Siellä on sekä mediaalinen että lateraalinen murtuma. Ensimmäinen sisältää reisiluun pään ja kaulan murtuman, toinen - trokanterien välinen, transtrokanteerinen ja eristetty murtuma. Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, reisiluun pään murtuma ei ole niin yleinen.
Murtumaviivan kulkua arvioitaessa erotetaan seuraavat murtumat: alapää, transservikaalinen, tyvi. Kun otetaan huomioon raajan asento reisiluun kaulan vaurioitumishetkellä, ne jaetaan sieppaus- ja adduktiomurtumiin. Vamman jälkeen on tärkeää ottaa yhteyttä traumatologiin ajoissa. Tämä auttaa estämään vakavien terveysongelmien kehittymisen. Kotona patologiaa on mahdotonta diagnosoida.
Mistä syistä se tapahtuu?
Abduktiomurtuma tapahtuu useimmiten, kun henkilö putoaa siepatun lonkan jalan päälle niska-diafyysikulman lisääntymisen vuoksi. Murtumaa kutsutaan valgusksi, jos potilas on kaatunut adduktoidulle jalalle. Tällaisissa olosuhteissa kohdunkaulan-diafyysikulma pienenee. Varus-murtuma on paljon yleisempi.
Oireetpatologia
Lääkärit diagnosoivat useimmiten lonkkamurtuman ja pertrokanteerisen murtuman vanhemmilla ihmisillä, jotka ovat kaatuneet lähelle tai siepatun jalan päälle. Vamman jälkeen lonkkaniveleen kehittyy voimakasta kipua. On vaikea keskittyä jalkaan.
Diagnostiikkamenetelmät
Tärkeimmät diagnoosimenetelmät ovat tutkimus ja fyysinen tarkastus. Toimenpiteen aikana potilaalla, jolla on pertrochanterinen murtuma, pulsaatio lisääntyy reisiluun nivelen alueella. Potilas tuntee voimakasta kipua. Potilas ei pysty nostamaan polvessa ojennettuna olevaa jalkaa.
Laboratorio ja röntgenkuvat
Potilaan on otettava yleinen kliininen verikoe ja röntgenkuvaus vaurioituneiden alueiden ja niska-diafyysikulman arvon määrittämiseksi. Analysoimalla veriarvoja voit tunnistaa muiden patologioiden esiintymisen ja valita sopivan hoidon.
Potilaan toipumisprosessi
Reisiluun kaulan murtuma tulee hoitaa kirurgisesti, lukuun ottamatta valgusmurtumaa ja traumaa leikkauksen yleisen vasta-aiheen taustalla.
Konservatiivinen hoito
Nuoren potilaan pertrochanterisen murtuman konservatiivinen hoito perustuu Whitman-kipsin käyttöön, jota on käytettävä useita kuukausia. Sen jälkeen saa kävellä kainalosauvoilla. Ei ole toivottavaa suorittaapainetta loukkaantuneelle alueelle. Vain kuusi kuukautta myöhemmin lääkärit sallivat kuorman. Täydelliset ja terveet elämäntavat palautuvat 7 kuukauden kuluttua. Asiantuntijat eivät suosittele lonkkasiteen käyttöä vanhuksille, koska komplikaatioita voi esiintyä. Todennäköisesti lääkäri soveltaa potilaan luurankovetoa reisiluun kondyleihin 1-2 kuukauden ajan. Raajaa on kaapattava 25 astetta ja käännettävä sisäänpäin. Hoitoprosessi sisältää fysioterapiaa.
Toimenpiteen aikana on tarpeen sovittaa ja kiinnittää palaset tiukasti. Tämä voidaan tehdä vain kirurgisen hoitomenetelmän avulla. Leikkauksia on useita tyyppejä: avoin ja suljettu. Ensimmäisen menetelmän suorittamisprosessissa suoritetaan lonkkanivelen artrotomia. Lääkäri löytää sirpaleita. Sitten lyö tappia. Kaikkien tarvittavien toimien päätyttyä kirurgi ompelee haavan. Asiantuntijat käyttävät harvoin nivelensisäisiä menetelmiä, koska tällaisen menetelmän jälkeen komplikaatiot kehittyvät koksartroosin muodossa.
Suosittu hoito
Kuten lääkäreiden lääketieteellinen käytäntö osoittaa, kirurgit käyttävät useimmiten suljettua tai nivelen ulkopuolista leikkausmenetelmää. Potilas asetetaan leikkaustuoliin. Anestesiaa käytettäessä palaset sijoitetaan uudelleen sieppaamalla raajaa 20 astetta. Toimenpiteen jälkeen on tarpeen ottaa röntgenkuva.
Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden päätehtävä on sovittaa luunpalaset yhteen ja kiinnittää ne erityisellä tapilla, levyllä tai kiinnikkeellä. Kiinnityselementin tekee asiantuntija, riippuen henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Tuloksena saatu röntgenkuva on perusta.
Kuinka nopeasti potilas toipuu?
Toipumisen nopeus riippuu monista tekijöistä. Joista:
- kiinnityslaitteiden laatu;
- kuinka oikein fragmentit on muodostettu;
- eräänlainen murtuma;
- komplikaatioiden olemassaolo;
- luurakenteen laatu.
Jos potilaalla on jokin muu tuki- ja liikuntaelinrakenteen patologia kuin reisiluun trokanteerinen murtuma, useita lisäleikkauksia voidaan tarvita.
Leikkauksen vasta-aiheet
On olemassa useita vasta-aiheita, joiden vuoksi toimenpiteen suorittamista ei suositella. Nimittäin:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
- verisairaudet;
- tromboosi;
- umpierityssairaudet;
- ylimääräiset puriinit kehossa.
