Kun nainen odottaa lasta, hänen on suoritettava useita testejä ja määräaikaistutkimuksia. Jokaiselle odottavalle äidille voidaan antaa erilaisia suosituksia. Seulontatesti on kaikille sama. Tässä artikkelissa käsitellään häntä.
Seulontatutkimus
Tämä analyysi on tarkoitettu kaikille odottaville äideille iästä ja sosiaalisesta asemasta riippumatta. Seulontatutkimus tehdään kolme kertaa koko raskauden aikana. Samalla on tarpeen noudattaa tiettyjä kokeiden suorittamisen määräaikoja.
Lääketiede tuntee seulontatutkimusmenetelmät, jotka jaetaan kahteen tyyppiin. Ensimmäinen näistä on verikoe suonesta. Se määrittää sikiön erilaisten patologioiden mahdollisuuden. Toinen analyysi on ultraääniseulontatutkimus. Arvioinnissa tulee ottaa huomioon molempien menetelmien tulokset.
Mitä sairauksia analyysi paljastaa?
Raskausseulonta ei ole tarkka tapadiagnoosi. Tämä analyysi voi paljastaa vain alttiuden ja määrittää riskiprosentin. Yksityiskohtaisemman tuloksen saamiseksi on tarpeen suorittaa sikiön seulontatutkimus. Sitä määrätään vain, kun mahdollisen patologian riskit ovat erittäin korkeat. Joten tämä analyysi voi paljastaa seuraavien sairauksien mahdollisuuden:
- Downin ja Edwardsin oireyhtymät.
- Cornelia ja Patau -syndrooma.
- Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymä.
- Mahdollisia hermoputken vikoja tai epänormaalia kehitystä.
Milloin testi on ajoitettu?
Kuten jo mainittiin, seulontatesti suoritetaan kolme kertaa raskauden aikana. Tässä tapauksessa verikoe tehdään vain kahdesti. On olemassa tiettyjä määräaikoja, jolloin tutkimus on suoritettava.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta on suunniteltu sikiön kehityksen 11.–14. viikkoon. Toinen koe on suoritettava 20. ja 22. viikon välillä. Kolmas seulontaultraääni tulee tehdä raskausviikon 32 ja 34 välillä.
Kaikki poikkeamat määräajoista voivat antaa väärän tuloksen. Siksi on parempi olla siirtämättä tutkimuksien päivämääriä itse, vaan luottaa lääkäriin laskelmien tekemisessä.
Ensimmäinen tutkimus
Odottavan äidin jännittävin hetki on juuri ensimmäinen ultraäänitutkimuksen ja verikokeen tuloksen saaminen. On huomattava, että ennen tätä se ei ole normaaliaylimääräinen ultraääni. Tämä tarkoittaa, että nainen näkee vauvansa ruudulla ensimmäistä kertaa.
Verikoe
Kuten jo todettiin, ensimmäinen tutkimus voidaan suorittaa 11-14 raskausviikolla, mutta tämä analyysi on parempi suorittaa 12-13. Ensin naisen on luovutettava verta. Analyysi suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Materiaali otetaan suonesta. Aiemmin odottava äiti täyttää kyselylomakkeen, jossa hän ilmoittaa ikänsä, raskauden kulun ja aiempien synnytysten ominaisuudet (jos sellaisia on).
Seuraavaksi laborantti tutkii saadun materiaalin ja panee merkille mahdolliset sikiön epämuodostumat. Tämän jälkeen tietokone käsittelee kaikki vastaanotetut tiedot ja tuottaa lopputuloksen. On syytä huomata, että riskit voivat vaihdella suuresti eri ikäryhmien välillä.
Ultraäänidiagnostiikka
Verenluovutuksen jälkeen naiselle on tehtävä ultraääni. Toimenpide voidaan suorittaa kahdella tavalla: emättimen anturilla tai vatsan seinämän läpi. Kaikki riippuu ultraäänilaitteesta, lääkärin pätevyydestä ja raskausiästä.
Tutkimuksen aikana lääkäri mittaa sikiön kasvua, panee merkille istukan sijainnin. Lääkärin on myös varmistettava, että lapsella on kaikki raajat. Yksi tärkeimmistä kohdista on nenäluun läsnäolo ja kaulustilan paksuus. Näihin seikkoihin lääkäri luottaa myöhemmin tulkitseessaan tulosta.
