Monet ihmiset kokevat kipua sydämen alueella, mutta tämän elimen patologiat eivät suinkaan aina ole tämän tilan syy. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä tehdä ja mitä ei tehdä kardialgian oireiden kanssa.
Käsitteen määritelmä
Cardialgia (sairauden oireiden kuvaus, hoito esitetään alla) on rintakehän vasemmalla puolella esiintyvää kipua, joka ei liity sepelv altimoiden (eli omien) verisuonten vaurioitumiseen. sydän. Tämä ei siis ole erillinen nosologinen yksikkö, vaan merkki erilaisista patologioista, joilla on sekä sydän- että ei-sydänperäistä alkuperää.
Useimmiten tällaiset kivut eivät uhkaa henkeä, mutta heikentävät sen laatua merkittävästi.
Syy ja luokittelu
Luokittele cardialgia (sairauden oireiden kuvaus, katso alla) sairauksien mukaan, joissa niitä esiintyy:
- Kardiogeeninen. Eli kehittyy syistä, jotka ovat sydänsairauksissa (mutta ei sen verisuonissa). Kuitenkin sydänsairausvoi olla tulehduksellinen (perikardiitti, sydänlihastulehdus), metabolinen (umpierityshäiriöt, alkoholismi, proteiinin puutos, vaihdevuodet jne.) ja hypertrofinen (sydämen laajentuminen).
- Selkärangan, kylkiluiden ja sydämen lähellä sijaitsevien kylkiluiden välisten hermojen sairauksien vuoksi. Näitä patologioita ovat: kohdunkaulan osteokondroosi, erilaiset kylkiluiden ja rintalihasten vammat ja sairaudet, kylkiluiden välinen neuralgia, hermokimppujen tulehdus olkanivelen alueella.
- Neuroverenkierron dystonian takia (iltuu useimmissa tapauksissa).
- Yksi maha-suolikanavan sairauksien oireista (haavat, ruokatorvitulehdus, hiatal-tyrä, krooninen kolekystiitti, vatsan trauma).
- Esityy keuhkopussin tai keuhkojen patologioissa (vasemmanpuoleisissa vaurioissa).
Lisäksi cardialgia jaetaan psykogeeniseen ja vertebrogeeniseen.
Kliiniset ilmenemismuodot
Kardialgia, jonka oireisiin ei liity paineen tunnetta rinnassa, ilmenee seuraavasti:
kipu, jota esiintyy kohdunkaulan ja takaraivoon sekä rinnassa;
- silmät pimenevät;
- nielemishäiriöt;
- ahdistus;
- kyvyttömyys hengittää kokonaan, hengenahdistus;
- unihäiriöt;
- arkuus esiintyy usein ilman fyysisiä (stressi) tai psyykkisiä (stressi) syitä;
- lepo ei tuo helpotusta;
- joissain tapauksissaesiintyy kouristuksia ja pyörtymistä.
Ominaisuudet erilaisissa patologioissa
Lepotilassa ilmaantuvat kardialgian oireet viittaavat usein siihen, että potilaalla on hermoston verenkiertohäiriö. Samaan aikaan jatkuvan väsymyksen tunne ja kyvyttömyys hengittää kokonaan lisäävät arkuutta rinnassa. Lisäksi sydämen kipu on riittävän pitkä.
Tapauksissa, joissa kardialgia liittyy kohdunkaulan ja olkapään alueen häiriöihin, kipua esiintyy vasemmassa käsivarressa ja vastaavassa rintakehän puoliskossa. Samaan aikaan kipua ilmenee, kun yrität nostaa painoa tai yksinkertaisesti nostaa käsiäsi ylös.
Jos potilaalla on herpes zoster tai kylkiluiden välinen neuralgia, kipu on akuuttia, pitkäkestoista eikä helpota edes vahvoilla kipulääkkeillä.
Kardialgia, jonka oireet on kuvattu edellä, voi olla ilmentymä Tietzen oireyhtymästä, joka on tyypillistä yli 45-vuotiaille potilaille. Tälle taudille on ominaista kylkirustojen paksuuntuminen. Kipu lievittää kuitenkin helposti ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.
Erilaiset tartuntataudit, ruoansulatuselinten sairaudet, vaihdevuosien hormonaalinen epätasapaino johtavat myös usein sydämen kipuihin.
Cardialgian seuraukset riippuvat sen aiheuttaneesta patologiasta. Joten esimerkiksi hoitamaton sydänlihastulehdus voi johtaa kardioskleroosiin, tromboosiin, sydämen vajaatoimintaan ja osteokondroosi voi johtaa motoriikkaan (kävelyyn, kallistumiseen ja niin edelleen)vammat vammaisuuteen asti.
