Monet vanhemmat odottavat innolla suunnitellun vauvan syntymää. Samaan aikaan asennossa odottava äiti joutuu suorittamaan huomattavan määrän erilaisia testejä. Niiden joukossa on AFP:n analyysi. Ja jos progesteronitutkimus on melkein kaikkien tiedossa, niin alfafetoproteiini eli AFP ei ole kenellekään tuttu.
Viime aikoina yhä useammat ihmiset kääntyvät laboratorioiden puoleen tutkiakseen kasvainmarkkereita. Nämä aineet ovat luonteeltaan erilaisia: ne voivat olla proteiineja tai niiden johdannaisia, erityisiä entsyymejä, hormoneja. Ne ovat kasvaimen jätetuotteita tai kehomme tuottaa niitä vasteena syöpäsolujen hyökkäykselle. AFP on myös kasvainmarkkeri, ja sitä käsitellään tässä artikkelissa. Asiantuntijat ovat löytäneet niistä 20 tyyppiä.
Mikä on AFP?
Kuten edellä mainittiin, AFP-analyysi kuuluu raskauden etenemistä osoittavien kasvainmerkkiaineiden tutkimusten luokkaan. Määritettyä antigeeniä tuottaa normaalisti suoraan alkio raskaana olevan naisen kehossa.naiset. Mutta lapsen syntymän jälkeen sen tuotanto tapahtuu maksassa.
Yleensä kehon immuunijärjestelmä näkee minkä tahansa kehon, myös syntymättömän lapsen, vieraana. Ja koska alkio ei ole millään tavalla tällainen keho, tietty määrä alfafetoproteiinia suojaa sikiötä kehon hylkäämiseltä. Aluksi antigeenisynteesi tapahtuu munasarjojen keltaisessa kehossa. Viidennen raskausviikon alkaessa vastuu AFP:n tuotannosta siirtyy sikiölle.
Samaan aikaan sen pitoisuus kasvaa sekä äidin että vauvan veressä. Tämän proteiinin suurin pitoisuus, kuten AFP-analyysi osoittaa, havaitaan viikolla 32-34. Lapsen syntymän jälkeen ja ensimmäisen elinvuoden aikana AFP:n sisältö palautuu normaaliksi.
AFP:n tärkeä rooli raskauden aikana
Proteiinin roolia tuskin voi yliarvioida, sillä se takaa sikiön säilymisen ja estää spontaanin keskenmenon yritykset. Mutta joskus sitä tuotetaan liikaa tai liian vähän. Tämän tilanteen pitäisi varoittaa ammattimaista gynekologia. Tällaisissa tapauksissa tämä voi viitata siihen, että sikiön rakko kehittyy väärin. Joskus tämä on merkki siitä, että lapsen genomitason kehitykseen liittyy ongelmia.
AFP-tasot voidaan osoittaa AFP-testillä, joka tehdään 12 raskausviikon jälkeen. Tällä hetkellä alfafetoproteiinin taso saavuttaa merkittävän rajan. Jos oikean dekoodauksen aikana on muita numeroita, niitä todennäköisesti onmahdolliset poikkeamat.
Täsmällinen diagnoosi pelkän AFP-analyysin perusteella ei kuitenkaan ole mahdollista, koska virheitä tapahtuu. Sen korkea taso voi tarkoittaa eri asioita:
- moninkertainen raskaus;
- sikiön maksanekroosi;
- anencefalia;
- napatyrä;
- munuaisten patologia.
Sisäelinten kehittyminen poikkeavuuksilla johtaa myös AFP-tason nousuun.
Alfafetoproteiinin vähentynyt pitoisuus voi olla merkki siitä, että:
- on Downin patologia;
- alkion kehityksessä on viivettä;
- sikiön kuolema tapahtui.
Joissakin tapauksissa alhaiset AFP-tasot ovat keskenmenon vaarassa. Ja joskus sen pitoisuus on niin alhainen, että AFP-analyysin perusteella (normi naisilla tai ei) lääkärit päättelevät, että raskaus on väärä.