Toinenkysely
Raskaudenaikainen seulonta suoritetaan tässäkin tapauksessa kahdella tavalla. Ensin naisen on otettava verikoe suonesta ja vasta sen jälkeen suoritettava ultraäänitutkimus. On syytä huomata, että tämän diagnoosin määräajat ovat hieman erilaiset.
Verikoe toiseen seulontaan
Joillakin maan alueilla tätä tutkimusta ei tehdä ollenkaan. Ainoat poikkeukset ovat ne naiset, joiden ensimmäinen analyysi tuotti pettymyksen. Tässä tapauksessa suotuisin aika verenluovutukselle on 16-18 viikon sikiön kehitys.
Testi suoritetaan samalla tavalla kuin ensimmäisessä tapauksessa. Tietokone käsittelee tiedot ja tuottaa tuloksen.
Ultraäänitutkimus
Tätä tarkastusta suositellaan 20–22 viikon välein. On syytä huomata, että toisin kuin verikoe, tämä tutkimus suoritetaan kaikissa maan lääketieteellisissä laitoksissa. Tässä vaiheessa mitataan sikiön pituus ja paino. Lääkäri tutkii myös syntymättömän vauvan elimet: sydämen, aivot, mahalaukun. Asiantuntija laskee murujen sormet ja varpaat. On myös erittäin tärkeää huomata istukan ja kohdunkaulan tila. Lisäksi voidaan tehdä dopplerografia. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri seuraa verenkiertoa ja panee merkille mahdolliset viat.
Toisen ultraäänitarkastuksen aikana on tarpeen tarkastaa vesi. Niiden pitäisi olla normaaleja tietyn ajan. Sikiön sisälläkuorissa ei saa olla suspensioita ja epäpuhtauksia.
Kolmas koe
Tällainen diagnoosi tehdään 30 raskausviikon jälkeen. Sopivin ajanjakso on 32-34 viikkoa. On syytä huomata, että tässä vaiheessa verta ei enää tutkita vikojen var alta, vaan tehdään vain ultraäänidiagnostiikka.
Manipuloinnin aikana lääkäri tutkii huolellisesti tulevan vauvan elimet ja panee merkille niiden piirteet. Myös vauvan pituus ja paino mitataan. Tärkeä asia on normaali fyysinen aktiivisuus tutkimuksen aikana. Asiantuntija panee merkille lapsivesien määrän ja sen puhtauden. Muista mainita istukan tila, sijainti ja kypsyys pöytäkirjassa.
Tämä ultraääni on useimmissa tapauksissa viimeinen. Vain joissakin tapauksissa uudelleendiagnoosi määrätään ennen synnytystä. Siksi on niin tärkeää huomata sikiön sijainti (pää tai lantio) ja napanuoran takertumisen puuttuminen.
Poikkeamat normista
Jos tutkimuksessa paljastuu erilaisia poikkeamia ja virheitä, lääkäri suosittelee geneetikon käyntiä. Erikoislääkärin on vastaanotolla otettava huomioon kaikki tiedot (ultraääni, veri ja raskausominaisuudet) erityistä diagnoosia tehdessään.
Useimmissa tapauksissa mahdolliset riskit eivät ole takeita siitä, että lapsi syntyy sairaana. Usein tällaiset tutkimukset ovat virheellisiä, mutta tästä huolimatta lääkärit voivat suositella lisätutkimuksia.
LisääYksityiskohtainen analyysi on seulontatutkimus lapsivesien tai napanuorasta tulevan veren mikrofloorasta. On huomattava, että tällä analyysillä on kielteisiä seurauksia. Melko usein tällaisen tutkimuksen jälkeen on olemassa uhka raskauden keskeytymisestä. Jokaisella naisella on oikeus kieltäytyä tällaisesta diagnoosista, mutta tässä tapauksessa koko vastuu kuuluu hänen harteilleen. Jos huonot tulokset vahvistetaan, lääkärit ehdottavat aborttia ja antavat naiselle aikaa päätöksentekoon.
Johtopäätös
Raskausseulonta on erittäin tärkeä testi. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että se ei ole aina tarkka.
Synnytyksen jälkeen vauvalle tehdään vastasyntyneiden seulonta, joka osoittaa täysin tarkasti minkä tahansa taudin olemassaolon tai puuttumisen.