Psykogeeninen kardialgia: oireet ja hoito
Tällainen kardialgia kehittyy masennuksen tai stressin seurauksena. Psykogeenisen cardialgian oireet ovat sykkiviä ja jatkuvia.
Potilaat havaitsevat arkuutta ja polttamista sydämen alueella sekä vasemmassa hypokondriumissa. Tässä tapauksessa rinnassa voi esiintyä joko täyteyden tai tyhjyyden tunnetta.
Lisäksi potilaat osoittavat usein vasemman nännin ihon herkkyyden lisääntymistä.
Psykogeeniseen kardialgiaan, jonka oireet poikkeavat jonkin verran eri alkuperää olevien patologioiden oireista, voi liittyä selkärangan, alaselän, niskan ja sukuelinten kivun säteilytystä. Lisäksi kipuun liittyy usein pistelyä, pistelyä, ryömimistä ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia.
Tämän sairausmuodon hoito rajoittuu pääasiallisen etiologisen tekijän (eli stressin ja masennuksen) poistamiseen, joka suoritetaan määräämällä psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä ja niin edelleen.
Vertebrogeeninen tyyppi
Potilaat ovat usein kiinnostuneita: vertebrogeenisesta kardialgiasta, mitä se on, mitä oireita ja miten se ilmenee.
Tämäntyyppinen sairaus johtuu selkärangan kohdunkaulan segmentin vauriosta. Tässä tapauksessa kipu johtuu tältä selkärangan alueelta tulevien hermojuurien puristumisesta. Nämä hermosäikeet vaikuttavat refleksiivisesti sydämeen ja sen sepelv altimoihin, mikä aiheuttaa särkyä tai puristamistakipu sydänlihaksen alueella.
Lääkärit osoittavat, että kardialgia on oire sellaiselle yleiselle patologialle kuin osteokondroosille, jonka etenemiseen liittyy nikamien välisen ruston korvaaminen luukudoksella. Tämän seurauksena verenkierto häiriintyy ja paine ulos lähteviin hermosäikiin kasvaa merkittävästi.
Toinen vertebrogeenisen cardialgian etiologinen tekijä (mutta harvemmissa tapauksissa) on spondylartroosi. Sairauden kehittymismekanismi on seuraava: hyaliinirusto on epämuodostunut ja tulehtunut. Tulehdusprosessin seurauksena muodostuu luukasveja, jotka painavat selkäytimen hermojuuria.
Vertebrogeenisen kardialgian oireet
Osteokondroosin tai spondylartroosin esiintymisestä potilaalla on usein merkkejä säteittäisistä tai sympaattisista kivuista, joiden luonne ja vakavuus voivat olla erilaisia: terävästä puukotusta vetävään ja tylsään. Lisäksi kipu syntyy tässä tapauksessa potilaan pitkäaikaisesta oleskelusta epämukavassa asennossa tai äkillisistä liikkeistä.
Tässä tapauksessa potilas ilmaisee selvästi kivun sijainnin. Sympaattinen kipu ei ole ainoa cardialgian oire. Sen lisäksi potilaat havaitsevat hyperemiaa, kohonnutta verenpainetta ja liiallista hikoilua.
Diagnostiset toimenpiteet
Ennen kuin alat taistella tätä erittäin epämiellyttävää oiretta vastaan, sinun on selvitettävä kivun syy ja suoritettava erotusdiagnoosi kardialgiasta ja angina pectorista, akuutista sydänkohtauksestasydänlihas ja muut sydämen, verisuonten ja niin edelleen patologiat. Eli havaittuaan kipua sydämen alueella, potilaan tulee kääntyä kardiologin puoleen ja suorittaa sarja tutkimuksia. Potilaalle voidaan määrätä:
- EKG;
- CT;
- olkanivelen, selkärangan ja kylkiluiden röntgentutkimus (jos nivelrikkoa tai osteokondroosia epäillään);
- Ekokardiografia;
- MRI;
Jos potilaalla on kardialgian lisäksi alhainen verenpaine ja lämpötila, laajentuneet suonet rintalihasten päällä sekä skaalalihasten arkuus, ne viittaavat Falconer-Weddelin tai Naffzigerin oireyhtymään.
Sydänlihantulehduksessa esiintyvälle kardialgialle on ominaista pistävä tai särkevä kipu, joka ei katoa pitkään aikaan.
Ensiapu
Potilaat ovat hyvin usein kiinnostuneita siitä, mitkä ovat cardialgian oireet ja mitä tehdä, jos niitä ilmaantuu.