Epänormaali raskaus
Kaikki proteiinipitoisuuden poikkeamat normaaliarvoista ovat tärkeä kriteeri raskauden etenemisen seurannassa. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia, joiden aikana tämä tai toinen diagnoosi vahvistetaan tai kumotaan.
On vain syytä huomata, että raskaus voidaan keskeyttää viimeistään 20. viikolla. Vähän ennen tätä ajanjaksoa ultraääni suoritetaan valvontatoimenpiteenä. Lisäksi on tärkeää tarkistaa hCG:n (ihmisen koriongonadotropiinin) taso. Jos kaikki toteutetaantutkimukset vahvistavat sen tosiasian, että lapsella, jolla on suuri todennäköisyys syntyä patologialla, vastuullisen päätöksenteon taakka on naisella itsellään.
Mitä muuta AFP:n sisältö kertoo
Ei aina AFP-analyysi raskauden aikana, dekoodaus on tarpeen vain odottaville äideille. Joissakin tapauksissa tämä kasvainmarkkeri on tärkeä tutkimus minkä tahansa vakavan sairauden diagnosoinnissa aikuisilla potilailla. Normaalisti indikaattori on enintään 10 U / ml. Tämän tason nousu osoittaa, että ihmiskehoon on alkanut kehittyä pahanlaatuinen kasvain, usein etäpesäkkeineen. Lisätietoja AFP-normista on alla olevassa erityisosiossa.
Jos AFP-pitoisuus on alle normaalin, tämä on merkki epänormaaleista prosesseista maksan kehityksessä:
- kirroosi;
- krooninen maksan vajaatoiminta;
- hepatiitti B.
Lisäksi maksan tilan perusteella voidaan tehdä johtopäätös kroonisen alkoholismin olemassaolosta tai puuttumisesta.
Valmistautuminen analyysiin
Jos lääkäri on määrännyt tutkimuksen, kuten AFP- ja hCG-analyysin raskauden aikana, valmistautuminen on vähäistä. Yleensä kaikki sujuu kuten tavallisessa laskimoveren otossa. Ja tämä tarkoittaa, että seuraavien 5-8 tunnin aikana et voi syödä. Raskaana olevilla naisilla kuukautisten tulee olla vähintään 14 viikkoa. Viikon 16 ja 18 väliä pidetään kuitenkin sopivimpana verinäytteenottoon. Itse toimenpide suoritetaan aamulla, jonka aikana otetaan 10 mlbiomateriaali.
Ja koska toimenpide suoritetaan tyhjään mahaan ja se on vaikea, potilaan on sen jälkeen istuttava hiljaa, rentoutuen 15 minuuttia. Tämä koskee erityisesti odottavia äitejä. Tämän lyhyen ajanjakson aikana voimat palautuvat, heikkous katoaa ja tajunnan menetyksen riski vähenee.
Mikä voi vaikuttaa analyysiin
Oikean valmistelun lisäksi on tärkeää ottaa huomioon, että jotkin tekijät voivat vääristää AFP-analyysiä raskauden aikana. Tässä tapauksessa normi saavutetaan, jos noudatat yksinkertaisia sääntöjä. Illallisella on parasta pidättäytyä syömästä eri mausteisia ruokia sekä rasvaisia, savustettuja ja paistettuja ruokia.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet, kuten ultraääni ja hieronta, sekä instrumentaaliset menetelmät, kuten röntgen, MRI, CT-skannaukset, voivat myös vaikuttaa analyysiin. Siksi niitä ei suositella suoritettavaksi samana päivänä AFP-tutkimuksen kanssa. Mitä tulee alkoholijuomiin, myös niiden käyttöä tulisi lykätä. Ainakin analyysin loppuun asti.
On myös huomattava, että negroidirodun edustajilla on korkeampi AFP-pitoisuus, kun taas mongoloidiv altiossa se on paljon pienempi. Sinun tulee myös ottaa huomioon joidenkin hormonaalisten sairauksien, kuten diabeteksen tai virustautien, esiintyminen aiemmin.
