Ahdistuneisuusoireyhtymän hoito on nykyajan lääketieteen ajankohtainen aihe. Paniikkikohtaukset, pakkomielteiset ajatukset, ahdistuneisuus, jota ei voi voittaa omin voimin, ovat ilmiöitä, jotka ovat ominaisia merkittävälle osalle maanmiehistämme. Ahdistuneisuusneuroosi, joka ilmenee tällaisina merkkeinä, on hoidettavissa, joten epämukavuutta ei tarvitse sietää. Useita tehokkaita lähestymistapoja on kehitetty: altistuminen, lääkitys, kognitiivinen käyttäytymismalli. Osana kurssia lääkäri opettaa potilasta pitämään mielentilan hallinnassa, voittamaan pelot ja häiritsevät ajatukset.
Alusta alusta: mistä on kyse?
Ennen kuin harkitset aikuisten ja lasten ahdistuneisuuden hoidon peruslähtökohtia, sinun tulee perehtyä terminologiaan. Mikä on ahdistuksen tila? Nykyaikainen lääketiede tällä termillä ymmärtää useita alalajeja. Hoito valitaan tapauksen vivahteiden perusteella. Usein ahdistus huolestuttaa OCD:n taustalla, kun neuroosi liittyy pakkomielteisiin ajatuksiin ja tiloihin. Tämä onvaatii erityistä lähestymistapaa. Erikoinen kurssi on määrätty, jos pääasiallinen ilmentymä on paniikkikohtaukset. Hoidon kesto riippuu tilan vakavuudesta. V altaosa hoitotyypeistä on kuitenkin suunnattu varsin lyhytaikaiseen yhteistyöhön potilaan ja lääkärin välillä. Tilastoista tiedetään, että paraneminen havaitaan keskimäärin kymmenenteen istuntoon mennessä.
Lasten ahdistuneisuuden hoito on usein tarpeen lääkehoidon tai lääketieteellisen sairauden yhteydessä. Pelot voivat aiheuttaa mielentilan heikkenemistä - esimerkiksi opiskeluihin, vanhempiin ja tulevaisuuteen liittyvät. Lääkärit sanovat, että ahdistus perustuu epäluottamuksen tunteeseen ympäröivää tilaa kohtaan. Monet odottavat saalista, ongelmia kirjaimellisesti joka käänteessä. Aikuiset välittävät tämän ajattelumallin lapsille, muistaminen tapahtuu automaattisesti. Lääkärit ovat myös havainneet, että ahdistus voi siirtyä sukupolvien välillä ja sukupolvesta toiseen.
Therapy: Avainidea
Ahdistuneisuuden, masennuksen, OCD:n, ahdistuneisuuden ja muiden mielenterveyshäiriöiden, häiriöiden hoitoon kuuluu optimaalisen ohjelman valinta, joka on hyödyllinen tietylle henkilölle. Tällä hetkellä menestyneimmät menetelmät ahdistukseen ovat kognitiivinen käyttäytyminen (CBT) ja altistuminen. Kurssia ei tarvitse suunnitella käyttämällä vain yhden terapiavaihtoehdon lähestymistapoja: voit yhdistää erilaisia menetelmiä ja keinoja sekä täydentää päävaihtoehtoa muilla, vähemmän yleisillä tavoilla. Joillekin potilaille yksilöllinen hoitojakso on optimaalinen, toisille enemmänsopiva ryhmähoito, jossa saatetaan yhteen ihmisiä, joilla on samanlaisia ongelmia.
CBT ahdistukseen
Tämä terapeuttinen tekniikka on osoittautunut tehokkaaksi, hellävaraiseksi ja turvalliseksi. Tällä hetkellä sitä käytetään laaj alti lisääntyneen ahdistuneisuuden hoidossa, ja kertyneet viralliset tiedot vahvistavat tämän lähestymistavan kohtuullisuuden ja tehokkuuden. Tutkimuksen perusteella voidaan päätellä, että CBT auttaa paniikkihäiriöihin ja yleiseen ahdistuneisuuteen. Tätä lähestymistapaa voidaan käyttää fobioita käsiteltäessä. Sitä suositellaan välttämättömäksi ihmisille, jotka kärsivät sosiaalisesta ahdistuksesta.
Kognitiivisen terapian vaikutuksen takana ahdistuneisuuden oireisiin tämän tilan hoidossa on tutkia ja arvioida negatiivisten ajatusten vaikutusta ihmiseen, jota kutsutaan lääketieteessä kognitioiksi. Lääkäri auttaa potilasta ymmärtämään, missä määrin yleinen huolentila riippuu tästä ilmiöstä. Terapeuttisen kurssin käyttäytymisnäkökulma on omistettu ihmisen käyttäytymisen vivahteille, se auttaa hallitsemaan potilaan reaktiota altistuessaan ahdistukselle ja sitä aktivoiville tekijöille.
