Karies on yleinen hammassairaus. Se johtaa hampaiden rakenteen muodonmuutokseen. Edistyneessä vaiheessa tauti aiheuttaa hampaiden täydellisen menetyksen. Tästä syystä on niin tärkeää diagnosoida vaurio ajoissa ja aloittaa sen monimutkainen hoito. Valitettavasti monet ihmiset, joilla on tällainen ongelma, yrittävät olla kiinnittämättä siihen huomiota viime hetkellä, jolloin he eivät enää tule toimeen ilman hammaslääkärin apua. Akuutissa vaiheessa sementtikarieksen hoito on jo radikaalia, joissain tapauksissa lääkäri amputoi vaurioituneen hampaan.
Tappion kuvaus
Sementtikaries on osittainen vaurio, jossa tauti leviää pääasiassa sementtiosaan. Ongelma etenee hampaan juuren paljastumisen ja taskun kehittymisen taustalla, jota kutsutaan poikkeavuudeksi. Useimmiten vaurio diagnosoidaan sementtijuuren kariesena.
Sairaana haitalliset taudinaiheuttajat ja bakteerit leviävät hampaan sisäpuolelle vaikuttamatta kiilleen ja dentiiniin.
Sementtikarieksen luokitus ICD-10:ssä - KO2.2. Tämä tila diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä, joilla onIästä ja fysiologisista prosesseista johtuen alkaa ikenien luukudoksen surkastuminen, mikä saa aikaan hampaan juuren epätäydellisen paljastumisen.
Karieksen syyt
Hampaiden karieksen pääasiallinen syy on bakteerien ja mikro-organismien, kuten Lactobacillus ja Streptococcus mutans, negatiivinen vaikutus hammaskudokseen.
Tällaisia patogeenisiä mikro-organismeja suuontelossa syntyy ja ne leviävät aktiivisesti seuraavien tekijöiden vuoksi:
- Kserostomia - limakalvoja ja hampaat pesevän syljen määrän epänormaali väheneminen sekä ongelmat sen laadullisessa koostumuksessa. Tällaiset prosessit aiheuttavat hampaiden kiilteen demineralisoitumista. Emali, joka on pitkään altistunut tällaiselle prosessille, ei yksinkertaisesti voi ylläpitää hampaiden tilaa ja suojata niitä taudinaiheuttajilta. On huomattava, että kserostomiaa voi esiintyä tiettyjen antihistamiinien, rauhoittavien lääkkeiden ja diureettien käytön seurauksena.
- Huono suun hoito - Virheellinen suun hoito tai sen täydellinen puuttuminen johtaa siihen, että hampaiden juuret jäävät kontaminoituneiksi, siihen kerääntyy plakkia ja kivisaostumia ajan myötä.
- Kodunkaulan karies - korjaamaton vaurio siirtyy nopeasti juurialueelle ja vaikuttaa muihin lähellä oleviin kudoksiin.
- Väärä proteesi - tässä tapauksessa tekokruunu ei kiinnity hyvin ikenen pintaan ja suuri määrätaudinaiheuttajat.
- Väärä ruokavalio - systemaattinen kivennäisaineiden ja vitamiinien puute saa aikaan kovien kudosten demineralisaatioprosessin, ja suuontelon suuren hiilihydraattimäärän vuoksi bakteerit alkavat levitä nopeasti. Nämä taudinaiheuttajat aiheuttavat karieksen puhkeamisen.
- Parodontiitin kehittyminen.
- Onkologiset muodostumat aivoissa sädehoidon aikana.
Sementtikarieksen riski ei riipu henkilön ikäluokista. Useimmiten vaurio ilmaantuu parodontaalikudossairauden yhteydessä tai sädehoidon jälkeen.
Pääoireet
Karieksen kehittymispaikasta riippuen kullakin potilaalla on omat sairauden oireensa. Samalla vaurion merkit voivat olla lieviä ja tuskin herättävät potilaan huomiota, jos karies on piilotettu parodontaalitaskuun.