Missä voin testata?
Tällä hetkellä missä tahansa julkisessa tai yksityisessä laboratoriossa voit tehdä AFP- ja hCG-analyysin raskauden aikana. Normi tunnetaan tarkemmin, jos se on kokenutasiantuntijat, jotka omistavat tutkimusmetodologian ja tarvittavat laitteet. Tällaisen analyysin hinta on 300-600 ruplaa.
Jos sinun täytyy käydä läpi tällainen tutkimus, sinun ei pitäisi yrittää ymmärtää tulosta itse, vain asiantuntijan tulee käsitellä koodauksen purkamista. Ja vain integroitu lähestymistapa antaa tarkan vastauksen. Eli informatiivisin tulos saadaan, jos laboratoriotutkimukset yhdistetään instrumentaalisiin tutkimuksiin. Tietojen seuranta tulee kuitenkin suorittaa samassa laboratoriossa käyttäen samaa reagenssia.
Analyysin ja AFP-normin purkaminen
Analyysin läpäisemisen jälkeen tulos on valmis kahdessa päivässä, mutta tarvittaessa hätätapauksissa sen saa kahden tunnin kuluttua. Usein luotettavien tietojen saamiseksi raskauden toisella kolmanneksella analyysi tulisi tehdä yhdessä ultraäänen, istukan hormonitutkimuksen ja muiden diagnostisten menetelmien kanssa.
Jokainen laboratorio käyttää omaa menetelmäänsä ja reagenssejaan AFP-tason analysoinnissa. Mutta samaan aikaan mittayksiköt on merkitty kaikissa tapauksissa samalla tavalla: IU / ml tai MoM. Jos esimerkiksi AFP ja hCG analysoidaan raskauden aikana, normi (MoM) on 0,5-2. Jos laboratorio kuitenkin käyttää muita mittauksia (IU / ml), proteiinitaso muuttuu gestaatioiän mukaan seuraavasti (katso alla oleva taulukko).
| viikko | Arvo, IU/ml |
| 5.-11. | Alle 15 |
| 13-15. | 15-62 |
| 15-19. | 15-95 |
| 20-25. | 28-125 |
| 25-27. | 50-140 |
| 28-31. | 68-150 |
| 32-34. | 100-251 |
Kuten edellä mainittiin, miehillä normi on enintään 10 IU / ml. Sama pätee ei-raskaana oleviin naisiin.
Johtavuuden indikaatiot
On suositeltavaa, että kaikki raskaana olevat naiset testataan AFP:n var alta viimeistään 12. raskausviikkona. Tämä on tarpeen poikkeamien olemassaolon tai puuttumisen tunnistamiseksi. Ja jos niitä ei ole, prosessi etenee normaalisti. Mutta jos niitä on, hoitava lääkäri määrää uusinta- tai lisätutkimuksia.
Joskus veren luovuttaminen AFP- ja hCG-analyysiä varten on yksinkertaisesti välttämätöntä ilman vastalauseita. Tämä koskee niitä tapauksia, joissa lapsi on tullut verisukulaisille, vauva syntyi epämuodostuma tai perinnöllinen patologia. Tämä on erityisen tärkeää, jos nainen on ensimmäistä kertaa raskaana yli 35-vuotiaana.
Seuraavat tilanteet on vielä otettava huomioon:
- Jos nainen saa keskenmenon yrittäessään tulla raskaaksi.
- Vastaanottoäiti ennen raskautta tai sikiöön vaikuttavien myrkyllisten lääkkeiden alkuvaiheessa.
- Perinnöllisen patologian tai mutaation esiintyminen geneettisellä tasolla tulevilla vanhemmilla.
Tämän lisäksi on yksinkertaisesti välttämätöntä käydä tutkimuksessa, jos naiselle on tehty röntgentutkimus varhaisessa synnytyksen vaiheessa.