CBT:n ydinajatus on ymmärtää, että tunteet määräytyvät ajatuksista, eivät ulkoisista tekijöistä. Lisääntyneen ahdistuneisuuden oireiden hoitoon kuuluu ennen kaikkea tietoisuus tunteiden ja käsitysten hallitsemisesta nykytilanteesta itsestään.
Esimerkeistä
Oletetaan, että henkilö on kutsuttu johonkin tapahtumaan. Ensimmäinen ajatus joka tulee tähäntilaisuus, yleensä positiivinen - ihmiset muistavat, kuinka he haluavat osallistua tällaisiin tapahtumiin, mitä hauskaa odottaa paikan päällä. Tunnetila on kohonnut, henkilö on animoitu. Ahdistuneessa ajattelu voi muuttaa väriä: henkilö saattaa ajatella, että juhlat eivät sovi hänelle, ja olisi paljon mukavampaa viettää iltaa yksin. Tämä asettaa v altion neutraaliksi. Erilainen ajattelutapa on mahdollista, kun kohde heti kutsun saatuaan alkaa miettimään kommunikaatiovaikeuksia, edustaa tapaamisessa mahdollisesti ilmeneviä negatiivisia tilanteita. Tämä aiheuttaa huolta.
Kuvattu kaavio antaa selkeän kuvan siitä, kuinka voimakkaasti tunnetila vaikuttaa jonkin tapahtuman havaintoon. Ahdistuneisuuden hoito tähtää ensisijaisesti torjumaan ahdistusta ja pelkoa aiheuttavaa negatiivista ajattelua. CBT pyrkii korjaamaan tätä uskon- ja ajattelutapaa vaikuttaakseen siihen, miltä henkilö tuntuu.
CBT: Terapeuttinen lähestymistapa
CBT-hoito ahdistuksen hoitoon aikuisilla alkaa arvioimalla henkilön luontaista ajattelutapaa. Ensimmäinen askel on kyseenalaistaa esineen luontaisten ajatusten oikeellisuus. Tätä kutsutaan uudelleenjärjestelyksi, joka on prosessi, jossa negatiiviset kuviot muutetaan realistisiksi. Prosessi on askel askeleelta, koostuu kolmesta vaiheesta. Katsotaanpa niitä yksitellen.
Vaihe yksi
Aikuisten korkean ahdistuneisuuden hoito CBT-ideoiden avulla alkaa negatiivisten tunnistamisesta ja tunnistamisestaajatuksia. Henkiset poikkeamat pakottavat ihmisen arvioimaan minkä tahansa tilanteen paljon vaarallisemmaksi kuin ne todellisuudessa ovat. Klassinen esimerkki on mikroflooran pelko. Ihmiset, joilla on tämä ahdistuneisuushäiriö, eivät voi edes kättele toista ihmistä.
Pelkojen tunnistaminen yksin ilman pätevää apua on erittäin vaikeaa. Jotkut ymmärtävät häiritsevän tekijän järjettömyyden, mutta tilanne ei kuitenkaan helpota. CBT:n ensimmäisen vaiheen päätehtävä on antaa oikea vastaus kysymykseen, mitä ajatuksia päässä oli hälytyksen tullessa.
Vaihe kaksi
Seuraava askel ahdistuksen hoidossa on kyseenalaistaa päässäsi olevat negatiiviset ajatukset. Ihmisen tehtävänä on arvioida oikein kaikki ne heijastukset, joita vastaan ahdistus syntyi. Negatiiviset uskomukset tulee analysoida yksityiskohtaisesti ja ottaa huomioon kiistattomien todisteiden olemassaolo pelkoa herättävän tekijän totuudesta. On analysoitava, kuinka todennäköistä on, että pelottava tilanne todella tapahtuu.
Vaihe kolme
Ahdistushoidon tässä vaiheessa sinun tulee työskennellä negatiivisten ajatusten kanssa ja korvata ne heijastavalla todellisuudella. Tunnistamalla ja artikuloimalla tarkasti häiritsevät irrationaaliset olettamukset ja tunnistamalla negatiiviset ajatteluhäiriöt voidaan ryhtyä toimiin niiden korjaamiseksi todenmukaisempien oletusten suuntaan. Osana kurssia lääkäri auttaa muotoilemaan rauhallisia todellisuutta heijastavia lausuntoja. Odottaessaan häiritsevää tilannetta, henkilön on keskityttävä sellaiseenajatuksia, lausu ne itsellesi.