Tässä tapauksessa sementtikaries diagnosoidaan jo sen kehittymisen myöhäisessä vaiheessa, kun akuutti ja voimakas pulpitis on jo alkanut.
Leesion pitkälle edenneessä kehitysvaiheessa henkilöllä on seuraavat oireet:
- hymyn esteettiset viat - tämä näkyy erityisesti leukojen etuosassa, kun hampaan tyvessä tapahtuu havaittavia muodonmuutoksia ja vaurioittavia prosesseja;
- epämukavuus ja kipu ruuan pureskelun aikana - kun ruokapalat joutuvat astiaan kylmän ja kuuman lämpötilan alaisena tai joutuvat annoksen kylmän ja kuuman lämpötilan vaikutuksen alaisena, ihmiselle kehittyy vaihtelevaa kipua.
Diagnostiset toimenpiteet
Hampaiden karieksen diagnosoinnissa ja hoidossa klinikalla on tärkeää käydä asianmukaisella lääkärillä. Ammattimaiset menetelmät leesion diagnosoimiseksi sisältävät joukon tekniikoita, joissa käytetään erilaisia laitteita ja hammaslääketieteen instrumentteja.
Sementtikarieksen diagnoosi klinikalla suoritetaan seuraavilla toimenpiteillä:
- Hampaiden huolellinen puhdistus plakista ja kivistä, koska useimmissa tapauksissa ne provosoivat taudin puhkeamista. Puhdistuksessa käytetään erikoiskyreettejä, skaalauslaitteita, ultraäänikorkkeja sekä laitteiston puhdistukseen tarkoitettuja laitteita.
- Sairaan hampaan pohjan erottaminen sylkimassasta. Asiantuntijat käyttävät tähän kumipatoa.
- Sairaan hampaan juuren suora koetus. Tässä tapauksessa erikoistunut terävä mittapää kiinnitetään sairaalle alueelle kudoksen karkeaa pintaa pitkin.
- Röntgenkuvausten tekeminen. Kuvat auttavat määrittämään, onko diagnosoidussa kruunussa taskuja. Juurikaries näyttää röntgenkuvassa tummemm alta lähellä oleviin kudoksiin verrattuna. Sairauden piilotyypin paljastamiseksi hammaslääkäri käyttää visografia - toimenpide auttaa tutkimaan huolellisesti suuontelon vahingoittunutta aluetta erilaisissa ulokkeissa.
- Termodiagnoosi on tarkin ja tehokkain menetelmä, joka auttaa määrittämään hampaan juuren sementin karieksen vakavuuden. Tässä tapauksessa vahingoittunut hammas altistuu kuumalle tai päinvastoin kylmälle vedelle - jos kipu ei kestä kauan eikä se ole voimakastailmaistaan, tämä on vaurion alkukehitysaste, mutta jos oireyhtymä on voimakas eikä ohimenevä, tämä on selvä oire pulpiitin esiintymisestä.
- Elektrometria - pistevaikutus massan alueella eri vahvuuksilla sähköimpulsseilla. Mitä voimakkaampi polttava tunne vaurioituneella kehon alueella, sitä pidemmälle edennyt sairaus on ja sitä vaarallisempi oireyhtymä.
Hoitotoimenpiteet
Sementtikarieksen hoidon määrää lääkäri diagnostisten toimenpiteiden jälkeen sairauden vakavuudesta riippuen. Taudin poistamiseksi on kaksi tapaa:
- konservatiivinen tekniikka;
- kirurginen toimenpide.
Lääkehoitoa ja fysiologisia toimenpiteitä käytetään parhaiten silloin, kun hampaiden reikiintymisprosessit eivät ole vielä alkaneet. Leikkausta käytetään taskujen kehittämisessä, kun täyttö on ainoa mahdollinen tapa poistaa karies.