Lääkärit käyttävät useimmiten kulmalevyä tai dynaamista ruuvia fragmenttien kiinnittämiseen. Joissakin tilanteissa teline on vaihdettava ajan myötä. Usein iäkkään potilaan murtuman hoidossa lääkäri käyttää neulaa. Tämän mallin asentaa asiantuntija pienen viillon kautta. Leikkauksen jälkeen on tärkeää käyttää erityistä sidettä.
Kuntoutusprosessi
Kun trokanterimurtuman konservatiivinen hoito on saatu päätökseen, potilaan keho palautuu muutaman kuukauden kuluessa. Ensimmäistä kertaa sinun on käytettävä kainalosauvoja. Hoitavan lääkärin tulee valvoa tarkasti potilaan hoitoprosessia. Sinun tulee olla tietoinen siitä, että vanhemmilla ihmisillä toipumisaika saattaa viivästyä ja komplikaatiot ovat usein arvaamattomia. Tästä syystä sinun tulee välittömästi hakeutua lääkäriin, jos yleinen terveydentilasi huononee.
Lisähoito
Vaurioituneen luurakenteen toipumisajan nopeuttamiseksi lääkäri määrää potilaalle fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä. Niiden toteutuksen ansiosta voit parantaa verenkiertoa ja palauttaa lihaskudoksen ja luut. Hieronnan, laserstimulaation, vesiterapian, lämmityksen, elektroforeesin, parafiinihoidon ja terapeuttisten harjoitusten avulla voit nopeasti palauttaa potilaan terveyden reisiluun trochanterisen murtuman jälkeen. Vaurioituneen luukudoksen toiminta palautuu täysin vasta kuuden kuukauden kuluttua. Vaikeassa tapauksessa kuntoutus voi kestää vuoden.
Mikä on hoidon tulos?
Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa ja noudatat huolellisesti kaikkia suosituksia, voit palauttaa fyysisen aktiivisuuden nopeasti. Hoitavan lääkärin kokemus ei ole vähemmän tärkeä, joten ei ole suositeltavaa hakea apua epäilyttävältä klinik alta. Lääkärit tekevät harvoin leikkausta, jos murtuma on siirtynyt.
Huomautus potilaalle
Kun jokin murtuman oireista ilmaantuu, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Ensinnäkin traumatologi visuaalisestitutki potilasta ja tunnustele vaurioitunutta aluetta. Erikoislääkäri tekee diagnoosin potilaan tutkimuksen tuloksen perusteella. On tärkeää tehdä tomografia, tutkia veri ja virtsa. Itsehoito on kielletty, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Vaikka suljettu pertrochanterinen lonkkamurtuma ei ole hengenvaarallinen, on tärkeää aloittaa hoito viipymättä.
Murtumien päätyypit
Transtrokanteeriset ja intertrokanteeriset murtumat voivat näkyä samalla tavalla. Ne on kuitenkin jaettu useisiin tyyppeihin. Tärkeimpiä vaurioita tällä ihmisen luuston alueella ovat:
- Palefyysin strokanteerinen murtuma ja siirtymä.
- Intertrochanteric vasaralla (ei offsettia).
- Intertrochanteric ilman vasaraa (siirtymä havaittu).
- Trokanterian kautta (ei havaittu t alttausta tai siirtymää).
- Spiraali.
- Reisiluun suljettu pertrochanterinen murtuma.
Murtuman tyyppi voidaan tunnistaa perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen.
Kuinka syödä toipumisjakson aikana?
Useimmiten murtumat vaativat pitkäkestoista hoitoa, jonka aikana on tärkeää noudattaa järkevää ruokavaliota. Vamman jälkeen muodostuu kohonneen paineen vyöhyke, jonka seurauksena solut kuolevat, missä aineenvaihduntaprosessi aktivoituu. Tästä syystä keho tarvitsee tietyn määrän hyödyllisiä alkuaineita ja vitamiineja.
Murtuman jälkeen sinun on syötävä tasapainoisesti. Ruokavalion tulee sisältääriittävä määrä proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. On tarpeen keskittyä niihin ruokiin, jotka sisältävät enemmän proteiinia. Helposti sulavaa ruokaa tulee syödä. Jotta ruoansulatuskanavan toiminta ei häiriintyisi, on suositeltavaa syödä pieninä annoksina.
Tämän ansiosta luukudoksen uudistumisprosessi nopeutuu ja hyödyllisten elementtien imeytymisprosessi suolistossa normalisoituu. Askorbiinihapon ja tokoferolin avulla voidaan parantaa potilaan yleistä hyvinvointia, koska ne pystyvät vähentämään lipidien peroksidaatioaktiivisuutta. Syö enemmän kalsiumia sisältäviä ruokia (maitotuotteet ja kala).
Terveellinen ruoka kyllästää kehon vitamiineilla ja parantaa potilaan yleistä hyvinvointia. Se nopeuttaa paranemisprosessia ja ruoan makulaatua, jolla on yhtä tärkeä rooli. Koska potilas nauttii pureskelusta, koko keho uusiutuu ja potilas toipuu mahdollisimman lyhyessä ajassa.
On tärkeää, ettei ruoansulatuskanavan työtä ylikuormita vaikeasti sulavilla ainesosilla. Suositeltuja ruokia ovat: kalkkuna, naudanliha, turska, taimen, viljat, maitotuotteet, vihannekset, hedelmät, pavut, herneet, parsakaali, herukat, nauriit, oliivit, retiisit. On tarpeen keskustella yksityiskohtaisesti ravitsemusvalikosta leikkauksen jälkeen. Trokanterimurtuma on patologia, joka on hoidettava kokonaisv altaisesti lääkärin tiukassa valvonnassa.