Ajatusten korvaaminen realistisilla on melkoinen haaste. Negatiivinen ajattelu on useimmissa tapauksissa muodostunut malli. Sen muuttaminen vaatii aikaa, kärsivällisyyttä ja paljon harjoittelua. Ihmisen tehtävänä on tietoisesti murtaa ahdistusta herättävä tapa. Tästä syystä CBT ei ole vain työskentelyä lääkärin kanssa, vaan myös aktiivista itsekorjausta todellisuusarvioinnissa.
Altistusterapia
Ahdistus on melko epämiellyttävä ja epämiellyttävä tila, jota ihminen alitajuisesti yrittää välttää. Esimerkiksi korkeuksia peläten hän tekisi mieluummin suuren ympyrän, mutta välttää korkean sillan ylittämistä. Julkisen toiminnan pelossa tällainen henkilö löytää tekosyyn olla osallistumatta tapahtumaan. Samaan aikaan ahdistuksen hoito olosuhteissa, joissa ahdistusta aiheuttavat tilanteet suljetaan kokonaan pois todellisuudesta, on mahdotonta. Välttämällä tällaisia tapauksia ihminen menettää mahdollisuuden olla vahvempi kuin omat fobiansa. Lisäksi yrittäminen piiloutua pelottav alta tapahtum alta tekee siitä vieläkin pelottavamman.
Altistusterapia kehitettiin tämän noidankehän torjumiseksi. Tällainen hoito sisältää maksimaalisen uppoamisen pelottaviin olosuhteisiin. Toistuva toisto auttaa tunnistamaan pelon ja hallitsemaan tapahtuvaa, mikä vähentää lisääntyneen ahdistuksen oireiden ilmenemistä. Aikuisten ja lasten hoito tapahtuu toisen kahdesta skenaariosta. Lääkäri voi auttaa kuvittelemaan pelottavia olosuhteita tai auttaa selviytymään niistä.todellisuudessa. Tämä lähestymistapa voidaan yhdistää yllä kuvattuun CBT:hen tai käyttää sellaisenaan henkilön tilan korjaamiseen.
Therapy: miten se toimii
Altistuskurssi perustuu ajatukseen systemaattisesta totuttelusta. Lisääntyneen ahdistuksen oireilla aikuisten ja lasten hoito ei koskaan ala kohtaamalla tilannetta, joka aiheuttaa vakavaa pelkoa - tällainen lähestymistapa voi aiheuttaa psyykkisiä traumoja. Paras alku on yksinkertaiset tilanteet. Lisää ahdistustasoa vähitellen. Asteittaista riippuvuutta kutsutaan systemaattiseksi pelottavan ilmiön herkkyyden vähenemiseksi. Potilas tulee itsevarmemmaksi, saa käyttöönsä erilaisia tapoja hallita paniikkitilaa.
Hoidon ensimmäinen askel on rentoutumismenetelmien ja -menetelmien kehittäminen. Lääkäri opettaa rentoutumista hengityksen kautta, lihaskudoksen rentoutumista. Oppimalla vastustamaan pelkoja, rentoutumista voidaan käyttää vähentämään fyysistä vastetta ahdistukseen. Tämä auttaa poistamaan vapinaa, liian nopeaa ja pinnallista hengitystä ja samanlaisia toisen hyökkäyksen ulkoisia oireita.
Jatkuu ohjelmalle
Seuraava askel pelotustekijän herkkyyden vähentämisessä on luettelon kehittäminen. On tarpeen kuvitella ja kiinnittää paperille 1-2 tusinaa ahdistusta aiheuttavaa tilannetta, lajitella luettelo pelon tason mukaan. Pelon torjumiseksi he luovat toimintosarjan yksinkertaisista monimutkaisiin ymmärtäen kunkin vaiheen tarkoituksen. Esimerkiksi, jos henkilö pelkää lentämistä, hän alkaa ensin harkitakuvia lentokoneista, vähitellen edistyminen alkaa lentämään todellisuudessa.
Kaikki muotoillut tehtävät on laadittava huolellisesti. Helpoin tapa voittaa listan vaiheet on lääkärin avulla, mutta jos häneen ei saada yhteyttä, voit kokeilla ahdistuneisuuden itsehoitoa samalla ohjelmalla. On oltava tietoinen terapian tavoitteesta - pysyä pelottavissa olosuhteissa, kunnes pelko onnistuu voittamaan. Ennemmin tai myöhemmin ihminen tajuaa, että mitään kauheaa ei ole, ja aiemmat käsitykset tilanteesta eivät vastanneet asioiden todellista tilaa. Hälyttävän tilanteen muodostumiseen tulisi liittää rentoutustekniikoiden käyttö. Sen toteuttamisen onnistuminen auttaa palaamaan uudelleen pelottavaan tekijään. Vähitellen, askel askeleelta, tällainen hoito antaa selvän tuloksen.