Konservatiivinen hoito
Juurisementtikarieksen hoidossa asiantuntijat suorittavat seuraavat toimenpiteet:
- hampaiden ammattimainen puhdistus - kerrosten ja kivikerrostumien puhdistus;
- sairauden kehittymisen perimmäisen syyn ja vaarallisten tekijöiden poistaminen - väärin valittujen proteesien korjaus, parodontiittien ja muiden suuontelon tulehdusvaurioiden eliminointi;
- vaikutus kruunuun remineralisoivien komponenttien kautta - tämä menetelmä sisältää fluoria sisältävien aineiden ja antiseptisten komponenttien käytön. Parempiin tuloksiin ja nopeamminpalauttaa suuontelon kunto, levittää lisäksi kalsiumkiteitä ja kupari-ioneja.
Leikkaus
Tällä hoitomenetelmällä lääkäri poistaa patologian kirurgisesti sairaista kudoksista ja hampaan kruunuosasta. Toimenpide sisältää joukon seuraavia toimintoja:
- Paikallispuudutus, jossa lääkkeet vaikuttavat suoraan sairastuneelle alueelle ja menettävät sen herkkyyden. Pistoskohta esikäsitellään antiseptisellä aineella ja erityisellä geelillä tai suihkeella, joka auttaa poistamaan kipua.
- Koska sairastuneen alueen eristäminen kumipadolla on melko vaikeaa, asiantuntija suorittaa ikenien osittaisen leikkausleikkauksen diatermokoagulaatiolla.
- Seuraavaksi lääkäri suorittaa korjaavan supistuksen vahingoittuneen ikenikudoksen reunapinnalle erityisillä hemostaattisilla lankoilla.
- Kun lääkäri on poistanut sairaan dentiinialueen ja hoitanut läheisiä kudoksia. Diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa käytetään erityistä koostumusta - kariesmarkkeria.
- Tarvittaessa hammaslääkäri poistaa hermon ja täyttää kanavat.
- Leikkaushoidon lopussa potilaan suuontelo desinfioidaan kattavasti antiseptisella aineella.
Toimenpiteen aikana käytettävät täytemateriaalit valitaan potilaan suuontelon kunnon, taudin pääoireiden, karieksen sijainnin, sen vakavuuden ja ienkudosten yleisen kunnon mukaan.
BTässä tapauksessa kanavien tiivistämiseen käytetään seuraavia komponentteja:
- Amalgaameja käytetään harvoissa tapauksissa, koska niitä käytettäessä on luotava olosuhteet suuontelon täydelliselle kuivumiselle, ja tällaisen tilan saavuttaminen on erittäin vaikeaa. Lisäksi materiaali sisältää elohopeaa ja sen sekoittaminen vaatii henkilökohtaista suojausta.
- Compomers - auttavat luomaan vahvan ja luotettavan täytteen, joka kestää helposti minkä tahansa voiman kuormituksen. Tätä työkalua suositellaan käytettäväksi pienen ontelon hoitoon. Materiaalin suurin haittapuoli on liian vahva kiinnitys.
- Lasi-ionomeeri on paras vaihtoehto, joka auttaa palauttamaan vahingoittuneet alueet, parantamaan kudosten ja hampaiden tilaa. Työkalu on hyvin kiinnitetty, eikä kosteus vaikuta siihen, se sisältää remineralisoivia aineita, jotka auttavat palauttamaan elimen rakenteen.
Hinta per toimenpide
Monimutkaisen kirurgisen hoidon hinta riippuu monista tekijöistä, nimittäin: taudin vakavuudesta, käytetystä hoidosta, täytemateriaaleista ja itse klinikasta.
Pinn altaisen karieksen hoito maksaa noin 2 000–3 000 ruplaa, monimutkaisista tapauksista joudut maksamaan paljon enemmän. Jos otamme huomioon täytemateriaalin hinnan, hinta vaihtelee 3 500 - 6 000 ruplaa.
Negatiiviset seuraukset
Jos et aloita hammaskarieksen hoitoa ajoissa, suuontelossa voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:
- pulpitis -tulehdusprosessi, jonka painopiste sijaitsee elimen massassa. Komplikaatiolle on ominaista krooninen ja akuutti muoto. Taudin hoito tapahtuu perusteellisella juurien puhdistamisella ja niiden myöhemmällä täyttämisellä hyvällä materiaalilla.