Sydänkivun hoito on tietysti aloitettava pääasiallisen sen aiheuttaneen syyn poistamisesta, mutta ensiapu tässä tapauksessa rajoittuu häiriötekijöiden käyttöön.
Potilas on siis riisuttava, jotta vaatteet eivät rajoita rintaa, ja asetettava sänkyyn. Anna sitten "Validol", "Pentalgin" tai "Corvalol".
Jos toteutetuilla toimenpiteillä ei ole ollut toivottua vaikutusta,on tarpeen kutsua ambulanssi potilaan kuljettamiseksi sairaalaan.
Kunnonhoito
Kardialgian hoito alkaa aina etiologisen (syy)tekijän eli sen aiheuttaneen patologian eliminoimalla.
Jos sydänkivun syy on hermoston verenkiertohäiriössä, potilaalle määrätään rauhoittavia ja monivitamiinivalmisteita sekä kipulääkkeitä oireenmukaisena hoitona kivusta eroon pääsemiseksi. Lisäksi potilaalle tarjotaan asianmukaista ravintoa, lepoohjelman optimointia ja voimakkaiden lääkkeiden ja alkoholin kieltäytymistä.
Psykogeenisen kardialgian yhteydessä hoito-ohjelma sisältää masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, vasoaktiiviset, vegetotrooppiset lääkkeet ja niin edelleen. Antianginaaliset lääkkeet tähän sairauden muotoon ovat tehottomia ja erittäin ei-toivottuja.
Vertebrogeenistä kipua hoidetaan manuaalisella terapialla, luustonsisäisillä salpauksilla, fysioterapiaharjoituksilla ja niin edelleen.
Fysioterapeuttinen vaikutus
Fysioterapiaa määrätään kivun lievitykseen, tulehdukseen ja rauhoittamiseen.
Jos potilaalla on lihasten, kylkiluiden, hermojen ja selkärangan vaivoja, seuraavat menetelmät ovat tehokkaita:
- perkutaaninen sähköanalgesia (isku vaurioituneelle alueelle);
- ultrafonoforeesi hydrokortisonilla;
- magneettiterapia;
- laserhoito;
- SMV, UHF - hoito (jos kylkiluissa on vaurioita);
- elektroforeesi anestesia-aineilla("Novokaiini" tai "Lidokaiini");
- diadynamoforeesi lidokaiinilla.
Kun kardialgian syy on NCD, potilaalle määrätään seuraavat toimenpiteet:
- karbonaatti- tai mäntykylvyt;
- darsonvalisaatio sydämen alueella;
- elektrosleep;
- sydämen EHF-alue;
- elektroforeesi bromin tai magnesiumin lisäämisellä;
- diadynaaminen vaikutus brachial plexukseen.
Jos kardialgian aiheuttaa jokin muu patologia, fysioterapiamenetelmiä ei käytetä.
Mitä ei tehdä cardialgian kanssa
Tunneessaan kipua sydämessä, monet potilaat herättävät paniikkia tai päinvastoin, eivät kiinnitä kipuun mitään. Molempia ei voida hyväksyä, eikä niistä yleensä ole hyötyä.
Ei suositella kardialgiaan:
- henkilökohtaisesti määritä diagnoosi ja määrää hoito (tämän voi tehdä vain erikoislääkäri ja perusteellisen tutkimuksen jälkeen);
- muuta itsenäisesti hoidon määrää, kestoa ja korvaa lääkärin määräämät lääkkeet;
- soita ambulanssi jokaiseen vähäiseen vaivaan (tämä ei kuitenkaan koske liian voimakasta ja pitkittynyttä kipua, jota ei voida estää tavanomaisin keinoin);
- rasittaa kehoa liiaksi sietämättömillä fyysisillä harjoituksilla (fyysistä kasvatusta tulisi tapahtua, mutta harjoittelun intensiteetti riippuu nykyisen patologian ominaisuuksista);
- noudata epäterveellisiä elämäntapoja (alkoholi ja tupakointi);
- lopeta työskentely.
Enn altaehkäisy
Cardialgian esiintymisen ehkäisy perustuu erilaisten sairauksien oikea-aikaiseen hoitoon, oikeanlaisen elämäntavan ylläpitämiseen, riittävään lepoon ja fyysiseen aktiivisuuteen, hyvään ravintoon ja niin edelleen.
Jokaisen henkilön tulee olla tarkkaavainen terveytensä suhteen ja sydämen kivun sattuessa älkää lykkääkö käyntiä lääkärin vastaanotolla ja noudattamalla sen jälkeen kaikkia hänen suosituksiaan. Loppujen lopuksi cardialgian oireiden ja seurausten poistamisen onnistuminen riippuu tästä.