Lisätekniikat
Stressitasojen alentamiseksi on kehitetty erityisiä menetelmiä ja keinoja. Turvautumalla niihin on helpompi saavuttaa mielenrauha. Yksinkertaisin ja yksinkertaisin vaihtoehto on liikunta. Liikunta on hyvä vastapaino stressille, kaikelle sisäiselle jännitykselle. Kuten todistettiin, 3-5 kertaa viikossa harrastamalla jotain urheilua puoli tuntia, jolloin ihminen lisää merkittävästi emotionaalista tilaa, vakauttaa psyykettä. Parhaat tulokset tulevat niiltä, jotka omistavat tunnin joka päivä nautittavalle urheilulle. Voit esimerkiksi lisätä aerobicin tai uinnin päivittäiseen rutiinisi.
Yhtä hyödyllinen tekniikka on rentoutuminen. Käyttämällä sitä säännöllisesti voit saavuttaa hyviä tuloksia. Suositellaan meditaation oppimiseentai visualisointia. Lääkäri voi opettaa sinulle tapoja hallita hengitystäsi. Melko suosittu menetelmä on progressiivinen lihasrelaksaatio.
Mitä muuta kokeilla?
Palaute on tapa käsitellä ahdistusta erityisten sensorien avulla. Nämä ovat erilaisia sykemittareita, lääkkeitä hengitystiheyden ja lihastoiminnan säätelyyn. Laitteen lukemien analysointi auttaa arvioimaan kehon vastetta häiritsevään tekijään. Siksi on helpompi selvittää, mikä rentoutustekniikka on hyödyllisin.
Joissakin tapauksissa potilaita kehotetaan turvautumaan hypnoosiin. Tässä yhdistelmässä psykoterapeutti soveltaa erityisiä lähestymistapoja, joiden tarkoituksena on välittää pelkojen olemus. Osana hoitokurssia asiakasta koulutetaan arvioimaan uudelleen pelkotekijöitä.
Lääkitysapu
Lääkkeet ovat suhteellisen harvinaisia ahdistuksen hoitoon. Tiettyjen nimien valinta riippuu tapauksen erityispiirteistä, somaattisten häiriöiden esiintymisestä. Usein ahdistuneisuus selittyy huumeohjelmalla, jota henkilö on käymässä, tai huumeilla, joita hän käyttää. Tästä tilasta poistumisen helpottamiseksi aineet peruutetaan asteittain. Joskus tarvitaan vieroitushoitoa. Primaarisessa ahdistuneisuushäiriössä ja oireiden jatkuessa pitkään sen aiheuttaneiden yhdisteiden poistamisen jälkeen, psykoterapeuttisen hoidon ja lääkityksen yhdistelmä on aiheellinen.
On olemassa useita lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita ahdistukseen. Periaatteessa heovat hyvin siedettyjä ja niillä on selvä vaikutus. Yleisimmin käytettyjä ovat bentsodiatsepiinit. Tämän ryhmän valmistelut on tarkoitettu lyhyelle kurssille - enintään kaksi kuukautta. Lääkkeet ovat tehokkaita ahdistuneisuus- ja unihäiriöihin, sopeutumisongelmiin ja akuuttiin stressiin. Kahden kuukauden bentsodiatsepiinien käyttö auttaa selviytymään itsensä ja tunteiden kanssa, oppimaan selviytymään arjen tehtävistä. Lisäksi potilas työskentelee lääkehoidon taustalla tehokkaammin lääkärin kanssa osana psykoterapeuttista kurssia.
Vyanssit ja tapaukset
PTSD (koketun psykologisen trauman taustalla ilmennyt häiriö) ei edellytä pelkästään lääkitystä, vaan kulku tulee valita potilaan kunnon perusteella ja hoito-ohjelma laadittava ottaen huomioon integroitu lähestymistapa. Yleensä ahdistukseen liittyy masennus- tai paniikkihäiriöt, dystymia. Usein PTSD havaitaan yhdessä alkoholi- tai huumeriippuvuuden kanssa.
Masennuslääkkeet on tarkoitettu paniikkipoikkeamien hoitoon. Yleisin käytäntö on SSRI-lääkkeiden, trisyklisten lääkkeiden nimittäminen. Voit yhdistää nämä ryhmät bentsodiatsepiinien kanssa. Valinta perustuu yksilölliseen suvaitsevaisuuteen, negatiivisiin seurauksiin, aikaisempaan käyttökokemukseen. SSRI-lääkkeet ovat yleisimmät vaihtoehdot yleislääketieteessä tällä hetkellä. Nämä lääkkeet vaikuttavat muutaman viikon kuluttua kurssin alkamisesta, joskus kuukaudessa tai jopa kauemmin, joten ohjelma on yleensä pitkä: kuusi kuukautta tai enemmän. Suurin osasuosittuja lääkkeitä ovat Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline.