- Parodontiitti on apikaalisen parodontiitin sisäisten kudosten vaurio, jossa henkilöllä on voimakasta akuuttia kipua.
- Leuan periostiitti on sairaus, joka ilmenee periodontiitin kehitysvaiheen komplikaatiosta. Sille on ominaista tulehdusprosessi periosteumin kudoksissa. Tässä tilassa potilaalle kehittyy kuumetta, kipua, huonovointisuutta ja yleistä heikkoutta.
- Osteomyeliitti on leesio, jossa potilaalla on märkiviä pesäkkeitä. Tässä tapauksessa kliiniseen kuvaan kuuluu leukakipu, poskien turvotus, yleinen väsymys, huono terveys.
- Paiseet ovat monimutkaisia tulehdusprosesseja, joilla on monimutkainen kulku ja vaikeita oireita. Odontogeeninen ulkonäkö on ominaista. Epäaikaisella hoidolla se menee akuuttiin ja siitä tulee vakava uhka paitsi terveydelle myös ihmishengelle.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Hammaslääkärit neuvovat jokaista potilasta ryhtymään päivittäisiin toimiin hammaskarieksen riskin vähentämiseksi:
- puhdista suusi useita kertoja päivässä erityisillä ammattitahnoilla;
- käytä hammaslankaa säännöllisesti;
- vähennä kulutettujen makeisten ja makeisten määrää;
- käytä fluorituotteita;
- sisällytä ruokalistalle mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
Tappion vaara
Kuten muutkin suuontelon sairaudet, sementtikaries aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Taudin hoidon oikea-aikainen aloittaminen auttaa estämään seuraavat tilat:
- tartuntaprosessin leviäminen juurialueelle, mikä johtaa usein parodontiittiin;
- estää vakavia kudosvaurioita, koska tällainen prosessi voi vaikuttaa pulpaan ja johtaa pulpitiin;
- jos sairaus on edennyt hermoon, niin hammas kuolee ja joskus se on jopa poistettava.
Säännölliset lääkärikäynnit auttavat tunnistamaan vaurion ajoissa ja pääsemään siitä nopeasti eroon jo kehityksen alkuvaiheessa.
Leesion oireet ja vaiheet
Karieksen ilmaantuessa potilaalla on seuraavat vaurion oireet:
- kipuoireyhtymä kaikista ulkoisista tekijöistä: mekaaninen, kemiallinen, lämpö;
- epämukavuus niskassa;
- sairas alue tummuu ajan myötä.
Sairauden edetessä henkilössä alkaa ilmaantua muita vaurion oireita, jotka ovat ominaisia tietylle vaiheelle:
- Karieksen alkuvaihe. Tälle tilalle on ominaista hampaiden kudosten laaja demineralisoituminen. Vaurioitunut alue suuontelossa muuttaa värinsä valkoisesta ruskeaksi. Tässä leesion kehitysvaiheessa sementodentiinirajajatkuu edelleen.
- Pinnalliset juurivauriot. Tässä tilassa alkaa dentiinin ja sementin tuhoutumisprosessi, jonka jälkeen ilmaantuu pieni pigmentoitunut rako. Reiän syvyys on jopa 0,5 mm. Reunat koostuvat vaipan dentiinistä.
- Syvä tappio. Karies ulottuu tässä tapauksessa syviin kudoksiin, onkalo ylittää 0,5 mm. Useimmiten vapaa tila erotetaan massasta vain ohuella dentiinikerroksella. Vaurioituneen alueen pohja ja reunat alkavat tummua.
Sementtikarieksen oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat tärkeimmät tekijät, jotka auttavat pitämään hampaan ehjänä ja välttämään sen poistoa. Laserhoito auttaa parantamaan sairaan alueen nopeasti ja kivuttomasti. Sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa karieksen kehittymisen kanssa, koska tässä tapauksessa voit vain hukata aikaa. Hampaidesi terveys on parasta jättää ammattihammaslääkärille.
