojen alueiden vaurion oireet. Näitä ovat vakava halvaus, puheen menetys, raajojen tuntemattomuus.
- Aivokalvon voimakkaat merkit.
Tällaisen vamman seuraukset ovat erittäin vakavat. Samaan aikaan useimmat neurologiset oireet palautuvat erittäin hitaasti. Potilaan toipuminen voi kestää kuusi kuukautta tai jopa kauemmin. Usein karkeat motoriset ja mielenterveyden häiriöt jatkuvat pitkään ja joissain tapauksissaaiheuttaa vamman.
Aivovamman tärkeimmät seuraukset
Mitä aivovamma voi aiheuttaa? Tällaisen vamman seuraukset riippuvat suoraan saadun iskun voimakkuudesta. Lievän mustelman yhteydessä vakavia komplikaatioita ei havaita melkein koskaan.
Keskiasteiset aivovammat eivät myöskään välttämättä vaikuta potilaan tulevaan kohtaloon. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa kallonmurtuma ei tapahdu samanaikaisesti subarachnoidaalisen verenvuodon kanssa. On kuitenkin huomattava, että suotuisan lopputuloksen saavuttamiseksi uhri tarvitsee täysimittaista hoitoa.
Joissakin tapauksissa tällainen vamma ei jää huomaamatta. Sen seuraukset voivat olla posttraumaattinen vesipää, posttraumaattinen araknoidiitti, posttraumaattinen epilepsia ja enkefalopatia sekä vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia-oireyhtymä.
Vakavan aivoruhjeen ennuste on huonoin. Noin 30-50 % näistä vammoista on kuolemaan johtavia.
Vakavimmat seuraukset
Kun tapahtuu vakava aivovamma, selviytyneet kokevat todennäköisemmin seuraavia komplikaatioita:
- aivokalvon tulehdus (traumaattinen) (leptomeningiitti, araknoidiitti, pakymeningiitti);
- epilepsia;
- aivojen atrofia (posttraumaattinen) eli aivokudoksen tilavuuden väheneminen;
- arpia aivojen kalvojen ja kudosten alueella;
- vesipää ja kallonsisäinen verenpainetauti;
- viinakystat;
- porenkefaliaposttraumaattinen;
- liquorrhea kallonmurtuman yhteydessä.
Kaikki nämä sairaudet ilmenevät liikehäiriöinä, jotka vaikeuttavat liikkumista ja itsepalvelua, sekä koordinaatio-, puhe-, mielenterveyshäiriöitä, toistuvia päänsäryjä, älykkyyden heikkenemistä, kohtauksia ja huimausta. Tällaisissa tapauksissa potilaille määrätään työkyvyttömyysryhmä, koska he menettävät kaiken työkyvyn.
Diagnoosi, hoito
Kliinisen tutkimuksen ja vamman olosuhteiden lisäksi TT:llä on tärkeä rooli diagnoosissa. Tällaisen tutkimuksen aikana asiantuntijat pystyvät havaitsemaan pienimmätkin muutokset aivoissa sekä erottamaan sen mustelmat ja aivotärähdyksen, tunnistamaan vakavuusasteet, määrittämään kallonmurtumat ja subarachnoidaalisen verenvuodon.
Tällaisen vamman hoitoa tulisi suorittaa vain sairaalassa. Useimmiten tällaisessa aivovauriossa käytetään konservatiivista hoitoa. Vaikka joskus potilas saattaa tarvita kirurgista toimenpidettä. Pääkriteeri, joka määrittää sairaanhoidon laajuuden, on vamman vakavuus.
